При дальнозоркости изображение фокусируется перед сетчаткой

Что происходит со зрением при близорукости и дальнозоркости

Близорукость или, как называют ее специалисты, миопия характеризуется смещением фокуса изображения не на сетчатке, а перед ней. Именно по этой причине человек плохо распознает предметы, расположенные на дальних от него расстояниях, но хорошо видит близко

В этой статье

находящиеся объекты.У пациентов, страдающих такой аномалией, нередко увеличена длинна глазного яблока, либо роговица обладает большей преломляющей силой. В первом случае такая близорукость называется осевой, а во втором — рефракционной. Как правило, миопия возникает в возрасте от 6 до 20 лет, когда на зрение приходится большая нагрузка в виде чтения и письма в процессе обучения, а также при использовании компьютера, гаджетов, просмотре телевизора.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Дальнозоркость, или гиперметропия — зрительное отклонение, характеризующиеся фокусированием картинки за сетчаткой. У пациента уменьшено глазное яблоко, поэтому он плохо видит близко расположенные объекты, но отлично различает предметы вдали.

При наличии дальнозоркости преломляющая сила глаз довольна слабая, для того, чтобы сфокусировать изображение на сетчатку, зрительные мышцы вынуждены подвергаться сильному напряжению, изменяя кривизну хрусталика.Помимо этого, дальнозоркость может характеризоваться в том числе сильным ухудшением зрительной способности вдаль, если заболевание прогрессирует.

Отличия близорукости и дальнозоркости

При дальнозоркости человек размыто видит предметы, расположенные вблизи, ему трудно прочитать текст, выполнить работу с мелкими деталями, зато он ясно и четко различает объекты на дальних расстояниях. При миопии же, наоборот, для ближнего зрения характерно высокое качество, а вот предметы на удалении уже расплываются.

Близорукость и дальнозоркость различаются еще и тем, что миопия чаще всего обусловлена генетической предрасположенностью и проявляется в раннем детском возрасте, тогда как патологическая гиперметропия (в отличие от физиологической, присущей всем людям при рождении) начинает развиваться обычно после 40-45 лет (возрастная дальнозоркость). Это неизбежный процесс для всех людей.

Причины близорукости, дальнозоркости

Для того, чтобы офтальмолог понимал, как скорректировать, либо полностью устранить близорукость или дальнозоркость, ему необходимо знать природу аномалии и причины ее возникновения.Так, к наиболее распространенным причинам близорукости относятся:

• Унаследованная предрасположенность — если хотя бы у одного родителя есть склонность к данной глазной патологии, очень высок риск ее появления и у ребенка;

• Частая и длительная работа с предметами на близком от зрительных органов расстоянии — проблема в большей степени затрагивает людей, чья деятельность связана с использованием компьютера, чертежами, шитьем и т. д. Также отклонениями от зрительной нормы могут страдать дети школьного возраста, поскольку нагрузка на зрение приходится в период формирования зрительной системы;
• Ослабленный организм — здесь развитию близорукости могут способствовать самые разные проблемы со здоровьем. К примеру, механические травмы при родах, низкий иммунитет, инфекционные патологии, переутомление, сахарный диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• Форма глазного яблока;
• Неблагоприятные условия для работы (например, плохое освещение).

 К ключевым причинам дальнозоркости офтальмологи относят:

• Уменьшенную в размерах переднезаднюю ось глазного яблока — деформация оси приводит к неправильному преломлению световых лучей в зрительной системе;
• Возрастные изменения в организме — младенцы уже рождаются с дальнозоркостью, только в процессе формирования зрительной системы способность к четкому видению стабилизируется. К 25 годам могут возникать небольшие отклонения зрения от нормы, глазные мышцы и хрусталик (естественная двояковыпуклая линза) напрягаются и компенсируют недостатки восприятия картинки. Однако уже после 40-45 лет дальнозоркость становится выраженной, что связано с изменением кривизны хрусталика и потерей его эластичности.

Важно понимать, что возникновение близорукости, дальнозоркости возможно в абсолютно любом возрасте, поскольку человеческий организм подвержен влиянию окружающей его среды.

Строение глаза при дальнозоркости

При данной патологии оптический фокус находится не точно на сетчатке, а за ней. Причин этому может быть несколько:

• укороченный размер глазного яблока. В норме у человека этот орган имеет диаметр 23-25 мм. При его слишком малом размере (19-22 мм) фокус «уходит» за глаз, минуя сетчатку;
• слишком плоская роговица, которая обладает низкой преломляющей способностью;
• смещение хрусталика вперед, что приводит к неправильной фокусировке световых лучей. Он вынужден постоянно напрягаться, чтобы сосредоточиться на предмете вблизи;
• аномалии хрусталика: микрофакия (слишком маленький его размер), афакия (полное отсутствие хрусталика) или же расположение этой естественной линзы на ненадлежащем месте (смещение).

Физиологическая дальнозоркость присуща всем людям при рождении. Младенец появляется на свет, имея слабую степень гиперметропии примерно 2-4 диоптрии. Это объясняется тем, что органы зрения новорожденного развиты еще не полностью, и размер глазного яблока составляет всего 17-18 мм. По мере роста детского организма растут и глаза.

