Профилактика формирования школьной близорукости

Данные многочисленных исследований говорят, что более 50 % современных школьников страдают близорукостью. С твердой закономерностью увеличивается количество детей с нарушениями зрения от младших классов к старшим. Увеличивается не только процент близорукости учащихся, но и степень близорукости. 

Профилактика нарушений зрения детей во многом зависит от учителей и родителей, задача которых правильно организовать режим дня младшего школьника (учебного дня в школе: организация уроков и перемен; занятий и отдыха во внешкольное время), чтобы избежать зрительного и умственного переутомления и обеспечить полноценную и достаточную двигательную активность.

Наиболее распространенными формами нарушения зрения в детском возрасте являются – спазм аккомодации и близорукость.

Спазмом аккомодации (ложной близорукостью) является чрезмерное напряжение циллиарной (глазной) мышцы, при котором нарушается способность глаза четко различать предметы, находящиеся на разном удалении от него. «Усталость глаз» чаще всего бывает вызвана спазмом аккомодации. Основная его причина  — зрительное перенапряжение при работе на близком расстоянии (чтении, работе за компьютером, длительном просмотре телевизора). Развитию спазма способствуют плохое освещение рабочего места, частые и длительные просмотры телевизора и компьютерные игры, отсутствие распорядка дня, недостаточное пребывание на свежем воздухе, поздний отход ко сну, нерациональное питание и общее ослабление здоровья. По данным некоторых исследований каждый шестой школьник страдает этим нарушением зрения. При этом ребенок может жаловаться на ухудшение зрения, головные боли и боль в глазах, ощущение рези и жжения, глаза могут краснеть и слезиться.

Близорукость характеризуется тем, что лучи света после прохождения через преломляющие среды глаза (роговица, хрусталик) фокусируются не на сетчатке как должно быть в норме, а перед ней. При этом хорошая острота зрения может быть только вблизи,  а удаленные предметы видны плохо и расплывчато. В развитии близорукости, помимо наследственной предрасположенности, немаловажное значение имеет длительное перенапряжение органа зрения при работе вблизи, чтении, работе за компьютером и т.п., особенно в условиях плохого освещения. При ослабленном аккомодационном аппарате (спазмированной глазной мышце), напряженная зрительная работа становиться для глаза непосильной, и организм вынужден так изменить оптическую систему глаз, чтобы приспособить его к работе вблизи без напряжения аккомодации. Это достигается удлинением переднезадней оси глаза в период его роста, в результате чего лучи света перестают фокусироваться на сетчатке.

Первые симптомы близорукости

Первым признаком близорукости является ухудшение зрения вдаль. Вначале снижение зрения может быть временным, обратимым (спазм аккомодации). Поэтому очень важно вовремя заметить нарушение зрения и не дать ему перерасти в истинную осевую близорукость. Для этого нужно РЕГУЛЯРНО ПРОВЕРЯТЬ ЗРЕНИЕ У РЕБЕНКА.

Школьники при появлении близорукости нередко жалуются на дискомфорт, резь в глазах и нечеткое видение предметов. Такие дети плохо различают буквы и цифры на доске, низко наклоняются над столом при письме, стараются сесть поближе к телевизору, на первые ряды в кинотеатре, нарушается также ориентация в сумерках. Из-за постоянного напряжения зрения ребенок быстрее утомляется.

Что нужно делать, чтобы избежать возникновения близорукости

1. Соблюдать требования гигиены зрения. 

• Зрительная работа должна проходить только при хорошем освещении, с использованием верхнего света и настольной лампы не менее 60-100 Вт. Свет на рабочем месте должен падать сверху и слева.
• Книжку или тетрадку нужно держать на расстоянии 40 см от глаз. Замерьте это расстояние и покажите ребенку, как он должен сидеть. Контролируйте его пока не убедитесь, что у него выработалась привычка правильно работать на близком расстоянии.
• Не позволяйте своему ребенку читать лежа! При этом трудно обеспечить правильное освещение, и работа глаз затрудняется. Чтение и игры на игровых приставках и телефонах во время езды в транспорте вредно для глаз, так как вибрация и недостаток света вызывают сильное утомление!
• За компьютером младший школьник может проводить не более 15 -20 минут в день. Если нужно провести больше времени, необходимо каждые 15 минут делать перерывы.
• Для детей дошкольников общая продолжительность просмотра телевизионных программ не должна превышать 30-40 минут в день. В более старшем возрасте можно разрешать смотреть телевизор не более 1,5-3 часов в день, но непрерывно не более 1,5 часов. Не следует разрешать смотреть телевизор детям до трех лет, так как только к этому возрасту глаз ребенка из дальнозоркого при рождении, становиться нормально видящим, с остротой зрения равной «единице».
• Если у вашего старшего ребенка – близорукость, не следует учить младших детей чтению раньше 5 лет, отдавать в школу до 7 лет. Цилиарная (глазная) мышца формируется к 7-8 годам, и среди тех, кто пошел в школу до 7 лет, близорукостью страдают в три раза больше детей, чем среди тех, кто пошел в школу после семи.

