При астигматизме слезятся глаза
Слушать статью в аудиоформате
Астигматизм — это нарушение зрения, при котором глаз фокусирует свет на сетчатке неравномерно. В здоровом глазу роговица и хрусталик ровные, а при астигматизме их сферичность нарушена. Поэтому изображение предмета на сетчатке при прохождении световых лучей через роговицу получается с искажениями. Это приводит к искаженному или нечёткому зрению на всех расстояниях.
Если астигматизм начался в раннем возрасте, это может привести к амблиопии, то есть снижению остроты зрения ниже уровня возрастной нормы. Причина появления астигматизма у людей неясна, но считается, что его возникновение частично связано с генетическими факторами. В Европе и Азии астигматизм поражает от 30 до 60% взрослых, а начаться он может в любом возрасте.
Методы коррекции астигматизма
Самый простой метод, однако не всем удобно носить очки. Тем более для коррекции астигматизма нужны особые торические очки с цилиндрическими линзами, ношение которых может вызывать неприятные ощущения.
Минус: очки могут сломаться или потеряться.
Раньше астигматизм корректировали только жёсткими контактными линзами, неудобными в использовании и ношении. Но медицина развивается, поэтому сейчас применяют более мягкие торические контактные линзы, которые удобны даже для людей с активным образом жизни.
Минус: при плохой гигиене линз может начаться заражение глаз. Выбирайте качественные средства для промывания линз.
При астигматизме до ±5,0 D используется лазерная коррекция, а при ±3,0 D — рефракционная хирургия, при которой естественный хрусталик глаза меняют на искусственный. Это достаточно дорогостоящие, но надёжные способы лечения.
Минус: есть риск возникновения осложнений или побочных эффектов после операции.
Чтобы выбрать метод лечения, подходящий именно вам, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Можно ли мне сделать операцию?
- Мне еще нет 18 лет
- Мое зрение менялось в течение года
- У меня есть диабет
- Я беременна или кормлю грудью
- У меня ревматоидный артрит, волчанка или ВИЧ
- У меня есть другое заболевание глаз — катаракта или глаукома
- Я принимают лекарства, при которых операция невозможна — аккутан или пероральный преднизон
Если хотя бы рядом с одним пунктом вы поставили галочку, то операция либо невозможна, либо усугубит ваше состояние или восстановление будет тяжелым.
Виды астигматизма
При астигматизме некоторые участки изображения фокусируются на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней. Поэтому человек видит искажённое изображение, в котором часть линии четкая и часть — размытая.
Тип астигматизма определяется расположением двух линий фокуса по отношению к сетчатке.
Новиков Сергей Александрович – доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии об астигматизме: симптомы, способы лечения.
Простой миопический
(с близорукостью)
Один фокус перед сетчаткой, другой на сетчатке.
Простой гиперметропический
(с дальнозоркостью)
Один фокус за сетчаткой, другой на сетчатке.
Смешанный миопический
(с близорукостью)
Оба фокуса перед сетчаткой.
Смешанный гиперметропический
(с дальнозоркостью)
Один фокус за сетчаткой, другой на сетчатке.
Смешанный
Один фокус перед сетчаткой, а другой за ней.
Астигматизм по природе возникновения:
Врождённый — до 0.5 D. Он встречается у большинства детей и не влияет на остроту зрения. Однако если астигматизм превышает 1 D, то он значительно понижает зрение и требует ношения очков или иной коррекции.
Приобретённый — появляется из-за грубых рубцовых изменений на роговице после травм или хирургических вмешательств на глазах.
Как люди видят при астигматизме?
Самый распространенный симптом — помутнение зрения. Некоторые говорят о раздвоении, но только в одном глазу. Также у страдающих астигматизмом, возникает усталость глаз и головные боли от работы, им бывает сложно сосредоточиться на ближних или удаленных предметах.
Как понять, что у меня астигматизм?
Нормальное зрение
Астигматизм
Внимание!
Во время тестирования вы должны быть в хорошем самочувствии. При проверке зрения не наклоняйте голову и не щурьтесь.
На рисунке все линии одного цвета и одной ширины.
1. Включите общее освещение и посмотрите на круг с расстояния 0,7 метра.
