При глаукоме глазное яблоко при надавливании

До ХVIII века катаракта и глаукома не разделялись как самостоятельные заболевания; они были широко распространены с незапамятных времен и хорошо известны медикам древности, – в частности, Гиппократу Асклепиаду, – которые веками и тысячелетиями искали способы предотвращения полной слепоты, лечения или хотя бы замедления патологического процесса. Само слово «глаукома», следуя логике древнегреческого словообразования, можно перевести как «опухоль цвета морской волны» (по сей день можно услышать также просторечные диагнозы «морская вода» или «зеленая катаракта»), хотя прямого отношения к опухолям глаукома не имеет. Чаще всего суть глаукомы кратко и упрощенно сводят к повышенному внутриглазному давлению; это, конечно, столь же недостаточно для понимания сложных этиопатогенетических закономерностей, как и свести катаракту к одному лишь помутнению хрусталика. Вообще, глаукома насчитывает несколько десятков существенно разных форм, типов и клинических вариантов, поэтому термин часто рассматривают как собирательный.

Несмотря на революционные сдвиги в развитии офтальмологии, распространенность глаукоматозной патологии продолжает расти; на сегодняшний день она составляет, по разным источникам, от 60 до 100 млн человек в мире. Из них свыше миллиона человека стоят на офтальмологическом учете в России. В структуре заболеваемости прослеживаются достоверные расовые, половые, возрастные тенденции: так, негроидная раса страдает значительно чаще, женщин среди заболевающих втрое больше, чем мужчин, а по достижении зрелого или преклонного возраста риск развития глаукомы повышается с каждым годом.

Упомянутый выше прогресс офтальмологии, – прежде всего, офтальмохирургии как наиболее эффективной сегодня отрасли медицины вообще, по оценке ВОЗ, – действительно мог бы кардинально изменить ситуацию. Однако такие факторы, как ухудшение экологической обстановки в развитых странах и низкий уровень здравоохранения в развивающихся, пока не позволяют ни обратить вспять, ни хотя бы замедлить тревожную эпидемиологическую динамику.

Причины

Процессы обмена веществ и тканевого питания в глазу обеспечиваются циркуляцией внутриглазной жидкости. Передняя и задняя камеры глазного яблока в норме сообщаются между собой; строение глаза включает несколько путей отвода внутриглазной жидкости (трабекулярная сеть, увеосклеральный путь, шлеммов канал). Ключевое значение имеет дренажная система в месте сопряжения роговицы и склеры в углу передней камеры. Две основные формы глаукомы, – открытоугольная и закрытоугольная, – различаются именно тем, сохранны ли дренажные функции угла передней камеры, либо он блокирован. На долю открытоугольной глаукомы приходится свыше 90% всех регистрируемых случаев (в других источниках эта доля оценивается как 80%).

Вопрос об этиопатогенезе глаукомы остается открытым. Так, повышенное давление внутриглазной жидкости является и следствием глаукоматозного процесса, и его причиной. Если по каким-то причинам давление повышается (например, при системной артериальной гипертензии, при органических изменениях в хрусталике вследствие катаракты, при избыточной секреции и пр.), это приводит к избыточной нагрузке на ткани дренажных структур и вскоре запускает в них дегенеративно-дистрофические процессы, что, в свою очередь, деформирует отводящие каналы и прогрессивно снижает их проходимость.

К основным причинам и факторам риска относят возрастные изменения (нарастающее склерозирование тканей и сосудистых стенок), наличие выраженной близорукости или дальнозоркости, нарушения трофики глазных тканей (обусловленные, в том числе, диетологическими факторами), наследственную предрасположенность, офтальмотравмы, особенности анатомического строения глаза (в частности, сравнительно малые размеры глазного яблока и его передней камеры у монголоидов повышают риск развития глаукомы), интоксикации некоторыми органическими ядами, профессиональная деятельность в ночную смену или в монотонно-наклонной позе. Глаукома может быть вторичным следствием множества разнородных заболеваний, причем не только офтальмологических, но и эндокринных, онкологических и сосудистых, а также развиваться после офтальмохирургического вмешательства по другому поводу. Подтвержденными факторами риска являются также курение, злоупотребление алкоголем и длительный прием гормональных средств.

