Причины и методы лечения пингвекулы глаза

Пингвекула — доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев появляется после 45 лет на белковой оболочке глаза. Для патологии характерно бессимптомное протекание (лишь иногда появляется воспалительный процесс), но со временем нарост увеличивается, доставляя больному эстетический дискомфорт и физические неудобства.

Что такое пингвекула глаза?

Пингвекула — это эластичное уплотненное образование желтоватого цвета, появляющееся в назальной части конъюнктивной оболочки глаза (в зоне контакта с роговицей). Ошибочно связывать эту патологию с разного рода опухолями, так как лишь в редких, особенно запущенных случаях подобное изменение конъюнктивальной оболочки может приобрести злокачественный характер.

Пингвекулу классифицируют как доброкачественное заболевание, как правило, поражающее оба глаза, но не влияющее на остроту зрения.

В мире распространенность данной глазной патологии крайне высока. Врачи отмечают, что при пингвекуле глаза причины и лечение могут разниться. Как правило, болезнь проявляется в виде нароста беловатого или желтоватого цвета. Если новообразование возникает на белковой оболочке, его называют пингвекулой, но когда оно локализуется на роговице, образуя крыловидную структуру, — птеригиумом.
Фактически пингвекула представляет лишь незначительное изменение тканей глаз вследствие повышенного содержания в организме жиров и белков, поэтому зачастую нарост не затрагивает роговицу, не приносит болевых ощущений — заболевание протекает бессимптомно. Но нельзя сказать, что патология всецело безобидна — она приносит эстетические неудобства, поскольку заметна окружающим, а также часто служит причиной возникновения хронического раздражения органов зрения.

В целом заболевание неопасно. Нечасто оно вызывает нарушения функций зрительного аппарата и еще реже перерастает в злокачественную опухоль, но иногда лечить пингвекулу необходимо. В статье рассмотрим, в каких случаях и какую терапию назначают врачи.

Впервые сведения об описываемой патологии появились в 1550 году еще до н.э. Интересно, что с тех давних пор сохранились записи египтян, которые описывали пингвекулу как «специфические жировые отложения в глазу». Современные медики считают, что болезнь может развиваться на почве генетической предрасположенности или протекать в изолированной форме. В равной степени патологию диагностируют у женщин и мужчин. В зоне особого риска — люди, проживающие в странах с жарким и сухим климатом.

Пингвекула: требуется ли лечение?

В зависимости от характерных симптомов, врач, проведя анамнез, будет понимать, насколько серьезна стадия, которой достигла пингвекула. Лечение назначается индивидуально. Частое отсутствие показаний к удалению нароста объясняется тем, что в подавляющем большинстве случаев пингвекула — это эластичное образование доброкачественного типа.

Часто течение болезни не сопровождается выраженной симптоматикой, помимо самого образования на конъюнктиве. Однако иногда из-за пингвекулы появляется воспаление. Оно диагностируется в случаях:

• Синдрома «сухого глаза»;
• Присутствия инородного предмета в пораженном глазу;
• Царапания и раздражения (в особенности при моргании);
• Покраснения в месте локализации повреждения.

Причины появления заболевания

Об этиологии пингвекулы говорить достаточно трудно, поскольку до конца она не исследована. Болезнь в большинстве случаев развивается на фоне прогрессирующих дистрофических либо возрастных изменений, происходящих в конъюнктиве. Поскольку процессы метаболизма в организме с возрастом замедляются, происходит снижение скорости обмена веществ, в том числе белков и жиров. В совокупности это приводит к нежелательным накоплениям этих компонентов, что способствует развитию пингвекулы.

Специалисты выделяют в патогенезе этого заболевания глаз дегенерацию коллагеновых волокон, расположенных в стромальной части конъюнктивы, и истончение эпителия, как следствие. На такого рода изменения могут влиять ультрафиолетовые излучения, которые, как известно, стимулируют выработку фибриллярного белка — эластина. Он синтезируется фибробластами и, в свою очередь, негативно влияет на строение конъюнктивы, приводя к дистрофическим изменениям.

Пингвекулой часто болеют люди, длительное время находящиеся под палящими лучами солнца.

