При лечении глаукомы применяют
Глаукома – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД). Это коварная патология, которая может длительно не проявлять себя никакой симптоматикой. Постоянное повышение внутриглазного давления приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.
Симптоматика заболевания
Развивается глаукома по следующим причинам – это снижение оттока внутриглазной влаги или ее чрезмерное продуцирование. В связи с этим различаются формы патологии и симптоматика. Если врач поставил диагноз «открытоугольная глаукома», которая возникает из-за перекрытия радужкой угла передней камеры глаза, то человек часто первоначально просто не замечает тревожных признаков, так как они неявные.
По утрам перед глазами появляется белая пелена, которая через несколько минут рассеивается, при взгляде на источник света (например, на лампочку) вокруг него расплываются радужные круги, наблюдается выпадение периферического зрения.
При закрытоугольной глаукоме симптомы проявляются очень ярко. Внезапно резко твердеет и краснеет глаз, зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Возникает резкая боль в надбровных дугах, в виске. При попытке взглянуть на свет глаза пронзает резкая боль и начинается обильное слезотечение. Такие приступы часто возникают вечером.
Встречается и смешанная форма глаукомы, характеризующаяся присутствием симптомов обеих форм глазной патологии.
Разновидности капель
Список медикаментов при повышенном ВГД включает несколько групп. Это средства для усиления оттока внутриглазной жидкости. К ним относятся холиномиметики (Ацеклидин), простагландины (Траватан), симпатомиметики (Ирифрин).
Капли, снижающие продуцирование внутриглазной жидкости. Это Бета-адреноблокаторы (Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Трусопт). И комбинированные препараты (Азарга).
В следующей таблице отражены основные характеристики каждой группы препаратов.
| Группа медикаментов. | Как действуют. |
| Бета-адреноблокаторы. | Угнетают производство внутриглазной жидкости. |
| Ингибиторы карбоангидразы. | Угнетают выработку карбоангидразы – фермента, вырабатываемого ресничным телом глаза для продуцирования внутриглазной влаги. |
| Симпатомиметики. | Усиливают циркулирование внутриглазной жидкости за счет воздействия на симпатическую нервную систему. |
| Холиномиметики. | Снижают внутриглазное давление (офтальмотонус) и нормализуют отток жидкости из глаз за счет раскрытия угла передней камеры глаза. |
| Простагландины. | Улучшают работу глазной дренажной системы, и жидкость начинает отходить нормально. Действие простагландинов продолжается целый день, что существенно отличает их от остальных капель при глаукоме. |
В отдельную группу выделяют комбинированные лекарственные капли, которые назначают, когда монотерапия не помогает.
Список самых популярных капель
Выбор глазных капель от глаукомы осуществляется только офтальмологом после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Но пациенту, у которого диагностирована глаукома, необходимо знать, какие можно использовать медикаменты против нее, а какие нет и ориентироваться в многочисленных лекарственных средствах.
Лучшие глазные капли при глаукоме, уменьшающие продуцирование внутриглазной влаги, следующие:
- Тимолол. Хорошие капли против глаукомы . Средство блокирует специальные рецепторы в цилиарном теле глаза, где продуцируется влага. В итоге ВГД быстро и эффективно снижается. Препарат недорогой, его стоимость примерно 20-40 рублей. К минусам можно отнести невозможность применять при патологиях легких, сердца, пониженном давлении, аритмии, астме. Аналогом является Метипранолол, который не имеет консервантов в составе.
- Азопт, Бринзопт. В основе этих медикаментозных средств для глаз имеется бринзоламид. Это вещество замедляет фермент каронагидразу, которая способствует увеличению количества влаги внутри глаза.
- Бетаксолол. Одни из самых эффективных капель. Активное вещество может содержаться в количестве 2, 5 мг и 5 мг. К минусам пациенты относят дискомфорт после закапывания в виде жжения и слезотечения.
