Пресбиопия при близорукости линзы
Пресбиопия является возрастным снижением аккомодационных способностей хрусталика. Возникает она после 40 лет, у некоторых людей раньше — зависит это от физиологических особенностей. Это неизбежный процесс, которому подвержен любой организм. Как корректируется пресбиопия и может ли она развиваться при миопии?
Что такое пресбиопия?
Чтобы лучше понимать, что такое пресбиопия, стоит немного углубиться в анатомию глаза. Аккомодационный аппарат человеческого органа зрения состоит из хрусталика, цилиарной или круговой мышцы и цинновой связки. Связка находится в натянутом состоянии, а круговая мышца расслаблена, в результате чего хрусталик становится плоским. Когда человек смотрит на предметы, расположенные близко от него, циннова связка расслабляется, а мышца, напротив, напрягается. Хрусталик приобретает круглую форму. Этот процесс расслабления и активизации мышц глаза и связки, которые приводят к изменению формы хрусталика, и называется механизмом аккомодации. Благодаря ему человек хорошо видит вдали и без ощутимого напряжения в глазах различает мелкие предметы вблизи, то есть читает на расстоянии примерно 30-40 см.
Когда работа механизма аккомодации нарушается, возникают проблемы с фокусировкой. Проявляется это в сложностях при чтении. В связи с этим пресбиопия еще называется возрастной дальнозоркостью или «болезнью коротких рук». Возникают такие нарушения только после 40 лет. Собственно, пресбиопия не является заболеванием в привычном смысле этого слова, то есть результатом патологического процесса, как, например, дальнозоркость, близорукость, астигматизм. Пресбиопия — это результат естественного старения человеческого организма.
Почему возникает пресбиопия?
Процесс старения затрагивает все органы человека. Глаз и его структуры не являются исключением. При рождении хрусталик глаза человека отличается идеальной прозрачностью и эластичностью. Однако с годами мышцы глаза и циннова связка ослабевают, хрусталик становится плотным и менее прозрачным. Изменять свою форму при фокусировке на различные дистанции ему намного сложнее. Из-за этого страдает зрение вблизи. Проявляется возрастная дальнозоркость не только в трудностях при чтении. Человеку приходится постоянно напрягать глаза, чтобы рассмотреть мелкие детали. Это приводит к астенопии — повышенной утомляемости, сонливости. Возрастная дальнозоркость имеет следующие симптомы:
- расплывчатость, нечеткость изображения, например, букв при чтении;
- боли в голове;
- давление в области глаз;
- быстрая утомляемость органов зрения и организма в целом;
- покраснение глаз после чтения или долгой работы за компьютером.
Итак, основная причина пресбиопии — это старение организма. Начинает она развиваться в 40-45 лет. Есть несколько факторов, которые увеличивают риск возникновения возрастной дальнозоркости:
- дальнозоркость при отсутствии коррекции, что создает нагрузку на аккомодационный аппарат;
- астигматизм;
- перенесенная операция на глазах;
- неправильное питание;
- различные заболевания, например, сахарный диабет, анемия, сердечно-сосудистые патологии, грипп;
- прием некоторых медицинских препаратов;
- воздействие ультрафиолетового излучения на органы зрения;
- работа, связанная с большой нагрузкой на глаза;
- пол: у женщин, как правило, пресбиопия возникает раньше, чем у мужчин.
Также отмечается, что пресбиопия развивается несколько раньше, если у человек страдает от обычной гиперметропии, а при наличии близорукости, возрастная дальнозоркость возникает немного позже, либо ее симптомы сначала практически незаметны. При этом рано развившаяся пресбиопия часто становится причиной глаукомы. В связи с этим человек должен обязательно пройти обследование при появлении первых признаков ухудшения зрения. Если Вы заметили, что книгу для ее нормального чтения приходится отодвигать от лица дальше, чем это требовалось ранее, нужно записаться на прием к окулисту.
Как выявляется пресбиопия?
Когда пациент в возрасте 40 лет и старше приходит на прием к офтальмологу с жалобами на головную боль, усталость и плохое зрение вблизи, ему назначается ряд процедур для объективной диагностики. В числе таких исследований:
- проверка остроты зрения с дополнительным тестом на преломление;
- скиаскопия или компьютерная рефрактометрия для определения рефракции;
- офтальмоскопия и биомикроскопия для изучения всех структур глаза, включая глазное дно;
- тонометрия и гониоскопия для исключения глаукомы, сопутствующей пресбиопии.
