При неврите слезится глаз

Уход за глазом при повреждении лицевого нерва

До начала обсуждения патологий лицевого нерва и их лечения следует рассмотреть наиболее важную функцию лицевого нерва — защиту глаза. Несмотря на то, что лицевой паралич приводит к косметическому дефекту, который причиняет физические неудобства и затруднения общения, самое серьезное осложнение затрагивает глаза больного.

При нарушении движения век, конъюнктива глаз увлажняется недостаточно, и глаз высыхает. Если сухость глаза наблюдается в сочетании с другими нарушениями, такими как уменьшение выделения слезы (при повреждении БПКН) и/или уменьшение роговичной чувствительности (при дисфункции тройничного нерва), возникают осложнения со стороны роговицы: кератиты, изъязвления и слепота. Таким образом, каждый врач должен проинструктировать своего пациента, как ухаживать за глазами.

Конечными целями ухода за глазами в порядке убывания является:

(1) роговичная защита с сохранением зрения и функций глаза,

(2) комфорт,

(3) восстановление косметического дефекта.

Анатомия лицевого нерва

В случаях, когда лицевой нерв тяжело поврежден и используется вставочный трансплантат, восстановление функций мышц, окружающих глазную щель, длится от шести месяцев и более. В течение этого длительного времени верхнее веко утяжеляется при помощи легко выполнимого хирургического вмешательства — имплантации золотого грузика.

Некоторые хирурги предпочитают либо временную, либо постоянную латеральную тарзорафию. У пациентов с лицевым параличом в случае выраженной вялости нижнего века, в особенности у пожилых пациентов с пониженным тонусом кожи, выполняется латеральная кантопластика, как добавочный метод.

При быстром восстановлении функции лицевого нерва, уход за глазом может носит консервативный характер. Пациенту должно быть объяснено, что инстилляция искусственных слез в глаз должна быть частой, при необходимости даже каждый час. Множество имеющихся в продаже препаратов включают в свой состав различные средства, повышающие вязкость и замедляющие скорость клиренса и испарения конъюнктивы; использование лубрикантов на нефтянной основе расширяет период увлажнения без затуманивания зрения.

Пациент и члены его семьи должны отслеживать появление признаков конъюнктивальной инфекции: раздражение и сухость. Ощущение инородного тела в глазу также является признаком сухости глаза. Пациенту следует использовать длительно действующий офтальмологический лубрикант ночью или в течение дня при засыпании. (Некоторые также предпочитают рутинное использование мази в течение дня). Можно посоветовать использовать увлажнитель помещения или прикрывать глаза во время сна. Для защиты от ветра рекомендовано носить очки. В случае какое-либо осложнения со стороны глаза, следует незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу.

Таким образом, можно отметить, что лечение должно быть сугубо индивидуальным и зависит в большой мере от продолжительности предполагаемого лицевого пареза. У пациентов с ослабленным моргательным рефлексом на стороне паралича лицевого нерва повышен риск развития осложнений, это связано с высыханием глаза в результате недостаточного корнеального рефлекса. При появлении пониженной роговичной чувствительности, сочетающейся с лицевым параличом необходимы изначальный уход и наблюдение за глазом пациента, кроме того должен быть установлен минимум клинических проявлений, при которых следует срочно проконсультироваться с офтальмологом.

Учебное видео анатомии лицевого нерва и проекции его ветвей

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

— Также рекомендуем «Советы по оценке функции лицевого нерва и обследованию пациента»

Оглавление темы «Патология лицевого нерва.»:

Хирургическая анатомия лицевого нерва (7 пары ЧМН)
Патофизиология повреждения лицевого нерва
Уход за глазом при повреждении лицевого нерва
Советы по оценке функции лицевого нерва и обследованию пациента
Схема лечения паралича Белла (идиопатического паралича лицевого нерва)
Лечение травматического повреждения лицевого нерва
Лечение поражения лицевого нерва опухолью
Лечение инфекции лицевого нерва
Причины лицевого паралича у детей

Источник

1451.

