Проблемы с роговицей лазерная коррекция
Игорь Азнаурян
офтальмохирург, доктор медицинских наук, профессор, основатель детских глазных клиник «Ясный взор»
После лазерной коррекции зрение все равно опять упадет!
Нет — во‑первых, лазерную коррекцию зрения (ЛКЗ) тебе предложат сделать только если близорукость или дальнозоркость не прогрессируют. Во‑вторых, крайне редко и только при очень высоких степенях близорукости и дальнозоркости зрение действительно может снизиться. Это называется регресс результата, о чем добрый доктор тебя предупредит, если твоя близорукость, например, достигла 12 диоптрий.
Чем больше степень миопии или дальнозоркости, тем выше вероятность того, что какая-то часть проблемы вернется. Но, как правило, не более 5−10% — если врач корректировал твои 12 диоптрий близорукости, то вернётся к тебе 0,5 или 1 диоптрия. Но -1, когда ты не видишь с балкона мелкие травинки, намного лучше, чем -12, когда ты даже книжку читаешь в очках — не правда ли? Что до всех остальных случаев, то, если правильно сделан расчёт операции, зрение не снижается.
Лоскут роговицы отслоится после операции!
Лоскут роговицы формируется после LASIK, и он не отслаивается, а смещается. Например, если ты не можешь держать ручки в покое и после операции сразу почешешь, потрешь, нажмешь на глаза. Такое, впрочем, возможно и без твоего участия — просто когда ты спишь и бессознательно касаешься глаза или неудачно поворачиваешься во сне набок. Поэтому для того, чтобы этого не было, на ночь тебе выдадут специальные пластиковые наклейки-заслонки, которые защитят плод усилий офтальмохирурга, если даже ты захочешь во сне бессознательно почесать глаза.
Лазер выжигает глаза!
Лазер непосредственно работает на роговице, чтобы произошла абляция, т. е. ликвидация определенного объёма тканей. Но не надо путать лазер для коррекции зрения с лазерным мечом джедая из «Звездных войн». Офтальмохирург не будет выжигать тебе глаза лазером в течение нескольких часов — вся операция обычно занимает пару минут от силы и строго контролируется на каждом этапе.
Кстати, в современной офтальмологии используется эксимерный лазер последнего поколения — Mel® 90 от Carl Zeiss. Он полностью исправляет все дефекты зрения — оно восстанавливается всего за несколько часов после операции. Сама коррекция полностью безболезненная — нужна лишь местная капельная анестезия.
Это больно и страшно, а уж если случайно дернешься…
А вот это точно выдумка — операция абсолютно безболезненна и к тому же длится совсем недолго. Но если ты совсем боишься: опасаешься, что случайно дернешься, моргнешь или не очень хорошо переносишь анестезию, то на помощь тебе придет медикаментозный сон. Он позволяет провести операцию с максимальным комфортом для тебя — ты ничего не почувствуешь во время ЛКЗ, отрицательных эмоций или стресса. Даже не услышишь шума прибора! А через 15 минут после операции проснешься в своей палате и уже через 3−4 часа упорхнешь домой.
А еще в лазерной установке есть Eye Tracker — это технология, которая отслеживает правильность положения твоего глаза во время операции, чтобы коррекция проходила в той зоне роговицы, в которой нужно — по центру для близоруких, в верхней или нижней зоне для дальнозорких пациентов. Eye Tracker позволяет проводить операции в медикаментозном сне — т. е. когда ты не может следить за меткой, которая есть в лазерной установке.
Кстати, для тех, кто страдает от нистагма — непроизвольных колебательных движений глаз — медикаментозный сон и Eye Tracker просто находка. В медикаментозном сне все колебания прекращаются, и благодаря этому глаз всё время держится ровно, прямо и в том положении, которое необходимо для точной коррекции зрения. Причем такие технологии доступны и для взрослых, и для детей.
Детям нельзя делать ЛКЗ!
На самом деле можно — важно выбрать клинику, где работают врачи с необходимой квалификацией и где есть нужное оборудование. Для детской ЛКЗ разработана специальная методика, которая позволяет проводить операцию уже с 10 лет, а в некоторых случаях — даже с 7−8 лет. Главное условие здесь — стабильность, т. е. близорукость или дальнозоркость не должны прогрессировать, а глазное яблоко должно перестать расти. Роговица ребенка, как выяснили врачи, не отличается от роговицы взрослого — главное, пройти полную и правильную диагностику.