Симптоматика

Первыми признаками глаукомы чаще всего становятся дискомфортные ощущения распирания, тяжести в глазном яблоке, а также сужение поля зрения от периферии к центру, по типу закрывающейся диафрагмы или фотографической виньетки. Типичными проявлениями являются также периодически появляющиеся радужные круги или пелена перед глазами, постепенно снижающаяся насыщенность и избыточная контрастность цвето- и световосприятия. Однако начинается глаукоматозный процесс, как правило, задолго до появления первых ощутимых и клинически значимых симптомов.

Острый приступ характеризуется резким повышением ВГД (внутриглазное давление), нарушениями кровообращения, болью в глазу и его необычной «каменной» твердостью, мигренозной головной болью, нередко тошнотой и даже рвотой, слабостью, общим недомоганием, болями в груди и верхней части живота – в совокупности такая разнородная симптоматика может приниматься за проявления совершенно других заболеваний. Острый приступ глаукомы, вовремя не купированный, может привести к необратимым изменениям в зрительном нерве и полной слепоте.

Впрочем, такой же исход весьма вероятен при нелеченной хронической глаукоме: нарастающие дегенеративно-дистрофические изменения в оптических тканях глазного яблока, сетчатке, диске зрительного нерва формируют характерную внешнюю картину глаукоматозного глаза и обусловливают прогрессирующую утрату зрительных функций вплоть до полной их утраты, причем в самых тяжелых случаях зрения утрачивается вместе с глазом как таковым: во избежание еще более тяжких, жизнеугрожающих осложнений приходится производить энуклеацию (полное удаление глазного яблока из орбиты).

Диагностика

Глаукома диагностируется клинически, анамнестически и инструментально. Первыми и наиболее информативными исследованиями обычно оказывается глазная тонометрия (измерение ВГД), стандартная офтальмоскопия, измерение параметров рефракции и анатомических пропорций внутриглазных структур, гониоскопия, УЗИ и другие применяемые в современной офтальмологии методы.

Лечение

Терапия глаукомы включает четыре основные направления: медикаментозное лечение, физиотерапию, офтальмохирургическую коррекцию и обязательные профилактические меры. Так, разработан и успешно применяется ряд препаратов, способствующих оттоку глазной жидкости и, если это показано, снижению ее секреции. Достоверно эффективны физиотерапевтические процедуры – такие, например, как электростимуляция, магнитотерапия, низкоэнергетическая стимуляция лазерным излучением и т.п.

Методология хирургического лечения глаукомы на сегодняшний день хорошо развита и отработана; практикуется множество конкретных техник коррекции и восстановления дренажных функций, включая собственно хирургические методы, лазерную хирургию, имплантацию искусственных глаукомных клапанов и т.д.

Наконец, профилактика рецидивирующих приступов и дальнейшего прогрессирования болезни подразумевает широкий спектр рекомендаций и противопоказаний: сюда входит нормализация рациона питания и режима потребления жидкости, лечение соматических заболеваний (которые нередко являются первопричиной и фоном развития глаукомы); в некоторых случаях приходится ставить вопрос о смене профессии, ограничении физических нагрузок и пр.

Следует особо подчеркнуть, что многообразие причин, форм, вариантов течения, тканевых и анатомических изменений при глаукоме настолько велико, что любое самолечение, – будь то покупка безрецептурных лекарств в аптеке или т.н. народные методы, – становится уже не просто нежелательным, а в ряде случаев опасным: эффект от такого рода деятельности может оказаться прямо противоположным ожидаемому. Любая терапевтическая схема разрабатывается исключительно офтальмологом, для конкретного случая с его бесчисленными индивидуальными нюансами, и должна соблюдаться неукоснительно во всех деталях – от дозировок и времени приема лекарств до коррекции образа жизни. Лишь при этом условии удается сохранить зрение, затормозив и остановив дальнейшее прогрессирование этой сложной многофакторной патологии.

