При сахарном диабете делают ли операцию отслоение сетчатки
Ретинопатия – это поражение сетчатки глаза. Сетчатка представляет собой внутреннюю оболочку глаза, построенную из нервных клеток. Она «фотографирует» окружающие нас предметы и посылает изображения в головной мозг. Ретинопатия часто развивается при сахарном диабете, такое поражение сетчатки носит название «диабетическая ретинопатия».
Диабетическая ретинопатия сопровождается снижением остроты зрения и может привести к слепоте. Как правило, заболевание прогрессирует медленно: кровеносные сосуды глаза становятся хрупкими, в результате чего происходят кровоизлияния в сетчатку.
При высоком уровне содержания глюкозы в крови ретинопатия прогрессирует. В сетчатке формируются новые сосуды, однако они очень хрупкие и могут разорваться даже во сне. При разрыве сосудов кровь попадает в часть глаза перед сетчаткой, что сопровождается нарушением зрения. Скопление крови приводит к образованию рубцов, которые тянут сетчатку за собой, в результате чего она отслаивается от сосудистой оболочки глаза.
Ретинопатия также может привести к отеку макулы. Макула занимает в сетчатке центральное положение и отвечает за различение мелких деталей предметов. Отек макулы сопровождается значительным ухудшением зрения и может привести к слепоте.
Причины диабетической ретинопатии
Причиной развития диабетической ретинопатии является высокий уровень содержания глюкозы в крови. Это приводит к поражению кровеносных сосудов, в том числе мелких сосудов сетчатки.
При повышенном артериальном давлении течение диабетической ретинопатии ухудшается, и происходит прогрессирующее снижение остроты зрения.
Симптомы диабетической ретинопатии
Как правило, симптомы заболевания появляются только при нарушении зрения – при диабетической ретинопатии тяжелой степени тяжести. Для того чтобы не давать заболеванию прогрессировать и сохранить зрение, пациент должен проходить офтальмологическое обследование каждый год или один раз в два года.
Симптомы и осложнения диабетической ретинопатии:
- Нечеткое или искаженное видение предметов, трудности при чтении
- Мелькание мушек перед глазами
- Частичная или полная потеря зрения, тень или пелена перед глазами
- Боль в глазу.
При наличии одного или нескольких симптомов следует немедленно обратиться к офтальмологу. Нарушения зрения (мушки перед глазами, боль в глазу, нечеткое зрение, потеря зрения) могут быть симптомами тяжелого заболевания глаз.
Диагностика диабетической ретинопатии
Для диагностики диабетической ретинопатии необходимо провести офтальмологическое обследование. Оно позволяет диагностировать диабетическую ретинопатию на ранних этапах, еще до появления нарушений зрения. При низком риске развития заболеваний глаз обследование можно проводить через каждые 2-3 года. Необходимо помнить, что симптомы диабетической ретинопатии появляются только на поздних стадиях заболевания.
Офтальмологическое обследование для пациентов с сахарным диабетом состоит из следующих этапов:
- Проверка остроты зрения. Острота зрения позволяет судить о способности глаза фокусироваться и различать детали предметов, расположенных на разном расстоянии от глаз.
- Офтальмоскопия и осмотр глаз с помощью щелевой лампы. Данные методы исследования позволяют оценить состояние глазного дна и других структур глаза. С их помощью можно выявить помутнение хрусталика, патологию сетчатки и другие нарушения.
- Гониоскопия. Данный метод исследования позволяет получить информацию об оттоке внутриглазной жидкости из глаза через угол передней камеры, который может быть открыт или закрыт. Гониоскопия проводится при подозрении на глаукому. Глаукома – это повреждение зрительного нерва, которое может привести к слепоте.
- Тонометрия. Данный метод исследования позволяет измерить внутриглазное давление. Тонометрия используется для диагностики глаукомы, риск развития которой при сахарном диабете повышен.
Пациентам с нечетким или искаженным видением предметов проводится флюоресцентная ангиография. Указанные симптомы свидетельствует о поражении или отеке сетчатки, а исследование позволяет определить локализацию разорвавшихся сосудов.
