Препараты противопоказанные при глаукоме тесты
Назад к списку
Поиск вопроса — введите или скопируйте/вставьте вопрос:
Пройти онлайн тестирование по данной специальности
1. В каких единицах измеряется поле зрения:
Ответ: в градусах
2. Скотома, которую ощущает сам больной, называется:
Ответ: положительной
3. Что такое абсолютная скотома:
Ответ: полное выпадение поля зрения на определенных участках
4. Слепое пятно — это:
Ответ: место расположения зрительного нерва
5. К защитному аппарату глаза относятся:
Ответ: веки, наружная оболочка глаза, ресницы, слезное мясцо
6. Что такое поле зрения:
Ответ: пространство, видимое глазам при неподвижном взоре
7. Для поражения зрительного нерва характерно:
Ответ: полная слепота
8. Для снижения внутриглазного давления закапывают следующие глазные капли:
Ответ: 0,5% р-р тималола. 1% р-р пилокарпина
9. Препараты, противопоказанные при глаукоме:
Ответ: гоматропин, атропин
10. При остром приступе глаукомы зрачок:
Ответ: широкий и не реагирует на свет
11. Нормальный уровень тонометрического внутриглазного давления:
Ответ: 18-26 мм рт.ст.
12. Вес тонометра, используемого для измерения ВГД по Маклокову:
Ответ: 10 г
13. При глаукоме характерным признаком является:
Ответ: повышение внутри глазного давления
14. При глаукоме характерными изменениями зрительного нерва являются:
Ответ: атрофия и экскавация
15. В начальной стадии глаукомы поле зрения:
Ответ: нормальное
16. К слепоте при глаукоме приводит:
Ответ: атрофия зрительного нерва
17. Жалобы при остром приступе глаукомы:
Ответ: ноющие, пульсирующие боли в глазу, «пелена» перед глазами радужные круги при взгляде на источник света
18. Наличие крови в передней камере называется:
Ответ: гифема
19. Критерии, определяющие стадию глаукомы:
Ответ: состояние диска зрительного нерва, полей зрения
20. После каких перенесенных заболеваний возникает заворот век:
Ответ: трахома, язвенный блефарит
21. Для диагностики эрозии роговицы нужно закапать в глаз:
Ответ: sol fluoresceini 1%
22. При промывании слезоотводящих путей при их нормальной проходимости жидкость вытекает:
Ответ: струйкой из носа
23. Наружный ячмень- это:
Ответ: острое гнойное воспаление волосяного мешочка корня ресницы
24. Преимущественная локализация наружного ячменя:
Ответ: верхнее веко, нижнее веко, у внутреннего угла глаза, у наружного угла глаза
25. Для птоза характерно:
Ответ: опущение верхнего века
26. К острым гнойным воспалительным заболеванием век относятся:
Ответ: ячмень
27. Указать симптом, не относящийся к блефариту:
Ответ: экзофтальм
28. Для какой глаукомы характерен острый приступ:
Ответ: закрытоугольной
29. Противопоказания в купировании острого приступа глаукомы:
Ответ: инстилляция атропина
30. Первоочередное лечение при непроходимости слезно-носового канала:
Ответ: дакриоцисториностомия
31. Ошибка в лечении иридоциклита:
Ответ: инстилляции пилокарпина
32. При каком виде конъюнктивита в остром периоде назначают инстилляции дексаметазона:
Ответ: аллергический
33. Объективные признаки катаракты:
Ответ: помутнение хрусталика
34. При каких заболеваниях глаза примеряется флюросцеиновая проба:
Ответ: патология роговицы
35. При каких состояниях глаза колларголовая проба положительная:
Ответ: слезные пути проходимы
36. При каком состоянии рефракции глаза увеличен переднезадний размер:
Ответ: миопия
37. При каком состоянии рефракции глаза уменьшен переднезадний размер:
Ответ: гиперметропия
38. Функции хрусталика:
Ответ: рефракция и аккомодация
39. Цвет склеры в норме:
Ответ: белая
40. Цвет радужной оболочки зависит от:
Ответ: количества пигмента
41. Части сосудистой оболочки глаза:
Ответ: радужка, цилиарное тело и хориоидея
42. Конъюнктива — это:
Ответ: соединительнотканная оболочка, покрывающее глазное яблоко
