Презентация на тему конъюнктивит скачать бесплатно
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
СИНДРОМ
«КРАСНОГО ГЛАЗА»
КОНЪЮНКТИВИТЫ
Слайд 2
Описание слайда:
III-я диспансерная группа – «Зрячие с заболеваниями глаз» включает:
больных, требующих периодического наблюдения и лечения у окулиста, в основном в поликлинике;
читающих вблизи газетный шрифт в очках или без очков;
справляющихся со своей работой и/или имеющих остроту зрения с коррекцией и без коррекции 0,3-0,6, повышенное ВГД
(выше 27 мм рт. ст.)
Слайд 3
Описание слайда:
Конъюнктивиты составляют приблизительно 30%
от всей глазной патологии
и около 67%
от всех воспалительных заболеваний глаз
Слайд 4
Описание слайда:
По течению:
Слайд 5
Описание слайда:
По этиологическому фактору:
Бактериальные
Вирусные
Хламидийные
Грибковые
Аллергические
Слайд 6
Описание слайда:
Общие
клинические признаки и симптомы:
острое начало;
жалобы на:
резь в глазах,
зуд,
покраснение глаз,
редко светобоязнь,
отделяемое из конъюнктивальной полости;
поражение обоих глаз
(нередко поочередное и с разной выраженностью воспалительного процесса).
Слайд 7
Описание слайда:
При осмотре выявляют:
гиперемию и отек конъюнктивы век и переходных складок
(слизистая оболочка становится
мутноватой);
Слайд 8
Описание слайда:
конъюнктивальную инъекцию глазного яблока;
конъюнктивальную инъекцию глазного яблока;
Слайд 9
Описание слайда:
патологическое отделяемое
в конъюнктивальной полости;
Слайд 10
Описание слайда:
различные геморрагии и пленки;
Слайд 11
Описание слайда:
шероховатости конъюнктивы век
(в случаях появления гипертрофированных сосочков, фолликулов)
Слайд 12
Описание слайда:
Дифференциальную диагностику конъюнктивитов врач должен проводить с:
кератитами,
эписклеритами,
иритами и иридоциклитами,
острым приступом закрытоугольной глаукомы.
Слайд 13
Описание слайда:
Конъюнктивит с незначительным количеством отделяемого или без него диагностируется только при ОТСУТСТВИИ:
сильной боли,
светобоязни (иногда возникает при аллергическом конъюнктивите),
болезненности при пальпации глазного яблока
(через веки),
снижения зрения (возможно при аденовирусном конъюнктивите),
радужных кругов при взгляде на источник света,
помутнений или изъязвлений роговицы,
сужения, расширения зрачка или зрачка неправильной формы.
Слайд 14
Описание слайда:
Бактериальные конъюнктивиты
Неспецифические катаральные конъюнктивиты
Конъюнктивит новорожденных
Острый эпидемический конъюнктивит
Пневмококковый конъюнктивит
Гонококковый конъюнктивит
Слайд 15
Описание слайда:
Неспецифические катаральные конъюнктивиты
Слайд 16
Описание слайда:
Конъюнктивит новорожденных
Слайд 17
Описание слайда:
Острый эпидемический конъюнктивит
Слайд 18
Описание слайда:
Пневмококковый конъюнктивит
Слайд 19
Описание слайда:
Гонококковый конъюнктивит
Слайд 20
Описание слайда:
Лечение бактериальных конъюнктивитов
промывание антисептиками в течение первых 3 дней ежечасно, затем еще 3 дня с интервалом в 2 часа (предварительно можно закапать анестетики – 1-2% раствор лидокаина, 0,4% раствор инокаина, 0.5% раствор алкаина);
закапывание глазных капель, содержащих антибиотики широкого спектра действия – тобрамицин 0,3% (аминогликозид тобрекс); ципрофлоксацин 0,3% (ципромед), офлоксацин (флоксал), ломефлоксацин (офтаквикс) – фторхинолоны;
возможно применение противоаллергических средств – опатанол (сочетает в себе 2 механизма действия: блокатор Н-1-гистаминовых рецепторов и мембраностабилизатор тучных клеток);
использование НПВС – дикло – ф 0,1% или наклоф 0,1% (противопоказаны в детском возрасте);
Слайд 21
Описание слайда:
Вирусные конъюнктивиты:
Аденовирусные
Герпесвирусные
Энтеровирусные
Слайд 22
Слайд 23
Описание слайда:
Эпидемический кератоконъюнктивит
Слайд 24
Описание слайда:
Аденофарингоконъюктивальная лихорадка
(аденовирусный конъюнктивит)
острая фолликулярная воспалительная реакция конъюнктивы в сочетании с поражением верхних дыхательных путей (фарингит) и лихорадкой;
часто страдают дети;
клиническая картина сходна с ЭКК, но ее интенсивность гораздо менее выражена;
длительность болезни – около 2 недель;
вспышки аденофарингоконъюнктивальной лихорадки отмечаются преимущественно в весенне-летний период.
