Проблема близорукости в россии
В данной статье рассматривается заболевание 21 века — миопия. Приводится статистика заболеваемости населения. Рассматриваются причины данной проблемы, приводятся методы диагностики близорукости, а также самые современные методы лечения и профилактики данного заболевания.
Близорукость — это нарушение зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней, в профессиональной медицинской терминологии называется миопия. [1] Термин миопия происходит от греческого «myops» — щурящий глаза.
Заболевание считается наиболее распространенным в детском возрасте, чаще встречается у детей 9–12 лет, а у подростков 12–15 лет в 25–30 % случаев. До 30 % людей имеют проблемы со зрением. А именно близорукость наблюдается у 80 % людей. Чаще всего наблюдается близорукость у подростков, которая может быть преходящим явлением; в этом случае зрение стабилизируется к 20–40 годам. [4] Практически каждый третий нашей огромной планеты страдает близорукостью.
Близорукие люди видят предметы, находящиеся вблизи, а объекты, расположенные на расстоянии видят нечетко. Предметы «расплываются».
Первое упоминание о близорукости встречается у Аристотеля (384–322 гг. до н. э.). Он отметил, что при слабости щурящегося глаза к нему подносят близко то, что хотят увидеть. Поэтому основателем термина «миопия» можно считать Аристотеля. [6]
Близорукость зависит от причин и сопровождающих патологий, может прогрессировать, либо оставаться на прежнем уровне.
Миопия — самая распространенная болезнь глаз. С каждым годом все большее количество людей вынуждены прибегать к лазерной коррекции зрения или носить очки, контактные линзы. Заметно возросло количество близоруких в Восточной Азии. 60 лет назад у 10–20 % населения Китая была близорукость, на сегодняшний день уже у 90 % подростков и молодых взрослых наблюдается миопия. [2] В Сеуле, столице Южной Кореи, близорукость у 96,5 % 19-летнихмолодых людей. Рост заболеваемости близорукостью есть и в других странах. [2] В Азии он особенно заметен, потому что ученики здесь тратят на выполнение домашних заданий по 14 часов в неделю, а в США 5 часов. По некоторым оценкам к концу текущего десятилетия миопией будут страдать треть населения планеты. [2]
По срокам появления миопической рефракции глаз различают близорукость врожденную и приобретенную. Причем процент последний в несколько раз выше первой.
Выделяют 3 степени миопии по силе нарушения: слабую — до 3.0 дптр, среднюю — 6.0 дптр, высокую — свыше 6.0 дптр. Различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую. [1]
Иногда миопия прогрессирует непрерывно. достигает высоких степеней (до 30.0–40.0 дптр.). Близорукость может прогрессировать медленными темпами и закончиться с завершением роста организма. Непрогрессирующая миопия характеризуется снижением зрения вдаль, но хорошо корригируется, лечение не обязательно. Временно прогрессирующая миопия протекает благоприятно. Миопия, которая прогрессирует постоянно является причиной инвалидности.
Аккомодативная мышца в миопических глазах слабо развита, но при рассматривании предметов на близком расстоянии клинических проявлений нет, но по данным, способствует компенсаторному растяжению глазного яблока и увеличению близорукости. [5]
Несбалансированность слабой аккомодации со значительным напряжением конвергенции может привести к спазму ресничной мышцы, что вызовет развитие ложной близорукости, которая может перейти в истинную. При миопии выше 6.0 дптр постоянное напряжение конвергенции, обусловленное близким расположением дальнейшей точки ясного зрения, является большой нагрузкой для внутренних прямых мышц, в результате чего возникаетзрительное утомление — мышечная астенопия. [5]
Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Происходят изменения глазного дна. На начальной стадии наблюдается миопический конус. Затем дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек может перейти на всю окружность диска зрительного нерва, формируется ложная задняя стафилома, она способна распространяться на желтое пятно, приводит к резкому снижению зрения. [5] При высокой миопии возможно растяжение заднего сегмента склеры вблизи зрительного нерва, может вызвать у глазного яблока образование ограниченного выпячивания.
Растяжение оболочки глаза сопровождается ломкостью сосудов с кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Это приводит к помутнению стекловидного тела и образованию хориоретинальных очагов на глазном дне. [5] Имеет значение образование грубого пигментного очага, которое снижает остроту зрения.
