Причина врожденного астигматизма и его лечение
Патологическое искажение формы роговичного слоя или хрусталика называется астигматизмом. При данном заболевании человек видит предметы неправильной формы — эллипс вместо круга, кривую вместо прямой. Офтальмологи различают приобретенный и врожденный астигматизм. В статье рассмотрим виды патологии, причины врожденной формы астигматизма у младенцев и методы эффективной коррекции.
Описание болезни
Астигматизм относится к патологии рефракции вместе с дальнозоркостью и миопией, иногда астигматизм сочетается с одним из этих заболеваний. Если при миопии человек плохо видит предметы в отдалении от себя, а при дальнозоркости нечетко визуализирует близко расположенные предметы, — то для астигматизма характерно искажение формы самих предметов.
Человек видит искаженные предметы из-за деформированной формы хрусталика либо роговичного слоя. В идеале роговица должна иметь сферическую форму. Благодаря правильному строению роговичного слоя, лучи света фокусируются на сетчатке глаза, и человек видит четкие очертания предметов. Если роговица приобретает выпуклую либо конусовидную форму, то фокус смещается: человек видит искаженные формы.
Обратите внимание! Врожденный астигматизм характерен для обоих глаз, приобретенный астигматизм чаще поражает только один зрительный орган.
Офтальмологи диагностируют врожденную форму астигматизма с отклонением в 1 диоптрий почти у каждого человека. Это не является патологией, а представляет собой абсолютную норму. Однако отклонения более одного диоптрия уже свидетельствуют о патологии и подлежат коррекции.
Врожденная форма астигматизма характерна для каждого новорожденного младенца, и к трем годам она проходит самостоятельно. Если искажение рефракции усугубляется и отклоняется в патологическую сторону, необходимо применять меры. Положение осложняется отсутствием ярко выраженных симптомов на стадии небольшого отклонения рефракции, болезнь становится заметной лишь на средней стадии своего развития.
Симптоматика
Астигматизм может проявить себя в любом возрасте. Выявить патологию у маленьких детей может только специалист. Взрослые должны обратить внимание на следующие симптомы:
- быстрая утомляемость зрительного аппарата при невысоких нагрузках;
- постоянный дискомфорт зрительных органов;
- неприятные ощущения над бровями;
- существенное снижение остроты зрения;
- плохая видимость вдали и вблизи;
- искаженные очертания привычных предметов;
- постоянные головные боли без видимых причин.
Врожденный астигматизм передается по наследству.
Причиной неправильного строения хрусталика и роговицы является генетическая патология родителей. Однако астигматизм может появиться и у детей, родители которых не страдают зрительными дефектами.
Провоцирующими факторами деформации роговичного слоя становятся:
- употребление табака и алкоголя беременной женщиной;
- врожденная патология челюстно-лицевой части черепа;
- альбинизм;
- иные серьезные патологии.
Обратите внимание! Отличие астигматизма от близорукости или дальнозоркости состоит в формировании двух неправильных зрительных фокусов, что вызывает полностью искаженное восприятие объектов.
Однако астигматизм может сопровождаться сопутствующими патологиями рефракции — близорукостью и дальнозоркостью.
Для обнаружения патологии используют аппаратную диагностику, определяющую преломляющую способность зрительных органов. Для обследования маленьких детей применяют специальные таблицы с нарисованными картинками, что позволяет выявить отклонения в остроте зрения. Аппаратное обследование ребенка безболезненно, проходит в игровой форме и не вызывает психологического дискомфорта.
Особенности детского астигматизма
Ребенок с врожденной патологией не может отличить правильную визуализацию предметов от неправильной, потому что не имеет представления о настоящей форме объектов нашего мира. Если родители не обследовали малыша до семи лет и не имеют понятия о нарушении рефракции, проблема начинает проявлять себя во время учебы в школе. У ребенка постоянно болит голова, ему трудно различать буквы в книжке и писать в тетради. Малыш отказывается выполнять домашнее задание из-за головных болей и неправильной фокусировки зрения.
