Причина близорукости нарушение в зрительной зоне коры больших полушарий
Описание презентации КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОЙ КОРЫ И ПРИЛЕЖАЩИХ К по слайдам
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОЙ КОРЫ И ПРИЛЕЖАЩИХ К НЕЙ АССОЦИАТИВНЫХ ЗОН КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ
СТРОЕНИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА
В сетчатке заложена цепочка из 3 периферических нейронов зрительного пути(палочки и колбочки, биполярные и ганглиозные клетки). Аксоны ганглиозных клеток составляют зрительный нерв. На уровне хиазмы происходит перекрещивание волокон, идущих от носовых половин сетчатки, волокна от височных половин идут по своей стороне Участок зрительного пути от зрительного перекреста до латерального коленчатого тела называют зрительным трактом. Четвертый нейрон располагается в подкорковых центрах-латеральном коленчатом теле и подушке таламуса Аксоны 4 -го нейрона, направляющиеся к коре затылочной доли образуют зрительную лучистость Грациоле Корковая зона зрения располагается в области верхнего и нижнего краев шпорной борозды на медиальной поверхности затылочной доли Верхний край борозды-клин, нижний- язычная извилина
В составе зрительного нерва и тракта также имеются волокна, направляющиеся в верхнее четверохолмие крыши среднего мозга к ядрам глазодвигательного нерва. Они составляют афферентную часть дуги зрачкового рефлекса на свет
-Зрительная область коры больших полушарий состоит из первичного воспринимающего поля -17 по Бродману и вторичных полей -18 и 19. -В области 17 поля заканчиваются волокна центрального нейрона зрительного пути (первичная зона анализатора) -Поля 18 и 19 расположены на боковой поверхности затылочной доли (вторичные поля зрительного анализатора) -Корковые нейроны поля 17 связаны с подкорковыми центрами и воспринимают относительно простые зрительные сигналы -Поля 18 и 19 связаны с 17 полем и обеспечивают анализ, синтез, обработку и формирование сложных зрительных образов -Дальнейшее преобразование информации происходит в третичной зоне (зона перекрытия), расположенной в глубоких отделах коры затылочно-теменно-височной области
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОРАЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОЙ КОРЫ — Опухоли головного мозга ( менингиома, глиома, дермоидная опухоль) -Черепно-мозговые травмы с повреждением структур -Сосудистая патология (ишемический и геморрагический инсульты) -Нейроинфекции, воспалительные заболевания (энцефалит, панэнцефалит) -интоксикации (этанол, свинец, ртуть) -МЭЛАИ (митохондриальная энцефалопатия) -Паразитарная инвазия и др
ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ КОРЫ — Тотальное или частичное поражение первичной зрительной коры одного полушария мозга проявляется полной или неполной гетеронимной гемианопсией -При поражении фрагмента зрительного пути или участка первичной коры-появление патологических скотом на противоположной стороне -При корковой локализации процесса больной не осознает имеющейся гемианапсии -Если патологический процесс раздражает первичную зрительную кору-возникают фотопсии на противоположной стороне -Тотальное поражение ведет к полной слепоте, но при этом сохраняется возможность зрительных галлюцинаций
ПРОЯВЛЕНИЯ РАССТРОЙСТВА ФУНКЦИЙ ВТОРИЧНОЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ КОРЫ -При раздражении отдельных участков полей 18 и 19 возникают зрительные иллюзии и галлюцинации, которые: 1. Не имеют топического характера 2. Отражают текущую и ранее приобретенную информацию -При этом не возникает снижения остроты зрения, изменения полей зрения, в частности , скотом и гемианопсий -Появляются расстройства интегрального восприятия целых зрительных комплексов, представления о сущности их содержания, невозможность объединять отдельные впечатления в целостные образы, что приводит к зрительной агнозии
ЗРИТЕЛЬНАЯ АГНОЗИЯ -Расстройство синтеза отдельных зрительных ощущений, трудности сопоставления их с хранящейся в памяти информацией, и в связи с этим невозможность узнавания и распознавания предметов или их изображений при сохранном зрении. -Этот феномен описан в 1889 г французским неврологом Шарко -При данной патологии больной видит отдельные знаки, но не может свести их к единому целому, осознать их истинный смысл, воссоздать представление обозреваемого предмета, тематической картинки, узнать лицо знакомого человека -У таких больных сохранены когнитивные функции