- Ксалатан (латанопрост). Активное вещество лекарства – латопрост. В миллилитре капель его содержится 500 мкг. Быстродействующий и при этом безопасный препарат, без побочных эффектов. Действие его направлено на усиление оттока внутриглазной влаги.
- Пилокарпин. Активное вещество препарата – пилокарпина гидрохлорид. Препарат, оказывающий миотическое действие (сужает зрачок), из-за чего освобождается передняя камера глаза, и внутриглазная жидкость может нормально циркулировать. Нельзя применять средство при воспалениях глазных структур и при наличии заболеваний, когда нежелательно сужение зрачка.
- Траватан. Активным веществом этих капель выступает травопрост. Усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком.
- Ацеклидин. Эффективное средство для снижения внутриглазного давления. К минусам можно отнести множество побочных эффектов (воспаление радужки, покраснение конъюнктивы). Назначает его только врач.
- Мексидол. Лучшее средство от глаукомы для старых людей. Показан при лечении старческой глаукомы, сопряженной с дегенеративно-дистрофическими изменениями глазных структур. К минусам можно отнести малую эффективность препарата. Давление в глазу снижается не намного, но после его применения значительно увеличивается угол периферического зрения.
- Ирифрин. Действующее вещество фенилэфрин снижает глазное давление, не влияя на аккомодационный аппарат, который отвечает за оптимальное зрение вдаль и вблизь. Недостатком является большое количество противопоказаний. Это диабет, гипертония, патологии сердца.
В качестве дополнения к каплям при лечении глаукомы используется Танакан – препарат на растительной основе, в составе которого имеется экстракт листьев гинко билоба. Выпускается в таблетках и в виде раствора для приема внутрь. Согласно отзывам, после применения отмечается улучшение зрения. Танакан нормализует обменные процессы в глазных структурах, расширяет мелкие артерии, снижает проницаемость сосудистых стенок, повышает тонус вен.
Комбинированные препараты от глаукомы
Иногда целесообразно использовать комбинированные препараты, которые состоят из компонентов разных фармакологических групп. Они отличаются усиленным действием, так как оба активных вещества усиливают действие друг друга.
Среди комбинированных препаратов следует отметить средства:
- Фотил, Тимпило. В составе лекарственного препарата имеется тимолола малеата и пилокарпин (двух или четырех процентный).
- Ксалаком. Содержит 2 активных компонента – латанопрост и тимолола малеат.
- Азарга. Хорошие капли от глазного давления. Лекарство используется при открытоугольной глаукоме, если монотерапии недостаточно. Активными компонентами являются тимолол и бринзоламид.
- Комбиган. В составе содержатся бримонидин и тимолола малеат. Оба компонента замедляют продуцирование влаги и способствуют снижению давления в глазных структурах.
Людям с глаукомой стоит знать, что есть список названий препаратов, применение которых им категорически противопоказано. В основном это мидриатики, то есть средства, расширяющие зрачок. К таким медикаментозным средствам относят Визофрин, Мидримакс, Атропин. При глаукоме их не рекомендовано использовать.
Правила инстилляции
Как правильно капать глазные капли? Процедура закапывания капель в глаза довольно проста, но все равно стоит запомнить несколько важных правил:
- перед инстилляцией следует вымыть руки;
- нужно посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко и закапать лекарство, не касаясь пипеткой ресниц или слизистой глаза;
- капают по 2 капли в каждый глаз. Не нужно бояться передозировки, внутрь глаза попадает всего лишь 10-15% лекарства;
- после инстилляции необходимо немного надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз, иначе раствор уйдет в слезные канальцы и затем в носоглотку;
- нужно пару минут посидеть с запрокинутой головой, чтобы лекарство проникло в ткани.
Эти нехитрые правила помогут максимально эффективно использовать лекарство.
Как правильно использовать глазные капли
Профилактика
Существует большое количество капель, которые помогают замедлить прогрессирование глаукомы и предотвратить ее повторное развитие. Большинство противоглаукомных капель используются для профилактики патологии. Только сокращается количество инсталляций.