После обследования врач решает вопрос о назначении средств коррекции пресбиопии. Выбор их зависит от наличия или отсутствия других патологий зрения и многих других факторов. Для начала стоит узнать, как проявляется пресбиопия при близорукости и дальнозоркости, и что делать пациенту с наличием нескольких патологий зрения.
Возрастная дальнозоркость при близорукости — это как?
Близорукость (миопия) — это аномалия рефракции, при которой человеку плохо видно то, что находится далеко от него. При высоких степенях миопии больной может даже не различать черты лица своего собеседника. Такие пациенты практически всегда должны ходить в очках. Снимаются средства коррекции только при чтении или работе за компьютером.
При близорукости роговица имеет неправильную форму, кроме того, глазное яблоко меньше, чем при нормальном состоянии. В результате этого световые лучи оказываются перед сетчаткой глаза. Из-за этого удаленные предметы кажутся размытыми.
Близорукость может возникнуть в любом возрасте. Эту патологию зрения необходимо корректировать с момента ее возникновения, иначе она будет прогрессировать. Самый лучший способ надолго или навсегда избавиться от миопии — сделать лазерную коррекцию. Другой вариант — постоянно носить очки или контактные линзы.
Как уже было отмечено, пресбиопия связана с функциональностью хрусталика. Утрата им эластичности и прозрачности практически не связана с наличием или отсутствием миопии.
При легкой степени близорукости человек может и не заметить появление пресбиопии. Ее признаки начинают развиваться позднее. Даже при миопии −3 и −5 дптр человек не нуждается в исправлении пресбиопии. Чтобы хорошо видеть вблизи, ему просто нужно снять очки или контактные линзы для близорукости.
Коррекция пресбиопии при близорукости
Есть два стандартных способа исправления пресбиопии и близорукости — очки и контактные линзы. При подборе обычных монофокальных линз учитывается степень миопии. Для того, чтобы определить оптическую силу линз, которая потребуется пациенту, вычитается степень близорукости из величины, соответствующей возрасту пресбиопической линзы. Что это значит?
При пресбиопии назначаются линзы с положительными диоптриями. Если у человека было всегда хорошее зрение, то ему понадобятся пресбиопические линзы с силой +0.75-+1 дптр. Примерно через пять лет оптическую силу придется увеличить на 0.5 дптр. Около 60 лет уже будут нужные офтальмологические изделия с показателем +3 дптр. После 65 лет обычно не требуется корректировать силу оптики.
При наличии близорукости врач вычитает оптическую силу пресбиопических линз. Однако всегда требуется уточнение. Точно понять, какие диоптрии подходят пациенту, можно только после примерки. При средней и высокой степени миопии понадобятся две пары очков, которые придется носить попеременно. Для удобства лучше выбрать мультифокальные контактные линзы или бифокальные очки с несколькими оптическими центрами для зрения на всех дистанциях.
Пресбиопия и дальнозоркость
Дальнозоркость характеризуется плохим зрением вблизи. Из-за этого человеку постоянно приходится напрягать зрение при работе за компьютером или чтении. Нагрузка на хрусталик, цилиарную мышцу и циннову связку возрастает. Это и приводит к раннему развитию дальнозоркости возрастной, то есть пресбиопии.
Однако в отличие от людей с миопией пациенты с гиперметропией всегда испытывают нагрузку на органы зрения. При еще большей загруженности аккомодационного аппарата, возникающей вследствие пресбиопии, ухудшается зрение не только вблизи, но и вдали. Из-за этого нужно подбирать две пары оптических изделий. Просто очки для дали будут намного слабее, чем для близкого расстояния.
При подборе очков для гиперметропов для расчета силы линз к показателю возрастной коррекции пресбиопии прибавляется степень, на которой диагностирована дальнозоркость. Это относится к оптике для зрения вблизи. Также может потребоваться подбор очков для постоянного ношения, как при близорукости.
Другие способы коррекции пресбиопии
Еще при пресбиопии проводят лазерную операцию, а в некоторых случаях назначается процедура по удалению и замене хрусталика. Одной из самых эффективных лазерных методик при пресбиопии является операция PresbyLASIK. В ходе данной процедуры врач придает роговице мультифокальную форму по аналогии с мультифокальными контактными линзами. Это позволяет пациенту полностью избавиться от необходимости использовать средства коррекции.