Можно выделить много причин развития близорукости, но основными из них являются, прежде всего, генетическая предрасположенность. Наличие близорукости у родителей имеет 50- % риск для их детей, также причиной являются неблагоприятные условия для глаз: перенапряжение, чрезмерная нагрузка, длительная работа за компьютером, чтение в транспорте, в темноте, плохое освещение рабочего места. [6] Причинами могут служить снижение иммунитета, ослабление организма в результате заболеваний, черепно-мозговые травмы, перенесенные инфекционные заболевания- скарлатина, корь, ангина, грипп. [3] Оказать влияние на развитие близорукости может также неправильное питание (недостаток микроэлементов: цинк, медь и тд.), изменения на гормональном уровне(беременность), слабость аккомодации, приводящая к растяжению глазного яблока.
В настоящее время медицина в области офтальмологии шагнула далеко вперед. Существует много методов и способов лечения данного заболевания. Самым распространенным методом коррекции является лазерная коррекция зрения. [7] Это довольно эффективный и безболезненный метод лечения. Больному меняют форму роговицы, делают более плоской. Все методы лечения заболеваний имеют преимущества и недостатки. Этот способ также не является исключением. Данный процесс все же является операцией. Поэтому результат может быть непредсказуемым, вернуться к состоянию глаза до операции возможности нет. Качество изображения в 100 % случаев не будет идеальным, небольшое двоение и многоконтурность предметов не исключить. [7] Эффект операции рассчитывается по специальным программам, но живой глаз вносит свои коррективы, и после операции иногда приходится пользоваться очками или контактными линзами. Думая о коррекции зрения лазерным методом пациент должен взвесить все «за» и «против» и помнить о существующих рисках. [7] При несвоевременном лечении возможны осложнения: расстройство бинокулярного зрения и как следствие косоглазие, дистрофические изменения сетчатки и зрительного нерва, возможно развитие хориоретинита (воспаление сетчатки и сосудов глаза), пожалуй, самым тяжелым процессов является — образование участков выпячивания склеры, отслойка клетчатки. Данные осложнения могут привести к полной потере зрения.
Говоря о коррекции зрения, нельзя не сказать про очки. Но очки способны лишь подкорректировать зрение. При высоких степенях миопии требуется постоянное ношение очков. Современный способ корригирования остроты зрения — контактные линзы. Существуют также в настоящее время контактные линзы, которые не снимают на ночь. Но большинство врачей офтальмологов не приветствуют такой способ в связи с развитием серьезных осложнений. [7] Медикаментозные курсы направлены на предотвращение прогрессирования близорукости.
Необходимо ежегодно проходить медицинский осмотр у врача офтальмолога. Диагностика включает следующие действия: проведение офтальмологических тестов, осмотр глазного дна, проведение УЗИ глаза, определение рефракции. [4] Острота зрения проверяется с помощью таблицы букв или компьютерного тестирования. Проводят офтальмоскопию и биомикроскопию глаза. [4]Объективная же оценка остроты зрения выполняется при помощи скиаскопии и рефрактометрии. Глазное дно осматривают с применением специальных зеркал или ультразвука с предварительным закапыванием препаратов (чаще — атропина) для расширения зрачка. [6]
Для сохранения своего зрения необходимо строго соблюдать правила гигиены зрения. Посещайте врача офтальмолога, проводите осмотр глазного дна с широким зрачком. [7]
Рассматривая виды коррекции зрения, помните, что какое-либо решение-это ваш собственный выбор, а врач лишь помогает сделать этот выбор. [7] Тщательно изучите все методы коррекции зрения, взвесьте все «плюсы» и «минусы».
Выбрав тот или иной метод коррекции, соблюдайте рекомендации, и своевременно посещайте врача. Берегите свое зрение!
Литература:
- https://www.vseoglazah.ru/eye-diseases/myopia/
- https://zoom.cnews.ru/rnd/article/item/blizorukost_stala_globalnoj_epidemiej_ugrozhayushchego_masshtaba
- https://www.horosheezrenie.ru/narushenie-zreniya-miopiya-blizorukost/
- https://rudok.ru/zabolevaniya/bolezni-glaz/blizorukost.html
- https://med-lib.ru/referat/oftalm/1.php
- https://salambek.net/forum/18–1726–1
- https://www.sunhome.ru/journal/513006
Источник
Офтальмологи предупреждают, что ежедневное пользование компьютером, планшетом и смартфоном ведет к увеличению длины глазного яблока и, как следствие, развитию близорукости (миопии), при которой предметы плохо различаются на дальнем расстоянии. Вместо приближающегося объекта человек видит размытое пятно: изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Проблема заключается еще и в том, что заболевание часто фиксируется у детей дошкольного возраста и учеников младших классов, которые также становятся активными пользователями гаджетов дома и во время учебы.