Пингвекула может стать следствием рецидивирующего раздражения конъюнктивы выхлопными газами, дымом, обычным ветром, всевозможными токсическими выбросами (в частности производственными), а также химическими веществами. Некоторые офтальмологи считают, что длительное ношение контактных линз также провоцирует зарождение новообразований на глазу. Но на эту тему был проведен ряд исследований, заключения которых не подтвердили достоверность данной теории.
Кроме того, пингвекула образуется на фоне травм и рубцовых изменений в оболочке глаза, а также хронического воспаления (конъюнктивита). Примерно в 50% случаев болезнь в одинаковой форме развивается на обоих глазах, но она характеризуется относительно слабыми способностями к прогрессированию (т.е. нарост едва заметно увеличивается в диаметре), а также доброкачественной природой. При малом размере пингвекула никоим образом не влияет на жизнедеятельность больного.

На начальном этапе развития для этой патологии характерно латентное (бессимптомное) течение, тогда как клиническое проявление констатируется уже при увеличении объема новообразования. Пациенты также могут жаловаться на определенный дискомфорт, проявляющийся ощущением чрезмерной сухости в глазу. В случаях, когда нарост увеличивается и причиняет неудобства больному, офтальмолог может посоветовать удаление пингвекулы глаза хирургическим путем.

При периодическом раздражении нароста может появиться гиперемия конъюнктивы — человек жалуется на постоянное ощущение инородного предмета в глазу, что приводит к повышенному слезотечению. Редко эта патология провоцирует помутнение роговицы.

Как лечить пингвекулу на глазах?

Диагностируют заболевание, опираясь на анамнестические данные, результаты внешнего осмотра зрительного аппарата и фернинг-теста, а также данные, полученные в ходе проведения биомикроскопии, флуоресцентной ангиографии или ОКТ (оптической когерентной томографии). Проведя первичный наружный осмотр, врач обнаруживает образование округлой формы желтоватого оттенка. При биомикроскопии специалист может выявить полупрозрачное образование на ранней стадии, когда оно практически лишено трофики. ОКТ предполагает определение степени внедрения нароста во внутренние структуры пораженного глаза, а также форму, диаметр и размер образования. Фернинг-тест поможет врачу исследовать зрительную систему на предмет присутствия в слезной пленке нехарактерных, аномальных компонентов. Способ флуоресцентной ангиографии позволит визуально определить возможные нарушения процессов микроциркуляции в медиальном отделе конъюнктивы.

Существует несколько стадий этой патологии, различаемых по характеру и тяжести протекания.

В зависимости от причины появления, лечение этого заболевания может проводиться разными способами — консервативными или оперативными. Выбор в пользу того или другого метода определяется как лечащим врачом, так и исходя из особых пожеланий пациента.

Консервативная терапия помогает облегчить симптомы болезни (в основном она направлена на уменьшение выраженности раздражений глазного яблока). Для этого часто назначаются специальные глазные капли или гелеобразные субстанции — препараты искусственной слезы, которые обеспечивают увлажнение слизистой на должном уровне, снижая выраженность соответствующей симптоматики. Облегчить состояние могут гормональные препараты. Реже офтальмолог выписывает пациенту антибиотики или нестероидные противовоспалительные средства. Исключить ощущения дискомфорта поможет отказ от ношения средств контактной коррекции зрения в период течения болезни. При развитии патологии специалисты не рекомендуют использовать народные методы.
Если же больной желает полностью избавиться от новообразования в глазу, тогда лечение ему может быть предложено в виде оперативного хирургического вмешательства. Более безопасный и практически безболезненный метод терапии на фоне стандартной операции — лазерное удаление, при котором:

• Отсутствует кровотечение;
• Происходит быстрый период реабилитации;
• Нет рубцов.

Существует ли действенная профилактика пингвекулы?

Чтобы уменьшить риски образования пингвекулы, специалисты советуют не забывать носить качественные солнцезащитные очки в условиях открытого пространства и свободного воздействия УФ-лучей. Правильный рацион способствует нормализации обменных процессов в организме, что тоже уменьшит вероятность развития патологии.
Если человек проживает в жарких и засушливых климатических условиях, необходимо позаботиться о дополнительном увлажнении глаз при помощи специальных капель, мазей или же других препаратов.

Что касается прогнозов трудоспособности и жизнедеятельности при пингвекуле, то они весьма благоприятны — новообразование зачастую не оказывает воздействия на качество жизни и не провоцирует снижение остроты зрения.

На сайте Очков.Нет представлен широкий выбор контактных линз. Рекомендуем отдать предпочтение моделям с фильтром от ультрафиолетовых лучей, например, Acuvue Oasys with Hydraclear Plus или 1-Day Acuvue TruEye.

Здоровье зрительной системы напрямую зависит от возраста человека, условий его проживания и работы, качественного питания и подверженности стрессам. Человеческие глаза – хрупкие органы, реагирующие на раздражители и нарушения в иммунной системе. Они могут привести к распространению офтальмологического заболевания, при котором образуется маленький нарост на поверхности глазного яблока, похожий на жировик. Оно характерно для людей старшего поколения, но иногда встречается у молодых мужчин и женщин. У детей такие узелки на склере появляются очень редко.