Динара

[1721611948] — 12 марта 2014 г., 18:06

Здравствуйте пишу вам из Казахстана Павлодарской обл у мамы закрылось левое веко давление лечимся у невролога проходим все обследования скажите можно восстановится после после уже таких серьезных нарушении

1452.

Нагима

[4117677719] — 14 марта 2014 г., 16:45

Привет 1!! как дела? напишите мне в электронный адрес нужно поговорить
о неврите лицевого нерва

1453.

Ольга

[2080186210] — 15 марта 2014 г., 13:02

Здравствуйте. У меня неврит левой стороны лица случился в 14 лет, сейчас мне уже 19, т.е. прошло уже 5 лет… Остались синкинезии ( то есть когда смеюсь, зеваю или делаю губы трубочкой щурится глаз, при моргании дергается уголок рта, и когда брови поднимаю губы тоже тянет в сторону, ну и все такое) да и мышцы особо не удалось восстановить, улыбка кривая, даже в спокойном положении носогубная складка выражена больше чем на здоровой стороне. Кто знает подскажите пожалуйста можно ли с этим что то сделать или это уже никогда не исправить??

1454.

Надежда

[2446825015] — 15 марта 2014 г., 20:24

Ольга

1455.

Ольга

[2080186210] — 16 марта 2014 г., 12:29

Надежда

Здравствуйте, Ольга! Прочитайте, пожалуйста, мои сообщения № 1345 и 1350 на 27 странице этого форума

1456.

Гость

[4181029747] — 17 марта 2014 г., 13:27

…

1457.

Назгуль

[4117677719] — 19 марта 2014 г., 10:02

Maria

СветаАлександр Юрьевич сам с собой разговаривает?
Не было никого на встрече и никто не отписывался ЗДЕСЬ, странно, что появилось так много людей никогда его не видевших

Добрый день, Света! С интересом прочитала всю ветку, я с сыном была у Алексея Юрьевича и Елены Борисовны, они существуют и правда помогают!)) Ребенка взяли на лечение абсолютно бесплатно! у ребенка врожденный птоз века и ассиметрия лица, причем ассиметрия усиливалась с тем как подрастал ребенок (потихоньку перекашивало лицо). Все наши врачи просто отмахивались от нас, а побегали мы по многим специалистам. Отправляли только на операцию века в 2 года и потом на коррекцию после 3-х лет, т.к. все это мешало развитию зрения. В данный момент ребенку 4 года, в операциях отпала необходимость и личико не перекошенное!!! За что им низкий поклон!)

1458.

Назгуль

[4117677719] — 19 марта 2014 г., 10:08

оксиии

но они Елена Борисовна и Алексей Юрьевич!
берутся только в запущенный и сложных случаях .
а когда легкий перекос ,..слегка НО видно при улыбке верхний и нижний уголок рта опущен глаз уже птоз вернего века и тд…они не берутся
Солнышко у меня тоже самая ситуация как у тебя , напиши мне свой электронный адрес, мой nagimay83@mail.ru

мне лично написал на почту Алексей Ю.Учитесь с этим жить !!!( подстраивайтесь как то
КАК ????????????????????????????????????????????
может мне выстричь челку косую и закрыть глаз полностью ?????((( или выходить на улицу только по ночам ????

А может просто подохнуть осталось раз это не лечится
и не один психотерапевт мне не поможет пока на лице не будет сдвигов в положительную сторону
МАЛО того после преднизалона у меня сбой гормональный месячные идут один день
что я только не пью для восстановления цикла ничего пока что не помогло
и прыщи малиновые красные на все щеки не проходят и ни какие мази не спасают
это ка

1459.

Гость

[2027784500] — 21 марта 2014 г., 17:55

Девочки, может кто нибудь и меня сориентирует: К врачу не предлагать, сама знаю, что нужно, но смогу попасть только через 8 дней. Мне больно прикасаться к губе и коже подбородка, то есть когда умываюсь, вытираю лицо, или прикусываю губу, появляется не сильная боль, отдающая в нижние передние зубы.Визуально зубы целые и не болят…что это может быть?

