При операции глаукома и замены хрусталика можно делать
Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня, я хочу рассказать о серьезных методах лечения такого офтальмологического заболевания, как глаукома. Эта патология развивается постепенно и тихо, медленно «съедая» зрение.
Так, больные очень часто, не спешат принимать кардинальные меры и ложиться на операционный стол, а предпочитают довериться консервативной медицине. Но лекарства, упражнения и народные методы не всегда помогают, а со временем зрение ухудшается и может наступить полная слепота.
Следует понимать, что медикаменты только замедлят процесс и устранят некоторые симптомы, но не саму болезнь. Это хроническое прогрессирующее заболевание рано или поздно потребует хирургического вмешательства. В современной офтальмологии есть много эффективных хирургических процедур и одна из самых популярных среди них — замена хрусталика при глаукоме.
Давайте я ознакомлю вас с этим методом оперативного вмешательства, когда его разрешено делать и особенности проведения процедуры в целом.
Замена хрусталика при болезни: почему и когда стоит задуматься об операции?
Если раньше, пациенты с глаукомой ожидали неминуемой слепоты по причине отсутствия необходимого лечения, то в нынешнее время, созданы все условия для ее устранения. Все терапевтические меры делятся на три категории, каждая из которых имеет свои особенности и назначается только лечащим врачом.
Зависит их выбор от особенностей течения болезни, стадии ее развития и возраста больного. Объединяет все методики по устранению глаукомы необходимость в нормализации внутриглазного давления. Это консервативное лечение, лазерная коррекция и операция.
Если заболевание диагностировано на раннем этапе его развития, пациенту могут быть назначены лекарственные препараты для снижения ВГД. Такой метод терапии поможет лишь замедлить течение недуга, но не вылечит его.
К тому же, довольно сложно выбрать действительно эффективные препараты для определенного случая. Опасность таких мер в том, что часто давление поднимается ночью, когда больной спит и ничего не подозревает. Использовать медикаменты придется строго по часам и на протяжении всей жизни.
Не всегда медикаментозное лечение оказывается эффективным, поэтому были разработаны хирургические методы при глаукоме разных степеней. Они просто необходимы, если нужно нормализовать циркуляцию внутриглазной жидкости, чтобы она не скапливалась и не повышала давление в глазах. Результативность таких процедур — практически 100%.
Операции по замене хрусталика при поражении глаз глаукомой позволяют уже через пару дней четко видеть окружающий мир, а менее чем через неделю, радоваться полному заживлению и восстановлению органов зрения.
Читайте также: Хирургическая операция при глаукоме: показания и противопоказания
Имплантация хрусталика при глаукоме: этапы проведения процедуры
Операция по замене хрусталика подразумевает изъятие родного деформированного хрусталика и размещение на его месте интраокулярной линзы. В процессе применяется местная анестезия. Операция состоит из следующих этапов:
- осмотр пациента лечащим врачом перед хирургической процедурой с целью выявления существующих болезней сердца или сосудов. При диагностике подобных отклонений операция запрещается;
- в случае благоприятного предоперационного медосмотра подбирается линза, которая идеально подходит для глаза, сможет скорректировать зрение, заменив очки и контактные линзы;
- сначала, доктор делает на глазу надрез диаметром в пределах 1,3-1,6 мм, через который и будет удален хрусталик, оставляя свободное место для имплантата;
- врач размещает искусственный орган на место удаленного, а пленка глазного мешочка препятствует его отторжению.
Важно! Такая операция длиться всего 15 минут, после чего пациента оставляют на пару дней в клинике или отправляют домой в зависимости от его самочувствия. Подобная схема процедуры по замене хрусталика выполняется как при глаукоме, так и катаракте.
Интраокулярные линзы: какие подбирают при глаукоме?
На место удаленного родного органа вводиться ИОЛ, которая помещается внутрь в виде свернутого рулончика и самостоятельно разравнивается. После такого процесса, не нужно накладывать швы, так как имплант вскоре закроется под воздействием давления в органах зрения.
Интраокулярные линзы при глаукоме подбираются офтальмологом в соответствии с параметрами органов зрительного аппарата пациента. Есть искусственные органы для корректировки миопии и дальнозоркости, для отличного сумеречного видения или защиты от ультрафиолетовых лучей.
Какие хрусталики лучше для отдельного случая сможет определить только врач, но часто, применяют продукцию таких производителей, как:
- Bausch+Lomb, США;
- Zeiss, Германия;
- Alcon, США;
- Rayner, Англия;
- Линзафлекс, Россия.
Стоимость ИОЛ в среднем равняется 100-200 долларов за линзу. Американский производитель предлагает продукцию от 19 тыс. руб., а компания Zeiss — от 50 тыс. руб. Цена на линзы от Линзафлекс довольно низкая и составляет в пределах 400-500 руб. за жесткую ИОЛ и 600-700 руб. — за мягкую.