Если ребенок прищуривает глаза и особенным образом наклоняет голову, чтобы рассмотреть предмет, это говорит о патологии рефракции.
Сложность лечения астигматизма заключается в своеобразном проявлении патологии: один глаз может быть поражен миопией, а у второго диагностируется дальнозоркость. Ребенок мучается из-за патологии рефракции, но объяснить происходящее с ним не в состоянии. Если родители безответственно относятся к здоровью своего ребенка, на помощь приходят школьные врачи. Ученики в нашей стране регулярно проходят медосмотры. При подозрении на астигматизм школьные медики выписывают направление на обследование к офтальмологу.
Симптомы развивающейся патологии у маленького ребенка:
- малыш плохо ориентируется в пространстве;
- во время еды ребенок проносит ложку/вилку мимо рта;
- при просьбе положить игрушки в коробку — промахивается;
- ребенок не может долго рассматривать картинки в книжках, не проявляет интерес к чтению.
Что должно насторожить
Маленькие дети любят рассматривать яркие картинки в детских книгах, просят рассказать им о героях любимых сказок. Однако ребенок с астигматизмом не проявляет интерес к картинкам и книжкам, потому что не умеет фокусировать зрение и видеть изображение в правильной форме. Отсутствие интереса к картинкам должно насторожить родителей, потому что это свидетельствует об отклонениях в зрительном аппарате.
Советуем прочитать: Полезные упражнения для глаз при миопическом астигматизме.
Детки более старшего возраста не могут просматривать мультфильмы из-за боли в глазах. Если малыш не умеет хорошо разговаривать, родители должны обратить внимание на частое протирание глаз кулачками. При появлении рези или жжения в глазах малыш инстинктивно подносит руки к глазам и пытается устранить боль прикосновением.
По этой же причине (боль в глазах и невозможность сфокусировать зрение на объекте) малыш отказывается от раскраски или рисования. Проверить патологию рефракции можно и во время лепки фигурок из пластилина: малыш не может вылепить фигурку из-за неправильной фокусировки зрения. Все перечисленные примеры должны насторожить бдительных родителей.
Астигматизм хрусталика
Данная патология встречается редко. Почему хрусталик приобретает неправильную форму, которая способствует искаженному восприятию мира? Потому что глазное яблоко развивается быстрее, чем сам хрусталик, либо увеличение глазного яблока происходит неравномерно.
Выявить у ребенка данную патологию трудно, потому что она никак себя не проявляет. Малыш с самого рождения привыкает видеть искаженную картину мира, которая кажется ему естественной. Чтобы не упустить время, родители должны показать ребенка офтальмологу в 3, 6 и 12 месяцев.
Если зрительные патологии не обнаружены, ребенка показывают офтальмологу раз в год — при плановых обследованиях. После поступления в школу плановыми обследованиями занимаются школьные врачи.
Диагностика хрусталикового астигматизма отличается от диагностики патологии роговичного слоя. Пациенту проводят рефрактометрию, при которой изучается преломляющая сила хрусталика. Далее проводится теневая проба с помощью специальных линз, тоже для выявления преломляющей силы хрусталика. Визометрия (применение картинок или букв разного размера) выявляет остроту зрения, близорукость или дальнозоркость. Визометрию проводят с маленькими детками, умеющими разговаривать и различать картинки с животными.
При диагностике роговичного слоя внимание уделяется топографии, то есть, проводят измерения искривления поверхности переднего отдела глазного яблока.
Терапия
Астигматизм не является приговором, рефракцию можно значительно улучшить разными методами. При небольшом искривлении роговичного слоя помогут простые упражнения или ношение контактных линз. Лазерная коррекция роговичного слоя и хрусталика проводится только после 17-18 лет, когда глазное дно полностью сформировано. До этого момента ребенку выписывают контактные линзы либо специальные очки с линзами цилиндрической формы.
