При зппп могут слезиться глаза
Что такое конъюнктивит
Конюнктивит (Conjunctivitis) это воспаление слизистой оболочки глаза.Конъюнктивиты,
ассоциированные
с половыми инфекциями,встречаются у взрослых и у новорожденных (неонатальная офтальмия).Основными причинами являются хламидийная,гонококковая и герпетическая инфекция,хотя в литературе описан случай конъюнктивита,вызванный вагинальной гарднереллой.
Как происходит инфицирование конъюктивы
Инфицирование у взрослых происходит наиболее часто путем заноса выделений из половых органов руками при несоблюдении правил личной гигиены (аутоинфицирование),гораздо реже лимфо-и гематогенным путем.
Инфицирование новорожденного происходит при прохождении через родовые пути.Cтандартная профилактика в роддомах не предотвращает инфицирование конъюктивы новорожденного от хламидийной и герпетической инфекций и
не всегда от гонококковой.
Какие признаки конъюнктивита
Признаки конъюнктивита зависят от этиологического агента,вызывавшего заболевания,однако четко выделенных специфических симптомов для той или иной инфекции нет.
Гононокковый конъюнктивит
| Гонококковая инфекция конъюнктивы глаза, как правило, сопровождается резкой болезненностью, слезотечением, припухлостью век, светобоязнью, появлением обильного гнойного отделяемого в углах пораженного глаза. Аутоинфицирование возможно при несоблюдении правил личной гигиены, лимфо- и гематогенном распространении |
Хламидийный конъюнктивит
| Инфицирование происходит при заносе |
Герпетический конъюнктивит
| Инфицирование чаще всего происходит при рождении и в детском возрасте.Протекает в трех клинических формах: катаральной,фолликулярной и везикулярно-язвенной.Частое сочетание с высыпаниями в области век (герпетический блефарит),носа,височной области.При везикулярной форме можно |
Что такое неонатальные офтальмии
Неонатальные офтальмии — поражение слизистой оболочки глаза новорожденных,возникающие при инфицировании во время прохождении
через родовые пути больной матери.Основные причины неонатальных офтальмий это гонококковая и хламидийная инфекции,реже герпетическая инфекция (хотя инфицирование и происходит при рождении — проявление инфекции могут возникать через месяцы или даже годы).
Частота неонатальных офтальмий в зависимости от профилактической обработки
Проявления | Частота | Группы новорожденных |
| Инфекция конъюнктивы,вызыванная N. gonorrhoeae. | 0–10% | Новорожденные получавшие профилактику нитратом серебра |
| 2–48% | Новорожденные не получавшие профилактику нитратом серебра | |
| Инфекция конъюнктивы,вызыванная C. trachomatis. | 10 — 15% | Новорожденные получавшие профилактику нитратом серебра |
30 — 60% | Новорожденные не получавшие профилактику нитратом серебра |
Как видно из приведенной статистики,проводимая стандартная профилактическая обработка новорожденных предохраняет от инфицирования не в 100% случаев.
Гонофтальмия новорожденных
| Хотя гоноофтальмия нововорожденных встречается менее часто чем офтальмия,вызванная C. trachomatis, своевременная диагностика и лечение ее чрезвычайно важно,так как она в большинстве случаев может приводить к перфорации глазного яблока и слепоте. |
Офтальмохламидиоз новорожденных
Следует всегда предполагать хламидийную этиологию коньюнктивита новорожденных в возрасте до 30 дней,особенно в тех случаях,когда мать больна урогенитальным хламидиозом и не получила адекватного лечения.Диагностика проводится путем получения
соскоба (не слизисто-гнойного экссудата) с внутренней поверхности века с помощью культурального обследования и ПЦР.При подтверждении диагноза новорожденный должен получить лечение,также лечение должна пройти мать и ее половой партнер.Экссудат с пораженной конъюнктивы должен быть исследован на наличие гонококковой инфекции (N. gonorrhoeae).