Порой, застав себя за бытовыми занятиями: умыванием, нанесением косметики, мы ненароком прикасаемся к закрытому веку и ощущаем боль в глазу при надавливании. Проблемой нельзя пренебрегать, учитывать высокую чувствительность зрительного аппарата из-за обилия рецепторов и сенсоров, а также хрупкость и уязвимость сложнейшей части организма.

Болит глазное яблоко: основные причины

Когда болит глазное яблоко только если нажимать, причин для паники нет. Это значит, что у вас есть достаточно времени пройти диагностику и рассмотреть предложенные курсы лечения. Гораздо хуже, если вы заметите другие симптомы распространенных недугов зрительного органа.

Глаукома

Хроническое заболевание, характеризующееся высоким внутриглазным давлением. Провоцирует скопление жидкости и нарушение структуры сосудов, что приводит к атрофии.

Высокий риск возникновения у людей, в роду которых кто-то также болел этим недугом. Кроме боли при надавливании, выделяют такие симптомы:

• сужается угол обзора;
• пятна, двоение увиденного изображения;
• снижение остроты зрения в сумерках.

Онкологические заболевания глаза

Метастазы и раковые опухоли, к счастью, встречаются в редких случаях. При этом пациент ощущает:

• ноющую боль в течение дня;
• нарушение координации;
• плохой аппетит;
• слабость во всем теле.

Если неприятное ощущение в глазах беспокоит вас постоянно и при надавливании только усиливается, есть повод обратиться к онкологу.

Проблемы с сосудами

Существуют несколько вариантов развития недуга:

• атрофия капилляров внутри глазного яблока;
• увеит — воспаление сосудов зрительного органа;
• спазм, который приводит к затуманиванию увиденного.

Опасны все проявления нарушений кровеносной системы, так как на завершающем этапе развития приводят к полной потере зрения.

Попадание посторонних тел

Если вы чувствуете, что в глазу что-то мешает, белок краснеет, при этом ощутима боль при надавливании, есть риск попадания на оболочку инородного тела. Вероятность возрастает, если дискомфорт начался после удара, купания в открытом водоеме, прогулке в ветреную погоду. Проблема опасна тем, что предмет может повредить орган и внести инфекцию. Негативными последствиями являются:

• отслоение сетчатки;
• воспаление;
• нарушение зрительной функции.

Вернуться к оглавлению 

Почему болит глазное яблоко: дополнительные причины

Существуют факторы, которые не так страшны по своей природе. Некоторые из них только косвенно относятся к органу зрения, другие легко устранить, если обратиться за профессиональной медицинской помощью вовремя.

Также есть ряд естественных причин боли, вызванные косметическими мероприятиями:

• наращивание ресниц;
• татуаж века и бровей;
• подтяжки лица.

Любая из этих процедур неизбежно приведет к отекам, а нарушение правил проведения может стать причиной занесения инфекции.

А вот при беременности общая болезненность вообще является относительной нормой, поэтому любая жалоба должна быть прежде всего услышана ведущим будущую маму врачом. Главное необходимо обратить внимание на перекрестные симптомы.

Повреждение вследствие травмы

При разрыве мягких тканей, нарушения целостности оболочки глазное яблоко болит постоянно. Это очень чувствительный орган, который реагирует на любое раздражение ярко. Вред, нанесенный повреждением, зависит от:

• области поражения;
• степени;
• вида источника: механический или химический.

Вернуться к оглавлению 

Синуситы

Негативное воздействие, оказываемое на глаза, заключается в следующем:

• большой риск попадания инфекции на слизистую;
• возрастание давления при отеках из-за скопления гноя;
• нарушение здоровой циркуляции крови.