После ЛКЗ ты ничего не будешь видеть в темноте и на ярком солнце
Неправда. Чтобы у тебя не было никаких проблем с ночным зрением, использутся специальные расчёты для операций, которые минимизируют или полностью убирают дискомфорт в тёмное время суток. Бонус — у тебя больше не будет такого явления, как ореол вокруг фонарей и светофоров в темноте. Собственно говоря, всё, что касается каких-то побочных ночных спецэффектов, возможно только при неправильном расчете операции.
Также ЛКЗ не приводит к необходимости всегда носить солнечные очки в погожий денек. После операции можно их носить 2−3 дня, так тебе будет просто комфортнее. Но если ты не чувствуешь разницы — что с солнечными очками, что без — то можешь и не носить.
Никаких самолетов и купаний в море после ЛКЗ!
После операции можно улететь самолётом хоть сразу, хоть на край света, но обычно лучше все-таки остаться — хотя бы неделю после операции, чтобы врач мог осмотреть результат. Купаться в морях, океанах, речках можно через месяц после ЛКЗ, чтобы избежать инфекционных осложнений глаз. Так что если ты планируешь отпуск на морях — то ЛКЗ лучше делать за 1−1,5 месяца до отъезда.
После ЛКЗ капли для глаз — твой друг навсегда
Если обследование перед операцией было проведено некорректно, то да, возможно, после нее придётся долго капать увлажняющие капли. Но долго — это не всю жизнь. Чаще всего в течение года-полутора: за это время восстанавливаются нервные окончания, которые отвечают за формирование слезы, слёзной жидкости.
Вот поэтому, кстати, при предоперационном осмотре врачи обязательно проверят, как вырабатывается у тебя слеза. Если уровень выработки низкий, то нужно сначала его поднять, а только потом проводить операцию. Если этого не сделать, то синдром сухого глаза или в сильно выраженных случаях — синдром Сахары, проявится с высокой долей вероятности и испортит тебе жизнь с новеньким зрением.
Забудь о спорте навеки!
Физические нагрузки, как и купание в водоёмах, ограничены в течение 1 месяца после проведения ЛКЗ. После этого можно заниматься спортом или физической нагрузкой. Единственное, конечно, — если ты боксёр, каратистка или кикбоксер (ну мало ли…), то нужно выбирать вид лазерной коррекции без лоскута — то есть ФРК, чтобы исключить смещение лоскута при ударе в глаз.
Нормальное зрение все равно не восстановится или на эту уйдут годы
Чушь и пугалка: послеоперационный период при LASIK и ФРК длится 1 месяц. А весь период реабилитации при LASIK составляет 3−6 месяцев, при ФРК — 6−12 месяцев. Но все ограничения в образе жизни заканчиваются через месяц, а пользоваться своим отличным зрением ты сможешь уже на следующий день.
В послеоперационном периоде в течение месяца нужно не тереть глаза, не давить, не чесать их, отказаться от физических нагрузок и бассейна, сауны, хамама, купаний в речке, море, озере. Первый месяц тебе нужно очень осторожно и бережно относиться к глазам и следить, чтобы туда не попадало ничего, кроме капель. Закапывание капель при LASIK длится 2 недели, при ФРК около 1,5 месяцев.
Ограничения и жизненные перспективы после ЛКЗ
Практически единственное верное тверждение из всех страшилок про ЛКЗ — ее действительно нельзя делать во время беременности и грудного вскармливания. Это связано с тем, что в такой период меняется гормональный фон, который может повлиять на заживление роговицы. Более долгим будет и период реабилитации, могут возникнуть осложнения. Вот почему тебе нужно быть уверенной, что ты не беременна, а если у тебя период лактации — то нужно закончить кормление и через 2−3 месяца делать операцию.
