При конъюнктивите болит часть лица

Что такое конъюнктивит глаз?

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувства жжения и зуда и пр. Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Что такое конъюнктива? Это слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.

• Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая.
• Цвет ее зависит от подлежащих тканей.
• Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза. И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа.

Конъюнктивит, помимо портящего внешний вид покраснения глаз и постоянного непроизвольного слезотечения, вызывает ещё ряд крайне неприятных симптомов, с которыми продолжать жить в обычном ритме невозможно.

Как мы уже указали, причиной конъюнктивита служат бактерии, причем в особенности опасными среди них являются хламидии. Кроме того, спровоцировать данное заболевание также могут и те вирусы, которые обычно вызывают простуду, корь или ангину.

Частым заболеванием бывает конъюнктивит среди детей, потому как они часто дотрагиваются руками до глаз, естественно, без должной гигиены. Нередко конъюнктивит сопровождается у них и простудой, но заболевание в целом носит незатяжной характер – инкубационный период, определенный для конъюнктивита, составляет порядка не более недели.

Также детский конъюнктивит, симптомы которого проявляются в зависимости от специфики и формы заболевания, может проявляться в острой или хронической форме, которые мы также рассмотрим ниже.

Что касается заболеваемости конъюнктивитом взрослых, то здесь ситуация несколько усложняется, потому как природа этого заболевания может носить различный характер (вирусный, бактериальный, аллергический). Остановимся более подробно на разновидностях конъюнктивита и их основных симптомах.

Причины развития

Лицо человека имеет богатую иннервацию ветвями тройничного нерва. Симпатическая иннервация лица осуществляется из сегментов С8-D2-3 боковых рогов спинного мозга, оттуда преганглионарные волокна идут к верхне шейному узлу.

Часть из них, которая не прервалась, доходит до черепных вегетативных узлов – ресничного, крылонебного, подъязычного, поднижнечелюстного, ушного, где прерываются и разветвляются в тканях лица. Парасимпатическая иннервация лица осуществляется структурами ствола мозга, ядрами нервов – 3, 7, 9,10 черепных нервов, волокна от которых направляются к нервным ганглиям.

  Нервный ганглий (узел) – это сложное нервное образование – периферический рефлекторный центр, куда входят чувствительные, моторные (двигательные), парасимпатические и симпатические клетки. Поэтому поражение узла проявляется всеми нарушениями – чувствительными, нарушениями движений, выраженной вегетативной реакцией – покраснением, потливостью, слезо- и слюнотечением, парестезиями (ощущения ползания по коже, жгучие пощипывания…).

  Перечисленные ганглии имеют тесную связь с тройничным нервом: ресничный – с первой ветвью, крылонебный – со второй ветвью, ушной  и поднижнечелюстной – с третьей.

Любая патология в области лица, головы и шеи может вызвать боли в лице.

Наиболее полная классификация лицевой боли

1. Соматалгия:— невралгия тройничного нерва;— прозопалгия при поражении других нервов, с соматическими чувствительными волокнами  – невралгии языкоглоточного, верхнего гортанного нервов.

2. Симпаталгии – боли в лице по ходу артериальных стволов, жгучая, пульсирующая, сопровождающаяся выраженными вегетативными реакциями:— сосудистая лицевая боль (лицевая мигрень, каротидно-темпоральный синдром…)— симпаталгия, связанная с непосредственным поражением вегетативной иннервации лица (аурикуло-темпоральный синдром, невралгия крылонебного, ушного узла…)

3. Сочетанные лицевые боли.

4. Прозопалгии при ипохондрически-депрессивных состояниях, истерии…

5. Прозопалгии при заболевании внутренних органов.

В настоящий момент причин для воспаления слизистой глаз много и определение факторов приведших к воспалению – это достаточно сложная задача. А ведь успех лечения данного заболевания зависит именно от правильности определения причин воспаления.

Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).

Разновидности заболевания

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

Острый конъюнктивит глаз

Аденовирусный конъюнктивит

Острозаразная инфекционная разновидность заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вспышки данной инфекции регулярно наблюдаются в детских коллективах в периоды межсезонья. Больной заразен 14 дней.

Симптоматика:

1. раздражение сосудов, и как результат покраснение глаз;
2. резкое повышение температуры;
3. отёк глаз;
4. слизистые выделения;
5. болезненность при моргании;
6. насморк, боль в горле.

Аденовирусный конъюнктивит страшен развитием такого осложнения, как синдром сухого глаза, в результате которого нарушается процесс выработки слезной жидкости.

Формы болезни могут видоизменяться и протекать по-разному, поэтому в медицине выделено целых три разновидности аденовирусного конъюнктивита.

