Препараты при глаукоме и катаракте

Катаракта и глаукома – заболевания, угрожающие потерей зрения. Если не начать лечение своевременно, зрение ухудшается быстро.

Возможна быстрая потеря зрительного восприятия, и восстановить его даже при условии начала лечения бывает проблематично.

Существуют ли универсальные препараты от глаукомы и катаракты

К универсальным препаратам против катаракты и глаукомы относят Тимолол и Пилокарпин. Тимолол снижает продукцию внутриглазной жидкости, а Пилокарпин дополнительно способствует понижению давления внутри глаза.

Капли Фотил Форте имеют больше активного вещества пилокарпина. Дозировка этого средства зависит от каждого индивидуального случая.

При глаукоме или катаракте назначаются капли для расширения зрачка. Их применяют с целью диагностики и для ликвидации спазма аккомодации. К ним относятся Тропикамид, Мидриацил, Ирифрин. Капли 999 применяются и при прочих патологиях глаз.

Если эти средства применять на начальных этапах заболевания, то возможно полное выздоровление. Они помогают очистить сосуды, слезные каналы. Препарат неэффективен, если катаракта стала следствием диабетического процесса.

Капли при глаукоме

При глаукоме необходимо комплексное применение медпрепаратов. Они должны блокировать образование большого количества жидкости и снижать давление глаза.

Арутимол

Препарат в виде капель для глаз назначается для регуляции внутриглазного давления при офтальмологических патологиях, в т.ч. при глаукоме. Активный компонент Арутимола – тимолол. Относится к неизбирательным β-1 и β-2 адреноблокаторам. Способен снижать давление глаза у всех категорий пациентов.

Активное вещество препарата угнетает систему перехода ионов натрия из крови во внутриглазное пространство. В результате этого внутриглазное давление падает.

Терапевтический эффект от применения капель развивается через 20 мин после закапывания в глаза. Максимальный эффект наблюдается через 2 часа и длится практически целые сутки. Длительное применение Арутимола значительно улучшает процесс оттока влаги из глаза. Частично абсорбируется в местный кровоток.

Способен вызвать такие нежелательные эффекты:

• расстройство зрения;
• синдром сухого глаза (ксерофтальм);
• повышенная продукция слезной жидкости;
• спазм бронхов (у пациентов, страдающих астмой);
• аритмию (причем в виде тахикардии или брадикардии);
• атриовентрикулярную блокаду;
• резкое падение артериального давления.

Закапывать это средство нужно по 1 капле 2 раза в день.

Дорзоламид

Препарат применяется при первичной открытоугольной глаукоме. Считается ингибитором карбоангидразы. Карбоангидраза — это фермент, присутствующий в незначительном количестве в большинстве тканей. Ингибирование этого раствора способствует значительному падению внутриглазного давления.

Препарат способен проникать общий кровоток. Связывается с эритроцитами и с белками плазмы крови.

Дорзоламид запрещено принимать во время нетипичной чувствительности к ингредиентам медикамента. При беременности применение возможно лишь в том случае, если польза от препарата значительно превышает его потенциальный вред.

Обладает побочными действиями:

• жжение или покалывание в глазах;
• кератит или кератоконъюнктивит;
• кратковременное затуманивание зрения;
• ощущение горечи во рту после закапывания капель;
• появление сыпи на коже;
• формирование мочевых камней;
• светобоязнь;
• сухость глаз;
• повышенная утомляемость (астения).

При неправильной дозировке нарушается электролитный баланс, развивается ацидоз. Иногда возможны серьезные дисфункции со стороны нервной системы.

Закапывать средство нужно по 1-2 капли 1-2 раза в день.

Ксалаком

Это комбинированный препарат для лечения глаукомы. Содержит тимолол и прочие лекарственные компоненты. Применяется при первичной открытоугольной глаукоме. Латанопрост — это селективный агонист пецептором простаноида. Увеличивает процессы оттока водянистой влаги.

Тимолол — β-1 и β-2 адреноблокатор, не оказывает депрессивного действия, способствует значительному снижению артериального давления.