1460.

Назгуль

[4117677719] — 23 марта 2014 г., 11:56

Maria

1461.

Назгуль

[4117677719] — 23 марта 2014 г., 12:02

Lia

а вы откуда? в москве хорошие врачи в бурденко

1462.

оксиии

[1233754446] — 23 марта 2014 г., 13:59

Назгуль

оксииино они Елена Борисовна и Алексей Юрьевич!

берутся только в запущенный и сложных случаях .

anvot@yandex.ru это моя почта пиши

а когда легкий перекос ,..слегка НО видно при улыбке верхний и нижний уголок рта опущен глаз уже птоз вернего века и тд…они не берутся

Солнышко у меня тоже самая ситуация как у тебя , напиши мне свой электронный адрес, мой nagimay83@mail.ru

мне лично написал на почту Алексей Ю.Учитесь с этим жить !!!( подстраивайтесь как то

КАК ????????????????????????????????????????????

может мне выстричь челку косую и закрыть глаз полностью ?????((( или выходить на улицу только по ночам ????

А может просто подохнуть осталось раз это не лечится

и не один психотерапевт мне не поможет пока на лице не будет сдвигов в положительную сторону

МАЛО того после преднизалона у меня сбой гормональный месячные идут один день

что я только не пью для восстановления цикла ничего пока что не помогло

и прыщи малиновые красные на все щеки не проходят и ни какие мази не спасают

это ка

1463.

Юла

[1233754446] — 27 марта 2014 г., 11:00

Кто пробовал ПОТАКАРУ ??? о нем рассказывает в своем выпуске №3 Татьяна Чикалова
растягивает мышцы лица и постепенно лицо приходит в нормальное положение

1464.

Ваше+имя

[2821345668] — 1 апреля 2014 г., 08:38

Гость

1465.

Ани

[1745275152] — 1 апреля 2014 г., 16:34

Ребята. У меня случился неврит 6 месяцев назад. Остались синкезии. Что делать?Весь курс лечения прошла. Живу с ощущением натянутости в левом глазе. При улыбке или поднятии бровей глаз автоматически сужается. Кто справился с этой проблемой? Напишите пожалуйста.

1466.

Ирина

[1376880617] — 7 апреля 2014 г., 21:05

Ани

1467.

Аня

[2571792090] — 8 апреля 2014 г., 09:46

Ирина

Я тоже задавал этот вопрос про синкинезии,но никто так и не ответил…на другом форуме я встречала запись,что у кого-то со временем они уменьшались,вот только надежда на это…

1468.

Валентин

[1255587723] — 8 апреля 2014 г., 19:43

Администратор

вот еще пара интересных статей на тему операции на лиц. нерве.

https://is-med.com/publ/neiro_brain_surgery/operacija_po_vosstanovleniju_licevogo_nerva/11-1-0-350

https://www.medskop.ru/chelust/operacii_pri_paraliche_licevyh_myshc/

1469.

Валентин

[1255587723] — 8 апреля 2014 г., 19:55

Всем добрый вечер.Я сталкиваюсь с перекосом в 5 раз!и все 4 до этого проходили без видимых последствий.этот раз исключение.точнее пораженная сторона быстро восстановилась благодаря таким лекарствам как
прозерин
дексаметазон
магнезия
нейромультевит
панангин
зодак
но появилась другая проблема а точнее контрактура другой части лица.вот сейчас думаю как ее решить

1470.

Ирина

[3605141644] — 11 апреля 2014 г., 14:38

Назгуль

Здравствуйте!!!! У меня атрофия мышц лица, вы как лечили эту болезнь и восстановилась ли оно?
Спасибо

1471.