2. Укрепляйте организм ребенка, обеспечьте ему полноценную физическую активность и рациональное питание.

• Закаляйте ребенка, чтобы он меньше болел. Обеспечьте ему регулярное и достаточное по продолжительности пребывание на свежем воздухе. Пусть занимается спортом – бегает, плавает, играет в теннис, футбол, бадминтон. Все виды спорта, в которых низка вероятность травм головы – полезны для глаз.
• Обеспечьте своего ребенка полноценным сбалансированным питанием, в котором достаточно белковой пищи (рыба, нежирное мясо, яйца, творог и .т.п.), а также продуктов богатых кальцием (молочные продукты, сыры, орехи, кунжут, бобовые, капуста, сельдерей) и содержащих витамины А,Е,С, селен.

Что делать, если близорукость уже возникла?

• Небольшая близорукость (до 2-3 диоптрий) – это не трагедия. Основная задача лечения близорукости – остановить или замедлить прогрессирующее ухудшение зрения и предотвратить осложнения близорукости (разрывы и отслойка сетчатки, дистрофия сетчатки).

Профилактика прогрессирования близорукости должна быть комплексной и включает следующие мероприятия:

1. Общее укрепление организма, адекватный режим двигательной активности. Физические упражнения способствуют как общему укреплению организма, так и укреплению глазной мышцы. Особенно полезны для тренировки глазной мышцы спортивные занятия, которые обеспечивают переключение зрения с близкого расстояния на далекое и обратно (теннис, волейбол, баскетбол, плавание)

2. Функциональные тренировки и аппаратное лечение, видеотренажеры, комьпьютерные программы «Relax», «Русский щит» особенно подходят для детей.

3. Медикаментозное устранения спазма аккомодации. В дополнение к перечисленным методам офтальмологи широко применяют специальные глазные капли, воздействующие на группу волокон глазной мышцы, отвечающую за зрение вдаль (при близорукости она ослаблена). Обычно такие капли назначают курсами осенью и весной в периоды максимальной зрительной нагрузки.

4. Гимнастика для глаз

Когда назначают очки?

Мнение, что ношение очков и контактных линз способствует усилению близорукости, как показали исследования в Европе и США, является ошибочным.

Отсутствие очковой коррекции при первых проявлениях близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органа зрения и способствует её прогрессированию, а иногда и развитию амблиопии ( синдрома «ленивого глаза»).

Основной причиной развития близорукости в наши дни является длительное сидение за компьютером, постоянная работа на близких расстояниях от монитора и чрезмерная увлеченность электронными играми у подростков. Любопытно, что некоторые ученые не считают миопию болезнью. Они предполагают, что близорукость – способ адаптации глаза к существованию в современном мире. Поскольку в большинстве случаев патология возникает из-за неправильного образа жизни, своевременная профилактика близорукости помогает избежать ее развития.

Близорукость относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью. Это значит, что болезнь чаще поражает тех людей, чьи родители также страдали от нее. Поэтому лицам с отягощенной наследственностью необходимо особенно серьезно относиться к профилактике миопии. Только правильная организация труда и соблюдение всех гигиенических норм в состоянии помочь им сохранить хорошее зрение.

Зачем нужна профилактика близорукости?

С каждым годом в мире увеличивается количество людей, страдающих близорукостью, а сама болезнь приобретает характер пандемии. По разным данным, сегодня миопия встречается у 45-70% населения развитых стран. Примечательно, что болезнь все чаще проявляется в подростковом и молодом возрасте. Это связано с возрастающей распространенностью компьютеров и гаджетов среди молодежи и людей трудоспособного возраста.

Близорукость доставляет человеку немало дискомфорта в повседневной жизни. Люди с миопией плохо видят вдаль, что мешает им ориентироваться на улицах, читать презентации на лекциях и даже жить полноценной жизнью. Из-за этого им приходится покупать дорогостоящие очки и линзы, которые, к тому же, неудобны и не всегда безопасны в ношении. К примеру, регулярное использование контактных линз может приводить к развитию аллергического конъюнктивита, нитчатого кератита и других неприятных осложнений.