Неприятное чувство и тяжесть ощутимы сильнее на задней стенке глаза — в месте скопления большого количества рецепторов. Симптомы заболевания:

• боль во лбу и носу с левой и правой стороны;
• густые выделения зеленых оттенков;
• проблемы с дыханием;
• ушная и головная боль;
• озноб.

Зубная боль

Вероятность симптома возрастает при наличии отеков с гнойным содержанием. Причина также заключается в оказанном на глаза давлении. Сказывается и нарушение прикуса — из-за аномалии перенапрягаются мышцы в верхней части лица, возникает дискомфорт при надавливании.

Вернуться к оглавлению 

Головные боли

Боль напряжения. Сопровождается физическими недомоганиями общего типа, такими как сонливость, апатия. Возникает из-за перегрузки глаз и организма в целом:

• длительная работа с бумагами, техникой;
• плохое освещение;
• слишком высокая или низкая температура в помещении;
• стрессы;
• усталость.

Метеочувствительность. Голова болит при смене погоды и атмосферного давления. Органы зрения реагируют также из-за насыщенной сосудистой сетки. Глаза при этом чувствуют сдавливание, тяжесть.

По кластерному типу. Появляется периодически и возвращается системно через длительный промежуток времени. Отличается высоким уровнем силы и большим набором сопутствующих симптомов:

• отек половины лица;
• опущенность века одного глаза;
• потливость.

Вернуться к оглавлению 

Артериальная гипертензия

При высоком артериальном давлении, всасываемость сосудов снижается, происходит застой крови в области головы. Череп не может физиологически расшириться, поэтому страдают мягкие глазные яблоки. Они становятся упругими, а при нажатии на закрытое веко ощущается боль.

Диффузный токсический зоб

Аутоиммунная болезнь гипертиреоз приводит к негативному воздействию организма на щитовидку. Выброс излишних гормонов поражает мышцы, которые давят на глазные яблоки, выталкивая их наружу. Характерным признаком являются неприятные ощущения, которые усиливаются при движении глаз. Другие симптомы:

• покраснение сосудистой сетки на белке;
• отеки век;
• больно моргать;
• снижение остроты зрения.

Инфекции из организма

Важно локализовать источник: при одних недугах болит верхний край глаза, при других внизу, при третьих — чувствуется всестороннее давление.

Попасть на чувствительную оболочку инфекция может при нарушении работы определенных органов и из окружающей среды:

• из носовой полости — последствия гайморита и тонзилита;
• из ротовой — при запущенном кариесе;
• вирусно через кровь — герпес;
• извне — конъюнктивит.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика

Как только вы заметили повторение болезненных ощущений или увидели совпадение симптомов, следует обратиться к офтальмологу. Доктор в первую очередь выписывает средства для снятия неприятных ощущений, отеков, слезотечения. Для дальнейшего обследования понадобится профессионализм и эффективное оборудование.

Запомните, что зачастую глазную боль нельзя устранить без нейтрализации источника недуга.

Видео рассказывает о распространенных заболеваниях и способах диагностики:

Что делать, если болит глазное яблоко: традиционное лечение

Пройдя диагностику в клинике и определившись с первопричиной недуга, можно смело приступать к лечению. Сам по себе симптом убрать довольно сложно и вернуть здоровье глазам возможно только после ликвидации источника дискомфорта. Способы борьбы с ним зависят от природы появления и степени запущенности.

Рассмотрим наиболее распространенные медикаменты и методики, применяемые для решения проблем разной категории.

1. Глаукома:

• • • оперативное вмешательство;
    • пилокарпин снимает боль;
    • в качестве терапии — фосфакол.

2. Конъюнктивиты:

• • • левомицетин;
    • сульфацил натрия;
    • норсульфазол;
    • сульфапиридазин.

3. Воспалительные процессы:

• • • антибиотики;
    • скополамин;
    • атропина сульфат.