Отличительной особенностью астигматизма является отсутствие прогрессирования заболевания, поэтому регулярное ношение спец оптики способно существенно исправить положение и контролировать патологию.
Однако не стоит забывать, что невылеченный своевременно астигматизм приводит к иным серьезным зрительным патологиям — ленивый глаз и косоглазие. Поэтому задача каждого родителя состоит во всестороннем обследовании младенца не только у педиатра и ортопеда, но и у офтальмолога.
В сложных случаях проводят операцию по замене природного хрусталика искусственным. Не следует бояться подобных операций, они проводятся с помощью современной аппаратуры при постоянном мониторинге состояния зрительных органов. После замены хрусталика или выравнивания роговичного слоя лазером зрение восстанавливается почти на 100%. Бывают и осложнения, но в исключительных случаях.
Очковая коррекция
Использование специальных очков возвращает четкость визуализации и избавляет от переутомления и боли зрительных органов. Также ношение очков предупреждает головные боли, которые являются спутниками астигматизма. Полностью избавиться от патологии рефракции с помощью очков невозможно, поэтому большинство пациентов выбирают лазерную коррекцию после восемнадцати лет. Выбор лазерной коррекции обусловлен и неудобством постоянного применения очков, а некоторые пациенты их категорически не переносят по психологическим причинам.
Обратите внимание! Неправильно подобранная оптика способствует ухудшению зрительных функций.
Застенчивые подростки пытаются избежать ношения очков из-за эмоционального и психологического дискомфорта. Постоянное психическое напряжение провоцирует головные боли, дискомфорт в глазах и желание избавиться от очков. В этом случае на помощь приходят контактные линзы.
Контактная оптика
Линзы незаметны на глазах, поэтому не вызывают психологического напряжения. Контактная оптика позволяет не только эстетично выглядеть, но и обеспечивает полную свободу в движениях. Это особенно ценно для активных подростков.
У линз есть свои минусы, но они не касаются эстетики и свободы движений. Подростки готовы терпеть ежедневный уход за контактной оптикой, испытывать дискомфорт при надевании/снятии линз, лишь бы не выглядеть в глазах сверстников неполноценным.
Однако у линз есть и преимущества перед очками: они обеспечивают полноценное боковое видение. Это позволяет человеку лучше ориентироваться в пространстве, воспринимать мир в объемном изображении. Очки не могут обеспечить полноценного объемного изображения мира из-за ограничений бокового видения.
Современная офтальмология предлагает инновационный способ коррекции астигматизма с помощью ночных линз. Их необходимо надевать только во время ночного сна, утром линзы снимают. Специально разработанная жесткая конструкция оказывает давление на роговичный слой, выравнивая патологические дефекты. Однако уже к вечеру роговица приобретает свою естественную форму, поэтому коррекция действует лишь на некоторое время. Но и этого достаточно, чтобы почувствовать себя полноценным человеком — без очков и линз. Жесткие ночные линзы применяются при роговичном астигматизме.
К недостатку контактной оптики относится запрет ношения при ОРВИ и конъюнктивите. Также линзы нельзя использовать при некоторых инфекционных офтальмологических заболеваниях в хронической форме. В этом случае коррекцию проводят с помощью специальных очков.
Линзы для детей
С какого возраста можно носить контактную оптику ребенку? Офтальмологи считают, что после достижения 13-14 лет ребенку можно приобретать контактную оптику. Если ребенок отличается повышенной ответственностью в 12 лет, то ему уже можно доверить ношение контактных линз и уход за ними.
Использование линз предполагает повышенную ответственность за гигиену органов зрения, своевременную замену оптики и выполнение правил хранения/очищения линз. Маленькие дети не осознают, что использование линз может поранить слизистую оболочку глаз при прикосновении руками. Ребенок может занести грязь в глаза, если будет тереть их немытыми руками.