Бибинур

[773750524] — 13 апреля 2014 г., 09:43

здраствуйте! у меня неврит 1,5 года. это уже второй. после первого лицо восстановилось 100%. а сейчас глаз меньше чем на здоровой стороне. вообщем где-то на 40% восстановилось. есть ли смысл дальнейшего лечения? не поздно? и модно ли сделать операцию?

1472.

Бибинур

[773750524] — 13 апреля 2014 г., 09:44

то есть можно ли

1473.

Юла

[1233754446] — 14 апреля 2014 г., 21:18

У меня после неврита глазная мышца левого глаза слабее и из-за этого кажется глаз меньше ( кто знает как можно укрепить кольцевую мышцу глаза ???? причем одного глаза или это уже все

1474.

Алексей Юрьевич

[656787196] — 17 апреля 2014 г., 02:55

1475.

В.

[3032323590] — 19 апреля 2014 г., 09:41

Здравствуйте! Меня зовут Влада. Четыре года назад, на море у меня случился неврит лицевого нерва. На тот момент мне было 14 лет,левая сторона лица была полностью порализована,глаз не закрывался,были сильные боли,не поднималась бровь,я не могла улыбаться. Я перепробывала много лечений,но ничего не помогало. Случайно я познакомилась с Еленой Борисовной и стала участником проекта «Хрустальная пятница» . После третьей процедуры у меня стала подниматься бровь,закрываться глаз,исчезли боли. Проект проходил совершенно бесплатно! Мои фотографии и видео вы можете посмотреть на сайте Crystal Touch Bell’s palsy clinic. Я очень благодарна Елене Борисовне и Алексею Юрьевичу,спасибо Вам огромное!

1476.

Анна

[4218224264] — 20 апреля 2014 г., 19:58

Гость

так вы дальше лечитесь, зачем бросили-то.. Глаз останется таким, щеку еще можно немного разработать.

1477.

Алексей

[2200804684] — 21 апреля 2014 г., 20:38

Здравствуйте у меня неврит лицевого нерва уже около 3х месяцев перекос лица и глаз не до конца закрывается, скажите пожалуйста будет ли у меня закрыватся глаз до конца и востановится ли рот?

1478.

Алексей

[2200804684] — 21 апреля 2014 г., 20:39

да и забыл сказать постояно слезится

1479.

Гость

[3703910912] — 24 апреля 2014 г., 12:41

Алексей

1480.

Гость

[3703910912] — 24 апреля 2014 г., 12:42

В.

1481.

юла

[1233754446] — 27 апреля 2014 г., 10:04

1482.

юла

[1233754446] — 27 апреля 2014 г., 10:05

1483.

юла

[1233754446] — 27 апреля 2014 г., 10:06

и про бесплатно ))) Бесплатный сыр только в мышеловках бывает
Crystal Touch Bell’s palsy clinic -одна процедура 400 евро

1484.

юла

[1233754446] — 27 апреля 2014 г., 10:09

1485.

Гость

[569580696] — 1 мая 2014 г., 19:00

здравствуйте все. у дочери неврит начался в январе этого года, прошло три месяца чего только не перепробовали. сначала левая сторона совсем не двигалась и глаз не закрывался . сейчас двигаются брови, глаз закрывается но мне кажется что он стал меньше чем здоровый. скажите это пройдет? и верхние губы не работают , т.е она улыбаться может но при этом верхние губы не поднимаются.

1486.

тамри

[2798428205] — 2 мая 2014 г., 14:08

почитала опусы Алексея Юрьевича и поддерживаю Никиту «парит мозги»точно у меня это случилось в 52 года сейчас мне55 не могу сказать что улучшений нет но… этот процессс идет очень медленнно во первых возраст во вторых иногда надо заниматься (упраж) лицом а иногда давать отдых это надо чувствовать…

1487.