Вас может заинтересовать: Особенности замены хрусталика при близорукости
Послеоперационный период: правила по восстановлению глаз после замены хрусталика
Какого результат ожидать после замены хрусталика и как ухаживать за глазами после в домашних условиях вы узнаете из отзывов, которые я подобрала:
Кристина, 39 лет: «В прошлом году у меня была операция по замене хрусталика. Мой диагноз — «катаракта и глаукома». Очень переживала, поможет ли процедура и не станет ли только хуже. К счастью, операция прошло быстро и безболезненно, да и зрение уже на третий день было отменное.
Самое сложное для меня было придерживаться всех рекомендаций врача в послеоперационный период. Нельзя было заниматься тяжелыми видами спорта, трогать прооперированный глаз руками, пользоваться косметикой, долго находиться на солнце и купаться в водоемах. Придерживаться этих правил было особенно сложно, так как наступил пляжный сезон и все мои друзья поехали на море. Но я сумела выстоять и сейчас отлично вижу».
Тимур, 42 года: «У меня была глаукома 3 степени, и врач сказал, что мне нужна операция по замене хрусталика. Согласился, выстоял в очереди и, наконец-то, осуществил свою мечту — вернул 100% зрение, начал видеть мир в ярких красках.
Что касается восстановительного периода, то здесь важно придерживаться всех рекомендаций врача. Я применял заживляющие, восстановительные лекарства, придерживался специальной диеты и не перенапрягал глаза. Результат превзошел мои ожидания».
Как видите, не достаточно просто заменить хрусталик и не следить за глазами самостоятельно, так как операция — это только половина успеха, а дальнейший прогресс зависит от самого пациента. Отзывы тех, кто испытал данный метод на себе, подтверждают это, как нельзя лучше.
Вам может быть интересно: Может ли глаукома перейти в катаракту?
Видео о том, благодаря какому методу можно избежать оперативного вмешательства
В видео рассказывается о том, что склэроктомия может позаботиться о том, что восстановить зрительное виденье при болезни. Врач говорит о том, что это действенные метод хирургического вмешательства на сегодняшний день. Правда, способ останавливает прогрессирование недуга, а вот уже замена хрусталика – уже обновляет полностью глаза и человек начинает хорошо видеть.
Я считаю, что если выявить болезнь на ранней стадии, то можно не доводить до того, чтобы осуществлять вторую операционную процедуру по смене импланта. Лучше всего – своевременное прохождение диагностических мер и конечно же эффективное лечение болезни на ранних стадиях.
Выводы
Следите за своим здоровьем, ухаживайте за глазами, проводите профилактические меры во избежание офтальмологических заболеваний. А также, не отчаивайтесь в случае диагноза одной из глазных патологий, так как современная медицина предлагает целый ряд мероприятий для их устранения.
Если же, вы успели столкнуться с проблемой и даже решили ее с помощью медикаментозных или операционных методов – тогда обязательно делитесь об этом в комментариях под этой статьей! Для нас важен каждый опыт! Берегите себя и здоровье глаз! С уважением, Ольга Морозова!
Источник
Что после замены хрусталика нельзя и можно делать
После выполнения хирургического вмешательства пациенту кажется, что наконец можно вздохнуть свободно, ведь все сложности уже позади. К сожалению, это не совсем так. Бережное отношение к себе и соблюдение в послеоперационном периоде всех врачебных рекомендаций не менее важны, чем успешное проведение самого вмешательства. Операция по замене хрусталика в данном случае не исключение. Восстановление после замены хрусталика – процесс не очень долгий и успешный в том случае, если пациент ответственно относится к себе и к своему здоровью. О правильном поведении после замены хрусталика глаза и пойдет речь в данной статье.
Поведение пациента после замены хрусталика глаза
Как правило, операция по замене собственного помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу выполняется амбулаторно. Это значит, что уже через несколько часов после вмешательства, когда врач убедится в отсутствии ранних послеоперационных осложнений, пациент может покинуть офтальмологическую клинику. Исключение составляют пациенты, которым во время вмешательства применялась внутривенная седация, — при таких обстоятельствах пациента могут попросить остаться к клинике под наблюдением до вечера.
Желательно, чтобы после замены хрусталика вас встретил и сопроводит до дома кто-то из родных или друзей. Дело в том, что на оперированный глаз будет наложена стерильная повязка, а в случае низкого уровня остроты зрения на втором глазу ориентироваться в пространстве будет затруднительно. Наложенную в операционной повязку разрешено снять на следующее после вмешательства утро. При выходе на улицу в течение первой недели целесообразно использовать защитные очки или стерильную повязку, приклеивая ее к коже лица пластырем. Послеоперационный период может сопровождаться следующими ощущениями:
- Незначительные болезненные ощущения в окологлазничной области и в оперированном глазу;
- Зуд в области глазного яблока;
- Затуманенность зрения;
- Ощущение инородного тела или песка в глазу, на котором проводилось вмешательство;
- Незначительная головная боль.