Большим спросом пользуются следующие капли для профилактики повышения ВГД:
- Бетоптик. Основной компонент антиглаукомных капель – это бетаксолол, который предотвращает скапливание жидкости в глазу. Хорошо снижает количество и скорость образования жидкости в глазу. Можно использовать для замены Бетоптика аналоги, такие как Азопт, Ксалатан, Тимолол, Пилокарпин, Окумед. Препарат применяется как для лечения, так и для профилактики различных видов глаукомы.
- Эмоксипин. Структурный аналог витамина В6. Капли усиливают микроциркуляцию эритроцитов в крови. Показывает хорошую эффективность при лечении офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.
- Таурин. Активным веществом капель является одноименная серосодержащая аминокислота, которая оптимизирует обменные процессы в тканях глаза, восстанавливает функции мембран клеток.
- Тауфон. Аналог Таурина, активным веществом которого является та же аминокислота таурин, которой в 1 мл Тауфона содержится 4 мг.
Капли в нос при глаукоме
Пациентов с повышенным ВГД интересует вопрос: какие капли в нос при глаукоме можно капать, чтобы лечить насморк при такой патологии?
В основном, средства от насморка сужают сосуды, что может привести к их спазму по всему организму, в том числе и в глазах. А это провоцирует резкий подъем внутриглазного давления. Поэтому, решать, какие можно капли при глаукоме в нос капать, какие выбрать лучше средства для лечения насморка должен только ЛОР, учитывая форму заболевания. К разрешенным препаратам относят капли на основе трамазолина и тетризолина. Это Лазолван Рино, Тизин. Но применяют их в строго определенной дозировке, рекомендованной доктором. Безопасными считаются и средства на растительной основе. Это Пиносол, Глицифрит, Валогеп.
Устранить насморк помогает сок алоэ, который разводят в равной пропорции с медом и капают в нос. Это средство безопасно при глаукоме, его применяют даже для глазных инстилляций при повышенном глазном давлении.
Какие лекарства нельзя при глаукоме? К запрещенным препаратам относят капли при глаукоме в нос, в составе которых имеются такие сосудосуживающие вещества как нафазолин, оксиметазолин. Это Отривин, Назол, Нафтизин, Санорин.
Глаукома – серьезная глазная патология, которую лечат хирургическим путем. Но применяя капли от глаукомы можно замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить операцию.
Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Заболеваниям глаз всегда уделялось особое внимание, ведь именно этот орган зрения является одним из основных источников информации об окружающем мире. И хотя заболевания глаз могут проявляться по-разному, например сухостью, покраснением, болью, при их возникновении необходимо немедленно обращаться к врачу.
Одним из таких заболеваний является глаукома. Только квалифицированная помощь и грамотное лечение помогут устранить заболевание и сохранить зрение.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Характеристика заболевания
Глаукомой называется опасное заболевание глаз, при котором повышается внутриглазное давление, постепенно погибает зрительный нерв, а вместе с этим утрачивается зрение.
Внутриглазное давление повышается при нарушениях выведения жидкости из глаз, то есть при дисбалансе между образованием и оттоком внутриглазной жидкости. Это в свою очередь, приводит к тому, что глазное яблоко начинает давить на зрительный нерв, что чревато нарушением зрения и ограничением зоны видимости.
Повышение внутриглазного давления ускоряет процесс ухудшения состояния зрительного нерва, поэтому лечение при заболевании в первую очередь направляется на снижение этого давления. Непосредственными причинами развития глаукомы выступают затруднённый отток глазной жидкости и её повышенная выработка.
Поводом для незамедлительного обращения к врачу должны стать такие признаки, как сильная головная боль, рвота, тошнота, внезапное нарушение зрения, сужение обзора, белый туман перед глазами и другие. Игнорирование таких симптомов может привести к необратимому снижению зрения и развитию острой формы глаукомы.
Глаукома считается классическим примером заболевания глаз, которое протекает незаметно, но в итоге может привести к полной слепоте. Это довольно распространённое заболевание, оно встречается в основном у людей после 40 лет, но может поразить и молодых, и даже детей.