Удаление хрусталика и замена его интраокулярной линзой (ИОЛ) — самый радикальный способ лечения пресбиопии. Иногда такая операция становится необходимостью, например, при катаракте, когда замена помутневшего хрусталика — единственная возможность вернуть зрение человеку.
Катаракта развивается зачастую после 50-60 лет. В этом возрасте уже начались необратимые изменения в хрусталике, то есть уже есть пресбиопия. Врач предлагает пациенту на выбор несколько типов ИОЛ, которые заменят естественный хрусталик. Одними из самых лучших искусственных линз являются торические мультифокальные. Они обеспечивают человеку 100-процентное зрение. Такие изделия стоят достаточно дорого, однако и функциональность их высокая.
Профилактика пресбиопии
Избежать возрастной дальнозоркости вряд ли получится. Но отдалить момент ее возникновения человек может. Для этого нужно правильно питаться, принимать витамины для органов зрения, стараться сильно не нагружать глаза работой, ежедневно делать глазную гимнастику и регулярно посещать офтальмолога. При наличии миопии или гиперметропии необходимо ответственно подходить к коррекции и не запускать болезни Особенно это касается миопии, потому что близорукость склонна прогрессировать, причем очень быстро.
В таких случаях процесс исправления пресбиопии будет намного сложнее. При первых признаках возрастной дальнозоркости не стоит тянуть с обследованием, так как есть риск возникновения глаукомы.
Источник
Пресбиопия – что это такое?
Как лечить пресбиопию?
Какие способы коррекции пресбиопии глаз бывают при близорукости и дальнозоркости?
Можно ли делать упражнения для глаз при пресбиопии?
Такие или подобные вопросы обязательно задают врачу офтальмологу пациенты, которым впервые поставили диагноз «пресбиопия».
Причины возрастной пресбиопии
Возрастная пресбиопия не заболевание
Пресбиопия не является заболеванием, это возрастное изменение зрения. Основная причина пресбиопии связана с возрастными изменениями аккомодационного аппарата глаза.
Аккомодационный аппарат
Аккомодационный аппарат глаза – это хрусталик, цилиарная мышца и циннова связка с помощью которой хрусталик соединен с цилиарной мышцей. Именно эти структуры глаза обеспечивают хорошее, четкое зрение на разных расстояниях, как вблизи, так и вдали.
При взгляде вдаль цилиарная (круговая) мышца глаза расслаблена, циннова связка натянута и хрусталик приобретает более плоскую форму.
При взгляде на близко расположенные предметы цилиарная мышца напрягается, циннова связка расслабляется и хрусталик становится более круглым – это механизм аккомодации, благодаря которому мы можем хорошо видеть вдали и одновременно без напряжения хорошо читать или видеть мелкие предметы вблизи на расстоянии 30-40 см.
Возрастное снижение эластичности
С возрастом происходит естественное снижение эластичности а так же ослабевание цилиарной мышцы и цинновой связки. Хрусталик становится более плотным и также менее эластичным, теряет способность быстро менять форму. Этот процесс носит название «возрастное изменение аккомодации».
Основные проявления возрастной пресбиопии – это ухудшение зрения вблизи, когда чтение или рассматривание близко расположенных предметов становится затруднительным, изображение вблизи двоится, расплывается.
Вдаль зрение не изменяется.
Появляются астенопические жалобы – головные боли, боли и давление в области глаз, быстрая утомляемость и покраснение глаз, не возможность в течение длительного времени выполнять работу вблизи.
Пресбиопия при близорукости и дальнозоркости
Особенности пресбиопии при близорукости (миопии)
Минусовая рефракция при миопии позволяет видеть хорошо вблизи без напряжения аккомодации (только без коррекции вдаль). Поэтому все близорукие люди при возникновении пресбиопии продолжают хорошо видеть близко, для этого им просто нужно снять очки или контактные линзы, которые обеспечивают хорошее знание вдаль.
Для коррекции пресбиопии миопам подбирают очки для близи слабее чем для дали.
Особенности пресбиопии при гиперметропии (дальнозоркости)
У гиперметропов (плюсовая рефракция) в отличии от миопов аккомодация напряжена и работает постоянно, как при взгляде в близь, так и вдаль. Поэтому при пресбиопии у гиперметропов ухудшается зрение не только вблизи, но и вдали. При этом очки для дали будут слабее, а для близкого расстояния сильнее.