2. При астигматизме ближе к центру лучи начнут расплываться и пересекаться, местами цвета могут переходить в негатив: лучи становятся белыми, а фон чёрным. При нормальном зрении с такого расстояния видимых изменений наблюдаться не должно.
3. Проведите тест три раза: сначала посмотрите двумя глазами и по разу закрывайте поочерёдно один глаз, соотнесите результаты.
1. Закройте один глаз и посмотрите на круг с расстояния вытянутой руки.
2. Обратите внимание, не становятся ли некоторые линии темнее, чем другие.
3. Если да, возможно, у вас астигматизм. Пройдите тест со вторым глазом и соотнесите полученные результаты.
1. Включите общее освещение, закройте один глаз, сделайте 3-5 шагов назад от монитора и посмотрите на круг.
2. Обратите внимание, не становятся ли некоторые из линий темнее, чем другие.
3. Если да, возможно у вас астигматизм. Проверьте и второй глаз, соотнесите результаты.
Если вы выявили, что результаты хотя бы одного из тестов не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу. Не стоит этим пренебрегать, так как похожие симптомы могут возникать и по причине воспалительных процессов в глазах.
Можно ли не лечиться?
Увы, если астигматизм не лечить, он начинает вызывать усталость глаз и головные боли, а затем может привести к резкому падению зрения, косоглазию. Гимнастика для глаз никак не поможет вылечить это заболевание, и нет никаких исследований, которые подтверждали бы обратное. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога и при необходимости начать лечение.
Тест для диагностики астигматизма
Были ли случаи астигматизма у близких кровных родственников?
Данный тест не является утвержденным диагностическим мероприятием и носит лишь справочный характер. Обязательно покажите результаты теста врачу.
Источник
Для понимания болезни и ее причин необходимо понимать устройство глаза, который состоит из трех составляющих: оптической системы (хрусталик и роговица), сетчатки и оптического нерва. Оптическая система располагается во фронтальной части — она преломляет проникающие лучи, в результате чего на сетчатке формируется изображение. Сетчатка, расположенная в задней области глаза — это слой клеток, преобразующий цвет и свет в электрические сигналы. Оптический нерв выступает в роли своеобразного «кабеля», который передает данные сигналы в мозг от сетчатки.
Астигматизм обычно развивается при наличии проблем с хрусталиком или роговицей. Для правильного функционирования роговица должна иметь идеально изогнутую во всех направлениях форму полусферы. Острота зрения при астигматизме ухудшается вследствие того, что роговица имеет неровности на своей поверхности или в одном направлении изогнута больше, чем в другом. При попадании света на роговицу неправильной формы, он не может правильно сфокусироваться в одну точку на сетчатке. Это существенно снижает остроту человеческого зрения, делает его затуманенным. Данное нарушение также нередко приводит к тому, что человек видит окружающие объекты искаженными. При этом, снижение остроты и восприятия наблюдается на всех расстояниях, независимо от близости или удаленности объекта.
Виды и причины заболевания
Специалисты выделяют три основных вида астигматизма:
- Миопический (близорукий). Бывает простым и сложным. Зрение при миопическом астигматизме нарушено из-за неправильной сферичности роговицы, в результате чего дальние объекты кажутся нечеткими только в некоторых местах, а в других участках глаз воспринимает контуры достаточно хорошо.
- Гиперметропический (дальнозоркий). По симптоматике схож с дальнозоркостью и также бывает двух типов — сложным и простым. Единственным отличием является меняющаяся четкость увиденного: близкие объекты человек видит лишь частично размытыми.
- Смешанный: рефракция одного глазного меридиана — миопическая, другого — гиперметропическая.
В зависимости от причины, которая вызвала патологию и нарушила остроту периферического зрения, астигматизм делится на врожденный и приобретенный. Люди, страдающие врожденным астигматизмом, получили неправильную форму роговицы от своих родителей. Необходимо отметить, что людей с идеальной роговицей почти не существует, каждый человек имеет минимальную степень данного недуга. Если его показатель не превышает 0,5 диоптрии — влияние астигматизма на зрение абсолютно не выражено (функциональный или физиологический астигматизм). При достижении 0,75 диоптрий и выше патология оказывает серьезное влияние на зрение, особенно у детей — рекомендуется как можно раньше использовать астигматические очки для коррекции. В противном случае возможно развитие так называемого «ленивого глаза» — амблиопии, которая требует долгого лечения и контроля.