Снимки глазного дна позволяют отслеживать изменения сетчатки при диабетической ретинопатии. Сравнивая снимки, сделанные в разное время, офтальмолог может следить за прогрессированием заболевания и контролировать эффективность проводимого лечения.
Ранняя диагностика
- Ранняя диагностика и лечение диабетической ретинопатии позволяют сохранить зрение. Все пациенты с диабетической ретинопатией должны подвергаться скринингу.
- Пациенты старше 10 лет, страдающие сахарным диабетом 1-го типа, должны пройти офтальмологическое обследование через 3-5 лет после постановки диагноза, а затем проходить его ежегодно. При низком риске развития заболеваний глаз обследование можно проводить через каждые 2-3 года.
- Пациенты, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, должны пройти офтальмологическое обследование сразу после постановки диагноза, а затем проходить обследование ежегодно. При низком риске развития заболеваний глаз обследование можно проводить через каждые 2-3 года.
- Женщины, страдающие сахарным диабетом 1-го или 2-го типа, должны пройти офтальмологическое обследование до беременности, а затем – в первом триместре беременности. По результатам обследования в первом триместре офтальмолог сделает вывод о необходимости дальнейшего наблюдения.
Примечание: беременные женщины, у которых развился гестационный сахарный диабет, в скрининге не нуждаются. Однако это заболевание повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа, который, в свою очередь, повышает риск развития ретинопатии и других заболеваний глаз.
Сахарный диабет также повышает риск развития других заболеваний глаз, в том числе глаукомы и катаракты. Регулярное офтальмологическое обследование позволяет выявить заболевания на ранних стадиях и сохранить зрение.
Профилактика диабетической ретинопатии
Профилактика диабетической ретинопатии – это, прежде всего, поддержание нормального уровня глюкозы и холестерина в крови, артериального давления. Важной мерой также является отказ от курения.
Ранняя диагностика диабетической ретинопатии возможна только в том случае, если пациент проходит офтальмологическое обследование каждый год или один раз в два года. Ранняя диагностика заболевания позволяет сохранить зрение.
Прием розиглитазона (Авандия, Авандамет, Авандарил), который назначают пациентам с сахарным диабетом 2-го типа, повышает риск развития патологии центрального отдела сетчатки – макулы. Будьте внимательный: препарат может вызвать отек макулы.
В каком случае следует обратиться к врачу
При наличии сахарного диабета и одного или нескольких из перечисленных ниже симптомов следует немедленно обратиться к врачу:
- Мелькание мушек перед глазами. Этот симптом может свидетельствовать об отслойке сетчатке – грозном осложнении диабетической ретинопатии.
- Еще одним симптомом отслойки сетчатки является появление тени перед глазами.
- Боль или ощущение распирания в глазу.
- Внезапная частичная или полная потеря зрения может быть симптомом многих заболеваний, в том числе отслойки сетчатки и внутриглазного кровотечения.
Внезапная потеря зрения требует немедленного оказания медицинской помощи.
Лечение диабетической ретинопатии
Если диабетическая ретинопатия не прогрессирует, лечение не требуется, однако пациент должен регулярно посещать офтальмолога.
К методам, позволяющим сохранить зрение при диабетической ретинопатии, относятся хирургическое лечение, лазерная терапия и медикаментозная терапия.
Вылечить диабетическую ретинопатию невозможно, однако лазерная терапия (фотокоагуляция), выполненная на ранних этапах заболевания, позволяет предотвратить потерю зрение. Улучшение зрения также обеспечивает удаление стекловидного тела (витрэктомия). По мере прогрессирования заболевания могут понадобиться повторные вмешательства.
Лазерная терапия (фотокоагуляция)проводится для остановки кровотечения или разрушения патологических сосудов при кровоизлиянии в сетчатку.
- У пациентов с диабетической ретинопатией легкой и средней степени тяжести лазерная терапия отека макулы снижает риск потери зрения на 20%.