ВАРИАНТЫ ЗРИТЕЛЬНОЙ АГНОЗИИ И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВТОРИЧНОЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ КОРЫ И ПРИЛЕЖАЩИХ К НЕЙ АССОЦИАТИВНЫХ ЗОН — Ассоциативные зоны коры занимают в каждом полушарии пространство, которое рассматривается как зоны перекрытия корковых отделов зрительного, слухового, вестибулярного и кожно-кинестетического анализаторов. -К возникновению вариантов зрительной агнозии имеют отношение нижнетеменная область (поля 39 и 40 поля), а также височно-затылочная область (37 и 21 поля) -Эти зоны свойственны только мозгу человека
-Зрительная агнозия возникает при поражении задних отделов коры больших полушарий, прежде всего вторичной зрительной коры и прилежащих к ней ассоциативных зон, а также их связей с подкорковыми структурами и лимбико-ретикулярной системой мозга -Основные варианты зрительной агнозии не имеют между собой четких границ, и их нельзя считать строго специфичными для той или иной ее формы
ОСНОВНЫЕ ВАРИАНТЫ ЗРИТЕЛЬНОЙ АГНОЗИИ 1. Предметная агнозия (невозможность или затруднение узнавания, потеря чувства знакомости предметов и предметных изображений Выделяют: -апперцептивную форму Лиссауэра ( больной узнает простые фигуры, например, мяч, но не может узнавать более сложные изображения) -ассоциативную (больной воспринимает предметы, но не в состоянии соотнести их со своим прежним опытом, определить их значение) -смешанную форму
2. Зрительно-пространственная агнозия Больной испытывает затруднения при составлении представления о пространственных соотношениях между предметами Выделяют: -Агнозию глубины (нарушается способность правильно локализовать объекты в трех координатах пространства, особенно в глубину) -Нарушение ориентировки в пространстве (больной теряет способность ориентироваться в системе координат) -Одностороннюю пространственную агнозию (игнорирование части окружающего пространства) -Аутотопогнозия (нарушение схемы тела) -Анозогнозия (отсутствие критической оценки своего дефекта, например, паралича конечностей) -Агностический синдром Антона- Бабинского ( ощущение лишней руки или ноги, или отсутствия их)
3. Пальцевая агнозия-нарушение узнавания и дифференцированного показа пальцев рук 4. Агнозия на лица ( прозопагнозия)-неузнавание лиц или фотографий родственников и широко известных лиц 5. Агнозия на цвета -нарушение способности различать цвета, подбирать одинаковые цвета или оттенки одного цвета при сохранении элементарных форм цветного зрения 6. Кортикальная цветовая слепота-полное отсутствие восприятия цвета 7. Симультанная агнозия-при этой патологии больной узнает отдельные объекты, но не может воспринять группу объектов как единое целое
8. Агнозия вследствие оптикомоторных нарушений или синдром Балинта-психический паралич взора, при котором в связи с сужением объема зрительного восприятия больной не может воспринимать одновременно несколько объектов или несколько предметных изображений сразу. Если такому больному предъявить квадрат, вписанный в круг, то он видит только одну из этих фигур, и не может видеть их вместе 9. Зрительная алексия, или оптическая «чистая» алексия-расстройство чтения, обусловленное тем, что больной без признаков афазии теряет способность к узнаванию букв, прежде всего букв со сходным начертанием, например И-Н, Ж-Щ, Е-З итд
Основные положения о дифференцированности в организации зрительной системы у здорового человека 1. Конкретные и абстрактные проявления зрительного восприятия обеспечиваются по преимуществу разными полушариями 2. В каждом полушарии существуют раздельные морфологические системы, реализующие восприятие цвета, формы , величины. В левом полушарии эти системы более четко дифференцированы 3. В обоих полушариях есть система, осуществляющая предметный гнозис, в правом полушарии она отвечает за одиночный образ, в левом- за обобщенное восприятие предмета и форм 4. Расположенные в субдоминантном полушарии (обычно справа) системы обеспечивают восприятие более наглядных образов, системы левого полушария создают возможность зрительного восприятия схематических, абстрактных сторон воспринимаемой действительности
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Источник
Тест
Часть зрительного анализатора, преобразующего световые раздражения в нервные импульсы, это –
1) белочная оболочка
2) палочки и колбочки
3) зрительная зона коры
4) стекловидное тело
Установите соответствие между функцией глаза и оболочкой, которая эту функцию выполняет.