Причинами развития астигматизма приобретенного являются патологические воздействия на роговицу, которые человек получает в течение жизни, например:
- травмы или рубцы;
- ожог и конъюнктивы;
- воспаление (кератит);
- болезни роговицы (дистрофия, кератоконус);
- заболевания век;
- глазные операции на склере и роговичной поверхности, швы после операций.
Таким образом, каждое нарушение нормального строения и целостности роговицы характеризуется изменением ее оптических свойств и ухудшенной остротой человеческого зрения.
Основные симптомы заболевания
Симптомы и степень развития астигматизма варьируются по тяжести. Некоторые пациенты вообще не замечают изменений зрения: когда симптомы не причиняют дискомфорт, лечение может и не понадобиться. Со временем степень заболевания нередко меняется, что не должно отрицательно сказаться на остроте проявления симптомов — способность рассматривать детали и видеть предметы.
Основные проявления астигматизма:
- Размытое изображение, вызванное искаженным преломлением луча света роговицей или хрусталиком глаза. В результате на сетчатке образуется не точка, а круг, овал, линия или «восьмерка», что и становится причиной расплывчатости, двоения картинки по вертикали, горизонтали или диагонали. При незначительной форме заболевания острота зрения и данный симптом практически не отличаются от нормального видения.
- Головные боли (чаще всего — пульсирующего характера), сопровождающиеся болезненными ощущениями в глазах — жжением, резями, слезоотделением. Метод определения астигматизма по данному симптому достаточно сложен — так как головная боль не всегда возникает в процессе интенсивной зрительной нагрузки, а может появиться спустя несколько часов. Поэтому многие люди попросту не замечают свяжи между головной болью и нагрузкой на глаза.
- Ухудшение остроты зрения при астигматизме в сумерках. Расстройство сумеречной видимости широко известно под термином «куриная слепота». Человеку с таким заболеванием сложно ориентироваться в полутьме. Это особенно опасно для автомобилистов, при вождении после захода солнца.
- Повышенная чувствительность к свету, сопровождающаяся давлением на глаза, болями и мешающая заниматься повседневными делами.
- Быстрая утомляемость, напряжение глаз. При данной патологии человек может иметь определенные трудности не только с работой на близких расстояниях (чтение и др.), но и проблемы с выполнением задач, связанных с дальним зрением (вождение транспортного средства и т.п.).
- Частые наклоны головы, прищуривания. Глаз с некорригированной остротой зрения при астигматизме видит изображение искаженным. Если человек смотрит на объекты, регулярно наклоняя/поворачивая голову или прищуривая глаза — это один из признаков патологии. В момент прищуривания вертикальный глазной меридиан становится более плоским, что позволяет уменьшить круги светорассеяния от источника света. Такая процедура улучшает остроту зрения на короткий промежуток времени. Также, когда главные меридианы расположены неправильно, астигматик наклоняет голову вбок. В результате происходит вытягивание объектов в одном направлении, и они приобретают узнаваемые формы.
Особенно внимательно следует отнестись к вышеуказанным проявлениям у детей, которые часто не могут точно объяснить свои зрительные затруднения, и осуществлять регулярное измерение остроты зрения, чтобы предотвратить перетекание болезни в более сложную форму и вовремя принять восстановительные меры.
Необходимо отметить, что астигматизм обычно не связан с покраснением или слезотечением глаз. Он также не должен вызывать появление затемнений, ореолов и любых других изменений внешнего вида глазной оболочки. Такие признаки указывают преимущественно на иные проблемы: глаукому, катаракту, конъюнктивит, диабетическую ретинопатию.
Диагностика
Консультация врача-офтальмолога для последующей коррекции роговичного астигматизма включает комплексные мероприятия по оценке состояния зрительной функции, осмотр всех глазных структур, анализ рефракции, непрямые визуализирующие способы исследования.
Визометрия (проверка остроты зрения) проводится как с коррекцией, так и без нее. В последнем случае врач надевает на глаза пациента пробную оправу: закрывая один глаз непрозрачным экраном и помещая перед другим цилиндрические линзы с разной преломляющей силой. Цель данной процедуры — добиться максимальной остроты.