- Лазерная фотокоагуляция всей сетчатки проводится в один или два сеанса. Она снижает риск тяжелого кровоизлияния и замедляет прогрессирование пролиферативной ретинопатии, а также на 50% снижает частоту витрэктомии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и пациентов старше 40 лет с сахарным диабетом 1-го типа и ретинопатией тяжелой степени тяжести.
После проведения лазерной фотокоагуляции может наблюдаться незначительное ухудшение зрения, что связано с повреждением нервных клеток сетчатки. При фотокоагуляции всей сетчатки, как правило, страдает периферическое зрение. Однако ухудшение зрения после этой операции не сопоставимо с потерей зрения, которая наблюдается при отсутствии лечения.
Удаление стекловидного тела (витрэктомия) проводится при кровоизлиянии в стекловидное тело, образовании рубцов или отслойке сетчатки.
В ходе витрэктомии хирург вводит в глаз специальные инструменты, надрезает оболочку стекловидного тела и удаляет его содержимое, после чего проводит фотокоагуляцию сетчатки, разрезает или удаляет рубцы, укрепляет сетчатку в местах отслойки и восстанавливает разрывы сетчатки. В конце операции для замены стекловидного тела и восстановления внутриглазного давления хирург вводит в глаз силиконовое масло или газ.
Витрэктомия позволяет восстановить зрение после отслойки сетчатки и предотвратить дальнейшую отслойку. Наиболее благоприятные результаты наблюдаются при отсутствии отслойки центральной части сетчатки (макулы).
В настоящее время не существует лекарственных средств, которые предотвращают или замедляют прогрессирование диабетической ретинопатии. Однако некоторые препараты позволяют предотвратить или отсрочить развитие осложнений сахарного диабета.
Источник
Сахарный диабет
Сахарный диабет в последнее время все более распространенным заболеванием. Диабетом болеют, как взрослые, так и дети. Увеличение количество больных диабетом врачи связывают с тем, что в современном обществе, особенно в крупных городах, очень распространены факторы риска этого заболевания: неблагоприятная окружающая среда, избыточный вес, нерациональное питание, ограниченная физическая активность, «сидячий» образ жизни, стрессы, хроническая усталость.
По расчетам специалистов количество людей, болеющих сахарных диабетом, к 2025 году может достигнуть критической отметки — 300 миллионов человек, а это около 5 % населения земного шара.
Сахарный диабет проявляется высоким уровнем сахара в крови. В норме клетки поджелудочной железы (бета-клетки) вырабатывают инсулин — гормон, который регулирует обмен веществ, прежде всего сахара (глюкозы), в крови, а также жиров и белков.
При сахарном диабете, вследствие недостаточной выработки инсулина, возникает нарушение обмена веществ, повышается сахар в крови. А, как известно, именно сахар необходим для нормальной работы клеток организма.
Недостаток инсулина при сахарном диабете не только подвергает клетки организма «голодовке», но еще и приводит к увеличению невостребованного сахара в крови. В свою очередь, излишний сахар ведет к нарушению обмена жиров и накоплению в крови холестерина, образованию бляшек на сосудах. Такое состояние приводит к тому, что просвет сосудов постепенно сужается, и кровоток в тканях замедляется вплоть до полного прекращения. При сахарном диабете наиболее уязвимыми являются сердце, глаза, зрительный аппарат, сосуды ног, почки.
Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет от начала возникновения у человека сахарного диабета. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретинопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия. При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижению центрального зрения.
Причины возникновения сахарного диабета:
- Наследственная предрасположенность
- Избыточный вес.
- Некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Это болезни поджелудочной железы — панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции.
- Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп). Эти инфекции играют роль спускового механизма для людей группы риска.
- Нервный стресс. Людям группы риска следует избегать нервного и эмоционального перенапряжения.
- Возраст. С увеличением возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.
Помимо постоянного ощущения слабости и усталости, быстрой утомляемости, головокружения и других симптомов, при диабете значительно повышается риск развития катаракты и глаукомы, а также поражение сетчатки. Одним из таких проявлений сахарного диабета является диабетическая ретинопатия.