Как мы уже сказали в начале пресбиопия – это не заболевание и следовательно лечения пресбиопии не существует.
Но пресбиопия нуждается в обязательной коррекции.
Коррекция пресбиопии
На сегодня существует три основных вида коррекции пресбиопии :
- Очки
- Контактные линзы
- Интраокулярные мультифокальные линзы
Коррекция зрения при пресбиопии с помощью очков
Очки для работы вблизи – это самый простой и универсальный способ коррекции пресбиопии. Недостатком такой коррекции является ограниченное расстояние на котором можно видеть в таких очках, как правило очки для близи подбирают на расстояние 30-40 см. Пользоваться такими очками на других расстояниях нельзя.
Это создает определенные неудобства, особенно если одновременно требуется хорошо видеть не только вблизи, но и на расстоянии компьютера или, например комнаты. Для таких целей существуют специальные, более сложные очки, это так называемые «офисные» очки. В таких очках благодаря наличию нескольких оптических зон можно хорошо видеть на расстоянии от 30-40 см до 1-4 метров.
Еще более сложными являются прогрессивные очки, они предназначены для постоянного ношения. В таких очках хорошо видно на любом расстоянии, как далеко, так и близко.
Контактная коррекция пресбиопии с помощью линз
Для коррекции пресбиопии существуют специальные мультифокальные контактные линзы. Мультифокальные контактные линзы подбирают чаще всего тем, кто уже пользуется обычными контактными линзами и при возникновении возрастных изменений зрения не хочет пользоваться очками. Мультифокальные контактные линзы коррегируют зрение как для дали, так и для близи. На данный момент доступны два варианта мультифокальных контактных линз :
- – Air Optix Multifocal
- – Biofiniti Multifocal
Коррекция с помощью мультифокальных, возможно не так удобна как с помощью очков, но позволяет носителям контактных линз при возникновении пресбиопии продолжать пользоваться привычным способом коррекции и не испытывать дискомфорта при близкой работе.
Коррекция пресбиопии с помощью мультифокальных интраокулярных линз
Это пожалуй самый сложный способ коррекции.
Суть метода заключается в проведении операции по замене собственного хрусталика на искусственный мультифокальный хрусталик (ИОЛ). Такая коррекция позволяет хорошо видеть на всех расстояниях как далеко, так и близко. При этом способе коррекции нет необходимости пользоваться очками или контактными линзами.
Врач-офтальмолог Наталья Гусакова
Источник
Симптомы данной патологии хорошо знакомы тем, кому за сорок. Книгу при чтении приходится относить все дальше. В телефоне не видно цифр набираемого номера. Невозможно прочитать этикетку. Человек замечает изменения сразу, поскольку предметы, на которых нужно что-то прочесть, приходится держать на вытянутых руках и их длины все равно не хватает. Явление метко назвали «болезнь коротких рук», хотя, конечно, дело вовсе не в руках, а в пресбиопии.
Миопия, пресбиопия
Обман зрения
Что происходит, когда вблизи человек перестает четко видеть, в то время как дальнее видение ничуть не меняется, наоборот, на контрасте с расплывчатостью вблизи, кажется что вдаль видимость лучше? Многие, особенно те, кто много работает за компьютером, с бумажными носителями и печатными текстами, начинают паниковать и жаловаться, что они испортили зрение. На самом деле острота зрения в целом не изменилась. Просто человек становится старше и вступают в действие естественные процессы ухудшения фокусировки.
Пресбиопия
Кстати. Точная причина возникновения данного явления до конца не изучена. Известно лишь, что обладает «болезнью коротких рук» только человек и представитель высших приматов – обезьяна. У остальных представителей животного мира пресбиопии нет.
Исследования тормозит в том числе и этот факт – чтобы всесторонне изучить явление, нужны опыты на живом материале, а у лабораторных крыс, даже стареющих, все с фокусировкой нормально.
Точная причина возникновения данного явления до конца не изучена
Компьютер, тем не менее, по одной из исследовательских теорий явления, как и перенесенные травмы, нездоровый образ жизни и род занятий, требующий напряжения глаз на близком расстоянии, способен влиять на время возникновения старческой дальнозоркости. Она может наступить в сорок, а может и в пятьдесят. Есть случаи, когда пациент не страдает дальнозоркостью до шестидесяти, но затем она настигает человека вместе с сопутствующей катарактой.