Степень рефракции определяется при помощи теневой пробы (скиаскопии) с цилиндрическими и сферическими линзами. Наиболее полную информацию о нарушении рефракции обеспечивает рефрактометрия, которая выполняется на расширенном зрачке.
Чтобы провести эффективную коррекцию астигматизма, важно также выяснить вероятные причины развития патологии (воспалительный или дегенеративный процесс повреждения роговицы). Для этого проводится биомикроскопия и офтальмоскопия глаза.
Для выявления кератоконуса, наличия и степени роговичного астигматизма осуществляется компьютерная кератотопография — неинвазивный метод получения топографической карты фронтальной роговичной поверхности.
Коррекция зрения и лечение патологии
Оптимальным нехирургическим методом лечения астигматизма является подбор и ношение очков со специальными стеклами или контактные линзы (мягкие, торические или традиционные жесткие). Линзы с задней торической поверхностью обеспечивают коррекцию до 6.0D, с передней — до 4.5D. Ночные жесткие линзы перераспределяют эпителиальные клетки роговицы и меняют ее форму (ортокератология). Они используются только в ночное время.
Лазерная операция на глаза при астигматизме — наиболее эффективный и популярный способ коррекции зрения. Специальный аппарат подгоняет форму роговицы к нужным параметрам. При этом происходит отделение тонкого пласта верхних роговичных слоев с удалением ненужной части при помощи лазера. Остальные ткани укладываются на место. Операция меняет форму роговицы, возвращая глазу способность четко фокусировать картинку на сетчатке. Параметры изменений всегда индивидуальны.
Лазерному хирургическому лечению астигматизма обязательно предшествует полное диагностическое обследование зрительной системы с выявлением возможных противопоказаний (наличие воспалений, травматических рубцов на глазном яблоке, сахарный диабет и др.).
Источник
Понять механизмы и причины такого нарушения, как астигматизм, необходимо для построения эффективной борьбы с патологией. И чтобы победить астигматизм, лечение у взрослых нужно проводить комплексно. Но вот можно ли навсегда избавиться от этого состояния или придется привыкнуть к его присутствию в жизни?
Что такое астигматизм
Перед тем как лечить астигматизм, нужно разобраться, что это такое. Патологию относят к классу рефракционных нарушений, связанных с изменением формы роговицы или хрусталика. Для процесса характерны следующие механизмы:
- лучи, проникая внутрь глаза, неправильно рассеиваются;
- в результате формируется искаженное изображение;
- человек видит окружающий мир как при близорукости, только патология может сопровождаться и дальнозоркостью, при которой размыливание предметов происходит на расстоянии.
Среди причин возникновения астигматизма у взрослых выделяют: постоянное напряжение глаз, особенности строения органа зрения, а также травмы. По типу причин происходит и классификация видов заболевания:
- Врожденный астигматизм. Встречается чаще, чем приобретенный, и обусловлен наследственными факторами. Связан с неправильным давлением внутри глазного яблока, мышц, а также в области костных тканей. Врожденная патология проявляется не только сразу же после рождения, но и в старшем возрасте – в начальной или средней школе.
- Приобретенный тип. Чаще всего такой астигматизм у взрослых развивается из-за ранее перенесенных операций или травм. Спровоцировано состояние образованием рубцов, помутнением либо воспалением роговичной ткани.
Распознать поражение можно только после проведения диагностики. Специфических симптомов астигматизм у взрослых не имеет.
Симптомы ранней стадии
Среди первичных признаков астигматизма выделяются общие показатели проблем со зрением:
- сложность фокусировки взгляда, списывание размытости картинки на усталость;
- изредка возникают необоснованные приступы жжения, покраснения и сухости глаз;
- время от времени начинают раздваиваться предметы;
- четкость зрения постепенно снижается;
- иногда появляются боли при работе, связанной с чтением, компьютерами, бумагами;
- появляется сложность в оценке расстояний.
Однако все эти признаки – фактор развития и множества других заболеваний глаз.
Опасность патологии
Вот, чем опасен астигматизм для взрослых: отсутствие лечения приводит к косоглазию, а также быстрому падению зрения. Особенно тяжело влияет патология на органы зрения, подверженные другим болезням. Людям с этим нарушением важно посещать офтальмолога каждые 3-6 месяцев для контроля ситуации.