43. Передняя камера — это пространство:
Ответ: между роговицей и радужной оболочкой
44. Внутреннее ядро глаза составляют:
Ответ: хрусталик и стекловидное тело
45. Светочувствительные клетки сетчатки называются:
Ответ: палочки и колбочки
46. Хрусталик прикрепляется с помощью:
Ответ: нервных волокон
47. Основные принципы лечения бактериальных конъюнктивитов:
Ответ: антибиотики и сульфаниламиды
48. Функция сетчатки:
Ответ: восприятие света
49. Форма зрачка в норме:
Ответ: круглая
50. Чем в норме заполнена передняя камера:
Ответ: водянистой влагой
51. Реакция зрачка на свет в норме:
Ответ: сужается
52. Стекловидное тело в норме:
Ответ: вязкое
53. Какие виды астигматизма вы знаете:
Ответ: правильный, неправильный, прямой, простой, сложный
54. В чем причина пресбиопии:
Ответ: в возрастном уменьшении эластичности хрусталика
55. В каком возрасте обычно начинается пресбиопия:
Ответ: 40-45 лет
56. Основными функциями роговицы являются:
Ответ: опорная, светопреломляющая
57. Источники питания роговицы:
Ответ: слеза, капиллярная сеть зоны лимба внутриглазная жидкость
58. Верхняя стенка орбиты граничит с:
Ответ: лобной пазухой
59. Наружная стенка орбиты граничит с:
Ответ: крылонебной ямкой
60. Нижняя стенка орбиты граничит с:
Ответ: гайморовой пазухой
61. Внутренняя стенка орбиты граничит с:
Ответ: решетчатой пазухой
62. Хрусталик развивается из:
Ответ: поверхностной эктодермы
63. Сетчатка развивается из:
Ответ: внутреннего слоя глазного бокала
64. Что определяет физическую рефракцию глаза:
Ответ: преломляющая сила всех оптических сред глаза
65. Что такое астигматизм:
Ответ: сочетание в одном глазу различных видов рефракции или одной рефракции, по разной степени
66. Что такое миопическая болезнь:
Ответ: миопия любой степени с дистрофическими изменениями внутренних оболочек глаза
67. Миопия характеризуется:
Ответ: избыточной силой преломления или увеличением переднезадней оси глаза
68. Миопия коррегируется:
Ответ: наименьшим отрицательным стеклом, дающим наивысшую остроту зрения
69. Перечислите элементы, составляющие оптическую систему глаза:
Ответ: роговая оболочка, влага передней камеры, хрусталик, стекловидное тело
70. В каких единицах измеряется оптическая сила линз:
Ответ: в диоптриях
71. Что такое диоптрия:
Ответ: единица измерения оптической силы
72. Содержимое орбиты:
Ответ: мышцы, нервы, сосуды, клетчатка, глазное яблоко
73. Методом исследования поля зрения является:
Ответ: периметрия
74. Что такое скотома:
Ответ: дефект в поле зрения
75. Приборами для исследования поля зрения являются:
Ответ: периметры, кампиметры
76. Глазница по-другому называется:
Ответ: орбита
77. К слезопродуцирующему аппарату относится:
Ответ: слезная железа, слезные железки в коньюнктиве глазного яблока
78. К слезоотводящему аппарату относится (исключить лишнее):
Ответ: слезные железы
79. Слезно-носовой канал сообщается:
Ответ: с полостью носа
80. Верхняя стенка орбита образована:
Ответ: лобной костью
81. Слой век (исключить лишнее):
Ответ: сосудистый
82. Содержимое глазницы (исключить лишнее):
Ответ: слезный мешок
83. Что такое «слезное мясцо
Ответ: образование во внутреннем углу глазной щели
84. Количество слезных точек в норме:
Ответ: 2
85. Функция слезы (исключить лишнее):
Ответ: светопроводящая
86. Слезная железа находится:
Ответ: у внутреннего угла глаза
87. Глазодвигательные мышцы (исключить лишнее):
Ответ: латеральная прямая
88. Расстройства цветоощущения могут быть:
Ответ: врожденные и приобретенные
89. Для чего проводится исследование цветоощущения:
Ответ: для целей врачебной и трудовой экспертизы
90. Какова нормальная острота зрения:
Ответ: 1
91. Для чего служит аппарат Рота:
Ответ: равномерное освещение таблицы
92. С какого расстояние обычно проводится исследование остроты зрения:
Ответ: 5м
93. Периферическое зрение служит для:
Ответ: обеспечивает дневное, ночное, сумеречное зрение
94. Диагностические признаки ранения глазницы:
Ответ: деформация стенок глазницы, эмфизема век и глазницы
95. Основная жалоба при инородном теле роговицы:
Ответ: резкая боль в глазу
96. Гигиенические и профессиональные рекомендации для миопии высокой степени:
Ответ: щадящий режим, противопоказаны подъем тяжестей и прыжки, ограничение зрительных перегрузок
97. Каковы причины возникновения миопии:
Ответ: наследственность, первичная слабость аккомодации, зрительные перегрузки, повышенная растяжимость склеры
98. Неврит зрительного нерва может возникнуть при:
Ответ: гнойном воспалении пазух носа
99. Характерным признаком неврита зрительного нерва является:
Ответ: снижение центрального зрения
100. Виды оптотипов (исключить лишнее):
Ответ: градус
101. У больного 55-ти лет покраснение левого глаза внезапно. Страдает гипертонической болезнью. Накануне был стресс. О каком диагнозе можно думать:
Ответ: Субконъюнктивальное кровоизлияние
102. Больной бил молотком по металлу, когда ремонтировал машину. Что-то отлетело в правый глаз. На следующий день покраснел глаз, незначительно снизилось зрение. При осмотре имеется рана на роговице. На R-грамме инородное тело внутри глаза. Предположительный диагноз:
Ответ: Проникающее ранение роговицы, инородное тело внутри глаза
103. Больного беспокоит слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела в левом глазу. Симптомы появились внезапно утром. Травму отрицает, но из анамнеза известно, что 3-месяца назад в этот же глаз ткнул пальцем ребенок, и были такие же симптомы:
Ответ: Рецидивирующая эрозия роговицы
104. Больному 35-лет. Жалобы на покраснение глаза чувство инородного тела в оба глаза, Работал со сваркой без защитных очков. О чём можно подумать:
Ответ: Электроофтальмия
105. У больного внезапная потеря зрения утром, страдает гипертонической болезнью. АД-200/120 . На глазном дне кровоизлияние сетчатки:
Ответ: тромбоз центральной вены сетчатки
106. Больной работал с пилой «болгаркой». Ночью стали беспокоить слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела:
Ответ: Инородное тело роговицы
107. У больного боли в глазу, усиливающиеся при пальпации верхнего века, покраснение, снижение предметного зрения, преципитаты на эндотелии роговицы. Страдает ревматоидным полиартритом:
Ответ: иридоциклит
108. У больного отек, покраснение, боль в веке правого глаза, нарастает с каждым днем в течение 3-х дней, на вершине припухлость, гнойный стержень. Что это:
Ответ: набухающая катаракта
109. У больной 50 лет был отек покраснение у внутреннего угла нижнего века. В течение последних 2-х лет постоянные слезотечение из глаза, а в последние 3 месяца гнойное отделяемое из глаза. О чём можно подумать:
Ответ: флегмона слезного мешка
110. У больной 18 лет зуд, покраснение, отек век, появившееся после использования новой туши для ресниц. Предположительный диагноз:
Ответ: аллергический конъюнктивит
111. Пациент 30 лет, носил очки в детстве, но перестал ими использоваться. В последнее время глаза сильно устают, острота зрения OU — 0,4 с коррекцией — 2.0, Д = 1.0. Что с пациентом:
Ответ: миопия
112. У ребенка 2-х лет мать заметила свечение зрачка. Беременность протекала нормально. Педиатр направила к офтальмологу. Что произошло:
Ответ: ретинобластома
113. Ребенок 12 лет жалуется на снижение зрения вдаль, частую смену очков и быструю утомляемость. Что с ребёнком:
Ответ: миопия
114. Женщина 60 лет, жалуется на постепенное, безболезненное снижение зрения обоих глаз. Внутриглазное давление обоих глаз нормальное:
Ответ: катаракта
115. Мужчина 60 лет, внезапно потерял зрение на правый глаз. Страдает гипертонической болезнью. Что произошло:
Ответ: острая непроходимость сосудов сетчатки
116. Больная 30 лет, жалуется на сильные боли в левом глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм и резко выраженную болезненность. Общее состояния не страдает:
Ответ: острый иридоциклит
117. Мужчина 20 лет, жалуется на отделяемое из левого глаза цвета мясных помоев, легкое покраснение, отмечает общее недомогание:
Ответ: гонорейный конъюнктивит
118. Мама замечает с рождения ребенка низкое зрение, птоз, косоглазие правого глаза. К окулисту не обращались:
Ответ: врожденный птоз + амблиопия
119. Мужчина 70 лет жалуется на отсутствия зрения правого глаза и снижение зрения левого глаза до счета пальцев у лица. В течении 5 лет замечает затуманивание перед глазами, радужные круги, иногда боли в глазу:
Ответ: первичная глаукома
120. Мужчина 20 лет на работе получил травму, работая на станке. Зрение резко снизилось. О чём можно подумать:
Ответ: подозрение на проникающие ранение глаза
121. У женщины 38 лет после субконъюнктивальной инъекции появились жалобы на сердцебиение, сухость во рту, головные боли. На какой из ниже перечисленных препаратов возможна такая реакция:
Ответ: атропин
122. У больного дефект эпителия роговицы. Его можно выявить с помощью:
Ответ: флюоросцеиновой пробы
123. Ребенку 7 месяцев. Справа периодически возникающее обильное гнойное отделяемое из глаза, постоянное слезотечение. Ваши рекомендации:
Ответ: массаж области слезного мешка
124. Больному перед операцией по поводу отслойки сетчатки, катаракты, назначили препарат:
Ответ: мидриацил
125. Больной поступает с жалобами на сильные боли в глазу и соответствующей половины головы, резкое снижение зрения. Из анамнеза: больной долго читал при плохом освещении. Ваш предварительный диагноз:
Ответ: острый приступ глаукомы
126. Больной поступает с острым приступом глаукомы. Какой лекарственный препарат нельзя назначать:
Ответ: атропин
127. Больной жалуется на появление новообразования в правом глазу в виде пленки, снижение остроты зрения, частое покраснение, чувство инородного тела. Что можно предположить:
Ответ: птеригиум
128. Больной с высокой степенью близорукости жалуется на появление пятна в виде «занавески», спускающегося сверху. Предположительный диагноз:
Ответ: отслойка сетчатки
129. Больному назначена циклоскопия. Какой препарат следует закапать:
Ответ: мидриацил
130. Медсестра делала забор крови из вены. Кровь брызнула в глаз. Каким раствором нужно промыть глаз:
Ответ: слабым раствором марганцевокислого калия
131. Больной жалуется на дискомфорт, рези, боли, чувство инородного тела, особенно усиливающиеся в накуренных помещениях. Что с больным:
Ответ: сухой глаз
132. Больная 45 лет жалуется на снижение зрение при работе вблизи, невозможность видеть работу на близком расстоянии:
Ответ: пресбиопия
133. У женщины 54 лет при работе с сухой известью что-то попало в глаз. Жалобы на рези, боли, слезотечение, покраснение глаза. Ваши действия до осмотра офтальмолога:
Ответ: обильно промыть конъюнктивальную полость подручными средствами
134. Больной в стационаре направлен на лазерное вмешательство по поводу глаукомы. В назначениях записано: «инстилляции атропина». Ваши действия:
Ответ: уточнить у лечащего врача назначение
135. У больного, страдающие гипертонической болезнью, снизилось зрение на правом глазу, все стало в красном свете. Ваши действия до осмотра окулиста:
Ответ: нормализовать АД
136. Больному предстоит операция по поводу косоглазия. На какие лабораторные показатели следует обратить внимание:
Ответ: коагулограмма
137. Больной жалуется на постоянное покраснение обоих глаз, периодическое слезотечение, отек век. Наблюдается у эндокринолога. О чём можно подумать:
Ответ: эндокринная офтальмопатия