В подростковом возрасте дети становятся более ответственными, но их необходимо обучить правильной эксплуатации контактных изделий. Пока подросток не поймет всех тонкостей использования, очищения и хранения контактной оптики, необходим контроль со стороны взрослых. Нельзя ложиться спать в линзах дневного ношения, так как это вызовет кислородное голодание (гипоксию) тканей зрительного аппарата. Также нельзя допускать превышение времени использования контактных линз и их своевременную замену.
Подростку нужно объяснить, что при пересыхании слизистой глаз требуется применение увлажняющих капель. Это необходимо, чтобы раздражение слизистой не перешло в конъюнктивит. Взрослый ребенок может самостоятельно справиться с глазными каплями, применять их по мере надобности, а также правильно хранить. С младшим ребенком об этом вряд ли удастся договориться, поэтому вместо линз врачи выписывают очки.
Лазерная коррекция
Операция проводится после формирования глазного дна. До этого момента любая инвазивная методика не будет иметь успеха: глаз находится в стадии формирования и изменения внутренних структур. Для исправления роговичного слоя применяется метод Lasik — «выпаривание» лишнего роговичного слоя. При хрусталиковом астигматизме проводят имплантацию искусственного хрусталика.
При исправлении топографии роговичного слоя используют лазерный луч, который выравнивает искривленную поверхность. Специальной подготовки к операции не требуется, манипуляцию проводят под местной анестезией, швы после операции не накладывают. Реабилитация после инвазивного вмешательства проходит быстро, осложнений не наблюдается.
Кому показана замена хрусталика искусственным? Офтальмологи советуют проводить данную процедуру после 45-ти лет, это самое благоприятное время для плановой операции. Раньше замену делать не рентабельно, а позже указанного возраста — не всегда оправдано. Искусственные хрусталики изготавливают из биологически совместимого с тканями глаз материала. Они отлично заменяют естественную линзу, которой является хрусталик, и обеспечивают качественное зрение.
Гимнастика для глаз
Астигматизм не поддается лечению с помощью гимнастики или ношения очков/линз. Вернуть 100% зрение можно только с помощью инвазивных методов коррекции. Однако гимнастические упражнения являются профилактикой офтальмологических патологий, вызванных неправильной рефракцией. Поэтому родители должны уделять особое внимание не только гигиене зрительных органов ребенка, но и своевременному выполнению упражнений для снятия напряжения со зрительного аппарата.
Упражнения для глаз:
- Движение глазами вверх-вниз и вправо-влево при закрытых и открытых веках.
- Вращение глазами по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
- Смотреть поочередно на кончик пальца вытянутой руки, а затем в окно на дальний объект.
- Иные упражнения по рекомендации офтальмолога.
После выполнения каждого упражнения рекомендуется моргать в быстром темпе минуту или две.
Помимо упражнений и регулярной разгрузки зрительного аппарата от перенапряжения рекомендуется витаминное питание. Для глаз полезны ягоды/листья черники в любом виде (свежие, замороженные, сухие), морковный сок, зелень, свежие фрукты и овощи. Сбалансированное питание, употребление витаминных комплексов будет способствовать укреплению оптического аппарата и снижению вероятности развития серьезных офтальмологических заболеваний.
Итог
Астигматизм диагностируется у каждого новорожденного ребенка, так как является функциональной особенностью адаптации зрительного аппарата. К году или трем годам особенности рефракции проходят самостоятельно, но не у всех детей. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за малышом. Чем раньше будет выявлено отклонение, тем легче его исправить. Патологическим является снижение зрения на 1 диоптрий и более.
Врожденный астигматизм бывает наследственным и приобретенным. Наследственная патология обусловлена изменениями в генах, приобретенная — неправильным поведением матери во время беременности. В том или ином случае малыша необходимо показать офтальмологу как можно раньше: уже на первом осмотре в три месяца.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
Врожденный астигматизм глаз – заболевание, вызванное нарушением способности хрусталика и роговицы преломлять солнечные лучи. Патология возникает на фоне изменения формы роговицы. В здоровом состоянии она выглядит в виде ровной сферической формы, при астигматизме отмечается нарушение симметрии по горизонтали или вертикали.