Лечится или нет
Полное излечение астигматизма у взрослых возможно, но только при соблюдении комплексного подхода. На начальных этапах можно использовать витамины, зарядку и лазерную коррекцию. В тяжелых случаях, а также тогда, когда нарушение не поддается терапии, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Особенности диагностики
Обнаружить и назначить лечение астигматизма у взрослых после 30, 40 или 50 лет можно в условиях офтальмологической клиники. Стандартной диагностической программы достаточно:
- врач определяет остроту зрения;
- проводится диагностика рефракции и скиаскопия;
- измеряется внутриглазное давление;
- выполняют биомикроскопию.
Скиаскопия – один из самых достоверных способов обнаружения астигматизма у взрослых. С помощью специального оборудования врач за несколько минут измеряет выбранные параметры и узнает тип, вид, степень нарушения.
Если есть подозрение на роговичный астигматизм, не связанный с хрусталиком, то требуется компьютерная кератотопография и офтальмометрия. В ходе процедур специалист определяет степень изменения поверхности, структуры роговицы.
Как лечить астигматизм глаз у взрослых
Возможно лечение астигматизма в домашних условиях, однако все методы должны обсуждаться с врачом. Хирургические операции и лазерная коррекция делаются при наличии показаний. А лучший метод коррекции зрения при нарушении – это ношение контактных линз или очков.
Оптические аксессуары
Заниматься подбором очков и линз необходимо вместе с доктором после прохождения диагностики. Для коррекции используются цилиндрические линзы, которые преломляют лучи в одном направлении. При сложных формах нарушения используются комбинированные варианты: сферические и цилиндрические линзы.
Лазерная коррекция
Использовать лазер можно при сложных формах астигматизма, а также в случае отказа пациента от ношения очков или линз. В этом случае лазерный метод коррекции – лучшее решение. А негативные моменты сглаживаются преимуществами. Важно учитывать противопоказания:
- период беременности и кормления грудью;
- декомпенсаторный сахарный диабет;
- глаукома, катаракта;
- воспалительные и инфекционные болезни глаз;
- тяжелая степень отслоения сетчатки или другие поражения.
Применять методику можно при астигматизме, который не удается скорректировать линзами или очками. Стоимость лечения астигматизма лазером начинается от 20 000 рублей (для Москвы).
Хирургическое вмешательство
Существует несколько операционных методов, которые помогают навсегда избавиться от нарушения:
- Кератотомия. На роговице делают надсечки, которые позволяют лучам правильно проходить внутрь глаза. Если астигматизм развит сильно, то в ходе процедуры меняют роговицу (на искусственную или донорскую). Однако после хирургического вмешательства астигматизм может вернуться через 1-5 лет.
- Имплантация линзы. Искусственный предмет помещают в глаз между роговицей и хрусталиком. Линза подбирается индивидуально для каждого пациента. Есть риск возникновения аллергии на искусственный материал.
- Термокератокоагуляция. Операцию проводят для увеличения преломляющих возможностей роговицы. Для этого используют температуру – неправильные участки просто прижигают. Однако подобное лечение стали применять все реже из-за неточности результатов.
Астигматизм лечится хирургическим путем достаточно успешно, но для операций требуются особые показания, в том числе – тяжелая форма заболевания.
Гимнастика как способ сдерживания
Зарядка для глаз способствует расслаблению мышечных волокон, но излечить патологию не помогает. Однако выполнять ее необходимо для предотвращения прогресса нарушения:
- Пациент садится, закрывает глаза и начинает вращать ими в течение минуты. То же самое проделывает с открытыми веками.
- Человек поднимает глаза вверх и вниз, водит ими вправо и влево в течение минимум 1 минуты.
- Когда мышцы немного растянутся, в гимнастику при астигматизме у взрослых можно включить упражнение «Восьмерка». С открытыми глазами пациент начинает рисовать знак бесконечности.
- В завершении комплекса пациент встает, подходит к окну и смотрит сначала вдаль, затем переводит взгляд на вытянутую руку – большой палец. После фокусируется на кончике носа.