СПРАВКА! По статистике глаукома стала причиной потери зрения более чем у 15% слепых людей на планете.
Принципы медикаментозной терапии
Правильно подобранное лечение и постоянное наблюдение врача могут существенно замедлить течение болезни. Для успешного лечения глаукомы необходимо провести своевременную диагностику и соблюдение режима применения местных действующих препаратов.
При этом нельзя заниматься самолечением и самостоятельно отменять или назначать какие-либо препараты, это может привести к необратимым последствиям. В основе медикаментозной терапии лежит снижение внутриглазного давления.
Лечение глаукомы должно проводиться комплексно, включая в себя:
- Глазные капли.
- Лазерную терапию.
- Хирургические методы лечения.
Следует отметить, что применение местных препаратов может оказать нежелательное воздействие на глаза и зрительные способности, что является причиной ухудшения качества жизни пациента и нежелания продолжать лечение. Поэтому при назначении лекарственных средств для лечения глаукомы врач должен учитывать множественные факторы, связанные с состоянием пациента.
Основные принципы медикаментозной терапии глаукомы:
- Если при назначении препарата первого выбора была обнаружена его неэффективность, то врач заменяет его на другой или назначает комбинированное лечение.
- Если у пациента наблюдается непереносимость к препаратам первого выбора, то лечение проводится альтернативными средствами или аналогами.
- При назначении комбинированного лечения не используются препараты с одинаковым механизмом воздействия.
- Если лечение растягивается на длительный период, то лекарственные средства следует периодически заменять.
Классификация лекарственных средств
Если обратиться к офтальмологу своевременно, то можно предотвратить развитие заболевания, и медикаментозного лечения для выздоровления будет достаточно.
Мнение эксперта
Носова Юлия Владимировна
Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Лекарственные препараты, применяемые при лечении глаукомы, делятся на 2 основные группы по их функциональному воздействию на гидродинамику глаз – средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости, и препараты, уменьшающие образование внутриглазной жидкости. Существуют также препараты комбинированного действия. Все они обладают свойством воздействовать на периферические отделы нервной системы.
Медикаменты, улучшающие отток жидкости
Данные препараты обладают свойством уменьшать внутриглазное давление за счёт выведения жидкости. Все препараты данной группы влияют на гидродинамику глаз патогенетическим способом. В свою очередь данная группа препаратов делится на несколько подгрупп, которые различаются между собой составом и способом воздействия.
Простагландины
Это препараты, снижающие внутриглазное давление за счёт улучшения оттока улучшения оттока жидкости по увеосклеральному пути, что достигается вследствие воздействия на различные подклассы простагландиновых рецепторов.
Они оказывают наиболее заметное воздействие на состояние глаз при терапии глаукомы по сравнению с другими группами препаратов. Уже через 2 часа после инстилляции наблюдается снижение внутриглазного давления, а максимальный эффект заметен через 8-10 часов. Кроме того, данный эффект сохраняется на протяжении 24 часов после инстилляции.
Одним из самых безопасных и эффективных препаратов данной группы для лечения глаукомы считается Травопрост (Траватан), который является синтетическим аналогом простагландина F-2a.
Симпатомиметики
Симпатомиметики, или адреномиметики, включают в себя препараты адреналина и используются в основном при открытоугольной глаукоме. Они главным образом улучшают отток жидкости по дренажной системе и стимулируют увеосклеральные пути оттока.
В отличие от предыдущих видов препаратов, их действие на продуцирование внутриглазной жидкости кратковременно, а угнетение её происходит в незначительной степени. К этой группе относятся эпинефрин и дипивалил эпинефрина. Данные препараты не получили широкого распространения ввиду выраженных местных и системных побочных эффектов после применения.
Холиномиметики
Холиномиметики, или парасимпатомиметики, действуют путём сокращения глазного сфинктера зрачка, уменьшения толщины радужки и сокращения цилиарной мышцы. Вследствие сужения зрачка раскрывается угол передней камеры, открывая доступ к дренажной зоне, а сокращение цилиарной мышцы приводит к улучшению оттока влаги из глаз.