1. Катаральный — характеризуется небольшим воспалением и покраснением белков глаз. При правильном лечении очаг вируса ликвидируется в течение нескольких дней. Температура остается в норме, ухудшения наступают редко.
2. Пленчатый — проявляется в форме раздражения глаз и образований в виде тоненьких серых пленочек, которые застилают слизистую глазных яблок. Эти пленочки легко ликвидируются раствором и ватными тампонами. После лечения пациент обязан некоторое время наблюдаться у врача, чтобы исключить рецидив заболевания.
3. Фолликулярный — наиболее болезненная и неприятная форма аденовирусного конъюнктивита. Проявляет себя в виде пузырьков на поверхности слизистой глаз. При несвоевременной устранении очага болезни происходит их увеличение и распространение.

Лечение аденовирусной инфекции требует много сил и времени, так как она довольно устойчива. Кроме того, не существует препаратов способных воздействовать непосредственно на аденовирусы, поэтому в терапии применяются интерфероны широкого спектра действия такие как интерферон и лаферон, а также противовирусные капли.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Эпидемический кератоконъюнктивит (острый эпидемический конъюнктивит) представляет собой разновидность аденовирусного конъюнктивита, которая передается воздушно-капельным путём. Данная форма характеризуется очень высокой заразностью и зачастую носит эпидемический характер. Как правило, заболевание поражает взрослых, но встречаются и случаи заболевания у детей.

Инкубационный период вируса составляет от 7 до 14 дней. Острый эпидемический конъюнктивит начинается внезапно и остро. Больной жалуется на боль в глазах, обильное слезотечение развивается светобоязнь. Также отмечаются такие симптомы, как увеличение лимфатических узлов, насморк, кашель, повышение температуры и озноб. С течением времени на поверхности век появляются фолликулы, а поверхность слизистой покрывают пленки.

Спустя неделю с момента заболевания симптомы стихают, но через несколько дней усиливается ощущение инородного тела в глазах. В этот период больной жалуется на снижение зрения. При осмотре обнаруживаются точечные помутнения роговицы глаза. Вылечить заболевание можно в срок от 1 до 2 месяцев.

Энтеровирусный конъюнктивит

Заболевание вызвано энтеровирусом. Начало болезни острое.

Пациенты жалуются на такие симптомы, как сильная боль в глазах, обильное слезовыделение, развитие светобоязни. Также характерно общее недомогание, насморк, головная боль.

При осмотре наблюдается отечность и ярко выраженная гиперемия конъюнктивы. Присутствует серозно-гнойное отделяемое.

Период течения болезни 10-14 дней. Отличить данную разновидность можно по незначительному инкубационному периоду, который длится от 8 часов до 2 дней.

Конъюнктивит герпетического происхождения

Чем лечить конъюнктивит у взрослых

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

1. Антисептические препараты: Пиклоксидин и Альбуцид 20%

2. Антибактериальные (этиотропная терапия):

• стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
• синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
• вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)

3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.

Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:

• Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
• Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
• Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз — промывать и обрабатывать всё равно придётся оба.

Первые из списка — гормональные средства, последние – противовоспалительные.

Капли для глаз, которые применяются при конъюнктивите:

• Вигамокс;
• Гентамицин;
• Тобрекс;
• Витабакт;
• Цилоксан.

Для снятия воспаления после утихания острого процесса могут применяться средства:

• Максидекс;
• Тобрадекс;
• Полидекса;
• Индоколир;
• Дикло-Ф.

Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре. Он и назначает окончательную схему лечения (при необходимости — скорректировать её), самолечение же может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму.

В заключении хотелось бы отметить тот факт, что конъюнктивит может быть наиболее безобидным поражением глаза, но в ряде случаев может иметь значительные последствия – вплоть до необратимой утраты зрения.

Симптомы конъюнктивита: как выглядит на фото

Симптоматические признаки конъюнктивита достаточно разнообразны.

Каждая разновидность этого заболевания имеет свои специфические различия, но существует общий перечень наиболее распространённых симптомов проявления вирусного конъюнктивита.

Симптомы вирусного конъюнктивита:

• ощущение дискомфорта в области глаз (резь, зуд, жжение);
• повышенное слезоотделение;
• отёк нижнего и верхнего века;
• покраснение белковой оболочки глаза;
• наличие выделений различного цвета и консистенции.

Кроме специфических симптомов вирусный конъюнктивит часто сопровождает насморк, температура, головная боль и общее недомогание.

Инкубационный период конъюнктивита длится от 4 до 12 дней. На первых порах симптоматика выражена слабо, но с течением болезни приобретает более агрессивный характер. Вначале инфицируется один глаз, но через несколько дней недуг поражает и второй. Если больной вовремя не предпринимает необходимых мер, и пытается ограничиться лечением в домашних условиях, то заболевание прогрессирует дальше, не останавливаясь исключительно на глазах.

Так, вследствие запущенного состояния возможны проявления высокой температуры, лихорадки, появляется ярко выраженная отёчность обоих глаз. В данном случае вылечить заболевание в домашних условиях невозможно, поскольку человеку потребуется сложная комплексная терапия с постоянным наблюдением у врача.

Диагностика

Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.

1. Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
3. Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
4. Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.

Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.