тамри

[2798428205] — 2 мая 2014 г., 14:14

Для гостя 1486 -это все пройдет потихоньку даже глаз попустит по тому как такое впечатление как-бы» тянет»»скукоживает»и губа потихоньку будет двигаться успокаивайтесь не нервничайте и занимайтесь упржнениями все будет отпускать на работе у меня две женщины переболели лицевым невритос с перекосом лица одной правда на тот моменгт было-38 сейчас ей 54 вообще ничего не видно да и у второй тоже 10 лет прошло с того момента если бы я не знала ничего не увидишь по лицу.Здоровья всем и спокойствия а самое главное тепения!!

1488.

юла

[1233754446] — 4 мая 2014 г., 09:16

1489.

юла

[1233754446] — 4 мая 2014 г., 09:18

Врачей лучше в поликлиниках не слушать !!!

1490.

Наталия

[1955102050] — 6 мая 2014 г., 02:47

Гость

Попала под дождь еще в апреле 2011 года. на следующий день левую сторону лица порализовало. была в шоке, никогда о таком не слышал, сразу же вечером отвезли в больницу. лечили (кололи,иглоукалывания,массажы, упражнения для мимики, физиотерапия и тд.) 2 недели. ничего не помогло. но хотябы начал до конца смыкаться глаз когда закрывала глаза. летом лечение забросила, с работы уволилась. могла уже улыбаться нормально на обе стороны, но с оголением зубов улыбалась только здоровой стороной. к осени все стало хуже. при улыбке начал щурится глаз. при чем очень сильно. незнакомые люди думали что я страшно «бухаю» и это у меня типа отек… очень неприятно. мне 25 лет всего.. посоветовали хорошего врача китайской клиники. пила у негшо какие то дорогущие травы. делала иглоукалывания, простые и и электрические. оставила у него 100 тыс. руб. Результатов НЕТ! глаз все также ужасно щуриться. улыбаться с оголением зуб начала лучше. стало видно больше зубов на больной стороне. но здоровая сторона все равно очень перетягивает. деффект виден. к счастью нет ассиметрии. пока не говорю и не улыбаюсь — ничего и не заметно. уже и не знаю что делать. хочу улыбаться. и даже замуж из-за этого не могу выйти, не представляю как смогу изобразить счастье с улыбкой на фотографиях. плачу от горя каждый день. привыкла всегда быть душой компании, смеяться и улыбаться. даже друзья меня прозвали «хохотушкой». а теперь я грустняшка(( готова на операцию сколько бы она ни стоила. говорят помогает. кто может посоветовать хорошего врача и хорушую клинику. Живу в Москве. Помогите пжл. Кто сэтим столкнулся — должны понять..

1491.

Наталия

[1955102050] — 6 мая 2014 г., 03:15

Здравствуйте , случайно зашла на сайт и увидела Ваше письмо . Напишите письмо на мой емейл : Lessangelnv@hotmail.com возможно я вам помогу . И самое главное позитивное настроение , так как это главный путь к выздоровлению . С уважением Наталия

1492.

Ана

[1233754446] — 6 мая 2014 г., 20:11

Наталия

1493.

Дарья

[311836296] — 9 мая 2014 г., 20:36

Здравствуйте, 30 апреля случалась со мной эта беда, не с того ни с сего, не болела, ничего не предвещало,но сказали где-то просквозило,буквально за 2 дня пол лица перестала двигаться,боли никакой не было, практически сразу положили в больницу, но поскольку попала на майские праздники врачей не было,давали таблетки,ставили капельницу, потом как начались рабочие будни стали делать физиотерапию,увч. Сейчас выписалась,поскольку сил в больнице лежать никаких нет, дали больничный, сказали проходить лечение по месту жительства,назначили мексидол, неромидин,нейромультивит. Не знаю с какого дня следует наблюдать улучшение,понимаю,что у всех все индивидуально,но хочется побыстрее поправится. Делаю гимнастику лица, сейчас появились приступы боли в районе уха и нижней челюсти, не знаю,нормально ли это? Судя по тому что я читала боль возникает в начале,а потом должна пройти,а у меня наоборот. Может у кого то так же, что это значит,лучше или хуже? Раньше чувствовала как дергаются нервы,то у глаза,то еще где, сейчас тишина, хотя друзья и родные успокаивают,хочется постоянно выть и плакать,от боли и того,что страшно, что это не восстановится. Врачи говорили в течении 3 недель должно понемногу отпускать,а мне кажется становится только хуже. Может наговариваю. Посоветуйте, что еще можно сделать, народные средства, массажи, гимнастики,не хочется чтобы ко всему прочему прибавилась еще и депрессия.