Все эти симптомы проходят в течение первой недели. При усилении болевого синдрома можно принять препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Первые сутки после замены хрусталика желательно провести в горизонтальном положении, больше отдыхать, а также стараться не нагружать глаз.
Восстановление зрения после замены хрусталика
Пациенты всегда интересуются, как быстро к ним вернется нормальное зрение после операции по замене хрусталика. Сразу после операции зрение будет помутненным. Всем структурам глазного яблока необходимо время, чтобы зажить и восстановиться после вмешательства. Чтобы максимально ускорить этот процесс, нужно стараться не нагружать оперированный глаз, провести первые сутки в покое. Неделю желательно избегать значительных зрительных нагрузок.
Уже по прошествии первой недели пациентам будет заметна положительная динамика и значительное улучшение остроты зрения. Максимальное восстановление чаще всего наблюдается через 2-3 недели. Первое время может быть повышенная светочувствительность.
Однако, полное заживление после замены хрусталика происходит на 4-ой послеоперационной неделе. Восстановление зрения во многом зависит от наличия сопутствующей офтальмологической патологии. Например, глаукома или дистрофические изменения сетчатки могут влиять на качество зрения. Цвета после операции по поводу катаракты могут казаться ярче, поскольку лучи света будут проходить уже через новую прозрачную искусственную линзу.
Необходимость носить очки после замены хрусталика во многом зависит другой патологии глаза и типа имплантированной интраокулярной линзы. Очки могут понадобиться по причине того, искусственный хрусталик не может фокусироваться на объектах, находящихся на разном расстоянии. Научные исследования продемонстрировали, что 95% пациентов с монофокальными линзами и 20% пациентов с мультифокальными нуждаются в очках после замены хрусталика. Существуют также аккомодирующие искусственные хрусталики. При их применении вероятность носить очки в послеоперационном периоде ниже.
За советом по выбору подходящего именно для вас искусственного хрусталика нужно обращаться только к оперирующему Вас хирургу или лечащему врачу.
Лечение после замены хрусталика
Глазные капли в послеоперационном периоде являются неотъемлемым аспектом реабилитации. Такое лечение необходимо для быстрейшего заживления послеоперационной раны, а также для профилактики инфекционных осложнений. Назначение и режим дозирования глазных капель индивидуальны для каждого пациента. Все это определяет хирург непосредственно после операции, а затем при каждом визите. Как правило, используются следующие группы препаратов:
- Антибактериальные средства (капли, содержащие ципрофлоксацин, тобрамицин).
- Противовоспалительные средства (нестероидные препараты – диклофенак, индометацин).
- Комбинированные препараты, содержащие гормональные и антибактериальные средства).
По мере заживления частота использования капель уменьшается. Однако все вопросы дозирования и возникновения побочных реакций необходимо обсуждать с лечащим врачом. Для того чтобы не травмировать глаз во время закапывания, а также для профилактики инфицирования, необходимо соблюдать простые правила.
Прежде всего, перед применением глазных капель нужно тщательно вымыть руки с мылом. Затем запрокиньте голову назад или лягте на горизонтальную поверхность. Нижнее веко нужно оттянуть вниз пальцем, перевернуть флакон с каплями и нажать на флакон или пипетку. После закапывания глаз закрыть, можно приложить стерильную салфетку из марли. Если препаратов несколько, минимальным считается пятиминутный интервал. После использования глазные капли необходимо плотно закрыть. Для сохранения лечебных свойств препарата рекомендуется соблюдать температурный режим хранения.
Восстановление после замены хрусталика – процесс не очень длительный. Пациенты, как правило, не испытывают значительного дискомфорта, а ограничения всегда носят временный характер. Соблюдение всех врачебных рекомендаций и режима гарантирует максимально возможное для каждого конкретного пациента восстановление остроты зрения. Все возникающие по ходу реабилитационного периода вопросы и неясности правильнее всего обсуждать с лечащим врачом.
Ограничения после замены хрусталика
Соблюдение всех ограничений позволяет ускорить восстановительный период после замены хрусталика, а также снизит риск возникновения послеоперационных осложнений. Уже через сутки после вмешательства пациенту можно принимать душ, мыть голову и умывать лицо. Важно, чтобы в процессе гигиенических процедур в оперированный глаз не попало мыло, шампунь или другие моющие средства. Ниже будут перечислены некоторые ограничения после операции по замене хрусталика, придерживаться которых настоятельно рекомендуется в течение первых двух недель после операции:
- Избегать интенсивных физических нагрузок, а также поднятия тяжестей.
