Причины астигматизм глаза что такое

Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.

При посещении офтальмолога люди нередко сталкиваются с диагнозом «астигматизм». В этой статье мы рассмотрим, что такое астигматизм, его симптомы, виды астигматизма и методы лечения. Астигматизм — вид аметропии, при котором световые лучи не могут сфокусироваться в виде точки на сетчатке глаза, без правильно подобранных очков или контактных линз. В норме роговица и хрусталик имеют форму, близкую к сферической. При астигматизме она нарушается, в результате чего преломляющая сила оптических структур глаза начинает различаться в разных плоскостях (меридианах).

Астигматизм может быть врожденным (вследствие врожденных особенностей роговицы или хрусталика) и приобретенным (после перенесенной травмы, некоторых заболеваний роговицы, оперативных вмешательств на глазу). Чаще всего причиной астигматизма является неправильная форма роговицы — в таком случае он называется роговичным. Гораздо реже астигматизм обусловлен аномальной формой хрусталика — он называется хрусталиковым, или лентикулярным. Их сумму составляет общий астигматизм.

Обычно выделяют два главных меридиана, в одном из которых преломляющая сила наибольшая, а в другом – наименьшая. Разница между ними обусловливает степень астигматизма. Если внутри каждого из меридианов рефракция остается постоянной, а расположены они перпендикулярно, то астигматизм называется правильным. Если главные меридианы расположены не под углом 90° или рефракция изменяется в различных его участках, либо при переходе от одного меридиана к другому рефракция изменяется скачкообразно, такой астигматизм называется неправильным.

Виды астигматизма

В зависимости от рефракции глаза астигматизм может быть следующих видов:
простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание гиперметропии или миопии в одном меридиане и эмметропии в другом;
сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание гиперметропии или миопии разной степени в главных меридианах;
смешанный астигматизм – сочетание гиперметропии в одном меридиане и миопии в другом.

Положение главных меридианов принято обозначать по градусной полукруговой шкале с отсчетом против часовой стрелки от 0° до 180°. В связи с этим, различают астигматизм:
1) прямого типа – меридиан с большей силой преломления расположен вертикально или ±30° от вертикали;
2) обратного типа – меридиан с большей силой преломления расположен горизонтально или ±30° от горизонтали;
3) с косыми осями – оба меридиана лежат в зонах 30°-50° и 120°-150°.

Выделяют также астигматизм симметричный (главные меридианы обоих глаз симметричны и их сумма составляет приблизительно 180°) и ассиметричный (главные меридианы несимметричны, их сумма отлична от 180°).

Астигматизм до 0,5 дптр присущ большинству людей и не приводит к ухудшению зрения. Его можно назвать физиологическим, и в коррекции он не нуждается. Также прямой астигматизм часто выявляется у детей первого года жизни и исчезает впоследствии. Обратный астигматизм чаще встречается у пациентов старшего возраста.

Как показало недавнее исследование в США, среди обследованных 2523 детей в возрасте от 5 до 17 лет более 28% имели астигматизм в 1 и более диоптрий. Кроме этого, было установлено, что чаще данная аномалия рефракции встречается среди детей латиноамериканской и азиатской рас (36,9% и 33,6% соответственно), чем у детей европеоидной (26,4%) и афроамериканской (20%) рас. В другом исследовании среди более 11000 пользующихся очками жителей Великобритании 47,4% имели астигматизм в 0,75 и более диоптрий по крайней мере на одном глазу и 24,1% — на обоих. При этом миопический астигматизм встречался приблизительно в 2 раза чаще (31,7%), чем гиперметропический (15,7%).

Большинство людей не отмечает ухудшения зрения при имеющемся у них небольшом астигматизме. Однако, в зависимости от его величины, могут появляться жалобы на:
— искажение, размытость, двоение изображения;
— быструю утомляемость глаз;
— постоянное напряжение глаз;
— головную боль;
— необходимость прищуриваться, чтобы лучше рассмотреть какой-либо предмет.

Для диагностики астигматизма используются кератометрия, кератотопография, скиаскопия, авторефрактометрия.

Показания к коррекции:
• снижение остроты зрения;
• развитие и прогрессирование миопии на фоне астигматизма;
• астенопия.

Лечение астигматизма

1) Оптическая коррекция является наиболее распространенным методом лечения астигматизма. Для этого применяются цилиндрические или сфероцилиндрические очковые линзы. В связи с тем, что мозг способен адаптироваться к искаженному изображению, формирующемуся из-за некорригированного астигматизма, впервые выписанные очки с такими линзами могут временно приводить к дезориентации в пространстве, искажению контуров видимых предметов. Чем старше пациент, тем дольше и труднее он привыкает к такой коррекции.