138. У больного появился экзофтальм 3месяца назад, быстро нарастает отек век отек конюктивы, ограничение подвижности, снижается зрение. Ваши предположения:
Ответ: злокачественная опухоль орбиты
139. Какой режим показан больному, перенесшему операцию по поводу отслойки сетчатки:
Ответ: постельный режим
140. Мужчина 32лет обратился с жалобами на боли в области верхнего века правого глаза. При обследовании выявлено: верхнее веко гиперемировано, отечно, на краю века три гнойные пустулы. Температура тела в норме.О чём можно подумать:
Ответ: множественные ячмени верхнего века правого глаза
Пройти онлайн тестирование по данной специальности
Назад к списку
Источник
Глаукома подразумевает ряд ограничений, касающихся приёма некоторых групп медикаментов, образа жизни, питания, вредных привычек, физических нагрузок и пр. Поэтому во избежание осложнений или прогрессирования болезни важно соблюдать все предписания лечащего врача. Больным глаукомой разрешается принимать только те лекарственные средства, которые прописаны доктором. Всё остальное под строжайшим запретом.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Коротко о заболевании
Глаукома — это группа глазных болезней, которые с течением времени ухудшают зрение при отсутствии каких-либо предрасполагающих факторов. При этом на ранних стадиях симптомы могут полностью отсутствовать. Под глаукомой понимают хроническое заболевание глаз (или глаза), при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв.
Характерный симптом — стремительное снижение зрения (вплоть до наступления слепоты). В большинстве случаев глаукома возникает из-за неспособности поддержания баланса между количеством вырабатываемой внутриглазной жидкости и количеством дренируемой жидкости в глазу.
Обратите внимание! Одним из визуальных признаков болезни является изменение цвета зрачка — он приобретает зеленоватый или лазурный оттенок.
Чем так опасна болезнь?
Отсутствие своевременного лечения при глаукоме приводит к нарушению нормального питания тканей глаза, что, в свою очередь, вызывает различные осложнения:
- ухудшение центрального и периферического зрения;
- полная слепота;
- развитие роговичного синдрома со светобоязнью, повышенным слезотечением и болезненным спазмом век;
- прогрессивное развитие катаракты (частичное или полное помутнение хрусталика глаза);
- инфицирование глазного яблока (конъюнктивит, кератит, блефарит и др.).
При этом болезнь формируется постепенно (иногда в течение нескольких лет) и проявляет себя не сразу. На поздней стадии глаукомы возникают интенсивные боли, которые лишают человека покоя и нормального сна.
Ограничения при повышенном внутриглазном давлении
При повышенном внутриглазном давлении предусмотрены разные ограничения, в числе которых:
- приём некоторых групп медикаментов;
- физические нагрузки;
- посещение сауны;
- плохое освещение в рабочем помещении;
- употребление потенциально опасных продуктов питания и наличие вредных привычек;
- авиаперелёты, вождение автомобиля и др.
А теперь подробнее о каждом из этих факторов.
Физическая нагрузка
Тяжёлый физический труд способствует повышению внутриглазного давления, поэтому не рекомендуется при глаукоме. В особенности необходимо ограничить такие занятия, как:
- мытьё ковров и полов;
- прополка на дачном участке;
- высадка семян и саженцев;
- сбор грибов и ягод;
- травмоопасные виды спорта (бокс, тяжёлая атлетика, футбол, хоккей).
Важно! Во время прогулок в жаркую погоду необходимо носить головной убор (чтобы избежать риска перегревания). Садовые работы в жаркую погоду следует ограничить до 20 минут в день, в прохладную погоду — до пары часов. При этом обязательны регулярные перерывы в работе, во время которых рекомендуется держать голову выше тела (т. к. это способствует оттоку крови).