ОБОЛОЧКИ ГЛАЗА
1) белочная,
2) сосудистая,
3) сетчатка.
ФУНКЦИИ ОБОЛОЧЕК
А) защита от механических и химических повреждений,
Б) снабжение глазного яблока кровью,
В) поглощение световых лучей,
Г) участие в восприятии света,
Д) преобразование раздражения в нервные импульсы.
Установите соответствие анализатора с некоторыми его структурами.
СТРУКТУРЫ АНАЛИЗАТОРА
А) улитка,
Б) наковальня,
В) стекловидное тело,
Г) палочки,
Д) колбочки,
Е) евстахиева труба
АНАЛИЗАТОР
1) зрительный,
2) слуховой.
Установите соответствие между отделами анализатора и их структурами.
СТРУКТУРЫ АНАЛИЗАТОРА
А) зрительная зона коры больших полушарий головного мозга,
Б) фоторецепторы,
В) обонятельный нерв,
Г) слуховая зона коры больших полушарий головного мозга,
Д) лицевой нерв,
Е) обонятельные рецепторы.
ОТДЕЛЫ АНАЛИЗАТОРА
1) проводниковый,
2) периферический,
3) центральный.
Одна из причин близорукости —
1) нарушение в зрительной зоне коры больших полушарий
2) повреждение зрительного нерва
3) помутнение хрусталика
4) уменьшение способности хрусталика изменять кривизнуНа рисунке изображен орган слуха человека.
Какой цифрой обозначен отдел, к потере эластичности которого ведут слишком громкие звуки?
1) 1 2) 2 3) 3 4) 4
7.Светочувствительные рецепторы глаза — палочки и колбочки — находятся в оболочке
1) радужной
2) белочной
3) сосудистой
4) сетчатой
8.Начальным звеном обонятельного анализатора считают
1) нервы и проводящие нервные пути
2) рецепторы, расположенные на языке
3) нейроны коры больших полушарий головного мозга
4) чувствительные клетки с микроворсинками в носовой полости
9.Давление в среднем ухе
1) не зависит от атмосферного
2) превышает атмосферное
3) соответствует атмосферному
4) меньше атмосферного
10.В какой доле коры головного мозга завершается переработка зрительной информации
1) в затылочной 2) в теменной 3) в височной 4) в лобной
11. От слуховых рецепторов в мозг передаются
1) звуковые волны
2) механические колебания
3) движения жидкости внутреннего уха
4) нервные импульсы
12. В какой доле коры больших полушарий головного мозга находится центр кожно-мышечного чувства у человека?
1) затылочной
2) височной
3) лобной
4) теменной
13.Зрение человека зависит от состояния сетчатки, так как в ней расположены светочувствительные клетки, в которых
1) образуется витамин А
2) возникают зрительные образы
3) черный пигмент поглощает световые лучи
4) формируются нервные импульсы
14.При выполнении сальто определить скорость своего вращения акробату помогают
1) мышечные рецепторы в руках
2) слуховые рецепторы в улитке
3) рецепторы в полукружных канальцах
4) кожные рецепторы на затылке
15.. Чем заполнена полость среднего уха у человека
1) лимфой 2) воздухом 3) тканевой жидкостью 4) соединительной тканью
16. К оптической системе глаза относится
1) сетчатка, белочная оболочка и роговица
2) зрачок, сосудистая и радужная оболочка
3) зрачок, слепое пятно, жёлтое пятно
4) роговица, хрусталик, стекловидное тело
17. Во внутреннем ухе располагаются:
1) барабанная перепонка,
2) органы равновесия,
3) слуховые косточки,
4) все перечисленные органы.
18.Энергия световых лучей, проникших в глаз, вызывает нервное возбуждение
1) в хрусталике
2) в стекловидном теле
3) в зрительных рецепторах
4) в зрительном нерве
19. Полный и окончательный анализ внешних раздражителей происходит в:
1) рецепторах,
2) нервах проводниковой части анализатора,
3) корковом конце анализатора,
4) телах нейронов проводниковой части анализатора.
20.За зрачком в органе зрения человека располагается
1) сосудистая оболочка 2) стекловидное тело 3) хрусталик 4) сетчатка
21. Анализатор состоит из:
1) рецептора, преобразующего энергию внешнего раздражения в энергию нервного импульса,
2) проводящего звена, передающего нервные импульсы в головной мозг,
3) участка коры головного мозга, в котором происходит обработка полученной информации,
4) воспринимающего, проводящего и центрального звеньев.