Читайте также:  Строение глаза близорукость дальнозоркость астигматизм

Для коррекции могут также применяться жесткие газопроницаемые либо мягкие контактные линзы торической или обычной, сферической формы. Они обычно доставляют меньше неудобств при ношении, чем очки, особенно при высоких цифрах астигматизма.

2) Кардинальным методом лечения данного вида аномалии рефракции является рефракционная хирургия. Различные варианты лазерной коррекции и имплантация торической ИОЛ позволяют, в отличие от контактных линз и очков, максимально полно и на длительное время, исправить астигматизм.

Источник

Астигматизмом называют дефект зрения, при котором нарушается форма хрусталика или роговицы. Страдающие этим дефектом пациенты теряют возможность четко видеть окружающие предметы.

Астигматизм — что это такое
За четкую фокусировку образа на сетчатке глаза отвечает преломляющая система, основными элементами которой считаются:
Водянистая влага. Это жидкость, расположенная сзади и спереди от зрачка.
Стекловидное тело. Оно представляет собой вещество, занимающее пространство между хрусталиком и сетчаткой.
Роговица (наиболее выпуклая часть глаза).
Хрусталик. Это небольшое образование, расположенное напротив зрачка и напоминающее линзу, выпуклую с 2 сторон.
Преломляющая способность первых 2 элементов системы незначительна. Их повреждения являются редкостью и не ведут к развитию заболеваний. Необходимо изучить принцип функционирования хрусталика и роговицы, чтобы понять, что такое астигматизм глаз у взрослых и детей.
Гладкие поверхности главных элементов преломляющей системы пропускают световой луч без искажений. При наличии некоторых патологий на поверхностях роговицы или хрусталика наблюдаются ямки или выпуклости. В таком случае световой поток искажается и оказывается не в центре сетчатки (как это должно быть при нормальном зрении), а перед ней или позади нее. Изображение теряет контуры. Лечение астигматизма — это исправление дефектов поверхностей хрусталика и роговицы.
Причины и виды заболевания глаз
Болезнь нередко передается по наследству. Если дефект зрения был зафиксирован у отца, матери или других ближайших родственников, ребенка нужно обследовать в раннем детстве. Заболевание глаз может быть приобретенным.
Причинами развития дефекта становятся:
Различные болезни глаз. К таким заболеваниям относится кератоконус, при котором наблюдается истончение роговицы и изменение ее формы. Повлиять на форму могут воспалительные процессы (кератиты) и птеригиум, при котором происходит разрастание на роговицу конъюнктивы.
Травмы глаз. Наиболее опасными считаются травмы, нанесенные острыми предметами.
Нарушение строения зубочелюстной системы. Заболевание может развиться из-за отсутствия у пациента большого количества верхних зубов.
Хирургическое вмешательство.
Патология может сочетаться с дальнозоркостью, близорукостью и эмметропией (этим термином обозначается нормальное зрение). Существует смешанный, простой и сложный астигматизм. На основании данной классификации выделяют 5 видов болезни:
Простой миопический. Вид представляет собой сочетание хорошего зрения и близорукости в главных меридианах.
Сложный миопический. В 2 главных меридианах наблюдается миопия разных степеней.
Простой гиперметропический. У пациента присутствует сочетание эмметропии с дальнозоркостью.
Сложный гиперметропический. Вид отличается сочетанием дальнозоркости разных степеней в главных меридианах.
Смешанный. Это сочетание близорукости и дальнозоркости.
Симптомы и диагносттика патологии
Признаки дефекта роговицы или хрусталика:
Зрительное отсутствие четкости контуров предметов, находящихся на дальнем или близком расстоянии. Этот симптом считается главным. На начальных стадиях пациент не обращает внимания на ухудшение зрения из-за незначительности искажений. Больной замечает дефект только тогда, когда во время чтения ему становится трудно удерживать фокус.
Быстрая утомляемость глаз.
Головная боль и неприятные ощущения в глазах. Боли возникают из-за напряжения зрения при постоянных попытках рассмотреть объекты вблизи или вдали.
Слезотечение, ощущение «песка» в глазах. Симптом может проявиться после работы за компьютером и других длительных нагрузок на зрение.
Болезненное восприятие света. Этот признак может сочетаться с головными болями и ощущением «песка».
Дезориентация в полумраке. При эмметропии глаза адаптируются к полумраку в течение 3-5 секунд.
Лечение астигматизма проводится после ряда диагностических процедур:
ультразвуковое исследование глаз;
исследование рефракции;
скиаскопия;
компьютерная кератотопография, определяющая дефект роговицы;
офтальмометрия;
офтальмоскопия, определяющая состояние стекловидного тела;
биомикроскопия;
рефрактометрия;
визиометрия.
Как лечить астигматизм
Для лечения заболевания используются такие методы, как:
Хирургическая коррекция. Во время операции по периметру роговицы делают глубокие разрезы, чтобы исправить кривизну периметра. К главным недостаткам метода относится длительный реабилитационный период.
Гимнастика. Упражнения помогают снять напряжение с глазных мышц и вернуть им тонус. Использование метода рекомендовано людям, много времени проводящим за компьютером. Гимнастика применяется в сочетании с другими способами.
Лазерная коррекция. Лечение астигматизма при помощи лазера проводится под местной анестезией. Процедура длится не более 15 минут, а воздействие луча на глаз не превышает 40 секунд.
Очковая коррекция. К недостаткам использования метода относятся зрительный дискомфорт и головные боли. Очки требуют периодической замены по рекомендации офтальмолога.
Коррекция при помощи линз. В отличие от очков линзы находятся на постоянном расстоянии от сетчатки и обеспечивают лучшую коррекцию зрения.
Прогноз и профилактика
При отсутствии медицинской помощи у пациента начинается резкое ухудшение зрения, развиваются косоглазие, амблиопия и другие болезни. Если больной своевременно обратится за медицинской помощью, появления дополнительных проблем можно избежать. В большинстве случаев зрение улучшается.
В профилактических целях необходимо:
Выполнять гимнастику для зрения после 20-30 минут активной работы зрительной системы (чтения книг, работы за компьютером, просмотра телевизора). Желательно чередовать нагрузку на зрительную систему с физической активностью.
Избегать климатических явлений, вызывающих раздражение глаз (высокие или низкие температуры, сильный ветер, пыль). Летом в солнечную погоду нужно использовать очки с затемненными линзами.
Питаться сбалансированно. В рационе должны присутствовать свежая морковь, черника и рыба. Также следует принимать витамины, подбором которых должен заниматься врач.
Контролировать режим освещения. В темное время суток необходимо использовать не только верхнее, но и дополнительное освещение (настольная лампа). Нужно пользоваться лампами мощностью не менее 60 Вт.
Профилактика и лечение астигматизма также включают и общеукрепляющие методы: занятия различными видами спорта, массаж и другие.