Почти в половине случаев диабетическая ретинопатия не диагностируется и нередко обнаруживается только после развившихся осложнений. На сегодняшний день согласно данным Всероссийской Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди пациентов, страдающих сахарным диабетом I типа (срок заболевания 15-20 лет), диабетическая ретинопатия наличествует у 80-99 % пациентов.
Как развивается диабетическая ретинопатия?
При диабете происходит изменение кровеносных сосудов сетчатки, которое приводит к нарушению обеспечения сосудов сетчатки кислородом. Такое состояние зрительной системы и ведет к появлению диабетической ретинопатии. Диабетическая ретинопатия развивается постепенно, и даже выраженные ее стадии могут быть неощутимы для больного.
Основные симптомы диабетической ретинопатии
- Затуманивание зрения
- Появление «мушек» перед глазами
- Кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело
- Снижение зрения (этот симптом, как правило, говорит о далеко зашедших стадиях ретинопатии).
Существуют две формы диабетической ретинопатии:
Фоновая ретинопатия сетчатки
Фоновая ретинопатия сетчатки характеризуется патологическими изменениями происходящими в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки. Эта форма заболевания поражает, прежде всего, пожилых «диабетиков» и в перспективе ведет к вялотекущему ухудшению зрения.
Пролиферативная ретинопатия
Профилеративная форма диабетической ретинопатии развивается из фоновой ретинопатии вследствие все возрастающего дефицита обеспечения сетчатки кислородом. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и обуславливают кровоизлияния в нем и возрастающее ухудшение зрения.
Этот переход при юношеском диабете может произойти в течение нескольких месяцев. Развитие заболевания приводит к последующему отслоению сетчатки. В нашей стране эта форма диабетической ретинопатии является наиболее частой причиной слепоты у трудоспособного населения.
Диагностика диабетической ретинопатии
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «диабетическая ретинопатия» необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика выполняется при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента. Обследование пациентов с диабетическо ретинопатией помимо стандартных исследований включает в себя:
- исследование полей зрения (периметрия) для того, чтобы оценить состояние сетчатки на ее периферии;
- электрофизиологическое исследование определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
- ультразвуковое исследование внутренних структур глаза — А-сканирование, В-сканирование
- измерение внутриглазного давления (тонометрия)
- исследование глазного дна (офтальмоскопия)
Важно помнить, что люди, с заболеванием диабет, должны как минимум раз в полгода посещать врача-офтальмолога и проходить диагностику зрения. Это необходимо для того, чтобы врач мог вовремя диагностировать развитие глазных осложнений и начать лечение, как можно сокрее!
Лечение диабетической ретинопатия
.jpg)
При диабетической ретинопатии, выбор метода лечения во многом зависит от стадии заболевания. В настоящее время наиболее эффективным и надежным методом предупреждения прогрессирования диабетической ретинопатии является лазерокоагуляция сетчатки.
Лазерная коагуляция сетчатки является процедурой выполняемой в режиме «одного дня», которая не требует от пациента пребывания в стационаре. Местная анестезия, используемая в ходе процедуры, исключает болезненные ощущения. Цель и методика проводимого лазерного лечения предусматривает коагуляцию («прижигание») наиболее несостоятельных «протекающих» сосудов сетчатки и возможно, создание временных путей оттока скопившейся внутрисетчаточной жидкости.
Оценка статьи:
4.5/5 (34 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
Источник
Отслойка сетчатки – одно из наиболее опасных заболеваний органов зрения, при котором происходит разрушение или разрыв сетчатой оболочки глаза. Коварность болезни заключается в том, что на начальных этапах своего развития человек не ощущает видимых признаков, но по мере прогрессирования болезни симптомы, более выраженные и за короткие сроки могут привести к полной или частичной потере зрения. При отслоении сетчатки глаза, гибель светочувствительных нейронов, происходит в течении 72 часов, именно поэтому очень важно вовремя обратится за помощью к врачам, а в некоторых случаях для сохранения зрения провести экстренную операцию.
Что такое отслоение сетчатки глаза?