Преломляющая сила способна изменяться как по одному, так и по обоим основным меридианам. Обычно врожденный астигматизм характерен для обоих глаз, при его наличии только в одном, предполагают травму органа зрения, последствия заболеваний либо хирургического вмешательства.
Виды патологии
Заболевание классифицируют по форме:
- простой дефект – наблюдается нарушение лишь в одном зрительном органе, возникает дальнозоркость или близорукость;
- сложный дефект – происходит изменение в обоих глазах;
- смешанные проявления при поражении одного глаза близорукостью, а другого — дальнозоркостью.
По выраженности болезнь подразделяется на следующие группы:
- слабое отклонение – до 3 диоптрий;
- среднее отклонение – до 6 диоптрий;
- сильное отклонение – нарушение зрения свыше 6 диоптрий.
По показателю преломления световых лучей через главные меридианы зрительных органов, которые передаются на сетчатку, патология бывает следующих видов:
- прямой – происходит в сторону увеличения преломления вертикального меридиана;
- обратный – увеличивается эффект в горизонтальном меридиане;
- с косыми осями – при условии, что главные меридианы неправильно расположены относительно осей роговицы.
Причины заболевания
Причинами врожденного астигматизма у детей становятся генетические факторы (наследственность). Ребенку характерно наследование формы глазного яблока и роговицы родителей.
В силу специфики развития глаза (даже когда малыш рождается с нормальными способностями рефракции) имеется вероятность того, что в течение первого года жизни нарушится кривизна роговицы. Подобные нарушения являются фактором развития этого отклонения.
Астигматизм, передающийся по наследству, может возникать и из-за таких тяжелых заболеваний:
- альбинизм;
- врожденный пигментный ретинит.
Нередко причинами патологии становится неправильное развитие челюстей. Когда беременная во время вынашивания малыша злоупотребляет алкоголем, возникает риск алкогольной интоксикации эмбриона и развития болезни.
Симптомы
При начальной стадии поражения больной не ощущает каких-либо признаков дискомфорта. Симптомы появляются только при средней стадии поражения глаз.
Выражается клиника врожденного астигматизма у взрослых и детей следующими проявлениями:
- снижением остроты зрения;
- быстрой утомляемостью зрительных органов;
- размытым или искаженным изображением;
- потерей остроты зрения вблизи или вдали.
Раздражение и дискомфорт проявляются в виде:
- усталости и покраснения глаз;
- частых головных болей.
Нередко ребенок, чтобы улучшить преломляющую способность, оттягивает наружу кожу век. Частым признаком патологии становится аккомодативная астенопия. В момент протекания болезни отмечается регулярное напряжение аккомодации, провоцирующее усталость детских глаз. Некоторые пациенты ощущают ноющие либо режущие боли в органах зрения.
Симптомы врожденного астигматизма протекают в ярко выраженной форме либо почти незаметны. Чтобы достоверно выявить болезнь, нужно обратиться к специалисту. Посещать офтальмолога взрослым необходимо раз в год, а детям ежемесячно до года, а затем в 3, 5 и 7 лет.
Диагностика
Для того, чтобы определить патологию – присутствие врожденной или приобретенной формы , следует провести тщательное обследование.
Диагностические мероприятия предполагают:
- осмотр ребенка офтальмологом;
- изучение патогенеза недуга для постановки предварительного заключения.
В ходе выяснения болезни используются инструментальные мероприятия:
- Скиаскопия назначается для определения преломляющих способностей глаз;
- Офтальмометрия рекомендуется с целью определения преломляющих возможностей роговицы;
- Рефрактометрия позволяет установить уровень преломляющей способности глаза;
- Биомикроскопия используется для оценки структур зрительного органа;
- Компьютерная томография применяется для сканирования поверхности роговицы и выявления отклонений.
Во время диагностики проводят измерение остроты зрения. Для этого используют чтение таблицы с буквами разных размеров, выполняемое с определенного расстояния.