Что это такое?

Пингвекула глаза – это небольшое образование белого или желтоватого цвета, которое возникает чаще всего со стороны переносицы или возле роговицы глаза. Такие наросты могут появляться сразу с обеих сторон. Если вы заметили небольшую шишку на глазном яблоке, не стоит переживать, потому что это заболевание не представляет большой опасности и является доброкачественным новообразованием.

Проконсультируйтесь у офтальмолога для подтверждения диагноза и назначения оптимального метода терапии.

Вовремя начатое лечение предотвратит разрастание узелка на склере и поможет бороться с дискомфортом или неприятными симптомами.

Причины возникновения заболевания

Основания могут быть разными, от них зависит механизм развития заболевания и появление нежелательной симптоматики. Рассмотрим некоторые из них:

• Возраст. Чаще всего пингвекула начинает формироваться у пожилых людей в результате мутаций тканей конъюнктивы из-за неправильного обмена веществ. Стареющий организм начинает плохо усваивать пищевые жиры и белки, а их избыток приводит к мутациям и образованию полупрозрачных выпуклостей на склере глаз.
• Климатические условия. Жара с сухим воздухом нередко влияет на развитие маленьких бугорков на белке глаз. В теплых странах это заболевание встречается чаще, чем в районах с влажным климатом.
• Экология и условия работы. Люди, проживающие в местности с плохой экологической обстановкой или работающие в тяжелых условиях (загрязненность, смог, пыль и сильный ветер и др.), часто страдают от этой болезни.
• Влияние ультрафиолетового и инфракрасного излучения. Постоянное пребывание на солнце без защитных очков может привести к формированию пингвекулы глаз.
• Предшествующее заболевание глаз. Хроническая форма конъюнктивита может запустить процесс развития нароста на роговице.

В редких случаях пингвекула является следствием протекания в организме человека других сложных заболеваний (болезнь Гоше, например) и в таких случаях могут возникать рецидивы и повторное появление бугорков на склере

Симптоматика патологии

В начале развития болезнь протекает бессимптомно, заметно лишь небольшое светлое уплотнение на конъюнктиве. Человек может долго не замечать его, а внимание обратит только тогда, когда новообразование значительно увеличится в размерах, начнется воспаление, и появятся другие симптомы:

• Начавшийся воспалительный процесс повлечет за собой визуальные изменения (гиперемия конъюнктивы в области нароста)
• Может развиться «синдром сухого глаза»
• Иногда пациенты жалуются на дискомфорт во время мигания
• Часто больными ощущается присутствие постороннего предмета или соринки в глазу, в этом случае пингвекула уже увеличена в размере и может вызывать постоянное слезотечение
• Пациенты отмечают повышенную чувствительность глаз при ярком освещении, сильном ветре, наличии пыли и взвешенных частиц в воздухе

Симптомы заболевания могут не проявляться в течение многих лет, поэтому человек не сразу обратится к офтальмологу, если его не беспокоит эстетическая проблема. Когда уже началось воспаление, следует обратиться к врачу для того, чтобы предотвратить ухудшение состояния и назначить лечение.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика заболевания

После обычного осмотра пациента офтальмолог ставит диагноз, но для полного изучения патологии существуют специальные методы диагностики, помогающие детально исследовать глазную ткань и аномалии сосудов. Врач может применить такие методы анализа:

• Изучить жидкость слезного канала и обнаружить в ее составе аномальные составляющие можно фернинг-тестом.
• С помощью флуоресцентной ангиографии обследуется слизистая оболочка глаза, здоровье зрительного нерва, состояние кровеносных сосудов и изменения сетчатки. Процедура проводится с применением специального контрастного вещества, благодаря которому становится возможным изучение самых мелких сосудов и выявление аномалий.
• Метод биомикроскопии позволяет врачу осмотреть глазное яблоко пациента (состояние хрусталика и тканей конъюнктивы, здоровье радужки и роговицы). Выявляются дистрофические патологии и возможное воспаление, начавшееся в тканях.
• Одним из самых эффективных методов для правильной диагностики заболевания считается оптическая когерентная томография, которая точно определяет состояние оболочки глаза и глубину врастания шишки во внутреннюю структуру органа. Таким образом определяется оптимальный метод лечения.

Диагностический метод и дополнительное обследование выбирает офтальмолог в соответствии с результатом проведенного осмотра, данными анамнеза и жалобами пациента.