В офтальмологии отслоением сетчатки называют состояние, когда происходит отделение сосудистой оболочки глаза от сетчатки. В основном патологический процесс начинает развивается в периферических участках зрительной системы, поэтому изначально симптомы патологии могут отсутствовать. При развитии данного заболевания, внутриглазная жидкость проникает под сетчатку, чем вызывает ее отслоение от поверхности сетчатки. При отслоении сетчатки глаза снижается работа светочувствительных палочек, что ведет к нарушению кровообращения к тканям глаза. Чем больше площадь отслоения, тем меньше остается участков, которые перерабатывают световую информацию в нервные импульсы, в карманах которых происходит скапливание жидкости. В офтальмологии отслоение сетчатки глаза часто называют ретиношизис, причиной которого могут стать большое количество факторов.
Сетчатка покрывает внутреннюю поверхность глазного яблока и считается наиболее тонкой структурой зрительной системы, которая позволяет воспринимать и обрабатывать зрительную информацию, превращая ее в нервные импульсы, передавая их в головной мозг. Несмотря на маленькие размеры, сетчатка глаза имеет сложное строение, покрывает глазное яблоко и находится между сосудистой оболочкой и стекловидным телом. Основной функцией сетчатки глаза считается обрабатывать, воспринимать свет и передавать их в головной мозг. В тканях сетчатке полностью отсутствуют нервные и чувствительные окончания, поэтому при развитии нарушений в ее работе, любые болевые ощущения отсутствуют.
Сама сетчатка глаза состоит из нескольких слоев, которые плотно прилегают друг к другу. При развитии патологического процесса такие слои разъединяются, в них проникает внутриглазная жидкость, что и вызывает их полное расслоение. При повышенном напряжении повышается риск не только расслоение, но и разрыва сетчатки глаза, что еще больше опасно для человека, поскольку может привести к резкой потере зрения. В группе риска к развитию данного состояния в основном находятся лица после 50 лет, но встречаются случаи, когда отслоение сетчатки глаза присутствует у детей и молодых людей.
Почему происходит отслоение сетчатки глаза?
Существуют не мало причин, по которым может произойти расслоение сетчатки, но в любом из случаев диагностировать патологию, выявить фактор спровоцировавший данное состояние может только опытный врач офтальмолог. Причины, по которым может произойти отслоение сетчатки глаза разделяют на первичные и вторичные.
Первичная отслойка сетчатки происходи из-за ее разрывов и накапливания внутриглазной жидкости, которая проходит через поврежденные участки и проникает в полость между хрусталиком и сетчаткой. На фоне разрыва или расслоение в глазном дне происходят дегенеративные изменения и истончения самой оболочки. Среди основных причин, которые могут спровоцировать первичное отслоение сетчатки можно выделить:
- Близорукость.
- Травмы головы, глаз.
- Неправильная коррекция зрения.
- Воспаление сосудистой оболочки глаза.
- Патологии сетчатой оболочки.
- Наследственность.
- Повреждение структур глазного дна.
Вторичная отслойка сетчатки проявляется на фоне каких-либо заболеваний или отклонений в организме человека, которые не всегда связанны с работой зрительной системы.
- Травматические повреждение глаза.
- Операции на органы зрения.
- Опухоли глазного яблока.
- Сахарный диабет.
- Патологии сосудов.
- Артериальная гипертензия.
- Частые инфекционные заболевания глаз.
- Болезни стекловидного тела.
Существуют и другие причины, по которым может произойти разрыв или отслоение сетчатки глаза, но в любом из случаев такое состояние не должно оставаться без внимания врача офтальмолога.
Виды
В офтальмологии разделяют несколько видов отслоения сетчатки глаза, каждый из которых развивается по определенным причинам, имеет свои особенности.
Регматогенная или идиопатическая отслойка сетчатки глаза. При данной патологии происходит разрыв сетчатки. Возникает данное состояние при истончении самой сетчатки глаза. Причиной может быть, как травма глаз или головы, так и резкие повороты головы или чрезмерные физические нагрузки.
Тракционная. Развивается, при патологическом образовании фибринозных тяжей со стороны стекловидного тела.
