Причины развития функциональной близорукости у человека
Близорукость, или миопия — самое распространенное нарушение зрения у человека, и это настоящий бич современного общества: уже сейчас на планете каждый третий житель близорук, и дальнейшие прогнозы неутешительны. Почему же миопия имеет такие масштабы? Каковы причины развития функциональной близорукости у человека? Расскажем в статье.
Физиологические факторы развития близорукости
Медицине известно несколько причин плохого зрения вблизи. Они бывают физиологические, медицинские и связанные с образом жизни человека. Итак, каковы причины физиологической близорукости?
- Неправильная (удлиненная) форма глазного яблока, из-за чего световые лучи при фокусировке просто не достигают сетчатки. При такой конфигурации глазного яблока его задняя стенка растягивается, при этом могут возникать дистрофические изменения глазного дна, отслойка сетчатки, миопический конус и другие аномалии.
- Чрезмерно выпуклая роговица. Это приводит к сильной преломляющей способности глаза, в результате чего световые лучи не достигают сетчатки, а фокусируются перед ней.
Причины развития близорукости могут быть обусловлены наследственным фактором, так же, как и цвет волос или глаз. Если у ребенка оба родителя близоруки, то вероятность того, что болезнь передастся ему по наследству, превышает 50%. В случае, если проблемы со зрением имеет один родитель, вероятность достигает примерно 30%.
Причины медицинского характера
На возникновение близорукости у человека могут повлиять проблемы со здоровьем — различные сопутствующие глазные и инфекционные болезни, травмы, например:
- повышенное внутриглазное давление, при котором ткани склеры ослабляются, вследствие чего увеличивается глазное яблоко, а это приводит к развитию миопии;
- травмы головного мозга, перенесенные заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит и другие болезни.
Причины близорукости у человека при неправильных условиях зрительной работы
Этот вид миопии развивается, если человек нарушает условия, рекомендуемые для определенных действий: например, находится перед компьютером без соответствующего освещения и длительное время, смотрит телевизор на близком расстоянии, неправильно сидит при письме или чтении, словом, чрезмерно напрягает органы зрения. Нередко такой вид функциональной близорукости начинает развиваться у ребенка с началом обучения в школе. Глаза получают непривычную зрительную нагрузку, приходится много читать и писать. Дети часто делают это в неправильном положении при плохом освещении. Если же имеется еще и предрасположенность к близорукости, то болезнь начинает развиваться и прогрессировать.
Причина близорукости: помутнение хрусталика
Близорукость в сочетании с катарактой — также частая причина снижения зрения. И если отдельно миопию можно скорректировать с помощью очков или контактных линз, то катаракта излечению не подлежит.
Близорукий глаз имеет больший объем, чем здоровый, и его оболочки (сосудистая, сетчатая) являются более растянутыми. Такая особенность препятствует нормальному кровенаполнению глазного яблока, ухудшает питание его структур, в том числе и хрусталика. Он начинает мутнеть, не пропуская достаточное количество света. Зрение в этом случае существенно снижается.
Такая патология корректируется только хирургическим путем — помутневший у человека естественный хрусталик удаляется, а вместо него ставится искусственный — интраокулярная линза.
После операции возможно несколько результатов, они зависят от качества линзы. Может остаться небольшой минус 2-3 диоптрии, и понадобятся очки для дали с этим же значением диоптрий. Еси «минус» убрать полностью, то вдаль смотреть можно без средств коррекции, а для близи понадобятся очки. Недавно в офтальмологии начали использовать новые высокотехнологичные интраокулярные линзы, которые позволяют видеть хорошо на разных расстояниях. Такие ИОЛ отличаются более высокой стоимостью.
Прогрессирующая и непрогрессирующая миопия
По клиническому течению различают два вида миопии. Ее развитие может происходить медленно и остановиться с окончанием роста организма примерно к 20 годам. Тогда у ребенка, при правильной коррекции, она прогрессировать дальше не будет и останется на уровне нескольких диоптрий. Но бывают ситуации, когда зрение падает каждый год на 1-2 диоптрии. Это называется миопическая болезнь — серьезная патология, требующая, как правило, оперативного лечения, так как даже средства коррекции с ней не справляются в полной мере. Такая клиническая близорукость может достигать очень больших степеней — до 30-40 диоптрий.