По данным Национального научно-практического центра здоровья детей Минздрава РФ, в нашей стране нарушение зрения имеют 60% выпускников школ и 10% воспитанников детсадов. Французская оптическая компания Essilor, производитель высокотехнологичных линз для очков Crizal, провела исследование и выяснила, что каждый четвертый ребенок использует гаджеты более трех часов в день, четверо из 10 молодых людей до 35 лет — девять часов, столько же времени — треть людей в возрасте от 36 до 55 лет. Все они находятся в группе риска. Сохранить здоровье глаз призваны инновационные решения и технологии в области защиты, профилактики и коррекции зрения. К ним относятся, например, высокотехнологичные линзы для очков Crizal с технологией фильтрации света Light Scan, которая надежно блокирует излучаемые экранами гаджетов сине-фиолетовые лучи. Длительное воздействие этих лучей вызывает переутомление глаз, симптомами которого являются сухость, резь, ощущение песка в глазах, помутнение зрения, головная боль и боли в надбровных дугах. Регулярное перенапряжение глаз может со временем привести к ухудшению зрения. При этом защитные линзы пропускают полезный сине-голубой свет, который положительно влияет на настроение, память, работоспособность человека, участвует в процессах контроля сна и бодрствования.
В линзах Crizal реализованы и другие инновационные технологии: защита от ультрафиолетового света, царапин, бликов и ослепления ярким светом, а также пыле-, грязе- и водоотталкивающие свойства. Такие бонусы гарантируют долговечность очков и четкое и комфортное зрение в любой ситуации.
Несмотря на наличие доступных и современных способов защиты и коррекции зрения, специалисты все же советуют снизить влияние негативных факторов. Особенно это касается маленьких детей. Медики рекомендуют ограничить использование гаджетов одним часом в день для детей от двух до пяти лет. Именно в этом возрасте, как правило, формируется сильная привычка к девайсам.
Во всем виноваты гены, отсутствие солнца, никотин и сахар
Помимо активного использования цифровой техники, специалисты называют и другие возможные причины близорукости. Римский император Нерон, живший в первом веке, не пользовался гаджетами, однако, говорят историки, был близоруким. На приближенных и гладиаторские бои он взирал через огромный изумруд. Заболевание же известно еще с четвертого века до нашей эры, в своих трудах его упоминал древнегреческий ученый Аристотель (сам термин «миопия» происходит от греческого «прищуриваться»). Аристотель писал, что некоторые люди, чтобы лучше рассмотреть предметы, подносят их очень близко к глазам и прищуриваются. Так из-за чего же в древности у людей развивалась близорукость, если не было компьютеров и смартфонов?
Специалисты считают, что причиной могли стать генетические заболевания. Английские генетики, изучив зрение 280 пар разнояйцовых и 226 пар однояйцовых близнецов и сравнив их геномы, заключили, что близорукость является генетическим заболеванием, пишет журнал «Наука и жизнь» со ссылкой на западные источники. А ученые из Университета Дьюка (США) обнаружили ген RASGRF1, отвечающий за восприятие изображения и передающийся по наследству. Результаты исследования, в котором участвовало более 13 тыс. жителей Австралии, Великобритании и Нидерландов, опубликовал журнал Nature Genetics.
Поэтому если папа носит очки, то и ребенок с большой вероятностью будет иметь проблемы со зрением из-за дефекта этого гена. При этом ученые заявили, что в скором времени наука сможет разработать генетические лекарства от болезни.
Еще одна возможная причина возникновения заболевания — дефицит солнечного света. После исследований в Европе, Австралии и Азии выяснилось, что люди, часто бывающие на воздухе, менее склонны к близорукости, чем любители посидеть в помещении. Ученые предположили, что витамин D благотворно влияет не только на иммунную и нервную системы, но и на глаза. Авторы другой точки зрения советуют отказаться от курения, так как никотин губителен для зрения. По их мнению, он расширяет сосуды, а потом сужает, нарушая питание глаза.
А вот обследования, проведенные среди первобытных племен в Африке, Полинезии и других регионах, показали, что умеренной или сильной близорукостью среди них страдает лишь один человек из тысячи. Как оказалось, в рационе этих людей нет очищенных углеводов — крахмала или сахара. Когда же эти племена пристрастились к хлебу, кашам и сладкому, показатели резко поменялись — уже в следующем поколении доля близоруких увеличилась. По мнению американского биолога Лорена Кордейна, слова которого приводит издание New Scientist, питание очищенными, высокоэнергетическими углеводами приводит к усилению выработки инсулина, который стимулирует рост глазных яблок в длину, отчего и возникает близорукость.