Как диагностируются и лечатся конъюктивиты
Для определения возбудителя,вызвавшего конъюнктивит, используется культуральное
исследование или полимеразная цепная реакция из отделяемого конъюнктивы,реже микроскопическое исследование.Лечение проводят в зависимости от выявленного этиологического агента
Где можно получить еще информацию
- Бактериальный конъюнктивит: диагностика и лечение
- Вирусные конъюнктивиты
- Diagnosis of viral and chlamydial keratoconjunctivitis: which laboratory test? Br J Ophthalmol 1999 (Full text)
- Conjunctivitis due to Gardnerella vaginalis (Enferm Infecc Microbiol Clin. 2007) Full text
- Conjunctivitis Full text
- A Review of Ocular Infections Caused By Herpes Simplex Virus (College of Optometry Continuing Education Pacific University )Full text
посещений 45220 обновлено 11.08.10
Источник
Офтальмология
Амбулаторное лечение
Лимфотропная терапия
Диагностические исследования
Хламидиоз и конъюнктивит
Хламидиоз — это уретроокулогенитальная инфекция, те есть инфекция, поражающая мочеполовые пути и глаза. Еще 10 лет назад информация о хламидийной инфекции была известна лишь узкому кругу специалистов. Сейчас эта тема широко обсуждается в средствах массовой информации, в рекламах. Ученые спорят, существует множество мнений, в том числе крайние: либо хламидии — «чума XXI века», либо хламидиозу вообще не надо уделять большого внимания.
Что же такое хламидиоз? Как от него уберечься? Хламидиоз — это группа заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП — такую аббревиатуру вы можете встретить в литературе). Распространение хламидиоза связано с изменениями в отношениях между полами, они стали более свободными, это привело к увеличению числа половых контактов, и, как следствие, росту заболеваемости хламидиозом. Доля урогенитального хламидиоза в общей массе ЗППП составляет от 20% до 40%. По данным статистики, в США ежегодно инфицируются хламидиями и заболевают урогенитальным хламидиозом около 3-4 млн человек (для сравнения — в США «регистрируется» только 2 млн случаев заболевания гонорей в год). По российской статистике — 1-1,5 млн человек в год заболевают хламидиозом. Хламидийная инфекция опасна не сама по себе, а своими последствиями при недолечивании. Большинство случаев урогенитальной хламидийной инфекции после заражения протекает бессимптомно, но при несвоевременном лечении развиваются осложнения.
У мужчин инфекция может приводить к развитию уретритов, простатитов, снижению потенции, бесплодию.
У женщин хламидийная инфекция ведет к хроническому воспалению органов малого таза, а также к бесплодию, внематочной беременности, преждевременным родам. Кроме того, ребенок может инфицироваться во время родов от больной матери. результат — хламидийный конъюнктивит новорожденных или хламидийная пневмония (30 тысяч случаев данных заболеваний отмечается в США ежегодно).
Если заболевание переходит в малосимптомную хроническую форму, в дальнейшем может присоединиться заболевание суставов — развивается болезнь Рейтера, при которой выделяют три основных симптома: конъюнктивит, воспаление суставов и уретрит.
По статистике, более чем в половине случаев (в 53% случаев) урогенитального хламидиоза поражается конъюнктива. Очень часто (в 35% случаев) пациенты при хроническом течении конъюнктивита не предъявляют почти никаких жалоб. Отсюда следует сделать вывод: если вы лечитесь у гинеколога или уролога по поводу хламидиоза, не забудьте проконсультироваться и у глазного врача.
Венерическая лимфогранулема (ВЛГ) и конъюнктивит
Данное заболевание тоже относится к группе ЗППП. Эндемический очаг венерической лимфогранулемы находится в экваториальных странах с жарким климатом. Возбудители заболевания — хламидии типа L1, L2, L3, которые предпочитают паразитировать в лимфатической ткани слизистой оболочки толстого кишечника. Чаще всего ВЛГ болеют гомосексуалисты в асоциальных группах населения.
При венерической лимфогранулеме возникают хламидийный проктит и колит (воспаление прямой и толстой кишок) и хламидийный конъюнктивит. Это хламидийное заболевание, к счастью, практически не встречается в нашей стране и, может быть, не стоило бы о нем вспоминать. Но есть одна особенность. В связи с активной миграцией населения из стран с низким уровнем жизни в страны с развитой экономикой, ВЛГ начинает все шире распространяться по свету. В США уже зарегистрированы случаи данного заболевания у эмигрантов.
M. Kвacoвa
Источник
28 ноября 2003 10:50 | Квасова М.Д. – Как избежать конъюнктивита. Санкт-Петербург.2003.
 |
Конъюнктивиты встречаются при гонорее, сифилисе, хламидиозе, СПИДе, но самый страшный — гонококковый конъюнктивит, или бленнорея. Это очень тяжелый бактериальный конъюнктивит, характеризующийся острым началом, обильным гнойным отделяемым и развитием в течение 24 ч.