Вернуться к оглавлению 

Рассмотрим известные настойки из лекарственных трав

Положительное влияние даров природы выгодно используют в лечении множества болезней, включая глазные. Отвары, компрессы и настойки помогают избавиться от боли при нажатии и снимут усталость. Основное правило — наносить вещество только на чистую кожу и вымытые глаза.Отвар из алоэ. Растение является известным биостимулятором, активирующим обмен веществ, снимающим воспаление и помутнение в глазах. Известны случаи, когда использование раствора с натуральным экстрактом алоэ восстанавливало зрение на 0,5-1 показатель. Для приготовления очистите внутреннюю часть от кожуры и отварите в небольшом количестве воды, остудите. Обильно нанесите на ватный диск и протирайте чуть приоткрытые веки. Подходит для использования каждое утро и вечер.

Компресс из чистотела. Очищающие свойства растения знакомы каждому. В последнее время все чаще появляются отзывы о положительном влиянии его и на органы зрения. Для создания компрессов размешайте две столовые ложки травы в стакане воды, а затем перелейте в ковш и проварите. Остудив, добавьте мед, чтобы он не потерял свои целебные свойства. Пропитайте составом ватные диски и прикладывайте на 10-15 минут к глазам 2 раза в день.

Сборная настойка. Вам понадобится смесь растений: лист березы, крапива, полевой хвощ, череда, лист брусники, птичий горец, подорожник, зверобой и ягоды шиповника. Весь перечень или большую его часть продают в аптеках комплексно. Некоторые ингредиенты можно купить или собрать отдельно. Травы следует растолочь, добавить давленые ягоды и залить все кипятком на 10-12 часов. Процедив, жидкость наносите на глаза в течение недели.

Вернуться к оглавлению 

Профилактика

Случается, что кроме дискомфорта при нажатии, человек не испытывает никаких других симптомов. Даже если вы не страдаете недугом или перенесли его в прошлом и не хотите снова заболеть, запомните важные советы. Есть только 4 причины, почему болит глаз при надавливании, которые вы можете устранить самостоятельно:

• • • усталость;
    • перенапряжение;
    • синдром «сухого глаза»;
    • оптика.

Усталость сказывается на всех органах, включая зрительные. Долгие перелеты, переезды, тяжелая физическая работа, отсутствие полноценного сна негативно сказываются на метаболизме клеток. Установите щадящий режим дня, бывайте на свежем воздухе, следите за своим рационом. Приведя организм в тонус, вы и не заметите как боли уйдут сами собой.

Перенапряжение глаз происходит при работе в плохо освещенном, задымленном или пыльном помещении. Особенно страдают офисные служащие и мастера, чей труд связан с мелкими деталями, схемами.

Не забывайте делать гимнастику для глаз, а также обеспечьте себе восьмичасовой сон, иначе зрение начнет бесповоротно портиться.

Синдром «сухого глаза» говорит сам за себя — проблема преследует тех, кто работает часами за мониторами на близком расстоянии. Дело в том, что свечение экрана притягивает внимание человека настолько, что тот забывает своевременно моргать. Из-за этого оболочка глаза не получает увлажнения должны количеством слезы и остается сухой. Если вы неизбежно продолжите сидеть за компьютером, стоит приобрести капли, копирующие по составу человеческую слезу. Но если есть возможность, увеличьте обеденный перерыв, и каждый час старайтесь отвести взгляд от компьютера.

Оптические приспособления не рассчитаны быть с вами круглосуточно. Снимайте очки как только предоставится возможность и не злоупотребляйте линзами. Особенно вредно спать в линзах, не ориентированных на это. Мало того, что это повышает нагрузку на глаз, так еще и добавляет риск механического травмирования оболочки.

Бережное отношение к здоровью и соблюдение несложных правил помогут чувствовать себя хорошо и видеть на 100% даже в старости. Гигиена глазных органов, профилактические меры и своевременное обращение к медикам помогут избежать проблем, даже если вы заметили такой симптом, как боль при нажатии на веко. Как нам теперь известно, пути решения есть и с большой долей вероятности они помогут избавиться от этого неприятного чувства.

Вернуться к оглавлению