Лечение заболевание

Заниматься самолечением опасно из-за возможного упущения серьезного заболевания и развития осложнений. Нужно обязательно обратиться к врачу и обследоваться.

Для лечения нейропатической боли используют противосудорожные препараты – карбамазепин, финлепсин, габапентин. Используют также нестероидные противовоспалительные препараты – диклоберл, ксефокам, имет… и препараты группы В.

Если боль является симптомом при каком-либо описанном заболевании, то эти препараты назначаются в комплексном лечении основного заболевания.

При установленном диагнозе и хроническом течении, например невралгии тройничного нерва при обострении возможно самостоятельное принятие назначенных препаратов: габапентин (гатонин, габагамма, габантин, тебантин) 300 мг по 1 таблетке вечером, с возможным увеличением дозы – 1 таблетке 3 раза в день, диклоберл – 1 таблетка после еды, нейровитан по 1 таблетке 3 раза в день. 

При мигрени возможен самостоятельный прием номигрена, антимигрена, рапимига.

Для лечения невралгий используют рефлексотерапию – иглоукаливание, су-джок, точечный массаж; физиотерапевтические процедуры – электрофорез, дарсонваль; психотерапию, антидепрессанты, транквилизаторы.

Врач невролог Кобзева С.В.

Конъюнктивит (разг.  Коньюктивит) — это полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру.

 Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или корь.  Ежегодно в мире конъюнктивитом страдают миллионы людей.

Вызывают данные заболевания множество патологий и патологических состояний.  Схема лечения для каждого отдельно случая может быть разной, в основном это зависит от факторов, спровоцировавших развитие болезни.

В большинстве случаев заболевание считается заразным. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. В статье более детально рассмотрим: что это за заболевание глаз, основные причины, виды и симптомы конъюнктивита, а также эффективные методы лечения у взрослых.

При данном заболевании параллельно с лечением лекарственными препаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.

Лечение вирусного конъюнктивита требует тщательного соблюдения всех прописанных указаний врача и банальных мер гигиены. Если пациенту диагностировали начальную стадию заболевания, то при правильном придерживании лечения все симптомы быстро сойдут на нет. Лечить заболевание помогут противовирусные капли, растворы и расслабляющие отвары.

Когда инфекция была обнаружена в уже запущенном состоянии, больному необходимо комплексное лечение, которое будет включать в себя не только противовоспалительные капли, но и антибиотики, способные убить вирус конъюнктивита быстро и безболезненно. Также подобные препараты отлично снимают отек глаз и предотвращают обильное слезотечение. Лечение запущенной формы может протекать от двух недель до 30 дней.

Лечение данного заболевания осуществляется исходя из конкретной его формы и соответствующей ей специфики. Таким образом, изначально важным моментом является избавление от спровоцировавшей конъюнктивит патологии, то есть, от прямого возбудителя инфекции, после чего устраняются болезненные его последствия.

Соответственно, учитывая разносторонний характер лечения, отметим, что оно подразумевает комплексный подход. При этом назначаются антибактериальные медпрепараты, медпрепараты антигрибковые и противовирусные, антипаразитические и антиаллергические, иммунотерапия, что, опять же, определяет конкретная форма заболевания, требующая устранения возбудителя.

  Нередко для эффективности лечения данной глазной инфекции требуется коррекция существующих дефектов зрения (астигматизма, дальнозоркости или близорукости).

Для диагностирования данного заболевания следует обращаться к офтальмологу, который, исходя из общей картины и специфики заболевания, назначит соответствующую терапию.

Осложнения

В случае несвоевременного лечения конъюнктивита воспалительный процесс начинает прогрессировать и распространяется по оболочке глаза. У больного может развиться кератит — воспаление роговицы глаза с ее частичным помутнением. Зрение может снизиться. В тяжелых случаях на роговице образуются поверхностные шрамы и язвы, которые впоследствии могут привести к частичной потере зрения или полной слепоте.

В случае осложнений назначается специальная комплексная терапия, которая может помочь сохранить хотя бы небольшой процент зрения. Однако, в большинстве случаев зрение восстановить достаточно тяжело и проблематично.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

• Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
• Индивидуальные полотенца;
• При аллергическом конъюнктивите – не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую.
• При профессиональном варианте – ношение очков, респираторов и других средств защиты.

С конъюнктивитом глаз сталкиваются люди разных возрастов, и у каждого пациента болезнь протекает индивидуально. Поэтому очень важно, при первых признаках обратиться к офтальмологу для постановки точного диагноза.

Профилактика вирусного конъюнктивита предполагает соблюдение нескольких простых правил:

1. Необходимо всегда мыть руки после прогулок на свежем воздухе и посещения общественных мест.
2. Стараться избегать контакта с инфицированными людьми.
3. Нужно пользоваться только своими предметами туалета и ни в коем случае не вытираться чужими полотенцами, не использовать глазные капли и мази, которые были в употреблении. Также не стоит пользоваться контактными линзами, которые уже носил другой человек на поверхности глаза.