Слайд 25
Описание слайда:
Лечение аденовирусных конъюнктивитов
закапывание интерферонов (интерфероногенов — полудан, циклоферон, офтальмоферон) и противоаллергических капель;
через 7-10 дней можно добавить к лечению капли дексаметазона;
чуть позже и надолго (до 2 месяцев) препараты искусственной слезы;
для предотвращения вторичной инфекции можно применять глазные антибактериальные капли (ципромед, тобрекс и др).
Слайд 26
Описание слайда:
Хламидийное поражение глаз
По данным ВОЗ ежегодно хламидиозом в мире заболевают 50 млн. человек
Более чем в 50% случаев наблюдается сочетание хламидийной урогенитальной инфекции с хламидийным конъюнктивитом
На долю последнего среди всех конъюнктивитов, по данным разных авторов, приходится от 3 до 30%.
Слайд 27
Описание слайда:
Пути передачи хламидий в организме человека:
контактный
гематогенным и лимфогенным путем при урогенитальном хламидиозе
Слайд 28
Описание слайда:
Хламидийная инфекция глаз протекает в виде:
трахомы;
хламидийного конъюнктивита взрослых (паратрахома);
хламидийной офтальмии новорожденных;
эпидемического хламидийного конъюнктивита;
конъюнктивита или увеита при болезни (синдроме) Рейтера.
Слайд 29
Описание слайда:
Хламидийным конъюнктивитом чаще страдают люди:
молодого возраста (16 – 30 лет);
ведущие свободную сексуальную жизнь, что обусловливает последующее внутрисемейное заражение;
служащие, учащиеся, предприниматели, безработные;
соотношение между женщинами и мужчинами приблизительно составляет 2,7 :1 (в возрастной группе 15 – 19 лет 5:1).
Слайд 30
Описание слайда:
Хламидийный конъюнктивит
считается маркером урогенитального хламидиоза;
инкубационный период ХК взрослых составляет 5 – 14 дней;
в 65% случаев имеет место острая форма заболевания;
возможна регионарная предушная аденопатия на стороне пораженного глаза, начиная с 3-5 дня болезни. Увеличенные лимфоузлы безболезненны при пальпации.
Слайд 31
Описание слайда:
Хламидийный конъюнктивит
Слайд 32
Описание слайда:
Методы диагностики хламидийного конъюнктивита:
клинический;
метод культуры клеток;
иммуноферментный анализ (ИФА);
метод иммунофлюоресценции (МФА);
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
серологические методы (РСК, РПГА, РПГ и др);
цитоморфологические исследования;
иммунологические исследования.
Слайд 33
Описание слайда:
Лечение хламидийных конъюнктивитов
антибактериальная терапия (ципрофлоксацин 0,3% 4-6 раз в день — местно до 4 недель + сумамед в 3-х дневной курсовой дозе 1,5 г;
при хроническом течении ХК к лечению добавляют индукторы интерферонообразования (например, циклоферон в виде 12,5% раствора по 2 мл в/м по схеме на 1,2,4,6,8,11,14,17,20 и 23 дни лечения.