Возрастных ограничений у ЛКЗ нет — можно делать операцию и твоей маме, и бабушке — и в 50, и в 60 лет. Нужно, во-первых, убедиться, что у пациента нет катаракты, потому что это более характерно для возрастных пациентов. А во-вторых, свое влияние оказывает и возрастная дальнозоркость, когда пациенты не могут читать вблизи. Это нормальный физиологический процесс, но сейчас проводятся операции, которые позволяют избежать появления близорукости после коррекции дальнозоркости.
ЛКЗ давно применяется во все мире, и, как показывает практика, ни LАSIK, ни ФРК не имеют никаких отложенных последствий через многие годы после проведённой операции. Правда, возрастные изменения, которые наступают у всех людей после 40, возникнут после ЛКЗ точно также, как и у тех, кто ее не делал. Увы, врачи пока еще не умеют выключать процессы старения…
ЛКЗ не повышает риски появления катаракты, глаукомы и других заболеваний. Это надежный, проверенный десятилетиями практики способ увидеть мир во всех его красках и с удивительной четкостью. Стоит ли отказываться от такой возможности?
Фото: Shutterstock
Понравилась статья?
Подпишись на новости и будь в курсе самых интересных и полезных новостей.
Я соглашаюсь с правилами сайта
Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.
Источник
Всем привет друзья.
В июне 2018 года, в возрасте 39 лет, после более чем 20 лет ношения очков (у меня было зрение -5 на левом и минус 4.5 на правом глазах) я взял и сделал коррекцию зрения, лазерную коррекцию. Стал замечательно видеть без очков или линз.
Контактные линзы, кстати, не носил никогда, только очки.
Я ещё в очках, 2017 год
Сразу рассказываю о коррекции, как это было.
Всё очень просто, позвонил, записался приехал в клинику на осмотр. Меня внесли в базу. Закапали глаза и я почти ничего не видел — это нормально. Стали осматривать, оказалось что нужно делать укрепление сетчатки, меня об этом предупреждали по телефону, когда записывался. Делают эту процедуру не всем, но как я понял многим, тем кто очень давно носит линзы и очки. Делают потому, что есть риск повреждения глаза во время коррекции, если сетчатку лазером не укрепить.
Предложили сделать укрепление сетчатки сразу, процедура заняла может быть минут 30, было конечно неприятно, несколько раз было даже больно, но терпимо. Я просто сидел, а доктор с помощью прибора, буквально в мои глаза направлял луч, лазер.
После этого нужно было подождать несколько дней, я поехал домой.
Жаль у меня нет фоток, или я их не нашел, зрачки у меня были огромные, расширенные!
Очень важно!
Меня заранее предупреждали и просили взять солнцезащитные очки, жаль я про них забыл. Обратно домой я добирался просто адово… Любой свет очень сильно резал глаза, я шёл и просто закрывал глаза ладонями, смотрел себе под ноги в маленькую щелку. Было очень жёстко. Но добрался до дома без приключений. К вечеру прошло.
Спустя месяц после коррекции
Сама коррекция зрения прошла изумительно, но вот после…
Приехал к назначенному времени, даже раньше. Особо не волновался. Я наверное уникальный человек, я даже не смотрел в интернете видео и не читал, как собственно проходит коррекция зрения. Притом я приехал на моноколесе (да, я не шучу, просто подумал что если будет такой же эффект рези глаз от света, как и после укрепления сетчатки, я поеду домой на такси), забегая вперед скажу что спокойно уехал уже без очков и на моноколесе) хотя, конечно же они предупреждают, что не нужно приезжать на своём автомобиле на коррекцию зрения.
Меня там похоже надолго запомнили) Никто ещё не приезжал на коррекцию на моноколесе
Я внутри. До часа «X» когда я смогу видеть без очков, всего несколько минут.
Передо мной прошли два человека, мужчина вышел нормально, посмотрел на меня и улыбаясь вышел, держа в руках уже не нужные ему очки.
Девушка была следующая, она вышла в слезах, её держали под руки. Немного всхлипывала. Я следующий. Ничего не боюсь, решительно захожу!