1494.

Гость

[628026672] — 10 мая 2014 г., 12:38

Дарья! Вы с ума сошли консультироваться на форуме?? БЕГОМ К ВРАЧУ!! Если боли появились, может это не лицевой, а тройничный нерв? В любом случае не занимайтесь самолечением!

1495.

юла

[1399789639] — 10 мая 2014 г., 15:52

1496.

юла

[1399789639] — 10 мая 2014 г., 15:53

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

1497.

Гость

[628026672] — 12 мая 2014 г., 11:21

Ни электростимуляцию, ни иголки НЕЛЬЗЯ делать, если есть воспалительный процесс. НЕЛЬЗЯ!

1498.

Ирина28

[2177864263] — 14 мая 2014 г., 15:06

Дарья, ни в коем случае не отчаивайтесь! У Вас еще ОЧЕНЬ мало времени прошло. Конечно, у всех по разному восстанавливается: у меня где-то недели через 2,5 -3 «процесс пошел», у кого-то через неделю, а у кого-то через 2 месяца. Главное не допускать депрессии. У меня тоже побаливало за ухом, но не сильно. Подбородок и щека и сейчас иногда болят, если перезанимаюсь гимнастикой лица, хотя прошло уже 5 месяцев (восстановилась практически полностью). Лечили меня СРАЗУ и электростимуляцией, и иголками, и пиявками. Никакого преднезолона не давали — от него могут быть страшные побочные явления, гормональные сдвиги.
Держитесь! Желаю Вам скорейшего выздоровления!

1499.

юла

[1399789639] — 16 мая 2014 г., 15:16

1500.

Екатерина

[610695640] — 29 мая 2014 г., 20:54

Добрый день, 25.04.14 у меня заболели ухо, начала капать, но к воскресенью почувствовала, что вся правая сторона онемела, вызвала скорую, меня отправили в больницу. Там поставили диагноз неврит лицевого нерва, капали берлитион, дексамитазон, витамин В (уколы), диакарб, мильгамма, нейромидин. Ацикловир, сделали МРТ, там все норм, делали красный лазер, фонофорез гидрокортизона, массаж воротниковой зоны, массаж лица, гимнастика помогающая и заклеивание пластыря. Через 3 недели глаз стал почти закрываться (щель около 3 мм, до этого не закрывался до половины), стала говорить четче ( словно заморозка, а не как с котлетой за щекой, как при поступлении), отправили на амбулаторное лечение: иглоукалывание, физио УВЧ, заклейка тейпом и гимнастика на сопротивление. Прошло уже почти 5 недель: бровь не двигается вообще, глаз закрывается с щелью, улыбки нет, оскала нет, маленькие движения при нахмуривании носа. И главное, что стало меня очень беспокоить: при втягивании губ как рыбка, когда отпускаю, губа с нездоровой стороны словно замирает в напряжении, приходится расслаблять рукой. Точно такое же стало, когда я помогала щеке наморщиться и поднялась губа как при оскале и замерла. Движение получилось симметрично здоровой стороне, но оно не расслабилось! Только после массажа щеки. Что это? Контрактура? Врачи говорят, что еще рано. Я не знаю как быть? Заниматься дальше гимнастикой или нет? Может нужно заниматься больше или меньше? Сейчас я занимаюсь час в день на сопротивление с врачом лфк и еще мин 20 помогающая гимнастика перед зеркалом и речь. Очень нужен совет и хотела бы услышать как быть с бровью и ртом. Можно ли как-то ускорить процесс их восстановления? Боюсь, что они так и не задвигаются.

Источник