В 2014 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала статистику, согласно которой около 285 млн жителей планеты страдают от нарушений зрения, из них 246 млн имеют пониженное зрение. Самой распространенной причиной заболеваний (43%) являются нескорректированные аномалии рефракции, в том числе близорукость. В докладе отмечается, что 80% всех случаев проблем с глазами можно предотвратить или вылечить. Для этого нужно регулярно посещать офтальмолога, что поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и принять меры профилактики.
По данным Vision Impact Institute, более 4,5 млрд людей на Земле нуждаются в профессиональной коррекции зрения, свыше 2,5 млрд человек не получают необходимой помощи, 90% из них — жители развивающихся стран или люди с низким уровнем дохода.
Заботьтесь о своих глазах. Crizal желает вам здорового зрения!
Источник
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) ведет свою деятельность с 1948 года. Ее основная функция — решение проблем со здоровьем всего населения Земли. Большое внимание уделяется вопросам профилактики зрения. Статистика показывает, что процент близоруких людей быстро увеличивается. Какие меры принимает ВОЗ для борьбы с этим явлением?
В состав Всемирной организации здравоохранения входят 149 стран-участниц, а сама ВОЗ относится к структуре ЮНЕСКО.
Основные действия этой организации направлены на укрепление и совершенствование работы национальных служб здравоохранения, предупреждение различных заболеваний и борьба с ними, охрану здоровья матери и ребенка, развитие медико-биологических исследований. Кроме того, ВОЗ работает как статистическое учреждение, собирая и предоставляя данные по различным заболеваниям. Одним из приоритетных направлений является профилактика близорукости и разработка мероприятий, направленных на укрепление здоровья глаз. Сделать услуги офтальмологов доступными для каждого, независимо от социального положения и уровня дохода, информировать население о мерах по сохранению зрения, организовать качественную реабилитацию для слепых — вот основные задачи, которые решаются специалистами по всему миру при поддержке ВОЗ.
Статистика ВОЗ по близорукости
Проблема снижения качества зрения и его полная потеря давно достигла общемировых масштабов. По данным ВОЗ, более 4,5 млрд людей на планете нуждаются в профессиональной коррекции зрения, свыше 2,5 миллиардов человек не получают необходимой помощи, из них 90% проживают в развивающихся странах или имеют невысокий уровень дохода.
Близорукость — самое распространенное нарушение рефракции. По статистике ВОЗ, примерно 290 миллионов человек в мире имеют проблемы со зрением (близорукость), из них 19 миллионов — дети до 18 лет. 40 млн людей на Земле полностью незрячие. И это только официальные цифры. Многие люди просто не подозревают о развивающихся у них офтальмологических заболеваниях. А ведь в 80% случаев проблем с глазами можно было бы избежать или вылечить, заявляют специалисты.
В 2015 году эксперты впервые заговорили о том, что миопия приобретает масштабы эпидемии — так стремительно увеличивается число заболевших во всех уголках земного шара. По прогнозам, к 2050 году близоруких будет насчитываться примерно 4,5 млрд человек — это половина населения земного шара — и около 115 миллионов незрячих.
Статистика близорукости в мире
В некоторых странах миопия стала уже повсеместным явлением. К таким относятся государства Юго-Восточной Азии — Тайвань, Гонконг, Китай, Малайзия, в том числе и Япония. Примерно 80% населения до 18 лет в них уже страдают близорукостью.
В Китае на данный момент проживает примерно 1,4 млрд людей, и при этом практически половина из них — около 600 миллионов — имеют миопию. Страна занимает лидирующую позицию в мире по количеству близоруких детей. При этом процент младших школьников с миопией составляет 40%, а вот студентов — уже 70% от числа всех посещающих вузы. Эти цифры говорят о том, что с возрастом зрение китайской молодежи продолжает ухудшаться. Для сравнения: количество младших школьников с миопией в США составляет всего 10%.
В качестве основной причины медики называют повсеместное увлечение гаджетами, которое является практически бесконтрольным. Страны ЮВА традиционно являются крупными производителями электроники, поэтому техника в них стоит недорого и доступна каждому. Планшетами и смартфонами пользуются даже дети, начиная с двух лет.
В странах Европы и Северной Америки процент близоруких людей меньше в полтора раза — их количество составляет 30-50%. Однако и этот показатель гораздо выше, чем пару десятков лет назад. Причины ухудшения зрения аналогичны, заявляют медики, однако европейцы тратят меньше времени на времяпровождение с гаджетами.