Гонобленнорея, или гонококковый конъюнктивит встречается у новорожденных, детей и взрослых. Этот острый конъюнктивит вызывается гонококками Нейссера и относится к числу серьезных заболеваний глаза, ведущих к слепоте.
Гонококковый конъюнктивит у новорожденных.
Гонококковый конъюнктивит новорожденных — одна из самых опасных форм конъюнктивита.
В нашей стране в начале XX в. гонобленнорея у новорожденных детей встречалась довольно часто. Мать, больная гонореей, заражает ребенка во время родов — гонококк попадет в конъюнктивальный мешок при прохождении головки младенца через родовые пути. При этой форме гонококкового конъюнктивита заболевают оба глаза. Заболевание протекает очень тяжело, с обильным
серозно-кровянистым
и гнойным отделяемым, возможно образование язвы роговицы с прободением и гибель глаза.
В настоящее время гонобленнорея новорожденных почти не встречается, благодаря активной профилактике, проводящейся в роддоме. Каждому ребенку сразу после рождения промываются глаза и закапываются дезинфицирующие капли, а женщины в период беременности неоднократно обследуются и, при необходимости, лечатся.
Все-таки
в некоторых районах, по статистике, гонококк является причиной развития 15% всех конъюнктивитов новорожденных, несмотря на обязательную профилактику (закапывание новорожденному сразу после рождения дезинфицирующих капель 3 раза в оба глаза) и обследование рожениц. В слаборазвитых странах гонобленнорея новорожденных продолжает занимать одно из первых мест среди причин слепоты у детей.
Гонобленнорея у взрослых.
 |
| Бактерия, вызывающая гонорею диплококк |
Больным гонореей необходимо строго соблюдать правила гигиены, чтобы не произошло переноса инфекции с мочеполовых путей на свои глаза или на глаза других людей.
У взрослых гонобленнорея протекает очень тяжело. Поражаться может один глаз. Характерны выраженный отек век и обильное гнойное отделяемое.
При поражении одного глаза на него накладывают повязку с «часовым стеклом», чтобы не было передачи инфекции контактным способом на другой глаз.
При своевременном и систематическом лечении гонококкового конъюнктивита у взрослых прогноз для зрения, как правило, благоприятный.
Местное лечение должно быть очень активным, так как возможно поражение роговицы с прободением и гибель глаза. В каждом случае необходимо лечение у специалиста основного очага инфекции в мочеполовой сфере. Применяются сильнодействующие антибиотики в виде капель, мазей, внутримышечно и внутривенно, внутрь.
У 33% пациентов с гонококковой инфекцией есть и хламидийная инфекция, поэтому лечение должно быть направлено на две инфекции.
Дети могут заражаться от больных родителей при несоблюдении элементарных правил гигиены в семье.
Бактериальные конъюнктивиты у детей.
 |
Острые бактериальные заразные конъюнктивиты чаще возникают у детей, которые играют вместе и еще не привыкли соблюдать правила гигиены.
К возбудителям конъюнктивита, помимо вышеперечисленных, также относяться — стафилококки, менингококки, стафилококки, стрептококки, пневмококки.
У маленьких детей конъюнктивит имеет особенности, у ребенка нарушаются сон и аппетит, он становится капризными,
из-за
зуда трет глаза ручками. Догадаться о том, что это конъюнктивит, можно по наличию следующих признаков:
1. склеивание век по утрам; %
2. образование желтых корочек на веках;
3.светобоязнь;
4. слезо-гноетечение.
При оттягивании нижнего века видны отечность конъюнктивы и покраснение.
Дети старшего возраста могут жаловаться на жжение, чувство «песка» в глазу, боль.
Не забывайте, что у грудных детей еще нет слез, поэтому любое отделяемое может быть признаком конъюнктивита.
При обнаружении изменений со стороны глаз у ребенка необходимо немедленно обратиться к глазному врачу или семейному доктору. В крайнем случае, если это
по каким-либо
причинам невозможно, можно оказать первую помощь ребенку самостоятельно. Необходимо через каждые 1−2 ч в течение дня производить туалет глаз: удалять корочки с век ватным тампоном, смоченным теплым 2%−ным раствором борной кислоты (1/2 ч. ложки порошка на стакан кипяченой воды) или слабым раствором перманганата калия, а если нет под рукой этих средств, то подогретой кипяченой водой. Кроме промывания необходимо производить закапывание через каждые 1−2 ч дезинфицирующих капель. Можно использовать 10−20%−ный раствор альбуцида или 0,25%−ный раствор левомицетина.