При глаукоме будут уместны лёгкие аэробные занятия физкультурой, например, плавание в бассейне, велопрогулки, лёгкая атлетика и т. д.
Солнечный и электрический свет
Периодический яркий свет для больных глаукомой не вреден. Однако длительная работа за компьютером в слишком освещённом помещении способствует повышению внутриглазного давления. Поэтому необходимо один раз в час делать 10-15-минутный перерыв, давая глазам отдохнуть от яркого света и электронных гаджетов.
При прогулках в жаркую и солнечную погоду рекомендуется использовать специальные очки (предпочтительно с зелёными стёклами), т. к. они защищают от ультрафиолетового излучения и не затеняют изображение. Носить классические солнцезащитные очки с тёмными стёклами противопоказано, т. к. они создают полумрак и провоцируют приступы болезни.
Больным глаукомой противопоказана работа в ночные смены, т. к. в тёмное время суток зрачок расширяется и это создаёт препятствия оттоку жидкости из камер глаза. В такой ситуации велик риск повышения ВГД.
Сауна
Длительное нахождение в сауне или бане при глаукоме категорически противопоказано, т. к. из-за горячего пара и высоких температур в помещении может резко подскочить внутриглазное давление. Поэтому время пребывания в сауне/бане стоит ограничить до 15 минут.
Внимание! Ещё более опасны резкие перепады температур (например, прогулки по снегу или обливания холодной водой сразу после посещения сауны/бани), поскольку это вызывает сильные скачки ВГД. Также не рекомендуется принимать контрастный душ.
Вождение автомобиля
На ранних стадиях глаукомы вождение автомобиля не противопоказано. Езда за рулём запрещена только на поздних стадиях заболевания (особенно если человек не получал должного лечения и частично утратил зрение). При этом нежелательно управление автотранспортом в тёмное время суток, т. к. при слабом освещении зрение у больных ухудшается и повышается риск повышения внутриглазного давления.
Авиаперелёты
Авиаперелёты больные переносят хорошо, но могут ощущать небольшой дискомфорт во время взлёта или посадки (т. к. возможны перепады давления). Но для большей уверенности рекомендуется перед полётом посетить врача-офтальмолога и пройти осмотр. При наличии противопоказаний доктор посоветует воздержаться от данного мероприятия.
При этом важно помнить о смене часовых поясов, к которым организм должен адаптироваться (особенно при смене климата). Поэтому авиаперелёт может оказать негативное влияние на артериальное давление и вызвать приступ глаукомы.
Продукты питания
Питание при глаукоме не последний фактор в лечении болезни. Правильно подобранное меню в сочетании с приёмом витаминно-минеральных комплексов улучшает состояние больного. К полезным продуктам в данном случае относят:
- молоко и кисломолочные продукты;
- варёные колбасы;
- каши (овсяная, гречневая, пшённая);
- овощные супы не менее 2 раз в неделю;
- ржаной или ржано-пшеничный хлеб (200–300 г в сутки);
- бобовые и соевые продукты;
- нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или запечённые в духовке;
- свежие фрукты и овощи (особенно полезны цитрусовые, яблоки, морковь, картофель, капуста, абрикосы, сладкий перец, бананы и др.).
В качестве витаминов рекомендуется принимать А, Е и С.
Необходимо полностью убрать из рациона жирные мясные супы, острые специи, сдобную выпечку, солёные и консервированные продукты, жирное мясо, алкоголь, крепкий чай и кофе. В небольшом количестве можно употреблять сметану, сливочное масло и мёд.
Жидкость
Жидкость нужно употреблять в умеренном количестве (около литра в сутки). Под жидкостью имеется в виду не только вода, но и первые блюда, молоко, чай, соки, йогурты и др.
Полезный совет! Офтальмологи рекомендуют больным вести дневник, в котором необходимо отмечать всё, что было выпито в течение суток. Это поможет сформировать необходимую привычку — не злоупотреблять жидкостью.