Дальнозоркость распознать гораздо сложней, чем близорукость, особенно при слабых и средних степенях. По сути, наши глаза сами борются с гиперметропией, постоянно напрягая цилиарную мышцу, что позволяет человеку видеть предметы одинаково хорошо на разных расстояниях. Но вот к 40-45 годам, когда мышца ослабевает в связи с возрастом и не в состоянии работать в полную силу, проявляется пресбиопия, называемая также старческой дальнозоркостью.

Основные изменения в глазах при пресбиопии происходят с хрусталиком. Начинается его возрастная дегенерация: он становится неэластичен, ядро уплотняется, падает аккомодация. В результате таких преобразований хрусталик теряет способность к увеличению радиуса кривизны при рассмотрении близко расположенных предметов, и их приходится отодвигать все дальше от глаз.

При сильных степенях дальнозоркости нечеткое зрение диагностируется как вблизи, так и на очень далекие расстояния, и при такой форме гиперметропии существует риск развития глаукомы.

Слишком короткая ось или смещение хрусталика вперед может привести к частичной блокировке дренажных путей, через которые отводится внутриглазная жидкость, что способствует увеличению давления в глазном яблоке и повышает риск возникновения глаукомы.

В отличие от дальнозоркости, при миопии, наоборот, глазное яблоко имеет увеличенный размер, причем выделяют два вида близорукости.Если удлинена глазная ось — расстояние от края роговицы до сетчатки, то такая миопия называется осевой. Если же роговица имеет чрезмерно выпуклую форму, то лучи света преломляются слишком сильно, и этот вид называется рефракционной близорукостью. Обычно они сочетаются между собой.

Миопия представляет большую опасность для здоровья глаз, чем дальнозоркость. Это заболевание начинает развиваться, как правило, с началом обучения в школе, когда зрительные нагрузки у ребенка резко возрастают. В это же время его организм интенсивно растет, увеличиваются в размерах все органы, в том числе и глаза.

Слишком резкий рост по переднезадней оси может сопровождаться нарушениями: растягивается сетчатка вследствие увеличения глазного яблока, а это чревато ее отслоением или разрывом. В этот период родителям важно обращать внимание на состояние зрения ребенка и при тревожных симптомах обратиться к офтальмологу. От своевременной диагностики зависит успешная коррекция и лечение близорукости.

При наличии этой патологии  раньше было запрещено рожать естественным путем, так как в момент родов сильно повышается внутриглазное и артериальное давление, и глаза испытывают большое напряжение, что нередко приводит к разрыву или отслойке сетчатой оболочки. Сейчас беременным женщинам с миопией высоких степеней делается лазерная коагуляция сетчатки, которая позволяет укрепить ее и прочно соединить с сосудистой оболочкой, поэтому риск повреждений практически отсутствует.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В детском возрасте также разрешена единственная операция на глазах для приостановления прогрессирующей близорукости, которая называется склеропластика. Позади глазного яблока прикрепляется небольшая полоска биоткани, которая укрепляет склеру и не дает ей растягиваться. Однако ни один способ не дает абсолютной гарантии приостановки развития миопии.

Кривизна естественного хрусталика в оптической системе глаз

Для того, чтобы понимать, что происходит со зрением человека в процессе рассматривания объектов, необходимо знать, какие процессы протекают в оптической системе глаз.Она состоит из множества связанных между собой элементов, каждый из которых отвечает за преломление световых лучей и их фокусирование.

Так, оптическая система состоит из роговицы, передней камеры, стекловидного тела, хрусталика, сетчатки и прочих компонентов. Пучки световых лучей при попадании на роговицу проходят через нее, а затем попадают на переднюю и заднюю камеры, которые заполнены жидкостью. После этого они достигают хрусталика и стекловидного тела и захватываются фоторецепторами сетчатки. На сетчатой оболочке буквально напротив естественной двояковыпуклой линзы находится желтое пятно, где происходит фокусирование изображения.

Именно благодаря тому, что кривизна хрусталика изменяется, картинка получается четкой. Однако проецируется изображение именно на сетку. Отклонение хотя бы одного из вышеописанных элементов зрительной системы способствует развитию близорукости или дальнозоркости. Нередки случаи, когда у пациента наблюдаются оба этих заболевания одновременно.

Офтальмологи предупреждают — когда хрусталик подвергается дегенеративным изменениям, которые могут быть вызваны генетической предрасположенностью, возрастными трансформациями, воздействием внешних факторов и прочими причинами, он становится более твердым и теряет свою эластичность.

При близорукости кривизна хрусталика оказывается предельно большой для того, чтобы взаимодействовать с фотонами, прошедшими большое расстояние, их сила инерции ослаблена. В то время, как сила притяжения естественной линзы с большой кривизной рассчитана на большую силу инерции фотонов. Именно поэтому происходит преломление световых лучей на больший угол, чем это требуется для попадания на желтое пятно глаза. В результате уменьшается способность к четкому видению предметов вдали.