Как распознать начинающуюся миопию у детей
Как мы уже говорили выше, часто близорукость начинает развиваться в раннем детском возрасте, и родителям следует быть особо внимательными к внешним симптомам ее проявления. Если ребенок постоянно щурится при чтении текста в учебнике, пытается придвинуть его ближе к глазам — это повод посетить офтальмолога, чтобы пройти диагностику. Дети не всегда в состоянии описать свои проблемы, а время будет упущено и зрение может сильно испортиться.
Нередко сильная близорукость на одном глазу приводит к амблиопии. Это связано с тем что мозг «отключает» плохо видящий глаз, чтобы переместить зрительные функции на здоровый. Амблиопия также может возникнуть на обоих глазах, и зрение ребенка сильно пострадает.
Близорукость нуждается в своевременной диагностике и коррекции с помощью разных методов. При запущенном состоянии она может привести к проблемам со здоровьем глаз.
Источник
Анонимный вопрос · 21 ноября 2018
3,9 K
Молекулярный биолог и автор канала «Ты ж биолог». Рассказываю о науке простым… · tele.click/tibiolog
Есть физиологическая причина, которая отвечает на вопрос «почему возникает близорукость?». Близорукость возникает из-за того, что глаз увеличен в длину. Из-за этого свет фокусируется не на сетчатке, а перед ней, поэтому изображение становится размытым.
Если говорить о причинах развития, то на возникновение близорукости оказывают влияние два фактора: генетика и окружающая среда.
Генетика
Если хотя бы у одного из родителей есть близорукость, вы автоматически попадаете в группу риска. По этому поводу не стоит сильно переживать, так как у большинства людей близорукость обычно начинается в школьном возрасте и к 20 годам бесследно проходит. Такую близорукость нужно только корректировать с помощью линз или очков. Переживать нужно, если после 20 близорукость не проходит и только усиливается (отметка в -5 диоптрий — уже тревожный звоночек). В этом случае рекомендуется замедлять скорость развития близорукости с помощью ночных линз или низких доз атропина (капли для глаз).
Окружающая среда
Что касается окружающей среды (то, что мы можем более-менее контролировать), то исследования выявили связь между близорукостью и недостаточным пребыванием детей на солнце. Солнечный свет инициирует выработку допамина на сетчатке, а допамин тормозит рост глазного яблока. Если ребенок мало гуляет, на сетчатке не образуется достаточно допамина, и глаз продолжает расти. Поэтому важно настроить режим дня ребенка таким образом, чтобы он проводил 3 часа в день на открытом воздухе.
Много причин близорукости:это чрезмерная нагрузка на глаза, например, работа за компьютером постоянная, чтение книг; изменение глазного яблока из-за болезней, повышенное глазное давление, а еще можно унаследовать генетически от родителей, деструктивные изменения в теле глазного яблока, происходящие при различных болезнях; травмы различные, даже стрессы могут повлиять… Читать далее
Чаще всего близорукость появляется из-за неправильной нагрузки на глаза. Это и неправильная направленность света при работе, и слишком долгое время пребывания за компьютером. Человек много читает — тоже нагрузка. И помимо этого нельзя давать большую физическую нагрузку, это тоже может привести к близорукости.
Какое самое распространенное заболевание глаз у человека?
Ищу прекрасное в жизни. Его, оказывается, так много!
Самое распространенное — это близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия). Первая обычно возникает в более раннем возрасте, вторая — после 40-50 лет. В современном мире компьютеров и телефонов, пожалуй, близорукость распространена больше всего. И зная, какие еще бывают неприятные болезни (катаракта, глаукома, астигматизм, атрофия роговицы), носить очки при близорукости — сущая мелочь. К тому же сейчас можно подобрать очень стильную и красивую оправу или сделать коррекцию.
Можно ли вылечить близорукость, если ставить монитор/экран телефона дальше, чем обычно, чтобы глаз приучался смотреть вдаль, или будет хуже?