Чтобы расслабить глаза, нужно после гимнастики несколько раз на 5-7 секунд зажмуриться. Процедура усилит кровоток и обеспечит глаза питательными веществами.
Медикаменты для терапии
Перед тем как лечить астигматизм у взрослых медикаментами, нужно понять: патологию не удастся устранить таким способом, но можно будет существенно замедлить. Главные средства – это капли и таблетки, содержащие витамины.
Важно! Антибиотики, противовирусные капли и НПВС запрещено использовать без назначения врача.
Лучшие витамины для глаз – это комплекс C, A, E и большая часть B-группы. В аптеках покупателю доступны следующие полезные витамины, которые помогают при астигматизме:
- «Слезавит», «Лютеин» — комплексы после 40 лет;
- «Витрум Вижн» — хорошо подходят для восстановления после операции, а также людям, работающим за компьютером;
- «Фокус» — комплекс полезных веществ для людей от 14 лет;
- «Оптикс» — можно давать детям после 12 лет.
Большой популярностью пользуются специальные добавки с американского сайта iherb.com. Однако выбор там настолько велик, и есть препараты с высокой концентрацией разных веществ, что выбирать лучше после консультации с доктором. Для начала можно обратить внимание на комплексы с антиоксидантами:
- Лютеин. Вещество особенно полезно для зрения и помогает бороться со свободными радикалами.
- Зеаксатин. Еще один мощный антиоксидант, активирующийся в светочувствительных клетках сетчатки.
Кроме витаминов можно использовать для лечения астигматизма у взрослых глазные капли. Но это должны быть только симптоматические растворы либо вещества, рекомендованные при синдроме сухого глаза. Пользоваться ими нужно строго по инструкции, не дольше указанного срока. С помощью капель можно активировать следующие процессы:
- увлажнение и устранение сухости;
- снятие напряжения и усталости;
- ускорение метаболизма для улучшения питания органов зрения;
- повышение иммунных сил.
Среди препаратов, которые часто рекомендуют врачи, можно выделить капли с витаминами: «Тауфон», «Эмоксипин», «Квинакс», «Уджала», «Слезин».
Диета при астигматизме
Каждому человеку нужно питаться правильно вне зависимости от заболеваний. Но при астигматизме можно обогащать рацион дополнительными продуктами, которые положительно сказываются именно на органах зрения:
- Свежая или сушеная черника. Летом ягоду едят без каких-либо добавок. А вот сушеный продукт можно заваривать и пить, как фитопрепарат. Для этого берут 4 ст. л. сырья, заливают 250 мл кипятка, настаивают 45 минут. В день можно выпивать 1-2 стакана. Можно заваривать иначе, используя теплую воду, но настаивая смесь не менее 8 часов.
- Самые полезные овощи и зелень. На здоровье глаз при астигматизме могут повлиять такие овощи как морковь, тыква, красные и оранжевые перцы, чеснок, сельдерей. Из зелени – петрушка и базилик. Эти продукты содержат эфирные масла, дубильные вещества и витамины.
Морковь перед употреблением нужно смешивать со сметаной или нерафинированным растительным маслом – только так повышается качество ее усвоения.
Отказаться придется от курения и алкоголя – это опасные продукты, которые повышают давление, приводят к дефициту полезных веществ и препятствуют регенерации клеток.
Осложнения при астигматизме
К наиболее распространенному осложнению заболевания относят близорукость. Однако в некоторых случаях патология сопровождается дальнозоркостью.
Факт! Наиболее опасные осложнения в старшем возрасте – это атрофирование зрительного нерва и отслоение сетчатки.
Постоянные проблемы со зрением приводят к тому, что пациент вынужден щуриться и напрягать глаза. От этого вокруг век появляются преждевременные морщины – особенно неприятное последствие болезни для женщин.
Заключение
Лечение астигматизма у взрослых – задача, которая по силам врачам и пациентам. Однако для ее решения придется соблюдать все правила, в том числе – отказ от вредных привычек, нормализация образа жизни и питания.
Для полного устранения патологии потребуется лазерная коррекция, а в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство. Иначе астигматизм будет прогрессировать и вызывать осложнения в виде постоянного ухудшения зрения, головных болей и невозможности нормально смотреть, читать, работать за компьютером.
Видео по теме — Малышева про астигматизм:
Источник