Если ребенок посещает детский сад, необходимо изолировать его, провести дезинфекцию в помещениях, где находятся контактные дети, и начать профилактическое закапывание этим детям дезинфицирующих капель.
Хронические бактериальные конъюнктивиты.
 |
Хронические конъюнктивиты встречаются чаще, чем острые. Угловой, или ангулярный (от лат. angulus — угол) блефароконъюнктивит — подострое или хроническое заболевание. Этот конъюнктивит вызывается палочкой Моракса—Аксенфельда.
Вид больного с этим конъюнктивитом очень характерен: бросается в глаза покраснение век и кожи лица у наружных углов глаза. Кожа в углах глаза красная, влажная, с болезненными трещинками. Больного беспокоит сильный зуд, а врача — возможное краевое поражение роговицы. Бацилла (палочка) Моракса— Аксенфельда чувствительна к препаратам цинка, поэтому кожу век смазывают цинковой мазью, а в глаз закапывают 0,25%−ные
цинко-борные
капли. Эффективны также антибиотики и кортикостероиды.
Бывают и другие причины развития хронического конъюнктивита. Для хронического конъюнктивита характерны постепенное начало (от 1 дня до недели) и длительное течение. Жалоб при хроническом конъюнктивите обычно больше, чем видимых изменений на конъюнктиве, и установить причину заболевания не всегда легко. Умеренное покраснение, наличие гнойного отделяемого, которое проявляется склеиванием век по утрам, свидетельствуют о наличии стафилококковой флоры. Иногда возбудителями могут быть и другие виды бактерий — Moraxella lacunata, Proteus species, Enterobacteriaceae, Pseuvdomonas (такие названия можно встретить в заключении, выданном бактериологической лабораторией).
Источник
Коронавирус глаза поражает так же, как и дыхательные пути. Попасть в них он может при распространении влаги от уже инфицированного человека или при частом потирании органов зрения не обработанными предварительно руками. Защититься поможет ношение очков, полнолицевой медицинской маски и соблюдение элементарных правил гигиены.
COVID19 может привести к потере или снижению остроты зрения, а также спровоцировать развитие менингита – воспаление мозговых оболочек. Первыми признаками коронавируса, попавшего в организм через глаза являются их покраснение, зуд, ощущение жжения. Но диагностировать заболевание может только врач, ведь клиническая картин может быть идентична конъюнктивиту, блефариту.
Коронавирус и глаза: по каким признакам можно заподозрить заражение
Признаки поражения коронавирусом глаз:
- ощущение сухости;
- покраснение глазного яблока и краев век;
- ощущение «песка», жжение;
- появление мутной пленки перед глазами (все видится словно в тумане);
- понижение остроты зрения;
- неадекватная реакция на свет – светобоязнь, глаза словно «режут»;
- слипание век после сна.
У некоторых людей коронавирусная инфекция, проникшая в организм через глаза, вызывает появление гнойных выделений из них – клиническая картина напоминает развитие классического конъюнктивита.
Дополнительные симптомы
По мере распространения коронавируса в организме у человека появляются дополнительные симптомы:
- боль и ощущение першения в горле;
- незначительное повышение температуры;
- сухой кашель.
При появлении первого дополнительного симптома можно с уверенностью утверждать, что коронавирус опустился в дыхательные пути, далее развитие инфекционного заболевания будет идти стандартным путем.
Как передается коронавирус через глаза, почему их нельзя трогать
Глаза являются «открытыми воротами» для коронавируса, потому что он может передаться таким путем не только при тесном контакте с уже инфицированным человеком, но и посредством собственных рук – вот поэтому трогать глаза руками нельзя, пока последние не будут тщательно вымыты с мылом или обработаны антисептиком.
Для проникновения COVID19 в организм достаточно прикоснуться руками (если на них есть вирус) к глазам – почесать внутреннюю часть нижнего века, вытереть слезы, сильно прижать пальцами веки. Китайские врачи утверждают, что коронавирус живет на ресницах, веках до 2 дней.
Стоит ли подозревать коронавирус, если чешутся глаза, слезятся, болят
Если чешутся глаза, слезятся и болят, то это не в каждом случае нужно подозревать коронавирус, существует достаточно офтальмологических заболеваний с идентичными симптомами:
- Конъюнктивиты. Это воспаление конъюнктивы, которое может быть бактериальным и вирусным (без привязки к 2019-nCoV). Отличительная характеристика заболевания – утром веки слипаются, отмечается обильное выделение желтоватой слизи.