Что такое пресбиопия
Важно! Гипотетически считается, что мышечные волокна, которые образуют «кокон» вокруг хрусталика, с возрастом уплотняются, утрачивают эластичность и снижают способность хрусталика приспосабливаться, изменяя форму, то есть фокусироваться. Хрусталик не утрачивает гибкость совсем, но на коротких расстояниях фокусируется все хуже.
И вот в сорок, сорок пять, у всех по-разному, но примерно в десятилетие между 40 и 50 годами люди отправляются к офтальмологу за очками для чтения. Это как седина, как появление первых морщин – возрастной симптом, который возникает из-за запустившегося в организме механизма старения.
Между 40 и 50 годами люди отправляются к офтальмологу за очками для чтения
Кстати. Сам термин пресбиопия в основе имеет греческий корень «старый» и латинский суффикс, который дает возможность перевести его как «старые глаза».
Пресбиопия — что это такое
Но отправляются к офтальмологу по этому поводу не все. Существует категория людей, страдающих миопией – близорукостью. И вот они замечают, что неизбежная пресбиопия надвигается, далеко не сразу.
Изменения глаза при близорукости
Процессы пресбиопии
То есть абсолютно все люди в определенном природой возрасте подвержены пресбиопическим изменениям. Независимо от образа жизни, тренировки зрения, изначальной его остроты, все рано или поздно ощущают утрату эластичности мышечных волокон. Поскольку в процесс аккомодации вовлечен не только хрусталик, как это считалось еще два века назад, а все глазные структуры, включая сетчатку, в результате пресбиопии неуклонно снижается возможность аккомодировать. Человек не в состоянии без дополнительной оптики или коррекции рассмотреть объекты вблизи.
В определенном возрасте все люди подвержены пресбиопическим изменениям
Стопроцентное зрение – удел далеко не всех. И в зависимости от того, какое отклонение имеется, развиваются и процессы пресбиопии.
Таблица. Развитие пресбиопии при норме и других отклонениях.
| Состояние зрения | Характер пресбиопических изменений |
|---|---|
Стопроцентное зрение (в том числе с вживленной корректирующей линзой или после лазерной коррекции) | Текст не виден сначала при поднесении его на дистанцию менее восьми сантиметров, затем 15, 20 и так далее. Позднее начинают расплываться даже близко расположенные предметы. Читать без очков не удается, если только ставить книгу на специальную далеко стоящую подставку, поскольку зрение вдаль не изменяется никак. |
Миопия со слабым минусом | Если астигматизм при этом не выражен, возможность читать вблизи сохранится при тех же темпах наступления пресбиопии дольше, чем у людей с хорошим зрением. При этом очки для дальнего видения останутся, и их придется снимать, чтобы хорошо видеть на близком расстоянии. Снизится также и простота фокусировки в дальних очках, в результате чего понадобится другая пара с плюсом, хоть и небольшим. |
Сильная степень миопии | Если близорукость выражена сильно, вторые очки понадобятся практически сразу после возникновения пресбиопии. В них человек будет читать и выполнять работу, требующую близкого расстояния. И хоть процессы потери аккомодации проявятся не с такой силой и скоростью, как при хорошем зрении, после пятидесяти пациент будет иметь трое очков: дальние сильные, средние до 1,5 диоптрий и для чтения слабые до 2,5 диоптрий. |
Дальнозоркость | Симптомы «старого глаза» дальнозоркие начинают ощущать уже после 35. К их «плюсу» прибавляется «плюс», расходуемый на аккомодацию, и процесс расфокусировки прогрессирует очень быстро. Уже через несколько лет ношения очков для чтения они нуждаются в более ощутимой коррекции. А после сорока приходится заказывать прогрессивные линзы или делать хирургическую операцию, чтобы не носить больше одних очков. |
Астигматизм | Людям с данной патологией приходится хуже всех. У них размытость «картинки» присутствует на все дистанции. Чем сильнее астигматизм, тем больше пар очков с годами требуется астигматику. |
Кстати. Если есть желание представить себе, что такое пресбиопия, заранее, не достигнув возраста, в котором она наступает, можно сравнить это состояние с глазным обследованием, при котором искусственно расширяют зрачок. После такого обследования около часа ощущение будет как при пресбиопии, только картинка ярче.