Чаще всего на практике используются так называемые М-холиномиметики, которые проявляют свою эффективность при лечении как закрыто угольной, так и открытоугольной формы глаукомы, даже в период её острого развития. Применение М-холинорецепторов вызывает снижение внутриглазного давления уже через 10-15 минут, это действие сохраняется в течение 4-8 часов.
Если используется пилокарпин пролонгированного действия с растворителем в виде метилцеллюлозы 1% или карбоксиметилцеллюлозы 5-10%-ных растворов, то действие препаратов данной группы может продлиться до 10-12 часов. Примером одного из таких препаратов считается изоптокарпин, который выпускается в форме глазных капель во флаконах по 15 мл.
Средства, снижающие выработку внутриглазной жидкости
Препараты данной группы являются типичными средствами выбора при лечении глаукомы и угнетении выработки глазной жидкости. Их характерной особенностью является отсутствие местноанестезирующего действия. Данные препараты включают в себя подгруппы адреноблокаторов и ингибиторов карбоангидразы.
Ингибиторы карбоангидразы
Эти медикаменты местного действия представлены в основном 2 препаратами: дорзоламида гидрохлорид 2%-ный (азопт) во флаконах по 5 мл и суспензия для глаз бринзоламид 1%-ная (трусопт) во флаконах по 5 мл. Эти антиглаукоматозные препараты местного воздействия практически не вызывают системных побочных эффектов и оказывают ярко выраженное воздействие на снижение внутриглазного давления.
Что касается системных ИКА, они представлены ацетазоламидом, который чаще всего применяется при лечении острых форм глаукомы и в комплексной терапии сложных случаев, но его применение сегодня ограничено за счёт серьёзных побочных эффектов.
Блокаторы бета-адренорецепторов
Эти средства выступают препаратами первого выбора и делятся на 2 вида:
- Селективные (бета-1 и бета-2 адреноблокаторы) способны снижать не только повышенное, но и нормальное глазное давление, причём происходит это уже через 30 минут после инстилляции, а максимальный эффект после применения наблюдается через 2 часа. Главным представителем данной подгруппы выступает Бетаксолол, который обладает прямым нейропротекторным действием ввиду своего свойства блокировки поступления кальция в сетчатку и предохранения её от гибели.
- Неселективные (бета-1 адреноблокаторы) блокируют адренорецепторы цилиарного тела и снижают внутриглазное давление за счёт сокращения выработки жидкости. Снижение давления отмечается уже через 20 минут после применения, данный показатель сохраняется на протяжении 12-14 часов после инстилляции. К категории неселективных бета-блокаторов относятся тимолола малеат, метипранолол, левобунолол и другие.
Также большой интерес в последнее время вызывают гибридные адреноблокаторы, например проксодолол, который выпускается в виде глазных капель в тюбике-капельнице и хорошо переносится большинством пациентов.
Таблетированные средства
Существует множество методик и препаратов для лечения глаукомы, в том числе и консервативное лечение оральными препаратами, которые проникают в организм и способствуют снятию внутриглазного давления и уменьшению травмирующего действия на зрительный нерв.
Однако такое лечение применяется реже, чем терапия глазными каплями, и в основном для купирования острых приступов глаукомы или в комплексном лечении заболевания.
Анаприлин
Данный препарат выпускается в форме таблеток по 0,01 и 0,04 г в упаковке по 10, 50 и 100 штук. Анаприлин (пропранолол) назначается при широком спектре заболеваний, связанных с повышенным артериальным давлением, в том числе и при открытоугольной глаукоме.
Он относится к неселективным адреноблокаторам и оказывает антиаритмическое и гипотензивное действие. Его следует с осторожностью принимать при заболеваниях почек, печени, беременности и в детском возрасте.
Прозерин
Препарат с действующим веществом метилсульфатом неостигмина применяется при слабости мышц и миастеническом синдроме. В офтальмологии Прозерин применяется для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме. Лекарство выпускается в форме таблеток 15 мг по 20 шт в упаковке.