Лазерная коррекция зрения
Глаза у меня предварительно были закапаны, аж дважды пока ждал, закапали ещё и обезболивающее в оба глаза. В комнате человек 5, врачи, медсестры. Я думал будет 2 на максимум 3 человека, но всё серьёзно. Ложусь на кушетку. Сначала коррекцию делали на левом глазу, правый закрыли повязкой. Меня заранее ещё раз предупредили, что будет «туманить», но больно быть не должно. Мне действительно не было больно. Глаз тщательно фиксируют и приступают. Разумеется я был в сознании. Сначала специальной машинкой в глазу вырезают «дверцу», больно не было. На глаз постоянно течет вода, омывает. Сама коррекция заняла секунд 15. Включился лазер, резко запахло жженой органикой, жжеными волосами, жжеными птичьими перьями — такие сравнения приходят мне на ум. После этого глаз как будто массажировали, трогали, очень необычные ощущения. Потом «дверцу» в глазу закрывают, она зарастает почти мгновенно, за несколько секунд. Регенерация тканей бешеная. Перешли ко второму глазу, сделали всё тоже самое.
После этого (или уже после того как я вышел из операционной, точно не помню), мне поставили временные контактные линзы. Забегая вперед скажу, что сняли их через пару дней и больше ничего не нужно носить. Эти временные линзы были просто для защиты, пока глаза заживают.
Больно мне при операции не было. Но кто-то чувствует неприятные, и даже болевые ощущения
Я делал коррекцию / операцию по восстановлению зрения по технологии «Супер ЛАСИК» (Super LASIK). Знаю что есть ещё технология когда не специальная машинка снимают (срезает), верхнюю часть глаза роговицы (как я писал, делают в глазу «дверцу»), а в глазу «окошко» вырезают лазером.
Готово! Зрение восстановлено.
Мне дали несколько минут отдохнуть, сняли повязки, тщательно всё осмотрели, и под руки (я хотел пойти сам, не дали, сказали порядок — так надо) помогли выйти из операционной.
Очки больше не нужны. Стивен Кинг сказал — высшая техника почти неотличима от магии
Мой правый глаз сразу видел изумительно, а вот в в левом был туман, видел очень плохо. Я взял уже не нужные мне очки, сразу примерил их и оказалось что через стекла, которые раньше помогли мне хорошо видеть, теперь же было очень сильно всё искажено.
После коррекции, восстановление
Я сейчас, более года спустя после коррекции зрения
Меня осмотрели и отпустили восвояси. С собой мне дали два пузырька, один закапывать в глаза от боли, а второй увлажняющий глаза. Боль в глазах после была сильная, около недели, может быть чуть больше, капли очень сильно помогали. Меня строго настрого предупредили, что не стоит перебарщивать с болеутоляющими каплями, и в ближайшее время от них нужно будет отказаться. Я и отказался. Боль дней через 10 как раз и прошла.
Увлажняющие капли я капал около месяца, плюс минус, потом перестал. В клинику я ходил на осмотры первое время довольно часто, врачи наблюдали за моими левым глазом, напомню, он в отличия от правого восстановился долго, около 2 месяцев. Сначала видел всё через него как в тумане, а с каждой неделей всё лучше и лучше, через пару месяцев «туман» в левом глазу исчез, сейчас оба глаза видят изумительно. Доктор очень радовался что прогресс идёт, всё-таки это было нетипично, всякое бывает.
За этот год, кроме посещения клиники где я делал коррекцию, я проходил обычные осмотры у офтальмологов. Обычно мне называли такие цифры — левый глаз у меня 100%, правый 110 — 120%. Если приходил вечером, то на левом глазу была небольшая близорукость, правый же был идеально. Дело в том, что к вечеру глаза сильно устают, я этого не знал и сначала даже напрягся, хорошо что доктор сказал что сейчас вечер, утром у вас будет всё в порядке. И действительно, через несколько дней у другого доктора утром проверился — всё идеально. Самое забавное что из 5 или 6 разных врачей, к кому я ходил на проверку зрения, только один врач предположил, что возможно вы делали коррекцию, только он что-то заметил)
К чему тут лук? Сейчас поймёте
Только пару месяцев назад, когда я резал лук глаза снова начали слезится. До этого глаза не слезились, я так понимаю, что восстанавливается роговица глаз. Вмешательство, конечно не проходит даром. Как раз, мне и говорили что около года глаза восстанавливаются до конца.