Лечение пингвекулы

Если диагностирована пингвекула глаза, любые процедуры назначаются офтальмологом только при наличии жалоб у пациента. Доброкачественный характер образования и довольно медленное прогрессирование заболевания, которое зачастую протекает без симптомов, не представляет опасности для человека и не влияет на качество его жизни.

Лечение необходимо в том случае, если развивается пингвекулит и появляются симптомы болезни. Чаще всего терапия будет консервативной, но иногда требуется операция и удаление шишки, которая сильно увеличилась в размерах.

Консервативная терапия

Такое лечение предусматривает применение медикаментов в виде капель для увлажнения слизистой оболочки и ликвидации воспаления. Избежать осложнений и устранить симптомы помогут такие препараты:

• Для увлажнения офтальмологи рекомендуют капли «Хило — Комод», «Офтолик», «Оксиал», «Лакрисифи», «Систейн», «Искусственная слеза» и др.
• Для снятия воспаления советуют капли антибактериального действия «Тобрадекс», «Ципромед», «Диклофенак», «Тобрекс», «Макситрол», «Вигамокс», «Дексометазон», «Софрадекс» и др.

Если проводится лечение воспалительного процесса, необходимо подобрать очки и временно отказаться от контактных линз, способных усугубить состояние пациента.
Вернуться к оглавлению 

Операция по удалению пингвекулы

Показана только для устранения косметического дефекта, беспокоящего больного, или в случае мутации пингвекулы и ее превращения в птеригиум. Она может проводиться традиционным способом или выполняться лазером. Реабилитация проходит намного быстрее. Это безболезненное удаление образования, при котором обеспечивается анестезия с применением «Иннокаина».

Длительность операции составляет около 15 минут, после чего пациент может идти домой. На первое время глаз закрывается повязкой, защищающей от пыли и солнечных лучей. Лазерное удаление имеющегося нароста является наиболее безопасным методом, гарантирующим хороший результат.

Лечение народными методами

Улучшить состояние пациента и убрать небольшие симптомы можно с помощью народных средств. Перед этим нужно проконсультироваться с офтальмологом для предупреждения нежелательного эффекта.

Укрепить кровеносные сосуды и убрать дискомфорт помогут:

Компрессы с ромашкой

Для этого берут 1 ст. л. цветков и заливают 200 мл кипятка, оставляют настаиваться в течение получаса. После этого смачивают в отваре кусочки бинта или ватные диски и оставляют их на глазах, на 25–30 минут. Процедуру повторяют 2–3 раза в день.

Водорослевый лёд

Необходимо приготовить настой из сухих морских водорослей. Для этого 2 ст. л. заливают 100 мл кипятка и ждут до тех пор, пока настой не остынет. После этого жидкость разливают в форму для льда и оставляют в морозильной камере для застывания. Такими кубиками протирают пораженный глаз вечером, перед сном.

Глиняные компрессы

Для этого берут сухую косметическую глину и добавляют воду комнатной температуры до образования густой кашицы. Потом её наносят на льняную ткань и делают компресс, который необходимо держать на глазах до полного застывания глины. После этого лицо промывают чистой водой.

Прогноз при лечении и возможность осложнений

Прогноз всегда благоприятный, новообразование не представляет опасности для пациента и почти всегда проходит само по себе. Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае разрастания выпуклости и ее преобразования в птеригиум, затрагивающий роговицу глаза и влияющий на зрение.

Операция помогает устранить эстетический дефект и справиться с симптоматикой, но со временем может произойти рецидив заболевания. Его вероятность достаточно велика, поэтому после лазерной операции офтальмологи советуют защищать глаза от солнечных лучей.

Профилактика возникновения пингвекулы

Чтобы не допустить появление заболевания, нужно следить за состоянием здоровья и проводить осмотры у офтальмолога. Поддерживать хорошее здоровье глаз и предупредить появление нароста поможет:

• Предохранение от солнечных лучей качественными очками с UV-фильтром
• Защита глаз в пыльных помещениях и ношение маски во время работы на предприятиях со сложными условиями (карьеры, шахты, деревоперерабатывающие и сталелитейные фирмы и др.)
• Увлажнение глаз летом специальными каплями
• Обеспечение разнообразного питания и прием мультивитаминных комплексов

Офтальмолог быстро проведет диагностику и поможет предотвратить развитие заболевания, поэтому планируйте ежегодные осмотры у врача. Заботьтесь о своем зрении и внимательно относитесь к здоровью глаз!
Вернуться к оглавлению