22.Рецепторы слухового анализатора расположены
1) во внутреннем ухе
2) в среднем ухе
3) на барабанной перепонке
4) в ушной раковине
23.Повреждение коры затылочных долей мозга вызывает нарушение деятельности органов
1) слуха 2) зрения 3) речи 4) обоняния
24. Части слухового анализатора расположены в
1) лобной доле 2) теменной доле 3) затылочной доле 4) височной доле
25. Нервные импульсы передаются от органов чувств в мозг по:
1) двигательным нейронам,
2) вставочным нейронам,
3) чувствительным нейронам,
4) коротким отросткам двигательных нейронов.
26. Звуковой сигнал преобразуется в нервные импульсы в структуре, обозначенной на рисунке буквой
1) улитке
2) полукружных каналах
3) барабанной перепонке
4) слуховых косточках
27.Возникновение нервного возбуждения в колбочках сетчатки глаза обеспечивается
1) яркостью освещения
2) выпуклостью хрусталика
3) цветом радужной оболочки
4) целостностью зрительного нерва
28.В каком из мест кожа человека обладает наибольшей чувствительностью?
1) спина
2) ладони
3) губы
4) подошвы
29.Различение силы, высоты и характера звука, его направления происходит благодаря раздражению
1) клеток ушной раковины и передаче возбуждения на барабанную перепонку
2) рецепторов слуховой трубы и передаче возбуждения в среднее ухо
3) слуховых рецепторов, возникновению нервных импульсов и передаче их по слуховому нерву в мозг
4) клеток вестибулярного аппарата и передаче возбуждения по нерву в мозг
30.Зрительная зона у человека находится в доле коры больших полушарий головного мозга
1) затылочной 2) височной 3) лобной 4) теменной
31.К органу, позволяющему человеку определить положение тела в пространстве, относитсятся
1) улитка 2) мозжечок 3) полукружные каналы 4) мышечные рецепторы
31. В какую область коры больших полушарий поступают нервные импульсы от рецепторов слуха?
1) затылочную
2) теменную
3) височную
4) лобную
32.При чтении книг в движущемся транспорте происходит утомление мышц
1) изменяющих кривизну хрусталика
2) верхних и нижних век
3) регулирующих размер зрачка
4) изменяющих объем глазного яблока
33. При разрушении клеток височной доли коры больших полушарий головного мозга человек
1) не различает зрительных сигналов
2) теряет координацию движений
3) получает искажённое представление о форме предметов
4) не различает силы и высоты звука
34. Проводниковая часть зрительного анализатора
1) сетчатка 2) зрачок 3) зрительный нерв 4) зрительная зона коры головного мозга
35. В какой доле коры больших полушарий головного мозга расположены высшие центры кожного анализатора?
1) теменной 2) лобной 3) височной 4) затылочной
36.За барабанной перепонкой органа слуха человека расположены:
1) внутреннее ухо,
2) среднее ухо и слуховые косточки,
3) вестибулярный аппарат,
4) наружный слуховой прохо
37.Аналогом объектива фотоаппарата в органе зрения человека является
1) хрусталик 2) аккомодационные мышцы 3) роговица 4) сетчатка
38.Причиной врождённой дальнозоркости является:
1) увеличение кривизны хрусталика,
2) уплощённая форма глазного яблока,
3) уменьшение кривизны хрусталика,
4) удлинённая форма глазного яблока.