- Ячмень. Так называется острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы. Сопровождается стандартными симптомами – зуд глаз, покраснение, но отличительной чертой патологии будет отечность пораженного века и точечная боль в том месте, где именно начинает свое созревание ячмень.
- Блефарит. Воспаление век, сопровождается ощущением песка в глазах, обильным слезотечением и одновременным чувством сухости. Отличительная характеристика – покраснение глаз касается только век, тогда как глазные яблоки остаются в неизмененном состоянии.
Интересно, что коронавирусная инфекция поражает сразу оба глаза, поэтому клиническая картина в них развивается одинаково. А вот перечисленные заболевания могут поражать только один глаз, и это тоже помогает дифференцировать заболевание.
Страдает ли от коронавируса слизистая глаза
Слизистая глаза страдает от проникшего в него коронавируса – на ней развивается мощный воспалительный процесс, который может затронуть и сетчатку глаза, и роговицу. Если раньше китайские врачи утверждали, что инфекция не влияет на остроту зрения, то сейчас имеется противоположное мнение. Особенно опасно проникновение инфекции через глаза в детском возрасте, так как патологические изменения в сетчатки происходят настолько серьезные, что может наступить и полная слепота.
Еще одно опасное осложнение после коронавируса в глазах – менингит. Это воспаление мозговых оболочек, которое, в большинстве случаев, заканчивается отеком головного мозга и летальным исходом.
Лучшее средство защиты глаз при коронавирусе
Профессиональная медицинская маска с защитным стеклом
Лучшим средством защиты глаз при коронавирусе станут очки, которые будут плотно прилегать к лицу. Они не только не оставляют места для «маневра» слюны, мокроты больного человека, но и предупреждают частые касания руками глаз.
Можно воспользоваться профессиональной медицинской маской (полнолицевой) с защитным стеклом. Такие средства защиты полностью закрывают доступ вирусам к лицу (дыхательным путям, глазам). Но они относятся к категории профессионального медицинского оборудования/оснащения и не поступают в свободную продажу.
Очки
Очки действительно могут защитить глаза от попадания на их слизистую коронавируса, но только при соблюдении следующих условий:
- очки плотно прилегают к лицу – подойдут для плавания и сложных сварных работ;
- человек максимально сокращает количество почесываний, потираний глаз;
- очки снимаются редко и сразу же обрабатываются антисептиком или дезинфицирующим раствором.
Врачи говорят, что снизит вероятность инфицирования опасной инфекцией именно через глаза можно даже путем ношения обычных солнцезащитных очков или с диоптриями – по крайней мере, напрямую капли влаги с большим содержанием вирусов не попадут «по назначению». Важно научить себя не касаться органов зрения без предварительного мытья рук.
Маска
Респираторы уровня FFP2 защищают от инфекции
Даже респираторы не помогут защитить глаза от COVID19, потому что они не закрывают верхнюю часть лица – целесообразно пользоваться только полнолицевой маской. Кстати, респираторы могут использоваться только медицинские, но даже и они не дают полной гарантии защиты, так как пропускают мельчайшие частицы в дыхательные пути человека, а коронавирус отличается именно микроразмерами.
Что касается строительных респираторов с защитным стеклом, то неизвестно, насколько они эффективны против инфицирования, потому что все испытания проводились только в разрезе проникновения в организм человека строительной пыли, токсичных испарений, дыма.
Чем промывать глаза при коронавирусе, какие капли использовать
Для профилактики коронавируса рекомендуется промывать глаза изотоническим раствором хлорида натрия (физраствор), а вот закапывать какие-либо капли без предварительной консультации с офтальмологом не стоит:
- во-первых, препараты могут вызвать аллергию и тем самым ослабить общий иммунитет;
- во-вторых, капли «размазывают» клиническую картину, поэтому будет тяжело диагностировать коронавирусную инфекцию вовремя.
Промывание глаз нужно в том случае, если человек вынуждено находился в месте скопления людей и при этом на нем не было защитных очков или полнолицевой маски. Во всех остальных случаях достаточно простого мытья рук и умывания лица с мылом или антисептиком.
Глаза для коронавируса – «открытые ворота» для проникновения в организм человека. В Китае многие врачи были инфицированы именно этим путем – они носили маски, но пренебрегали защитными очками, часто трогали глаза руками. А ведь элементарные правила гигиены могут сократить риск заражения офтальмологическим путем.
Источник