У лиц с миопией высоких степеней наблюдается истончение сетчатки глаза, из-за чего та становится особенно подверженной разрывам и отслойкам.

Также у них может развиваться миопическая ретинопатия – поражение сетчатой оболочки, сопровождающееся существенным снижением остроты зрения. У беременных женщин с высокой степенью миопии существует вероятность отслойки сетчатки во время потуг, из-за чего им могут рекомендовать родоразрешение путем кесарева сечения.

Хотя на первый взгляд миопия кажется совершенно безобидной, на самом деле она крайне опасна. Поэтому предупреждение ее развития является актуальной проблемой нашего времени. Если же болезнь уже дала о себе знать – человеку следует немедленно начинать лечение.

Профилактика у детей

О профилактике миопии у школьников должны заботиться в первую очередь родители. Заменив, что ребенок щурится и плохо видит вдаль, они должны немедленно обратиться к офтальмологу, ведь заботиться о здоровье нужно еще со школьной скамьи.

Следует знать, что ложная близорукость (которая практически всегда предшествует истинной) излечима. Своевременная коррекция образа жизни, назначение нужных капель и подбор специальных упражнений нередко помогает полностью восстановить зрение ребенка. Подробнее о том, как вылечить близорукость у детей →

С целью профилактики близорукости у школьников нужно:

• регулярно следить за осанкой ребенка;
• контролировать расстояние его глаз от телевизора, компьютера, книг;
• проследить за тем, чтобы высота мебели дома и в школе соответствовала росту ребенка;
• не позволять школьнику читать лежа;
• приучать малыша читать, писать и рисовать при хорошем освещении рабочего места;
• объяснить ребенку всю опасность близорукости и убедить его серьезно относиться к своему здоровью.

Также школьнику необходимо регулярно, не реже одного раза в год, являться на осмотры к офтальмологу. Большое значение имеет и правильное питание. Поэтому родителям следует позаботиться о том, чтобы в рацион ребенка входило достаточное количество кальция, витаминов А и С. Эти вещества содержатся в молочных продуктах, желтых и зеленых овощах, цитрусовых.

Профилактика у взрослых

Ключевую роль в профилактике миопии у взрослых играет правильный образ жизни. Для этого им рекомендуется дозировать зрительные нагрузки, избегать многочасовой работы за компьютером и соблюдать необходимые гигиенические требования. Также важно правильно питаться и регулярно проходить осмотры у офтальмолога.

В профилактических целях следует избегать:

• работы в условиях низкой освещенности;
• чтения лежа, в особенности на боку;
• просмотра телепередач с близкого расстояния;
• непрерывной работы за компьютером более 45 минут;
• чтения в движущемся транспорте;
• работы за компьютером или просмотра телевизора в темноте.

Профилактика близорукости и дальнозоркости также может включать специальные упражнения, подобранные врачом. Однако людям старше сорока лет нужно помнить о том, что возрастная дальнозоркость (гиперметропия, пресбиопия) развивается вследствие изменений хрусталика. Избежать ее развития невозможно. К сожалению, лечение пресбиопии не приносит видимых результатов, а дальнозорким людям могут помочь только очки для чтения.

Антенатальная профилактика

Представляет собой комплекс профилактических мероприятий, которые выполняются женщиной до наступления беременности и во время нее. Они помогают снизить риск развития наследственной и врожденной миопии. С помощью медико-генетического консультирования будущие родители могут узнать, насколько высока вероятность появления болезни у их детей.

В целях профилактики во время беременности женщина должна избегать действия вредных факторов, которые могут вызвать генные мутации и дефекты развития плода. Ей нельзя подвергаться воздействию ионизирующего излучения, алкоголя, сигаретного дыма.

Также беременной следует защищаться от инфекционных заболеваний, а в случае их развития немедленно начинать лечение. Перенесенная во время беременности краснуха и некоторые другие инфекции могут нанести плоду серьезный ущерб. В этом случае врачи могут рекомендовать женщине прервать беременность.

Спорт как профилактика

Некоторые виды спорта (плаванье, бег, танцы, занятие фитнесом и езда на велосипеде) улучшают общее состояние здоровья человека и препятствуют развитию близорукости. Офтальмологи рекомендуют их своим пациентам в качестве профилактики.