Как справиться с неизбежностью
Многих интересует, можно ли сделать что-нибудь, чтобы предотвратить или отдалить наступление «старческого глаза». Нет. Никакие тренировки, упражнения, диета, расслабление и даже минимизация времени, проведенного за компьютером или книгами, не смогут предотвратить и даже существенно отдалить этот процесс. Но помочь себе можно следующим образом – провести коррекцию зрения и избавиться от миопии, дальнозоркости, астигматизма заранее, до «роковых сорока». Поскольку только в случае хорошего зрения влияние пресбиопии на жизнь человека будет минимальным.
Особенности лечения «старческого глаза»
Кстати. Многие пациенты, смирившись с неизбежностью и несколькими парами очков, спокойно живут с пресбиопией. По сути, это не является заболеванием, а лишь следствием естественного старения.
Но если человек страдает и чувствует себя все более некомфортно, уменьшить зависимость от слабой аккомодации можно различными хирургическими путями. Коррекция пресбиопии зависит от потребностей человека, которые, в свою очередь, основываются на роде его деятельности. Для различных работ нужны разные расстояния фокуса, поэтому коррекция пресбиопии ювелира будет отличаться от коррекции водителя или, например, художника.
Аккомодация глаза
Применяются следующие методики.
- Оба глаза корректируются, но в разных вариантах. Один для ближнего видения, второй для дальнего. Разница составляет около одной диоптрии. В результате один глаз, который является ведущим, позволит видеть лучше на дальней дистанции, а второй – на ближней. Метод подходит не всем, необходимо тщательное предварительное тестирование и тренировка переключения.
- Делается лазерная коррекция при зрении минус 5 диоптрий на одну диоптрию. Называется недокоррекция, которая дает возможность читать относительно комфортно, правда, на некоторое время, поскольку процесс пресбиопии развивается.
Лазерная коррекция зрения
- Пресбиопическим профиль. Эта серьезная операция с применением мультифокальной роговицы, которая корректируется в заданном диапазоне. Но это тоже временная мера, при которой в дальнейшем будет сложнее рассчитать параметры искусственного хрусталика. Коррекцию придется делать минимум через пять лет.
- В роговицу внедряется линза наподобие диафрагмы, с отверстием в центральной части. Величина отверстия позволяет увеличивать глубину пространства, которое отображается резко, поскольку на сетчатку падают только световые лучи, проходящие через диафрагмированный центр.
- Имплантируются мультифокальные линзы, в результате чего нетронутой сохраняется и роговичный слой, и хрусталик. Метод работает до тех пор, пока не образуется катаракта.
Мультифокальная и монофокальная линзы
Из всего вышеперечисленного следует, что справиться с пресбиопией можно лишь на условиях компромисса и на непродолжительное время. Мало того, никакие таблетки, капли уколы этого сделать тоже не могут.
Важно! Бесспорно, упражнения для глаз помогут снять утомление и слегка улучшить зрение, но системно бороться с пресбиопией тренируя глаза, даже регулярно, не получится.
Простые упражнения для глаз, которые улучшат ваше зрение
По мере того, как организм взрослеет, способности аккомодации уменьшаются. При зрении в норме у двадцатилетнего человека они составляют 10 диоптрий, у сорокалетнего – 2,5, а после пятидесяти пяти – 1,5.
Коррекция пресбиопии с миопией
При наличии близорукости ближайшая точка четкого видения расположена ближе к глазу, чем у человека с эмметропией. Именно поэтому пресбиопия, наступающая в одно и то же время, обнаруживается позже. Коррекция проводится к 55-60 годам и часто люди с миопией выбирают «усредненные» очки, где вдаль видимость не полная, но вблизи хорошая.
Коррекция пресбиопии
Кстати. При миопии в три диоптрии точка ясности находится на расстоянии 33 см от глаза, поэтому «миопик» даже до пятидесяти лет может читать и видеть текст на нормальном расстоянии «коротких рук», не обращая внимания на нарушенную аккомодацию.
Тем не менее, в так называемом пресбиопическом возрасте пациенту с миопией все же рекомендуется две пары очков либо бифокальные линзы, поскольку «усредненные» очки рано или поздно перестанут справляться с нарастающей пресбиопией.
Схема бифокальных очков
Процессы аккомодации до сих пор активно изучаются, и ученые пытаются изобрести новые способы, которые помогут если не избежать, то отдалить пресбиопический возрас?