- Избегать наклонов головы ниже пояса в течение первого месяца.
- Не рекомендуется тереть, нажимать на оперированный глаз.
- В течение одной недели после операции по замене хрусталика нежелательно пользоваться макияжем для глаз.
- Нежелательно посещать бассейн или плавать в открытых водоемах, а также посещать сауну или баню.
- Нельзя длительно находиться на ярком солнце без солнцезащитных очков.
- Врачи рекомендуют не спать на боку со стороны глаза, который подвергался оперативному вмешательству.
Ограничений по диете после данного вмешательства практически нет. Рекомендуется правильное питание, достаточный объем потребляемой жидкости. При возникновении запоров желательно принимать слабительные, чтобы избежать травмирования глаза при натуживании.
Все ограничения носят временный характер и направлены на быстрейшее заживление глазного яблока. Соблюдая эти простые правила, вы добьетесь максимально быстрого восстановления зрения и снизите риск послеоперационных осложнений.
Реабилитация после замены хрусталика
Реабилитационный период – важное и ответственное время для пациента. Реабилитация означает комплекс мероприятий, направленных на скорейшее восстановление зрения. Реабилитация после замены хрусталика глаза состоит из следующих мероприятий:
- Посещение врача с целью осмотра и обследования оперированного глаза. Своевременные визиты позволят специалисту следить за ходом восстановительного периода, назначать те или иные медикаменты, давать рекомендации по уходу и образу жизни. Если по каким-то причинам вы не можете посетить клинику в назначенный срок, обязательно предупредите об этом администратора и подберите новое время для посещения.
- Режим. Строгих ограничений по режиму для пациентов во время реабилитации после замены хрусталика глаза нет. В первые сутки посте вмешательства желательно соблюдать постельный или полупостельный режим, не нагружать себя. В последующем можно вести обычный образ жизни, избегая нагрузок и принимая все меры защиты глаза на улице, а также защищая его от воздействия токсинов и химических веществ. Выше уже говорилось о защите от различных моющих средств во время гигиенических процедур.
- Гигиенический уход. Специального ухода оперированный глаз не требует, если другого не порекомендовал лечащий врач. Умывать лицо можно водой комнатной температуры. Об использовании глазных капель с терапевтической и профилактической целью речь пойдет в соответствующем разделе.
- Защита глаза. Пациент покидает операционную после замены хрусталика со специальной марлевой повязкой или занавеской. Дома разрешается самостоятельно снять эту повязку, но не ранее, чем на следующий день после вмешательства.
 |
| Послеоперационный осмотр в Клинике |
От вождения автомобиля на начальном этапе послеоперационного периода врачи рекомендуют отказаться. В условиях частичного восстановления остроты зрения управление транспортным средством может потребовать напряженной работы оперированного глаза. А недостаточная четкость зрения может привести к нежелательным авариям. Возвращение к управлению автомобилем желательно обсудить с оперирующим хирургом.
Зачастую реабилитационный период после замены хрусталика глаза протекает гладко, а зрение восстанавливается достаточно быстро при условии соблюдения всех рекомендаций.
Осложнения после замены хрусталика
К счастью, осложнения после операции по замене хрусталика встречаются нечасто, а большинство из них успешно поддается лечению при своевременной диагностике. Риск осложнений увеличивается при наличии сопутствующей офтальмологической патологии. Лечащий врач всегда рассказывает пациенту о рисках возможных осложнений накануне операции. После чего, если пациенту все ясно, он подписывает информированное согласие на вмешательство. Наиболее часто встречающиеся осложнения после замены хрусталика:
- Кровотечения в раннем послеоперационном периоде;
- Инфекционные осложнения (эндофтальмиты);
- Рост внутриглазного давления;
- Кистовидный макулярный отек сетчатки или ее отслойка;
- Дислокация интраокулярной линзы;
- Вторичная катаракта или фиброз капсулы хрусталика.
Для своевременного распознавания осложнений пациенту в послеоперационном периоде назначаются периодические профилактические осмотры. При появлении таких симптомов, как острая боль, резкое снижение качества зрения на фоне предшествующей положительной динамики, появление вспышек перед глазами следует незамедлительно обратиться к врачу.
Однако, если пациент соблюдает все необходимые врачебные рекомендации и ограничения после замены хрусталика, то риск развития послеоперационных осложнений практически исключен. Операция по поводу катаракты – одно из безопасных хирургических вмешательств на сегодняшний день. Благодаря новым ультразвуковым и лазерным технологиям риск интраоперационных осложнений составляет 1/1000 процента, а отзывы пациентов после замены хрусталика по большей части положительные.
Источник