Однако виды спорта, связанные с поднятиями тяжестей и сильными сотрясениями головы, вредны и небезопасны при миопии. Поэтому людям с близорукостью нежелательно заниматься пауэрлифтингом, боксом, единоборствами, прыжками и т. д. Подобные занятия могут спровоцировать разрыв или отслойку сетчатки, а также другие опасные осложнения.

Профилактика в офтальмологическом центре

В офтальмологических клиниках лечение и профилактику близорукости проводят с помощью самых разнообразных современных методик. Многие центры предлагают обширный выбор процедур, способных укрепить зрительные мышцы, улучшить состояние зрительного анализатора и предупредить развитие близорукости.

Методы лечения и профилактики:

• Зрительные тренировки на специальных офтальмотренажерах (Зеница, Визотроник). С помощью этих устройств можно существенно улучшить аккомодацию – способность глаза фокусироваться на разных расстояниях. Это помогает уменьшить риск развития близорукости.
• Цветоимпульсная терапия с использованием очков или мониторов (очки Сидоренко, Визулон, очки профессора Панкова). Методика позволяет быстро снять зрительное напряжение и спазм аккомодации. Особенно эффективна у детей и взрослых, которые регулярно работают за компьютером.
• Авторские методики и нетрадиционные методы лечения. Многие офтальмологические центры предлагают альтернативные методики, с помощью которых иногда удается добиться хороших результатов.

Медикаментозные методы

Для профилактики миопии можно использовать витамины и минералы, оказывающие положительное влияние на зрительные мышцы. Следует отметить, что лютеинсодержащие препараты для глаз в этом случае неэффективны. Они полезны для сетчатки, но никоим образом не препятствуют развитию близорукости.

При миопии рекомедованы препараты, содержащие кальций и витамин D3 (Компливит Кальций D3, Кальций D3 Никомед, Кальцемин Адванс, Кальцепан, Витрум-Кальций-D3). Эти вещества укрепляют мышцы, в том числе и глазодвигательные. Следует отметить, что некоторые ученые пробовали лечить близорукость препаратами кальция и витамина D, и сумели добиться хороших результатов.

Детям с ложной миопией для снятия спазма аккомодации назначаются мидриатики – препараты, расширяющие зрачок. Они расслабляют мышцы цилиарного тела – внутриглазной структуры, регулирующей работу зрачка и хрусталика. Лекарства отлично помогают избежать появления близорукости как у детей, так и у взрослых, имеющих спазм аккомодации. Из всех мидриатиков лучше всего выбирать Ирифрин, Цикломед или Тропикамид.

Физиотерапевтические методы

Для профилактики близорукости также используются методы физиотерапии. Они помогают улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях глаза, укрепить мышцы, снять зрительное напряжение.

Физиотерапевтические методы, которые применяют для профилактики миопии:

• магнитостимуляция;
• ультразвук;
• фотостимуляция;
• массаж воротниковой зоны;
• лекарственный электрофорез;
• электростимуляция.

Гигиенические методы

Соблюдение гигиенических норм очень важно для сохранения хорошего зрения. Поэтому во время работы нужно тщательно следить за освещенностью рабочего места и расстоянием от глаз до книги/компьютера/тетради. При этом свет должен падать с левой стороны и не создавать теней, а планшет или книга должны находиться на расстоянии не менее 30 сантиметров от глаз.

Занимаясь чтением, черчением, написание текстов или работой за компьютером, нужно не забывать делать перерывы каждые 40 минут. Отвлекаться следует хотя бы на 10-15 минут – этого времени будет достаточно, чтобы глаза полностью отдохнули.

Телевизор дома нужно устанавливать на расстоянии в 3-5 его диагоналей от дивана или кресел. В солнечные дни перед выходом на улицу необходимо надевать солнцезащитные очки.

От миопии разных степеней страдает более половины населения развитых стран, что делает профилактику болезни особенно актуальной. Чтобы избежать появления близорукости, профилактические меры нужно начинать еще в детском возрасте. Очень важно соблюдать гигиенические нормы, правильно питаться, заниматься спортом и вовремя являться на осмотры к офтальмологу.

В случае появления ложной миопии (спазма аккомодации) необходимо как можно раньше начать ее лечение. С этой целью используются мидриатики – препараты, расширяющие зрачок. Довольно эффективны и аппаратные методы – цветоимпульсная терапия, магнитостимуляция, занятия с использованием офтальмотренажеров.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о причинах, лечении и профилактике близорукости