Травматическая. Отслоение сетчатки происходит после полученных травм глаз или головы, также может проявится в послеоперационный период как осложнение. Такая отслойка сетчатки может проявится сразу после травмирования глаз или через несколько недель или лет после травмы.
Экссудатичная или вторичная.
Развивается на фоне различных заболеваний зрительной системы и патологий внутренних органов: новообразования, воспалительные процессы в сосудистых оболочках сетчатки или глаз, тромбоз, диабетическая ретинопатия, гипертония и другие состояния.
Симптомы
Клинические признаки при разрыве сетчатки глаза напрямую зависят от области ее повреждения. При разрыве сетчатки в нижних отделах, болезнь развивается медленно и может длительное время не беспокоить человека. В случаи, когда происходит повреждение верхних отделов, болезнь развивается очень быстро, а потерять зрение человек может уже через 2 – 3 дня после разрыва. Основными признаками и симптомами, которые могут свидетельствовать о повреждении сетчатке глаза считаются:
- образование «темных пятен» в любом из полей зрения;
- появление «мушек» черного цвета или пятен перед глазами;
- вспышки, молнии перед глазами;
- ограничение поля зрения;
- размытость и деформация предметов при взгляде;
- снижение остроты зрения;
- повышенная усталость глаз.
Диагностика
При проявлении симптомов расслоение сетчатки глаза, человек должен обратится к врачу офтальмологу, который после осмотра глазного дна, результатов обследований сможет определить уровень патологии, назначить нужное лечение. Диагностировать отслойку сетчатки помогут следующие виды обследования:
- Периметрия – определяет остроту зрения.
- Электрофизиологическое исследование – оценивает состояние нервных клеток глаза.
- Офтальмоскопия – определяет места разрыва сетчатки.
- УЗИ глаз – при помощи ультразвука определяется размер отслоившейся сетчатки.
Результаты исследований позволят врачу составить полную картину болезни, оценить степень повреждения сетчатки глаза, назначить адекватное, а в некоторых случаях и экстренное оперативное лечение. Чем раньше человек обратится к врачам, тем больше шансов вернуть и сохранить зрение.
Операции
Современная офтальмология предоставляет несколько методик по лечению отслоившийся сетчатки глаза, но все они состоять из хирургического вмешательства. В клинической офтальмологической практике лечение отслоения сетчатки глаза может проводится следующими методами:
Эндовитреальная хирургия. В ходе такой операции делается три разреза (1 мм), которые обеспечивают доступ к полости стекловидного тела. В полость вводится специальный осветитель, инструмент и раствор позволяющий поддерживать тонус глазного яблока. При эндовитреальном лечении специалист имеет возможность осмотреть полость стекловидного тела. После введения инструментов в глазное дно, для того чтобы исправить сетчатку глаза, вводится расширяющий газ или специальное силиконовое масло, которые позволяют прикрепить сетчатку к слизистой оболочке. После операции проводится лазеркоагуляция сетчатки. Такую операцию называют витрэктомией. В настоящий момент она считается наиболее эффективна и малотравматична. Проводится такая операция под местным наркозом. Полное восстановление сетчатки после операции может занять от 1 до 2-х месяцев. Стоимость такой операции в клиниках от 60 тысяч рублей.
Пломбирование склеры. Операция проводится при незначительных отслоениях сетчатки глаза. В ходе операции врач делает небольшой разрез, после чего на склеру накладывается специальная силиконовая пломба, позволяющая сблизить слои сетчатки. Выделяют три основных способа пломбирования сетчатки глаза: радиальное, секторальное и циркулярное. Выбор методики остается за лечащим врачом исходя и сложности патологии, особенностей организма пациента. После операции зрение восстанавливается постепенно, а сам процесс может занять до 2-х месяцев. У людей зрелого возраста период восстановления может занимать 6 месяцев. Цены на такие операции от 90 тысяч рублей.
Баллонирование склеры. Заключается операция в введении к склеру глаза где произошел разрыв сетчатки специального катетера с баллоном, который позволяет создавать эффект вдавления склеры. Данный вид операции позволяет рассасывать скопившеюся внутриглазную жидкость в полости стекловидного тела, а также прикреплять сетчатку. После проведения операции проводят лазеркоагуляцию сетчатки. Операция баллонирования считается менее травматичной, но все же имеет довольно ограниченный спектр показаний. Стоимость такой операции в основном не превышает 80 тысяч рублей.