Читайте также:  Витамины для глаз при астигматизме взрослым

Источник

Слушать статью в аудиоформате

Астигматизм — это нарушение зрения, при котором глаз фокусирует свет на сетчатке неравномерно. В здоровом глазу роговица и хрусталик ровные, а при астигматизме их сферичность нарушена. Поэтому изображение предмета на сетчатке при прохождении световых лучей через роговицу получается с искажениями. Это приводит к искаженному или нечёткому зрению на всех расстояниях.

Если астигматизм начался в раннем возрасте, это может привести к амблиопии, то есть снижению остроты зрения ниже уровня возрастной нормы. Причина появления астигматизма у людей неясна, но считается, что его возникновение частично связано с генетическими факторами. В Европе и Азии астигматизм поражает от 30 до 60% взрослых, а начаться он может в любом возрасте.

Причины астигматизм глаза что такоеПричины астигматизм глаза что такое

Методы коррекции астигматизма

Причины астигматизм глаза что такое

Самый простой метод, однако не всем удобно носить очки. Тем более для коррекции астигматизма нужны особые торические очки с цилиндрическими линзами, ношение которых может вызывать неприятные ощущения.

Минус: очки могут сломаться или потеряться.

Причины астигматизм глаза что такое

Раньше астигматизм корректировали только жёсткими контактными линзами, неудобными в использовании и ношении. Но медицина развивается, поэтому сейчас применяют более мягкие торические контактные линзы, которые удобны даже для людей с активным образом жизни.

Минус: при плохой гигиене линз может начаться заражение глаз. Выбирайте качественные средства для промывания линз.

Причины астигматизм глаза что такое

При астигматизме до ±5,0 D используется лазерная коррекция, а при ±3,0 D — рефракционная хирургия, при которой естественный хрусталик глаза меняют на искусственный. Это достаточно дорогостоящие, но надёжные способы лечения.

Минус: есть риск возникновения осложнений или побочных эффектов после операции.

Чтобы выбрать метод лечения, подходящий именно вам, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Можно ли мне сделать операцию?