ВНИМАНИЕ! Не рекомендуется при эпилепсии, атеросклерозе и в период беременности.
Клофелин
Данный препарат представляет собой эффективное синтетическое средство из группы адреномиметиков, которое применяется при гипертонии, нормализации приступов артериальной гипертензии и при повышении внутриглазного давления, характерного для глаукомы.
Клофелин с действующим веществом клонидин выпускается в форме таблеток по 0,15 и 0,75 мг для перорального введения и продаётся строго по рецепту. С осторожностью применяется для пожилых людей, пациентам с сердечной недостаточностью и не рекомендуется при беременности.
Кавинтон
Популярный препарат из группы ноотропных средств, применяется в основном при проблемах с мозговым кровообращением, гипоксии мозговой ткани, дегенеративных изменениях в глазных тканях и вторичной глаукоме.
При приёме препарат легко всасывается в кишечник и наиболее активно действует в поражённой части мозга. При этом он не оказывает значительного влияния на системное кровообращение, оказывая ноотропный эффект. Таблетки являются основной формой выпуска препарата, они выпускаются в дозировке по 5 мг и рекомендованы к приёму на сытый желудок.
Гипотиазид
Препарат из группы тиазидных и тиазидоподобных диуретиков выпускается в упаковках по 25, 50 и 100 мг. Основным назначением Гипотиазида является артериальная гипертензия, нефрит, нефроз и повышенное внутриглазное давление при глаукоме. Препарат не рекомендуется к приёму при слабости, дерматите и гипокалиемии. Для пациентов с диагнозом глаукома Гипотиазид назначается по 25 мг в сутки.
Лекарства для инъекций
Инъекции при глаукоме могут осуществляться как в непосредственно орган зрения, так и внутривенно или внутримышечно. Инъекции при глаукоме чаще всего применяются в комплексном лечении заболевания. Внутривенно применяются осмотические диуретики, например 50%-ный раствор глицерина с дозировкой 1,5-2 мг/кг. Если лечение не оказывает достаточного эффекта, внутримышечно или внутривенно вводятся петлевые диуретики, например фуросемид по 20-40 мг.
При отсутствии положительных изменений в ходе комплексного лечения глаукомы применяются внутримышечные инъекции литической смеси – раствор аминазина 2,5% в количестве 1-2 мл, раствор димедрола 2% по 1 мл или прометазин в количестве 50 мг и раствор промедола 2% в количестве 1 мл.
ВНИМАНИЕ! Введение такой инъекции может привести к резкому падению артериального давления, поэтому следует несколько часов находиться в лежачем положении.
Глазные капли
Капли для глаз – это наиболее распространённое средство для лечения глаукомы. Их применение можно сочетать с другими видами терапии, например инъекциями, лазерными и хирургическими методами.
Глаупрост
Средство является антиглаукомным препаратом первого выбора и синтетическим аналогом простагландина F2α. Действующим веществом препарата выступает латанопрост, который способствует оттоку внутриглазной жидкости. Выпускается во флаконах-капельницах по 2,5 мл, его действие начинается через 3-4 часа и продолжается не менее 24 часов.
Глаумакс
Препарат содержит действующее вещество латанопрост и выпускается в виде глазных капель во флаконах-капельницах по 2,5 мл. Препарат рекомендуется при открытоугольной глаукоме и повышенном офтальмотонусе. С осторожностью применяется при беременности, в детском возрасте и при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Траватан
Это синтетический аналог простагландина F2α с действующим веществом травопрост также является препаратом первого выбора при лечении глаукомы. Данный препарат снижает внутриглазное давление на 30% от исходного уровня, как и большинство средств группы простагландинов, за счёт усиления оттока внутриглазной жидкости. Выпускается в виде глазных капель в удобном флаконе с дозировкой.
Может вызвать побочные эффекты в виде кожной сыпи, головной боли, герпеса и других.
