Презентация на тему глаукома скачать

Главная / Медицина / Глаукомы. Клиника, диагностика, лечение, профилактика глауком

Презентация на тему: Глаукомы. Клиника, диагностика, лечение, профилактика глауком

Скачать эту презентацию

№ слайда 1
ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИ

Описание слайда:

ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ, ОФТАЛЬМОЛОГИИ И СТОМАТОЛОГИИ ЛЕКЦИЯ №5 Глаукомы. Клиника, диагностика, лечение, профилактика глауком. Лектор: доц. С. Н. Ильина

№ слайда 2
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЛАУКОМА – ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ГЛАЗ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ: ПОСТОЯННЫМ ИЛИ П

Описание слайда:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЛАУКОМА – ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ГЛАЗ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ: ПОСТОЯННЫМ ИЛИ ПЕРИОДИЧЕСКИМ ПОВЫШЕНИЕМ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ, СНИЖЕНИЕМ ОСТРОТЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЗРЕНИЯ, ЭКСКАВАЦИЕЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА И ЗАКАНЧИВЮЩЕЕСЯ СЛЕПОТОЙ ПРИ ОТСУТСТВИИ РАЦИОНАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ 3% БОЛЬНЫХ ОБРАЩАЮТСЯ НА ПРИЁМ 20% СЛЕПЫХ ТЕРЯЮТ ЗРЕНИЕ ВСЛЕДСТВИЕ ГЛАУКОМЫ

№ слайда 3
МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ И ПУТИ ОТТОКА ВНУТРИГЛАЗНОЙ ЖИДКОСТИ

Описание слайда:

МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ И ПУТИ ОТТОКА ВНУТРИГЛАЗНОЙ ЖИДКОСТИ

№ слайда 4
ДИАГНОСТИКА I. ЖАЛОБЫ ЧУВСТВО ДАВЛЕНИЯ В ГЛАЗАХ ЧУВСТВО “СЛЕЗЫ”, ИНОРОДНОГО ТЕЛА

Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА I. ЖАЛОБЫ ЧУВСТВО ДАВЛЕНИЯ В ГЛАЗАХ ЧУВСТВО “СЛЕЗЫ”, ИНОРОДНОГО ТЕЛА “ЧЕРНЫЕ МУШКИ” ПЕРЕД ГЛАЗАМИ ФОТОПСИИ БОЛЕЕ РАННЯЯ ПРЕСБИОПИЯ II. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВГД ТОНОМЕТРИЯ ПО МАКЛАКОВУ И СУТОЧНАЯ ТОНОМЕТРИЯ ЭЛАСТОТОНОМЕТРИЯ ТОНОГРАФИЯ ПАЛЬПАТОРНО III. ИССЛЕДОВАНИЕ УГЛА ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ ГОНИОСКОПИЯ МЕТОД ВУРГАФТА IV. ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕФЕРИЧЕСКОГО ЗРЕНИЯ ПЕРИМЕТРИЯ КАМПИМЕТРИЯ V. БИОМИКРОСКОПИЯ И ОФТАЛЬМОСКОПИЯ

№ слайда 5
ДИАГНОСТИКА ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ВЫПАДЕНИЕ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ ПРИ ГЛАУКОМЕ. 1 3 2 4 6 5

Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ВЫПАДЕНИЕ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ ПРИ ГЛАУКОМЕ. 1 3 2 4 6 5

№ слайда 6
ДИАГНОСТИКА

Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА

№ слайда 7
ДИАГНОСТИКА Gl Gl N

Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА Gl Gl N

№ слайда 8
КЛАССИФИКАЦИЯ ГЛАУКОМ I. ПЕРВИЧНАЯ 1. ПО СОСТОЯНИЮ УГЛА ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ - ОТКРЫТ