Ещё, теперь мне очень сложно пользоваться смартфонами с OLED, или AMOLED экранами (это одно и то же, просто называется по-разному) Если раньше я восхищался сочными цветами, и отличным чёрным цветом OLED матриц, то сейчас я предпочитаю IPS экраны. Возможно после коррекции я стал улавливать ШИМ (на многих OLED дисплеях их до сих пор используется мерцание для изменения яркости, раньше этого не замечал но после коррекции зрения глаза больше утомляются)
Конечно же меня несколько раз предупредили! Очень важно!
И я вас предупреждаю!
До коррекции, со своей близорукостью я пусть и с трудом, но мог разглядеть даже штамп, клеймо с пробой на золотом кольце (совсем маленькие предметы были подвластны моему зрению, ну зато дальше вытянутой руки ни хрена не видел)…
После коррекции у всех без исключения к 40 годам, или чуть позже наступает дальнозоркость. Правда у подавляющего большинства людей она и так наступает, без корректировки зрения, но может быть у кого-то в 50 лет.
Сделав коррекцию, ты как бы обмениваешь свою близорукость на дальнозоркость.
Правда мне может быть повезло, читать я могу легко, единственное как раньше, если предмет приблизить сантиметров на 10-15 к глазам, то видно уже не очень хорошо, не комфортно.
Я сейчас
Вывод
Конечно я не жалею! Точнее, жалею только о том что не сделал лазерную коррекцию много лет назад и приходилось носить очки.
Те кто не носил очки постоянно, именно очки с линзами, меня не поймут, как это неудобно, это настоящее костыли для глаз.
И ещё!
Когда носишь очки, то сильно влево, вправо, вверх и вниз глазами двигать не нужно. Ведь там уже ничего не видно. Я сразу заметил после того как снял очки, что я теперь вожу глазами — вправо-влево, эти были для меня забытые и очень интересные ощущения. Ведь в глазах тоже есть мускулы, как и на руках и ногах, если их не тренировать, то тоже не очень всё хорошо.
Моя амуниция для занятия Муай Таем (Тайский бокс)
Конечно, после коррекции желательно несколько месяцев не мучить себя тренировками. Я возобновил занятия тайским боксом спустя месяца три. Замечательно всё. Ещё несколько недель после коррекции не рекомендуется долго находится в сауне.
После коррекции, прошел месяц
Делать коррекцию зрения или нет, каждый должен решить для себя сам. Всё-таки это вмешательство, притом вмешательство очень важное — в глаза! Все мы знаем, тот же Билл Гейтс носит очки, многие люди носят линзы и очки. Когда меня спрашивают знакомые, которые носят очки или линзы, я им так и отвечаю — решайте сами. Всё-таки это хирургическое вмешательство, пусть оно и называется красиво лазерной коррекцией, это вмешательство в ваши глаза.
С другой стороны я вот привел в пример Билла Гейтса, он носит очки, несмотря на то что он невероятно богат. Но тут я вспоминаю Стивена Кинга, у которого никогда не было сотового телефона. Вы уловили мою мысль, постоянный читатель? Напишите своё мнение в виде комментария под этой статьёй.
А я ещё раз повторю, Стивен Кинг сказал — «Высшая техника практически неотличима от магии»
Коррекцию зрения в Москве я делал … удалил… (не буду говорить где, люди некоторые реально тупая быдло масса, думают что я эту статью ради рекламы писал) Делайте где хотите.
Я очень благодарен врачам которые всё сделали хорошо, которые поддерживали, не просто тупо взяли деньги, сделали операцию — и гуляй. Даже год спустя как раз месяц назад, мне на почту пришло письмо, так и писали — спасибо что сделали у нас коррекцию зрения, всё ли у вас хорошо обязательно пройдите осмотр, у них, либо в поликлинике.
Обошлось мне всё полностью, в районе 30000 рублей (за оба глаза и укрепление сетчатки, капли дали бесплатно)
На всякий случай отмечу, что это не рекламная статья, реклама, если она будет появляться у меня Дзене, вся будет помечаться.
С уважением, Давид / Арстайл
P.S
Всем спасибо, вот моё видео, дополняющее эту статью, посмотрите:
Источник