Сначала надо учесть причину близорукости. Если она приобретённая, то теоретически с ней можно как-то работать — у меня есть свой опыт, когда я упражнениями добивался результатов. Но автор вопроса не об упражнениях спрашивает. Нет, изменением расстояние до монитора близорукость не вылечить. Ни приобретённую, ни врождённую тем более. А станет ли хуже — не вопрос расстояния как такового.
Зрение при работе пере экраном портится от нескольких факторов, из которых расстояние до монитора не самый важный. Факторов много, из них самый влиятельный и, мне кажется, сложнорешаемый — длительность напряжения. Увы, 8-часовой рабочий день за компьютером будет только портить зрение, но никогда не улучшит, к каким бы уловкам вы ни прибегали.
Если использовать смартфон на большом расстоянии от глаз, то вам, может быть, придётся даже больше напрягать зрение чтобы рассмотреть иконки, плюс бОльшая тряска. А ещё вы будете всех раздражать в метро со своей растопыренной рукой или как минимум странно выглядеть 🙂
На своём опыте со времён учёбы в ВУЗе защищу упражнения для глаз. Они позволяют частично вернуть остроту зрения, но это недолгий эффект, если не менять род деятельности. А это попробуй ещё поменяй.
Прочитать ещё 1 ответ
Как лечить миопию? Какие причины и симптомы миопии у взрослых?
Современная офтальмология располагает широким спектром лечения близорукости. В зависимости от вида близорукости, причины ее возникновения и скорости прогрессирования подбирается тактика лечения. Исправление миопии может быть проведено консервативным методом — зачастую очками или контактными линзами, либо хирургическим (лазерная коррекция зрения).
В случае прогрессирующей близорукости проведение лазерной коррекции не рекомендуется. Вместо этого применяется склеропластика, медикаментозное лечение для питания зрительного нерва с использованием сосудистых препаратов, укрепление глаз упражнениями, аппаратное лечение, использование линз ночного ношения. Оставлять прогрессирующую близорукость без внимания специалистов опасно, это чревато потерей зрения, поэтому как можно раньше обратитесь к офтальмологу для решения этой проблемы.
Как с точки зрения оптики объясняется то, что близорукий человек к старости не начинает видеть лучше, а становится «близоруким» и «дальнозорким» одновременно?
мои ответы не являются «глубокомысленными» статьями для ЯДзен
Потому, что глаз в норме это подвижная система. Адаптирующаяся под задачу. Смотреть в даль. Потом смотреть на близкие предметы.
Обеспечивается изменением кривизны хрусталика с помощью цилиарной мышцы.
- Норма 2. Дальнозоркость. 3. Близорукость
Близорукость в молодости чаще всего вызвана тем, что глазное яблоко вытянуто. Но хрусталик в порядке, его кривизна меняется.
А вот с возрастом хрусталик постепенно теряет способность изменять кривизну, теряет эластичность.
Поэтому получается и близорукость, и дальнозоркость, но особая, возрастная, а не та, что бывает у молодых. Возрастная, повторю, вызывается потерей эластичности хрусталика.
Дальнозоркое состояние фиксируется в старости потому, что именно оно состояние по умолчанию — по умолчанию глазу проще смотреть вдаль.
Верхняя картинка — смотрим вдаль. Мышцы расслаблены, хрусталик более плоский. Нижняя — вблизи, мышцы напряжены, хрусталик сжат, кривизна выше. С возрастом фиксируется верхнее состояние.
Это как зум-объектив, который в старости перестал двигаться и зафиксировался в одном положении. Этот его недостаток не компенсирует то, что он в молодости двигался, но не мог фокусироваться вблизи.
Заметите это так. Лет в сорок с чем-то вы обнаружите, что мелкий-мелкий текст вблизи видите нечетко. А чуть отведя текст видите хорошо.
Если сейчас близорукость -3,5D, то в зрелом возрасте улучшится ли зрение до 1D за счёт дальнозоркости?
Как перестать комплексовать из-за близорукости?