Слайд 34
Описание слайда:
Грибковые конъюнктивиты
Это подострое или хроническое воспаление конъюнктивы, вызванное патогенными грибами.
увеличивается частота возникновения в связи с частым и бесконтрольным применением глюкокортикоидов, антибиотиков, а также ношением контактных линз;
не всегда возможно, даже с применением лабораторных методов, диагностировать грибковую этиологию заболевания;
факторы риска: нарушение ухода за контактными линзами, эксимерлазерная хирургия роговицы, посттравматические воспалительные процессы; теплый влажный климат, летний период, неблагоприятные условия труда и быта;
Слайд 35
Описание слайда:
Грибковые конъюнктивиты
клинически – медленное развитие и первично хроническое течение; течение длительное и рецидивирующее с ухудшением состояния при применении ГКС и антибиотиков;
эффективного антигрибкового препарата в виде какой-либо глазной формы не существует; применяют растворы, содержащие амфотерецин В, натамицин, нистатин; per os дают флуконазол, интраконазол; местно также используют противоаллергические средства.
Слайд 36
Описание слайда:
Аллергические конъюнктивиты
воспалительные поражения конъюнктивы, вызванные воздействием аллергенов и характеризующиеся:
гиперемией и отеком слизистой век;
отеком, зудом и гиперемией кожи век;
образованием сосочков на конъюнктиве;
иногда поражением роговицы с нарушением зрения
Слайд 37
Описание слайда:
Аллергические конъюнктивиты
поллинозные конъюнктивиты (сезонный конъюнктивит, сенная лихорадка, пыльцевая аллергия);
весенний кератоконъюнктивит (весенний катар);
крупнопапиллярный конъюнктивит;
лекарственная аллергия (контактный конъюнктивит);
хронический аллергический конъюнктивит.
Слайд 38
Описание слайда:
Принципы лечения
аллергических конъюнктивитов
Слайд 39
Слайд 40
Слайд 41
Слайд 42
Описание слайда:
Поллинозный конъюнктивит
Слайд 43
Описание слайда:
Весенний кератоконъюнктивит
Слайд 44
Описание слайда:
Крупнопапиллярный конъюнктивит
Слайд 45
Описание слайда:
Лекарственный конъюнктивит
Слайд 46
Описание слайда:
Хронический аллергический конъюнктивит
Основные причины:
домашняя пыль;
лекарственные препараты;
пыльца растений;
промышленные загрязнения;
косметические и парфюмерные изделия;
средства бытовой химии;
частички кожи, шерсть животных, пух, перо;
пищевые продукты;
факторы холодовой аллергии.
В основе лежит аллергическая реакция замедленного типа!
Слайд 47
Слайд 48
Описание слайда:
Лечение аллергических конъюнктивитов
Слайд 49
Слайд 50
Слайд 51
Слайд 52
Описание слайда:
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ КОНЪЮНКТИВИТОВ
Соблюдение противоэпидемических и санитарно-гигиенических правил работниками в клиниках, дошкольных и школьных учреждениях
Своевременная изоляция заболевшего и использование индивидуальных средств личной гигиены. Тщательная обработка рук.
Систематический уход за контактными линзами. Применение новых контактных линз только после полного исчезновения симптомов болезни.
Общепринятая профилактика инфекций: ежедневная влажная уборка помещений с использованием хлорамина 1%, раствора хлорной извести 3%, обработка ручек дверей раствором фенола 5% и др.
Взятие мазка из конъюнктивального мешка и посев на флору после клинического выздоровления. Только полная санация гарантирует, что процесс не перешел в латентную хроническую форму и пациент перестал быть источником заражения окружающих.