При гиперметропии в зрительной системе происходит обратный процесс. Так, ослабленная аккомодативная мышца приводит к уплотнению хрусталика при дальнозоркости. При нормальном зрении мышца, отвечающая за аккомодацию, должна сократиться, чтобы цинновы связки расслабились и изменили кривизну хрусталика.

Если у пациента дальнозоркость, этого не происходит, поскольку естественная линза остается практически в состоянии покоя. Поэтому фотоны, попадающие в зрительную систему с близкого расстояния с большой силой инерции, преломляются на меньший угол, чем это необходимо.Когда человек достигает возраста 60-65 лет, у него появляется возрастная дальнозоркость (пресбиопия) и близорукость одновременно, что объясняется полной утратой эластичности хрусталика и ухудшением функционирования оптической системы.

Глаза при одновременной близорукости и дальнозоркости

Бывает и так, что у человека одновременно наблюдаются миопия и гиперметропия. Это может проявляться из-за следующих факторов:

• искривленная форма роговицы;
• пресбиопия;
• наличие астигматизма;
• нарушения в зрительном центре головного мозга и прочие.

В случае пресбиопии происходит снижение эластичности хрусталика глаза, падает его способность к аккомодации. При развитии возрастной дальнозоркости на фоне небольшой миопии это происходит незаметно для человека, но вот при высоких степенях близорукости приходится носить либо две пары очков, либо сложные мультифокальные контактные линзы, так как зрение нечеткое на разных расстояниях.

Астигматизм бывает миопический, гиперметропический и смешанный, когда у человека присутствуют близорукость и дальнозоркость. Чаще всего они бывают на разных глазах, но при осложнениях эти дефекты могут наблюдаться одновременно на одном из них.

При астигматизме глаза быстро устают, так как находятся в постоянном напряжении. Лучше всего от него избавляться с помощью микрохирургических операций, которые вернут четкость зрения вблизи и вдали.

Степени тяжести миопии и гиперметропии

Существует несколько способов вернуть хорошее зрение, изменив поверхность роговицы или заменив в глазу хрусталик на искусственный — интраокулярную линзу. Эта процедура называется ленсэктомия. Операции ЛАСИК и ЛАСЕК, которые выполняются с помощью  эксимерного лазера, позволяют придать роговице такую форму, что световые лучи при прохождении через нее будут фокусироваться точно на сетчатку.

Таким образом, современная медицина способна вернуть хорошее зрение даже при самых сложных нарушениях зрения, важно лишь вовремя диагностировать патологию и обратиться к специалисту за помощью.

Каждый человек вне зависимости от того, есть ли у него проблемы со зрением, должен проходить плановые осмотры у специалиста не реже одного раза в год. А при наличии тяжелой степени близорукости или дальнозоркости гораздо чаще. Регулярная проверка качества зрения поможет своевременно выявить прогрессирование аномалий и подобрать способы их коррекции, а также обнаружить опасные заболевания зрительной системы, например, катаракту или глаукому, которые нередко являются сопутствующими.

Коррекция с помощью очков и контактных линз

Самые распространенные и довольно эффективные способы скорректировать как близорукость, так и дальнозоркость — ношение очков, либо контактных линз. Первые для большинства являются более привычным средством, к тому же современный рынок оптики изобилует большим количеством эстетически красивых и модных оправ.

Как только Вы получите рецепт для очков, пройдя комплексную диагностику зрения, можно приступить к их выбору. Однако важно помнить, что оправы должны быть не только красивыми, но и комфортными в использовании. То есть их размер не должен быть слишком большим, либо чрезмерно маленьким, они не должны передавливать переносицу, области за ушами и виски. На консультации специалист даст Вам ряд важных рекомендаций или поможет подобрать очки на месте.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Контактные линзы — идеальное средство коррекции зрения для людей с активным образом жизни. Они абсолютно не сковывают движения, дают больший угол обзора, нежели очки, не запотевают и не видны на лице. Сегодня существует огромное количество линз, различающихся по материалу изготовления, возможному сроку использования, режиму ношения и прочим параметрам. Подобрать их для пациента тоже может исключительно офтальмолог.

Лазерная операция

Близорукость и дальнозоркость можно не только скорректировать, но избавиться от данных заболеваний глаз навсегда с помощью лазерной операции. Особенность такого хирургического вмешательства в том, что оно проходит очень быстро, безболезненно, а период реабилитации довольно легко переносится пациентом, накладывая на него незначительные ограничения.

Устраняется близорукость и дальнозоркость под местной анестезией в среднем за 20 минут. Манипуляции врача лазером происходят не больше 1 минуты. По окончанию процесса пациенту не требуется госпитализация, уже через несколько часов он может отправляться домой.

Выводы

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Как мы выяснили, такие глазные патологии как близорукость и дальнозоркость могут возникнуть у каждого человека не только при унаследованной предрасположенности, но и под влиянием факторов внешнего мира. Чтобы избежать серьезных осложнений, стоит регулярно проходить осмотры у специалиста, следить за нагрузками на зрительные органы и обеспечить сбалансированное питание, поскольку наличие витаминов и полезных микроэлементов тоже оказывает влияние на состояние глаз.