Терапия
- Физиологический астигматизм не нуждается в лечении, когда нарушение зрения не превышает 1 диоптрию. Для корректировки зрения достаточно использовать очки и контактные линзы. Очки подбирают в индивидуальном порядке с комбинацией выбора цилиндрических и сферических линз.
- Когда патология характеризуется высокой степенью, подобное оптическое средство способно спровоцировать зрительный дискомфорт, головокружение. При таком стечении обстоятельств доктор рекомендует ношение контактных линз.
- Терапия детского астигматизма включает в себя, помимо корректировки зрения посредством оптических приборов, еще различные способы физического и функционального воздействия. Однако правильно подобранные очки являются одним из наиболее правильных составляющих лечения амблиопии при астигматизме.
Современные офтальмологические центры предлагают особые терапевтические методики, которые позволяют уменьшить диоптрии в очках, а затем полностью устранить очковую коррекцию.
Медикаментозное лечение при врожденной патологии не проводится, поскольку процесс не носит воспалительный характер. Однако витаминный комплекс рекомендован офтальмологами.
При тяжелом течении болезни могут использоваться иные варианты оздоровительных мероприятий:
- рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия);
- лазерная коррекция.
- лазерная коррекция
Лазерная коррекция – прогрессивный метод борьбы с подобным диагнозом. С ее помощью можно исправить зрительную функцию.
Посредством лазерного воздействия производят испарение тонкого слоя роговицы, приводящее к устранению ее дефекта (кривизны). Когда не удается решить проблему коррекции зрения при помощи очков либо контактных линз, прибегают к оперативному вмешательству.
Ленсэктомия – операция, с помощью которой удаляется природный хрусталик и производится его замена на искусственную линзу. Применяют методику в случае, когда оптическая сила естественной линзы слишком велика или недостаточна.
После хирургических мероприятий осуществляется зашивание разреза над роговицей. Через несколько дней, когда операция прошла успешно, пациента отправляют домой. Ему назначают реабилитационные мероприятия. Больному следует снизить нагрузку на глаза, применять препараты и народные средства.
Народные средства
Для общего укрепления зрительного органа при астигматизме рекомендуется использовать такие рецепты:
- употреблять ягоды черешни и черники в любом виде, которые обеспечивают питание тканей глаза полезными веществами;
- употреблять соки – морковный, огуречный, свекольный;
- в меню включать зелень – сельдерей, петрушку, шпинат, укроп.
Для оздоровления полезно использовать отвар из травы очанки. Это растение благотворно воздействует на все структуры зрительного органа. Приготовление: 2 ст. л. травы залить 1 л кипятка, настоять 3 часа, давать малышу по 100 мл перед едой трижды в день.
Вылечить астигматизм народными средствами невозможно, однако улучшить функции глаз вполне получится.
Возможные осложнения
При обнаружении врожденного астигматизма важно своевременно обратить внимание на проблему и обратиться к врачу. Прогрессирование патологии способно вызвать серьезные осложнения, главным из которых становится значительное нарушение качества детской жизни.
Астигматизм является причиной неуверенности ребенка при неверных и расплывчатых изображениях, наблюдается торможение развития в психике по причине непонимания происходящих событий.
Дополнительно развиваются иные патологии:
- Амблиопия – болезнь ленивого глаза. Эта патология вызывает частичное или полное отключение мозгом одного глаза для получения четкой картинки. Поэтому в одном из глаз постепенно снижается зрение.
- Косоглазие – попытка сфокусировать изображение провоцирует развитие содружественного косоглазия.
- Головокружение и боли в голове – симптом, сопутствующий астигматизму, поскольку глаза постоянно напряжены для получения качественной картинки.
Профилактика
Для недопущения развития патологического процесса важно своевременно проводить профилактически мероприятия, направленные на устранение провоцирующих факторов недуга.
При врожденной форме болезни основным профилактическим мероприятием становится своевременное обращение к офтальмологу, чтобы не допустить усугубления патологического процесса и стабилизировать состояние зрения.
Источник