Слайд 53
Описание слайда:
«Сухой» кератоконъюнктивит
(синдром «сухого глаза»)
Слайд 54
Описание слайда:
Синдром «сухого глаза» — болезнь цивилизации
1 — дисфункция желез Бехера климактерического генеза;
2 — нарушение эпителиальной мембраны роговицы после перенесенных кератитов или на почве дистрофии роговицы;
3 — «глазной офисный и мониторный» синдромы;
4 — транзиторный синдром “сухого глаза”, вызванный инстилляциями b–адреноблокаторов;
5 — синдром Шегрена;
6 — лагофтальм различной этиологии;
7 — ожоговая болезнь глаза;
8 — хронический мейбомиевый блефарит;
9 — транзиторный синдром “сухого глаза”, вызванный ношением мягких контактных линз;
10 — аутоиммунная и тиреотоксическая офтальмопатия;
11 — транзиторный синдром “сухого глаза”, вызванный длительными инстилляциями кортикостероидов;
12 — нарушение иннервации слезной железы или ее отсутствие;
13 — пемфигус конъюнктивы;
14 — синдром Стивенса—Джонсона
ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ПРОВОДИМЫЕ ПО ПОВОДУ АНОМАЛИЙ РЕФРАКЦИИ
Слайд 55
Описание слайда:
Специфические признаки «сухого» кератоконъюнктивита
плохая переносимость ветра, кондиционированного воздуха (особенно при использовании тепловентиляторов) и дыма. Зачастую даже кратковременное пребывание больного в “накуренном” помещении приводит к быстрому развитию у него зрительного дискомфорта, который и после смены обстановки может сохраняться в течение нескольких часов;
ощущение сухости в глазу;
появление конъюнктивального отделяемого в виде «слизистых нитей».
Слайд 56
Описание слайда:
Неспецифические признаки «сухого» кератоконъюнктивита
ощущение инородного тела в конъюнктивальной полости;
ощущение рези и жжения в глазу;
ухудшение зрительной работоспособности к вечеру;
светобоязнь;
слезотечение (при легкой форме ксероза); медленное разлипание конъюнктивы век и глазного яблока (при оттягивании нижнего века);
«вялая» гиперемия конъюнктивы.
Отмечается также негативная реакция на закапывание в конъюнктивальную полость индифферентных капель (0,25 % раствор левомицетина, 0,1% раствор дексаметазона и др.) в виде боли, жжения или рези в глазу.
Слайд 57
Описание слайда:
Препараты
«искусственной слезы»
Офтагель
Видисик
Систейн
Слеза натуральная
Лакрисифи
Хило-комод
Слайд 58
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник
1. Заболевания КОНЪЮНКТИВы
ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ
Выполнила
Арутюнова Виолетта МЛ-405
2. Строение конъюнктивы
• Конъюнктива – это слизистая оболочка глаза, которая
выстилает веки с задней стороны и переходит на
глазное яблоко вплоть до роговицы и, таким образом,
соединяет веко с глазным яблоком. При закрытой
глазной щели конъюнктива образует замкнутую
полость,
т.е.
конъюнктивальный
мешок,
представляющий
собой
узкое
щелевидное
пространство между веками и глазным яблоком.
• В норме конъюнктива гладкая, блестящая.
• Отделы конъюнктивы: Конъюнктива век, Конъюнктива
глазного яблока, Конъюнктива переходных складок.
3.
4. Основные функции конъюнктивы:
• 1. Защита глаза. При попадании инородного тела
появляется раздражение конъюнктивы, усиливается
секреция слезы, учащаются мигательные движения
век, в результате чего инородные тела механически
удаляются.
• 2. Секрет конъюнктивального мешка постоянно
смачивает поверхность глазного яблока, способствует
сохранению прозрачности увлажненной роговицы.
• 3. Секрет конъюнктивы богат защитными элементами:
лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины.
5. Заболевания конъюнктивы
• Среди заболеваний конъюнктивы основное место
занимают воспалительные болезни.
• Конъюнктивит
– это воспалительная реакция
конъюнктивы
на
различные
воздействия,
характеризующаяся гиперемией и отеком слизистой
оболочки, отеком и зудом век, отделяемым с
конъюнктивы, образованием на ней сосочков или
фолликулов; иногда сопровождается поражением
роговицы с нарушением зрения.