Курение и алкоголь
Алкоголь и курение категорически противопоказаны больным глаукомой. И для этого существуют веские причины:
- Крепкие спиртные напитки расширяют кровеносные сосуды и вызывают резкий прилив крови к голове и глазам. Далее происходит спазм сосудов, и болезнь начинает прогрессировать. При этом алкоголь вызывает отмирание глазного нерва и сетчатки глаза.
- Курение (в частности, никотин) оказывает губительное воздействие на зрительный нерв, провоцируя сопутствующие болезни (бактериальный конъюнктивит, катаракта и др.).
Поэтому пить алкоголь рекомендуется в минимальных количествах (в исключительных случаях), а от сигарет и вовсе стоит отказаться.
Контактные линзы
Контактные линзы при глаукоме не воспрещаются, но к их подбору и ношению необходимо отнестись с повышенным вниманием. Так, если больному прописаны глазные капли на регулярной основе, перед процедурой их закапывания линзы рекомендуется снять и после надеть не ранее, чем через 20-30 минут (т. к. глазные капли могут вступать в химическую реакцию с раствором, покрывающим контактные линзы). Также это может вызвать порчу линзы или повреждение слизистой оболочки глазного яблока.
Лекарства
Больным глаукомой необходимо выработать у себя привычку перед использованием любых лекарственных препаратов читать инструкцию (нет ли противопоказаний в случае глаукомы, т. к. некоторые медикаменты вызывают повышение внутриглазного давления). Так, к числу запрещённых относят:
- Сосудорасширяющие средства.
- Атропин.
- Антигистаминные препараты.
- Некоторые виды обезболивающих.
- Оральные контрацептивы.
- Нитраты.
- Антигипертензивные средства (снижающие артериальное давление).
- Назальные капли (т. к. провоцируют резкий скачок ВГД). К ним относят Риностоп, Нафтизин, Виброцил, Називин и др.
- Некоторые виды снотворных препаратов.
Важно! Аспирин провоцирует отёк хрусталика, ухудшая отток жидкости и вызывая снижение зрения.
Запрещённые медикаменты
Для больных глаукомой многие лекарственные препараты под запретом (например, некоторые виды обезболивающих, сосудорасширяющих, снотворных средств и др.).
Атропин
Атропин блокирует М-холинорецепторы, уменьшает секрецию слюны при заболеваниях дыхательной системы и повышает частоту сердечных сокращений. В случае глаукомы препарат вызывает расширение зрачка в глазу и может спровоцировать приступ и обострение болезни. Поэтому препараты, в составе которых присутствует Авутропин, противопоказаны больным глаукомой.
Пероральные контрацептивы
Пероральные контрацептивы противопоказаны в случае глаукомы по той простой причине, что в их состав входят гормоны (эстроген, прогестерон и др.), которые могут непредсказуемым образом влиять на внутриглазное давление (т. к. нарушают гормональные ритмы и не лучшим образом воздействуют на состояние эндокринной системы). К числу запрещённых противозачаточных таблеток относят:
- Ярина — в состав входят этинилэстрадиол и дроспиренон. Препарат уменьшает менструальные боли и нормализует менструальный цикл, но приводит к таким негативным последствиям, как апатия, боли в груди, снижение либидо, негативное воздействие на состояние зрительной системы (у людей с глаукомой провоцирует повышение ВГД).
- Силест — оральный контрацептив с комбинированным действием, содержащий высокий уровень гормонов. Поэтому его применение в случае с глаукомой может привести к фатальным последствиям (вплоть до полной слепоты).
- Марвелон — комбинированное противозачаточное средство, в состав которого входят эстроген и прогестаген. Препарат имеет множество противопоказаний (помимо глаукомы) и не рекомендуется при гормональных нарушениях.
- Силует — климактерическое средство, с успехом использующееся в контрацепции, а также для лечения угревой сыпи. В его состав входят такие гормоны, как диеногест и этинилэстрадиол, которые могут спровоцировать скачки внутриглазного давления.
- Жанин — пероральный комбинированный контрацептив, в составе которого присутствуют этинилэстрадиол и диеногест. Помимо скачков ВГД препарат вызывает снижение либидо.
И это далеко не полный перечень запрещённых при глаукоме пероральных контрацептивов, поскольку к данной категории можно отнести практически все из них (подробную информацию о приёме контрацептивов можно получить у лечащего врача).