Проблема близорукости в России у школьников
По статистике Минздрава 2018 года, сейчас у 20,7 млн россиян диагностированы болезни глаз (то есть у каждого седьмого жителя страны). Пятнадцать лет назад таких людей было в полтора раза меньше — 13,7 млн. человек. Портиться зрение начинает еще в детском возрасте. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в профилактике и лечении близорукости, она зачастую приводит к развитию необратимых изменений глазного дна и к существенному снижению зрения у детей и подростков.
Условия для развития близорукости связаны с обучением в школе. Именно периоды 7–9 лет и 12–14 лет — возраст, когда у детей чаще всего диагностируется миопия. В это время важно уделять состоянию зрения ребенка повышенное внимание, особенно если он входит в группу риска по наследственному фактору. С диагнозом «близорукость» в школу приходит 10% детей, а к выпускному классу их количество достигает 30%. Согласно статистике близорукости по России, заболеваемость среди детей и подростков за последние годы выросла в 1,5 раза.
Приведенные цифры — это только зарегистрированные случаи. Например, дошкольники не всегда способны рассказать о своих проблемах в силу возраста, а подростки могут скрывать ухудшение зрения из-за опасения носить очки. Кроме того, многие дети не обращают внимания на признаки близорукости: усталость глаз, головную боль, повышенное слезотечение, необходимость ближе придвигать к себе текст, чтоб рассмотреть буквы.
Причины ухудшения зрения у детей и подростков
Предпосылками для развития близорукости у детей школьного и дошкольного возраста врачи называют несколько факторов. Конечно же, основной из них — бесконтрольное времяпровождение детей со всевозможными гаджетами, особенно опасно увлечение компьютерными играми. Порой подростки проводят с смартфоном или планшетом более 10 часов в день. Глаза при этом подвержены огромной зрительной нагрузке.
Кроме того, на развитие близорукости влияет плохая экология, недостаток в рационе полезных для зрения витаминов, эндокринные изменения в организме в период полового созревания, снижение иммунитета.
Почему портится зрение из-за гаджетов?
Хрусталик человеческого глаза физиологически не приспособлен к постоянному видению на близкие расстояния. При длительном нахождении перед монитором глаза испытывают серьезную нагрузку. Цилиарная мышца, управляющая хрусталиком и отвечающая за аккомодацию (четкое зрение вблизи и вдали), находится в постоянном напряжении. Такое состояние часто приводит к спазму аккомодации — ложной близорукости, а это прямой путь к миопии.
Еще одним негативным фактором, ведущим к ухудшению зрения, служит световое излучение от мониторов и экранов электронных приборов. Длительное взаимодействие с таким источником прямого света чаще всего приводит к поражениям сетчатки.
Особенно уязвимы зрительные органы во время работы за компьютером в темноте или при слабом освещении. В таких условиях зрачок значительно расширяется, подстраиваясь под слабую освещенность, и на сетчатку попадает интенсивный поток вредного излучения.
Прогнозы и профилактические мероприятия
В связи со старением населения, в мире будет возрастать количество людей, имеющих различные нарушения зрения. Вот какие из них называют медики:
- нескорректированные аномалии рефракции;
- катаракта;
- возрастная дегенерация желтого пятна;
- глаукома;
- диабетическая ретинопатия;
- помутнение роговицы;
- трахома.
Приблизительно 80% случаев нарушения зрения, отмечающихся в мире, считаются предотвратимыми. Существуют эффективные меры, позволяющие диагностировать и лечить глазные болезни. Например, аномалии рефракции поддаются коррекции с помощью очковой или контактной оптики, а хирургическая операция по удалению катаракты поможет полностью восстановить зрение.
По решению Всемирной организации здравоохранения, в рамках реализации Глобальной программы по борьбе со слепотой каждый год во 2-й четверг октября проходит Всемирный день зрения. Мероприятие направлено на информирование населения о необходимости профилактики глазных заболеваний, а также привлечение внимания общества к проблемам реабилитации незрячих.
В этот день жители в разных странах могут абсолютно бесплатно проверить остроту зрения. При этом специалисты стараются донести до людей важность таких профилактических осмотров, ведь многие не подозревают о развивающихся у них заболеваниях. Например, признаки глаукомы проявляются уже в довольно критичной стадии, когда требуется принимать срочные терапевтические меры. Многих офтальмопатологий можно избежать или не доводить их до опасного состояния, если принимать своевременные лечебные меры. Регулярное посещение специалиста и соблюдение гигиены зрения помогут сохранить его на долгие годы.
Источник