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЛАУКОМ I. ПЕРВИЧНАЯ 1. ПО СОСТОЯНИЮ УГЛА ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ — ОТКРЫТОУГОЛЬНАЯ — ЗАКРЫТОУГОЛЬНАЯ — СМЕШАННАЯ 2. ПО СТАДИЯМ РАЗВИТИЯ — НАЧАЛЬНАЯ — РАЗВИТАЯ — ДАЛЕКОЗАШЕДШАЯ — ТЕРМИНАЛЬНАЯ 3. ПО СОСТОЯНИЮ ВГД — НОРМАЛЬНОЕ (ДО 27 мм) — УМЕРЕННО ПОВЫШЕННОЕ (28-32 мм) — ВЫСОКОЕ (БОЛЕЕ 32 мм) ПО ДИНАМИКЕ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ — СТАБИЛИЗИРОВАННАЯ — НЕСТАБИЛИЗИРОВАННАЯ II. ВТОРИЧНАЯ III. ВРОЖДЁННАЯ IV. ЮВЕНИЛЬНАЯ

№ слайда 9
КЛИНИКА I. ОТКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА ПРОТЕКАЕТ НЕЗАМЕТНО ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ П

Описание слайда:

КЛИНИКА I. ОТКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА ПРОТЕКАЕТ НЕЗАМЕТНО ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШЕНО (НЕ ВСЕГДА) ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ СУЖЕНИЕ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ ЭКСКАВАЦИЯ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ОТКРЫТЫЙ УГОЛ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ СНИЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЗРЕНИЯ II. ЗАКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА ПРОТЕКАЕТ ПРИСТУПООБРАЗНО, ГЛАЗ БОЛИТ СНИЖЕНА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ РОГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ОТЁК РОГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ЗАСТОЙНАЯ ИНЪЕКЦИЯ МЕЛКАЯ ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА УГОЛ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ ЗАКРЫТ КОРНЕМ РАДУЖКИ ЖАЛОБЫ НА РАДУЖНЫЕ КРУГИ

№ слайда 10
ЛЕЧЕНИЕ I. ОТКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА - МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПИЛОКАРПИН β-БЛОКА

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ I. ОТКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА — МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПИЛОКАРПИН β-БЛОКАТОРЫ ( ТИМОЛОЛ, ОПТИМОЛ, АРУТИМОЛ) ТРАВАТАН,КСАЛАТАН АЗОПТ, ТРУСОПТ АНТИОКСИДАНТЫ СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ТКАНЕВАЯ ТЕРАПИЯ — ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ — ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ II. ЗАКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: СИНУСТРАБЕКУЛЭКТОМИЯ

№ слайда 11
ПРИСТУП ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ I. ЖАЛОБЫ ИРРАДИИРУЮЩАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ СНИЖЕНИЕ

Описание слайда:

ПРИСТУП ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ I. ЖАЛОБЫ ИРРАДИИРУЮЩАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ РАДУЖНЫЕ КРУГИ ПРИ ВЗГЛЯДЕ НА ИСТОЧНИК СВЕТА II. ОБЪЕКТИВНО ЗАСТОЙНАЯ ИНЪЕКЦИЯ ОТЁК РОГОВИЦЫ МЕЛКАЯ ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА ШИРОКИЙ ЗРАЧОК ВГД ПОВЫШЕНО ДО 40-50 мм. рт. ст. III. ЛЕЧЕНИЕ: КОНСЕРВАТИВНОЕ ДО 12-24 ЧАСОВ С МОМЕНТА ПРИСТУПА. ЕСЛИ ВГД НЕ СНИЖАЕТСЯ – ИРИДЭКТОМИЯ. В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ – ТРАБЕКУЛЭКТОМИЯ.

№ слайда 12
ВРОЖДЁННАЯ ГЛАУКОМА I. ПРИЧИНЫ МЕЗОДЕРМАЛЬНАЯ ТКАНЬ В УПК НЕТ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ В У

Описание слайда:

ВРОЖДЁННАЯ ГЛАУКОМА I. ПРИЧИНЫ МЕЗОДЕРМАЛЬНАЯ ТКАНЬ В УПК НЕТ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ В УПК ОПОЗНАВАЕМЫХ ЗОН II. КЛАССИФИКАЦИЯ: СТАДИИ: (НАЧАЛЬНАЯ, РАЗВИТАЯ, ДАЛЕКОЗАШЕДШАЯ, ПОЧТИ АБСОЛЮТНАЯ, АБСОЛЮТНАЯ) III. ПРИЗНАКИ УВЕЛИЧЕНИЕ ДИАМЕТРА РОГОВИЦЫ БОЛЕЕ 9 мм ГЛУБИНА ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ БОЛЕЕ 2 мм РАСШИРЕНИЕ ЛИМБА И ЗРАЧКА УВЕЛИЧЕНИЕ АНАТОМИЧЕСКОЙ ОСИ ГЛАЗА НОРМАЛЬНОЕ ИЛИ ПОВЫШЕННОЕ ВГД ПОБЛЕДНЕНИЕ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА МЕЗОДЕРМАЛЬНАЯ ТКАНЬ В УПК СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ И ПОМУТНЕНИЕ РОГОВИЦЫ IV.ЛЕЧЕНИЕ: ГОНИОТОМИЯ, ГОНИОПУНКТУРА, СИНУСТРАБЕКУЛЭКТОМИЯ ИЛИ СИНУСТРАБЕКУЛОТОМИЯ

№ слайда 13
ВРОЖДЁННАЯ ГЛАУКОМА

Описание слайда:

ВРОЖДЁННАЯ ГЛАУКОМА

№ слайда 14
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Описание слайда:

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Источник

ЧТО ТАКОЕ ГЛАУКОМА? Глаукома ведет к слепоте из-за необратимого повреждения зрительного нерва. Повышенное внутриглазное давление является фактором риска, однако потеря зрения из-за глаукомы возможна даже при нормальном внутриглазном давлении

ГЛАУКОМА — ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СЛЕПОТЫ В МИРЕ

КАК МНОГО ЛЮДЕЙ БОЛЕЮТ ГЛАУКОМОЙ? По данным ВОЗ, около 100 млн. человек планеты болеют глаукомой и до 2030 г. эта цифра удвоится В России около 1 млн. больных глаукомой, при этом еще столько же не знают о своей болезни

Факторы риска повышения внутриглазного давления Возраст – после 40 лет Наследственность – риск в 10 раз чаще у родственников больных глаукомой Расовая принадлежность Пол Артериосклероз Близорукость и дальнозоркость

ПОЧЕМУ ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ?

ПОЧЕМУ ТЕРЯЕТСЯ ЗРЕНИЕ? Чем выше давление, тем сильнее страдает зрительный нерв

. СНИЖЕНИЕ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ПРОИСХОДИТ ПОСТЕПЕНО И НЕЗАМЕТНО

Изображение, которое видит здоровый человек (слева) и больной начальной глаукомой (справа)

Изображение, которое видит здоровый человек (слева) и больной развитой глаукомой (справа)

У пациента с глаукомой снижена контрастность зрения

Открытоугольная глаукома Наиболее частая форма у пожилых Повышение ВГД развивается медленно и не замечается пациентом На ранних стадиях заболевания больной не знает о развитии дефектов полей зрения

Закрытоугольная глаукома Острое и внезапное повышение ВГД из- за быстрого и полного закрытия угла передней камеры радужкой Резко выражена клиника острого приступа: боль в глазу, половине головы, тошнота, «радуга» вокруг источника света

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГЛАУКОМА? появление радужных кругов вокруг источника света периодическое затуманивание зрения боль в надбровной области и голове ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ!

Диагностика глаукомы

КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НАЗНАЧИТ ВРАЧ? Тонометрия: измерение внутриглазного давления

КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НАЗНАЧИТ ВРАЧ? Гониоскопия: осмотр угла глаза

КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НАЗНАЧИТ ВРАЧ? Осмотр глазного дна

КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НАЗНАЧИТ ВРАЧ? Периметрия: исследование полей зрения

Схема изменений поля зрения и субъективного восприятия в разных стадиях прогрессирования глаукомы: 1 нормальное поле зрения; 2 начальная стадия; сужение периферических границ поля зрения на 10-15°; 3 -развитая стадия; «назальная ступенька», дугообразная скотома, сужение границ поля зрения; 4 далеко зашедшая стадия; прогрессирующая «назальная ;тупенька», дугообразная скотома, сужение границ поля зрения до 10-15° от центра (точки фиксации); 5 терминальная стадия; остаточное поле зрения: отсутствует центральная фиксация, височный «островок» поля зрения

Источник