Медикаменты от артериальной гипертензии
Если с пероральными контрацептивами всё предельно понятно (т. к. входящие в их состав гормоны вызывают скачки внутриглазного давления), то в случае с гипотензивными препаратами существует некий «туман» непонимания.
Всё дело в том, что средства для снижения артериального давления могут вызвать резкие скачки ВГД, т. к. воздействуют на общий кровоток и на состояние сосудистой системы в целом. Поэтому больным гипертонией и одновременно глаукомой не стоит заниматься самолечением, и перед приёмом тех или иных препаратов обязательно проконсультироваться с офтальмологом.
Антигистаминные вещества
Антигистаминные, или противоаллергические, препараты, в составе которых присутствует Димедрол, противопоказаны больным глаукомой на последних стадиях. Но опасность вызывают не антигистаминные таблетки, а глазные и назальные капли против аллергии (т. к. они тоже способствуют повышению ВГД и возникновению очередного приступа глаукомы). Безопасными в этом плане считаются:
- Аллергодил;
- Альдецин;
- Назонекс и др.
Внимание! Если есть возможность, вместо антигистаминных капель стоит использовать таблетки, т. к. они уж точно не окажут негативного воздействия на зрительный нерв и сетчатку глаза.
Сосудорасширяющие лекарства
Сосудорасширяющие препараты, продающиеся под различными торговыми марками, могут спровоцировать временную частичную потерю зрения (и такие случаи не редкость). Сначала у больного возникают световые пятна, круги и разноцветные точки перед глазами. В некоторых случаях может быть потемнение в глазах и головокружение (вплоть до кратковременной потери сознания). Одним из запрещённых сосудорасширяющих препаратов является Нитроглицерин.
Нитраты
У больных глаукомой нитраты вызывают повышение внутриглазного давления, поэтому категорически противопоказаны во всех случаях. Нитраты широко используются в качестве антиангинальных средств (препараты, увеличивающие приток крови к сердцу) при различных формах ишемической болезни сердца (в т. ч. при стенокардии) и в ряде других случаев. К числу органических нитратов относят Изосорбида динитрат, Нитроглицерин и др.
Обезболивающие средства
Большинство болеутоляющих средств может вызвать приступ глаукомы (в т. ч. это относится к Аспирину, Анальгину и др.). Поэтому перед применением того или иного обезболивающего препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-офтальмологом. Доктор подберёт безопасный препарат и пропишет нужную дозировку. Под действием некоторых обезболивающих хрусталик набухает, а передняя камера глаза сужается, что влечет за собой серьёзные последствия.
Снотворные
Снотворные и успокаивающие средства оказывают мощное воздействие на центральную нервную систему, вызывая скачки артериального и внутриглазного давления. И если для здоровых людей это относительно безопасно, то для больных глаукомой может обернуться не самым лучшим образом. Поэтому снотворные препараты подбирают в индивидуальном порядке, учитывая стадию болезни и другие имеющиеся противопоказания.
Назальные капли
Наряду с вышеперечисленными препаратами больным противопоказаны некоторые виды назальных капель. В их числе следующие.
Ксилометазолин
Капли Ксилометазолин оказывают местное сосудосуживающее действие, устраняют отёк и покраснение слизистой оболочки носовой полости. Но глаукома входит в перечень противопоказаний, поэтому использование Ксилометазолина противопоказано (особенно при глаукоме закрытоугольного типа).
Нафазолин
Нафазолин (он же Нафтизин) облегчает носовое дыхание при ринитах, уменьшает покраснение и отёчность. Однако в случае глаукомы необходимо подыскать альтернативный вариант Нафтизину, т. к. препарат оказывает негативное воздействие на сосуды и зрительный нерв глазного яблока.
Оксиметазолин
Оксиметазолин оказывает сосудосуживающее и противоотёчное действие, облегчая носовое дыхание. Препарат противопоказан при закрытоугольной глаукоме (болезнь сопровождается закрытием угла передней камеры, вызывает сильную боль в глазу, покраснени?