Пользователь данного сайта
Комплекс = страх. Чего боитесь вы? Что кто подумает или скажет? Это точно важно? Другим людям настолько всё равно, что происходит с вами, что им нет разницы, в очках вы или без, подходите близко к ценнику или спрашиваете продавца. Близоруких людей в наше время очень много — из-за стресса, малоподвижности, смартфонов, компов, чтения со школьной доски и тусклых лампочек.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 марта 2016;
проверки требуют 68 правок.
| М | |
|---|---|
| МКБ-10 | H52.152.1 |
| МКБ-10-КМ | H52.1 |
| МКБ-9 | 367.1367.1 |
| МКБ-9-КМ | 367.1[1][2] |
| OMIM | 160700, 255500, 300613, 310460, 603221, 608367, 608474, 608908, 609256, 609257, 609258, 609259, 609994, 609995, 610320, 612554, 612717, 613969, 614166, 614167, 615420, 615431 и 615946 |
| DiseasesDB | 8729 |
| MedlinePlus | 001023 |
| MeSH | D009216 |
| Медиафайлы на Викискладе | |
Близору́кость (также — миопи́я, от др.-греч. μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») — это дефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо. Для решения этой проблемы можно пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы.
Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии рефракции изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость является разновидностью аметропии.
Нормальное зрение
То же изображение при миопии
Коррекция миопии при помощи двояковогнутой линзы.
Причины близорукости[править | править код]
Внешние физические причины[править | править код]
Наиболее распространённая причина — увеличенное в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Более редкий вариант — когда преломляющая система глаза фокусирует лучи сильнее, чем нужно (и, как следствие, они сходятся не на сетчатке, а перед ней). В любом из вариантов при рассматривании удалённых предметов на сетчатке возникает нечёткое, размытое изображение.
Увеличение в длину глазного яблока может быть обусловлено генетически и прогрессировать в подростковом возрасте.[3]
Также близорукость может быть вызвана спазмом цилиарной мышцы (в молодом возрасте), кератоконусом (изменением формы роговицы), смещением хрусталика при травме (подвывих, вывих), склерозом хрусталика (в пожилом возрасте). [4]
К сопутствующим факторам появления близорукости относятся ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, длительное использование компьютеров и гаджетов; недостаточное физическое развитие; эндокринные изменения в организме в период полового созревания; недостаток кальция, цинка и селена, гиповитаминоз; снижение иммунитета; неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание и дыхание; усиление катаболических процессов соединительной ткани.[5]
Разрешение проблемы близорукости[править | править код]
Традиционный подход[править | править код]
В подавляющем большинстве случаев близорукость сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока[6]. И если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности.
Традиционный подход лечения, основанный на использовании медицинских очков «для близорукости», предполагает восстановление свойств глазного яблока и хрусталика при расслаблении.
Улучшить четкость окружающих объектов возможно с помощью очков или контактных линз (только на время ношения), ортокератологических линз (на несколько часов после снятия) или рефракционной хирургии.
Национальный Институт Здоровья США утверждает, что не существует способов предотвратить миопию, а использование очков и контактных линз не оказывает влияния на прогрессирование данного заболевания.[7]
Виды близорукости[править | править код]
В офтальмологии принято разделять близорукость на следующие виды[8]:
- врождённая (myopia congenita) — редко встречающаяся форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока;
- высокая (myopia alta) — близорукость, степень которой превышает 6,25 диоптрий;
- комбинационная (myopia combinativa) — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии, однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции;
- ложная (спазматическая, псевдомиопия; myopia falsa) — близорукость, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазма аккомодации) и исчезающая с его нормализацией;
- транзиторная (myopia transitoria) — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных заболеваний организма (сахарный диабет) и/или в результате воздействия лекарственных средств (сульфаниламидные препараты);
- ночная (сумеречная; myopia nocturna) — близорукость, связанная с эмметропической рефракцией глаза, возникающая при недостатке света и исчезающая при увеличении освещённости;
- осевая (myopia axialis) — близорукость, проявляющаяся при большой длине оптической оси глаза;
- осложнённая (myopia complicata) — близорукость, сопровождающаяся анатомическими изменениями глаза, приводящими к потере зрения;
- прогрессирующая (myopia progressiva) — близорукость, характеризуемая постепенным увеличением её степени из-за растяжения заднего отдела глаза;
- рефракционная (оптическая; myopia refractiva) — близорукость, обусловленная чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза.