Ксалатамакс
Это противоглаукомное средство, способствующее понижению внутриглазного давления с активным веществом латанопрост. Основной механизм действия препарата связан с увеличением оттока глазной жидкости. Лекарство начинает действовать через 3-4 часа и сохраняет свой эффект на протяжении 24 часов.
Латанопрост
Это глазные капли из группы простагландинов, которые выпускаются в виде 0,005% раствора во флаконах-капельницах по 2,5 мл. Рекомендуется закапывать препарат 1 раз в день в указанной дозировке. Препарат имеет множество аналогов с одноимённым активным компонентом и считается достаточно эффективным средством при лечении закрытоугольной глаукомы.
Тимолол
Данный препарат является неселективным бета-адреноблокатором и широко применяется для лечения открытоугольной и вторичной глаукомы. Кроме того, в качестве вспомогательного средства капли используются при врождённой форме заболевания и остром повышении глазного давления. Выпускается в форме глазных капель по 2,5 и 5 мл с активным компонентом тимолола малеат.
СПРАВКА! Его действие проявляется уже через 20 минут после закапывания и действует 24 часа.
Карбахол
Препарат из группы М-холиномиметиков, выпускается во флаконах по 10 мл. Активное вещество карбахол снижает давление, вызывает сужение зрачка, вследствие чего улучшается отток жидкости из внутренней среды глаз. После закапывания препарат вызывает сужение зрачка через 10-20 минут, а продолжительность действия – 4-8 часов. В редких случаях применение Карбахола может вызвать помутнение хрусталика, жжение в глазу и местную гиперемию.
Пилокарпин
Является средством второго выбора и обладает свойством снижать внутриглазное давление на 15-20% от исходного уровня. При закапывании может вызывать выраженное сужение зрачка. Препарат в основном применяется при хронической открытоугольной глаукоме и приступах острой формы заболевания.
Ацеклидин
Средство представляет собой активный холиномиметик, который обладает миотическим эффектом. Данное лекарство выпускается в различных формах, глазные капли изготавливают в аптеках из порошка. Ацеклидин применяется при разных медицинских патологиях, в частности в офтальмологии он используется для снижения внутриглазного давления и сужения зрачка.
Стоимость лечения
Большинство глазных клиник проводит терапевтическое лечение глаукомы путём диагностики заболевания, подбора капель или операции лазерной иридэктомии. Диагностика и наблюдение в глазной клинике может обойтись в 10-12 тысяч рублей. Кроме того, стоимость покупки лекарственных препаратов для комплексного лечения глаукомы может составлять порядка 1500-5000 рублей.
Лазерная иридэктомия обходится примерно в 10 тысяч рублей, а хирургическое вмешательство – от 50 до 75 тысяч рублей.
Можно ли получить бесплатные лекарства?
В некоторых случаях постановка диагноза глаукома может стать поводом для бесплатного лечения и снабжения лекарственными препаратами. Минздрав России разработал программу, по которой граждане, имеющие полис ОМС и включённые в Регистр ЛО, могут получать лекарства при некоторых заболеваниях глаз на бесплатной основе или с 50%-ной скидкой. К таким препаратам относятся капли, витамины и другие виды лекарственных средств, которые способствуют снижению внутриглазного давления.
Для того чтобы пациенты с диагнозом глаукома могли получить бесплатные лекарства, они должны предъявить зарегистрированный рецепт лекарства на типографском бланке. Если прописанное в рецепте средство не подходит, не подпадает под действие программы или вызывает аллергическую реакцию, то за лекарство придётся заплатить.
Полезное видео
Глаукома. Как не ослепнуть?
Заключение
Болезни глаз человека, в том числе и глаукома, в большинстве своём протекают в неприятной форме. Для того чтобы избежать дискомфорта и проявления неприятных симптомов, необходимо принимать профилактические меры, соблюдать правила личной гигиены, своевременно посещать врача и принимать рекомендованные препараты. Однако применение препаратов при глаукоме требует осторожности и соблюдения всех предписаний врача.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