39. При разрушении клеток височной доли коры больших полушарий головного мозга человек
1) не различает зрительных сигналов
2) теряет координацию движений
3) получает искажённое представление о форме предметов
4) не различает силы и высоты звука
40. Функция зрачка в организме человека состоит в
1) фокусировании лучей света на сетчатку
2) регулировании светового потока
3) преобразовании светового раздражения в нервное возбуждение
4) восприятии цвета
41. Периферическая часть зрительного анализатора
1) зрительный нерв 2) зрительные рецепторы 3) зрачок и хрусталик 4) зрительная зона коры
42. Частью вестибулярного аппарата является
1) барабанная перепонка 2) слуховые косточки 3) внутреннее ухо 4) среднее ухо
43. При взлете и посадке самолёта рекомендуется делать глотательные движения, чтобы выровнять атмосферное давление между
1) внешней средой и внутренним ухом
2) средним и внутренним ухом
3) внешней средой и внутренним ухом
4) внешней средой и средним ухом
44.Анализ зрительных образов происходит в
1) месте перекреста зрительных нервов
2) слепом пятне
3) затылочной доле коры больших полушарий
4) палочках и колбочках сетчатки
45.Рецепторы кожной чувствительности расположены в
1) сальных железах 2) потовых железах 3) дерме 4) подкожной жировой клетчатке
46. Преобразование квантов света в нервные импульсы происходит в
1) роговице 2) сосудистой оболочке 3) сетчатке 4) стекловидном теле
47. В состав зрительного пигмента, содержащегося в светочувствительных клетках сетчатки, входит витамин
1) С 2) В1 3) В12 4) А
48. Изменения в полукружных каналах приводят к
1) нарушению равновесия 2) воспалению среднего уха 3) ослаблению слуха 4) нарушению речи
49. Зрение человека зависит от состояния сетчатки, так как в ней расположены светочувствительные клетки, в которых
1) образуется витамин А
2) возникают зрительные образы
3) черный пигмент поглощает световые лучи
4) формируются нервные импульсы
50.Проводниковая часть слухового анализатора –
1) улитка 2) слуховые косточки 3) слуховые нервы 4) слуховая труба
51.Цвет глаз человека определяется пигментацией:
1) сетчатки, 2) хрусталика, 3) радужной оболочки, 4) стекловидного тела.
52.Хрусталик:
1) является основной светопреломляющей структурой глаза,
2) определяет цвет глаз,
3) регулирует поток света, поступающего в глаз,
4) обеспечивает питание глаза.
53.Какой цифрой обозначена сетчатка глаза?
1) 1 2) 2 3) 3 4) 4
54. Часть зрительного анализатора, преобразующая световые раздражения в нервные импульсы, — это
1) белочная оболочка
2) палочки и колбочки
3) зрительная зона коры
4) стекловидное тело
55. Куда идёт нервный импульс от палочек и колбочек глаза?
1) в радужку 2) в хрусталик 3) в зрительный нерв 4) в слепое пятно
56.С помощью каких линз исправляется дальнозоркость?
1) А 2) Б 3) В 4) Г
57.Установите соответствие между функцией глаза и оболочкой, которая эту функцию выполняет.
ОБОЛОЧКИ ГЛАЗА
1) белочная,
2) сосудистая,
3) сетчатка.
ФУНКЦИИ ОБОЛОЧЕК
А) защита от механических и химических повреждений,
Б) снабжение глазного яблока кровью,
В) поглощение световых лучей,
Г) участие в восприятии света,
Д) преобразование раздражения в нервные импульсы.
58.Установите соответствие анализатора с некоторыми его структурами.
АНАЛИЗАТОР
1) зрительный,
2) слуховой.
СТРУКТУРЫ АНАЛИЗАТОРА
А) улитка,
Б) наковальня,
В) стекловидное тело,
Г) палочки,
Д) колбочки,
Е) евстахиева труба.
59.Установите соответствие между отделами анализатора и их структурами.
ОТДЕЛЫ АНАЛИЗАТОРА
1) проводниковый,
2) периферический,
3) центральный.
СТРУКТУРЫ АНАЛИЗАТОРА
А) зрительная зона коры больших полушарий головного мозга,
Б) фоторецепторы,
В) обонятельный нерв,
Г) слуховая зона коры больших полушарий головного мозга,
Д) лицевой нерв,
Е) обонятельные рецепторы
60.Установите, в какой последовательности лучи света должны передаваться в органе зрения к зрительным рецепторам.
1) хрусталик 2) роговица 3) зрачок 4) палочки и колбочки 5) стекловидное тело
61.Установите, в какой последовательности звуковые колебания передаются рецепторам органа слуха.
1) наружное ухо,
2) перепонка овального окна,
3) слуховые косточки,
4) барабанная перепонка,
5) жидкость в улитке,
6) рецепторы органа слуха
62.Установите последовательность прохождения света, а затем и нервного импульса через структуры глаза.
1) зрительный нерв,
2) стекловидное тело,
3) сетчатка,
4) хрусталик,
5) роговица,
6) зрительная зона коры мозга.
63.Почему надо удалять ушную серу из наружного слухового прохода?
64.Почему человек слепнет, если у него нарушены функции зрительного нерва?
65.Выберите название отделов анализатора.Ответ запишите цифрами без пробелов.
1. вставочный
2. периферический
3. проводниковый
4. центральный
5. чувствительный
6. двигательный
Источник