  • Мне еще нет 18 лет
  • Мое зрение менялось в течение года
  • У меня есть диабет
  • Я беременна или кормлю грудью
  • У меня ревматоидный артрит, волчанка или ВИЧ
  • У меня есть другое заболевание глаз — катаракта или глаукома
  • Я принимают лекарства, при которых операция невозможна — аккутан или пероральный преднизон
Читайте также:  Сложный гиперметропический астигматизм амблиопия высокой степени

Если хотя бы рядом с одним пунктом вы поставили галочку, то операция либо невозможна, либо усугубит ваше состояние или восстановление будет тяжелым.

Виды астигматизма

При астигматизме некоторые участки изображения фокусируются на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней. Поэтому человек видит искажённое изображение, в котором часть линии четкая и часть — размытая.

Тип астигматизма определяется расположением двух линий фокуса по отношению к сетчатке.

Новиков Сергей Александрович – доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии об астигматизме: симптомы, способы лечения.

Простой астигматизм

Простой миопический
(с близорукостью)

Один фокус перед сетчаткой, другой на сетчатке.

Простой астигматизм

Простой гиперметропический
(с дальнозоркостью)

Один фокус за сетчаткой, другой на сетчатке.

Смешанный астигматизм

Смешанный миопический
(с близорукостью)

Оба фокуса перед сетчаткой.

Смешанный астигматизм

Смешанный гиперметропический
(с дальнозоркостью)

Один фокус за сетчаткой, другой на сетчатке.

Смешанный астигматизм

Смешанный

Один фокус перед сетчаткой, а другой за ней.

Астигматизм по природе возникновения:

Врождённый — до 0.5 D. Он встречается у большинства детей и не влияет на остроту зрения. Однако если астигматизм превышает 1 D, то он значительно понижает зрение и требует ношения очков или иной коррекции.

Приобретённый — появляется из-за грубых рубцовых изменений на роговице после травм или хирургических вмешательств на глазах.

Как люди видят при астигматизме?

Самый распространенный симптом — помутнение зрения. Некоторые говорят о раздвоении, но только в одном глазу. Также у страдающих астигматизмом, возникает усталость глаз и головные боли от работы, им бывает сложно сосредоточиться на ближних или удаленных предметах.

Как понять, что у меня астигматизм?

Как понять, что у меня астигматизм?

Нормальное зрение

Как понять, что у меня астигматизм?

Астигматизм

Внимание!

Во время тестирования вы должны быть в хорошем самочувствии. При проверке зрения не наклоняйте голову и не щурьтесь.

На рисунке все линии одного цвета и одной ширины.

1. Включите общее освещение и посмотрите на круг с расстояния 0,7 метра.

2. При астигматизме ближе к центру лучи начнут расплываться и пересекаться, местами цвета могут переходить в негатив: лучи становятся белыми, а фон чёрным. При нормальном зрении с такого расстояния видимых изменений наблюдаться не должно.

3. Проведите тест три раза: сначала посмотрите двумя глазами и по разу закрывайте поочерёдно один глаз, соотнесите результаты.

Причины астигматизм глаза что такое

1. Закройте один глаз и посмотрите на круг с расстояния вытянутой руки.

2. Обратите внимание, не становятся ли некоторые линии темнее, чем другие.

3. Если да, возможно, у вас астигматизм. Пройдите тест со вторым глазом и соотнесите полученные результаты.

Причины астигматизм глаза что такое

1. Включите общее освещение, закройте один глаз, сделайте 3-5 шагов назад от монитора и посмотрите на круг.

2. Обратите внимание, не становятся ли некоторые из линий темнее, чем другие.

3. Если да, возможно у вас астигматизм. Проверьте и второй глаз, соотнесите результаты.

Причины астигматизм глаза что такое

Если вы выявили, что результаты хотя бы одного из тестов не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу. Не стоит этим пренебрегать, так как похожие симптомы могут возникать и по причине воспалительных процессов в глазах.

Можно ли не лечиться?

Увы, если астигматизм не лечить, он начинает вызывать усталость глаз и головные боли, а затем может привести к резкому падению зрения, косоглазию. Гимнастика для глаз никак не поможет вылечить это заболевание, и нет никаких исследований, которые подтверждали бы обратное. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога и при необходимости начать лечение.

Тест для диагностики астигматизма

Были ли случаи астигматизма у близких кровных родственников?

Данный тест не является утвержденным диагностическим мероприятием и носит лишь справочный характер. Обязательно покажите результаты теста врачу.

Источник