6. Группы заболеваний конъюнктивы
• 1. Инфекционные конъюнктивиты
1.1 бактериальные ( острый и хронический неспецифический
катаральный, дифтерийный, пневмококковый, гонококковый
– гонобленнорея)
1.2 вирусные ( аденовирусный, эпидемический
кератоконъюнктивит, эпидемический геморрагический,
герпетический)
1.3 хламидийные ( трахома, паратрахома)
1.4 грибковые
• 2. Аллергические конъюнктивиты (поллинозные,
лекарственные, аллергические, весенний катар).
• 3. Дистрофические заболевания конъюнктивы (пингвекула,
птеригиум, сухой кератоконъюнктивит или синдром сухого
глаза).
7.
конъюнктивиты
бактериальные
Вирусные
инфекционные
Хламидийные
аллергические
Грибковые
8.
9. 1. Инфекционные конъюнктивиты
• 1.1 Бактериальные
• Любой из широко распространенных возбудителей
гнойной инфекции может вызвать конъюнктивит.
Кокки, прежде всего, стафилококки, стрептококки
являются наиболее частой причиной развития
неспецифического катарального
конъюнктивита.
Наиболее
опасными
возбудителями
являются
синегнойная палочка, гонококк ( поражение роговицы).
• По течению: острый и хронический. Хронический
развивается медленно, с периодами улучшения,
жалобы на светобоязнь, легкое раздражение, быстрая
утомляемость,
конъюнктива
умеренно
гиперемирована, по краю век засохшие корочки.
Конъюнктивит может быть связан с заболеванием
носоглотки, отитом, синуситом.
10. Клиника острого неспецифического катарального конъюнктивита, вызываемого стафилококком
• 1. Заболевание возникает остро и сопровождается
выраженными субъективными ощущениями.
2. Поражаются оба глаза (вначале один, а затем
процесс распространяется на другой глаз).
3. Утром больной с трудом открывает глаза, т.к. веки
склеиваются обильным слизистым или гнойным
отделяемым
4. Слизистая оболочка набухает, теряет прозрачность.
5. Выявляется гиперемия конъюнктивы, склеры и век
Гиперемия конъюнктивы наиболее выражена в
сводах, а ближе к лимбу и роговице она уменьшается.
11.
12. Принципы лечения острого конъюнктивита:
• 1. Накладывать повязку запрещено.
• 2. Если возбудитель не установлен
• – 0,01% р-р (мирамистин);
• – антибиотики из группы фторхинолонов:
ципрофлоксацин (0,3% р-р или мазь) или макролидов
(1% эритромициновая мазь); или тетрациклинов (1%
тетрациклиновая мазь).
• 3. Если возбудитель стафилококк: аминогликозиды:
гентамицин (0,3% р-р); или тобрамицин (0,3% р-р,
мазь); или
• – фузидовая кислота (1% р-р).
13. Хронический неспецифический катаральный конъюнктивит
• Заболевание связано с активацией сапрофитов,
находящихся в конъюнктивальной полости,
вследствие местных и системных факторов:
нарушение оттока слезной жидкости,
некорригированные аномалии
рефракции, заболевания век,
неправильное лечение острого
конъюнктивита, гиповитаминоз,
заболевания ЖКТ, воспаления
придаточных пазух
14. Клиническая картина
• :1. Беспокоит зуд, жжение и ощущение инородного
тела.
• 2. Повышенное зрительное утомление. Симптомы
усиливаются к вечеру.
• 3. По утрам появляется небольшое количество
слизистого отделяемого.
• 4. Характерны небольшой отек конъюнктивы,
особенно в области переходных складок.
15. Принципы лечения хронического катарального конъюнктивита
• 1. Устранить общие и местные факторы воспалительного
процесса.
• 2. В конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день закапывают
растворы антисептиков, сульфаниламидов или
антибиотиков. Препараты следует менять каждые 1-2
недели.
Целесообразно использовать следующие препараты:
• – 0,25% раствор цинка сульфата – 0,05% раств