Лазерное лечение
Принцип лазерного лечения при отслойке сетчатке глаза заключается в введению лазерных лучей в полость глазного яблока, под воздействием которых происходит свертывание тканей. Благодаря данной методике операция проводится без разрезов, а также бескровно. Лазер обладает высокой точностью, что позволяет создавать сокращения между сетчаткой и слизистой оболочкой. Процедура занимает не более 30 минут. Проводится лазерная коагуляция в лечебных и профилактических целях. Для проведения такой операции в полость глаза вводятся специальные капли местного анестезирования. После операции человек не нуждается в стационарном лечении.
Проводится лазерная коагуляция только на начальных этапах расслоения сетчатки глаза. При ее разрыве нужны более радикальные методы.
Народные средства
Лечение народными средствами можно использовать только в профилактических целях, до того периода, когда в зрительной системе произошли дистрофические изменения. Если человек при проявлении симптомов отслоении сетчатки будет обращаться за помощью к аптечным препаратам или народной медицины, он теряет все шансы сохранить зрение, поскольку отсутствие своевременной операции повлечет за собой слепоту.
Возможные осложнения
Отслойка сетчатки – одно из тех заболеваний, которое требует незамедлительной помощи врача офтальмолога. При отсутствии своевременного лечения повышается риск развития стойкой гипотонии глазного яблока, катаракты, глаукомы и неизлечимой слепоты.
Осложнения могут появится не только при отсутствии своевременного лечения, но также и после операции. Чаще всего осложнения появляются в ранний или поздний послеоперационный период и могут сопровождаться следующими состояниями:
- Воспаление конъюнктивы. Присутствует покраснение слизистой глаза, слезотечение, зуд, жжение в глазах. В основном такие осложнения появляются через 7 – 10 дней после хирургического лечения.
- Снижение остроты зрения. В первые дни после операции зрение может снизится, но если операция прошла успешно, оно будет медленно восстанавливается.
- Косоглазие. Диагностируется практически у 40% людей перенесших экстрасклеральное пломбирование. Развивается данное заболевание на фоне повреждения глазных мышц.
- Повышение внутриглазного давления (глаукома). При подозрении на развитие глаукомы, а послеоперационный период рекомендуется проводить повторную операцию по удалению поставленной пломбы.
- Повторное расслоение. Риск развития рецидивов отслоения сетчатки глаза составляет от 10 до 25%. В таких случаях требуется повторная операция.
- Кровоизлияние (гемофтальм).
- Сужение полей зрения. При неправильно подобранной мощности лазеркоагуляции или в результате прогрессирования болезни человек может ощущать сужение полей зрения.
Существуют и другие осложнения с которыми может столкнутся человек после операции, поэтому очень важно правильно выбирать клинику и врача, который будет проводить операцию.
Прогноз после лечения
Прогноз после лечения напрямую зависит как от самого процесса отслоения сетчатки, также и от того как быстро человек обратился к врачу. Не последнее место занимает и адекватность проведенного хирургического лечения.
Если срок отслойки сетчатки не превышает 1 год с отсутствием симптомов, есть все шансы сохранить и полностью восстановить зрение. В случаи, когда отслоение сетчатки стремительное, при этом больной не спешит к врачу, риск потерять зрения очень высок.
Профилактика
Основной профилактикой отслоения сетчатки глаза считается своевременное обращение к врачу, а также регулярные профилактические осмотри у офтальмолога. Особенно внимательным нужно быть тем людям, которые в своем анамнезе имеют такие заболевания как сахарный диабет, гипертония, близорукость или любые другие болезни глаз. Важно помнить, что отслоение сетчатки глаза одно из тяжелых и опасных заболеваний, лечение которого должно проводится только в условиях клиники под наблюдением опытного специалиста.
Видео
Source: lechim-nedug.ru
Источник