Степени близорукости[править | править код]
По тяжести заболевания в близорукости выделяют три степени:
- слабая: до −3 диоптрий;
- средняя: от −3,25 до −6 диоптрий;
- высокая: свыше −6 диоптрий.
Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: −15, −20, −30 D.
При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые (на 1—2 диоптрии) линзы для работы на близком расстоянии.
Близорукость может быть врождённой, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для «дали» и для «близи» определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.
Способы коррекции близорукости[править | править код]
В настоящее время существуют 5 признанных способов коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы, лазерная коррекция зрения, рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия и кератопластика, лечебные тренажеры. В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.
При близорукости сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.
Коррекция близорукости — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).
В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм.
Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости до настоящего времени идёт интенсивное изучение возможности этого метода лечения в практику глазных клиник.
В настоящее время хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости следует применять методику ТрансФРК, иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством.
Коррекция близорукости — лазерный кератомилёз (LASIK), (ЛАСИК).
Лазерный кератомилёз — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости, астигматизма). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до −15 D), дальнозоркости (вплоть до +10 D), а также многих случаев астигматизма.
Лазерная коррекция — технология операции.
Нужно понимать, что коррекция на самом деле — не восстановление зрения. Коррекция не лечит саму близорукость, а позволяет компенсировать её, изменив профиль верхнего слоя роговицы при помощи лазера. В верхнем слое роговицы делается надрез в виде лоскута и лазер, управляемый компьютером, изменяет оптическую поверхность роговицы под надрезанным участком в течение нескольких секунд, заставляя фокусироваться изображение точно на сетчатке, тем самым полностью возвращая нормальное зрение. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Возможны некоторые побочные эффекты, один из них — деструкция стекловидного тела. Для сведения рисков к минимуму перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.
Коррекция близорукости — лечебные тренажеры.
На данный момент не доказана эффективность лечения близорукости различными тренажерами для стимуляции аккомодации глаза. Аппаратное лечение зрения практикуется только в некоторых странах СНГ. Данный метод не рассматривается профессиональными офтальмологами как хоть сколь угодно действенный способ лечения или профилактики близорукости.
Осложнения близорукости[править | править код]
При несвоевременном лечении или неправильной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания и возникновение осложнений, таких как образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжёлых случаях их отслойка.
Близорукость и военно-врачебная экспертиза[править | править код]
Близорукость предусмотрена статьёй 34 расписания болезней (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565[9]):
- категория годности «В» (ограниченно годен) при близорукости любого глаза на одном из меридианов более 6,0 диоптрий (т. е. не менее 6,25);
- категория годности «Д» (не годен) при близорукости более 12,0 диоптрий.
При медицинском освидетельствовании призывников, выполнивших лазерную коррекцию зрения, решение комиссии определяется результатами проверки зрения на момент призыва. При удовлетворительных результатах лечения либо при сохранении близорукости до 6,0 ДПТР молодому человеку выставляется категория годности «А» или «Б» — в зависимости от степени миопии[10].
Примечания[править | править код]
См. также[править | править код]
- Дальнозоркость
- Астигматизм
- Очки
Литература[править | править код]
- Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и её лечение. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 176 с. — ISBN 5-98322-020-9.
- Стукалов С.Е., Фаустов А.С., Попов В.И., Щепетнева М.А., Попова И.В. Клиника различных форм близорукости, лечение и профилактика. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. — 128 с. — ISBN 978-5-222-10942-7.
- Аветисов Э.С. Близорукость. — М.: Медицина, 1986. — 240 с.
- Должич Р.Р., Должич Г.И. Офтальмология: Пособие для офтальмологов. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 286 с. — ISBN 978-5-222-12005-7.
- Зрительные функции и их коррекция у детей / Под ред. С.Э. Аветисова, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшиновой. — М.: Медицина, 2005. — 872 с. — ISBN 5-225-04115-9.
Ссылки[править | править код]
- Тест на близорукость и другие дефекты зрения
- Близорукость — симптомы, причины, лечение.
- Видео о тренажере для близорукости — https://www.youtube.com/watch?v=W4mhygCXbWM
Источник