Ксалаком противопоказан при :

• повышенной чувствительности к латанопросту, тимололу, прочим компонентам препарата;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• брадикардия синусовая;
• атриовентрикулярная блокада 1 или 2 степени;
• резко выраженная недостаточность сердца;
• кардиогенный шок.

Препарат принимают с осторожностью при воспалительной, закрытоугольной или врожденной глаукоме, повреждениях хрусталика.

Следует принимать препарат при беременности лишь в тех случаях, когда его польза намного выше, чем риск.

Закапывать препарат следует по 1-2 капли 2 раза в день.

Капли при катаракте

Капли при катаракте применяются для того, чтобы сделать хрусталик — глазную линзу прозрачной и не допустить полной потери зрения. Активные компоненты препаратов ускоряют распад белковых соединений, вызывающих помутнение хрусталика и снижение зрения. Если применять эти препараты на ранних стадиях развития катаракты, то ее можно излечить и не допустить развития слепоты.

Тауфон

Активный компонент раствора — таурин. Совместно с другими препаратами назначается при:

• травмах роговой оболочки;
• дистрофии роговицы;
• открытоугольной глаукоме.

Однако главное применение Тауфона — это все же лечение катаракты. Раствор стимулирует восстановительные процессы в хрусталике и не допускает развития дегенеративных процессов. Тауфон не применяется для лечения лиц моложе 18-летнего возраста. Не допускается введение таурина при повышенной чувствительности к препарату.

Использование его во время беременности нужно проводить с осторожностью.

Рекомендованная дозировка при катаракте — 1-2 капли 2-4 раза в день.

Иногда развиваются такие побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• покраснение конъюнктивы;
• ощущение чужеродного тела в глазах.

Офтан Катахром

В составе Офтана содержится никотинамид, аденозин, цитохром. Выпускается в виде прозрачного раствора. Применяется для лечения катаракты. Основа фармакологического действия препарата Офтан Катахром — это антиоксидантный эффект. Цитохром оказывает важнейшую роль в развитии биохимических процессов. Аденозин — это средство для нормальной репарации ДНК, питает роговицу, хрусталик. Выводит токсические продукты. Стимулирует внутриглазное кровообращение.

Никотинаимид является незаменимым компонентом ниацина — витамина, оказывающего положительное воздействие на процессы развития роговой оболочки. Все вещества, входящие в состав Офтана Катахром, способствуют восстановлению клеток и тканей хрусталика и не допускают развития катаракты.

Офтан Катахром противопоказан при высокой чувствительности организма к препаратам (возможно развитие сильной аллергической реакции).

Закапывать Офтан Катахром нужно по 1-2 капли 3 раза в сутки. Продолжительность приема средства определяет врач, исходя из клинической картины.

Офтан Катахром хорошо переносится больными и редко вызывает побочные эффекты. Очень редко бывает кратковременная боль в глазах или в области головы.

Вита-Йодурол

Это препарат для лечения катаракты. Улучшает питание глазных тканей, обмен веществ в глазном яблоке, питание его кровью.

В составе Вита-Йодурола находятся:

• цистеин;
• аденозинтрифосфат;
• никотиновая кислота;
• глутатион;
• тиамин;
• хлористый кальций;
• хлористый магний;
• йодистый кальций.

Показан для лечения и профилактики всех видов катаракт, особенно старческой. Назначается для снижения интенсивности развития травматической, вторичной, лучевой и врожденной катаракты. Вита-Йодурол не применяется при повышенной чувствительности к препарату.

Категорически нельзя закапывать глазки детям. Запрещено принимать это средство перорально.

На период лечения пациент должен не использовать контактные линзы, потому что в них может накапливаться хлорид бензалкония.

Опыта назначения этого препарата во время беременности и лактации нет. Только в крайних случаях возможно применение этого средства.

Закапывают Вита-Йодурол по 1-2 капли до 3 раз в день (в зависимости от интенсивности развития патологии). Перед первым применением нужно сначала до упора закрутить крышку флакона-капельницы.

Иногда эти капли способны вызвать аллергическую реакцию, зуд, жжение, покраснение слизистой глаз.

Совместное применение капель от глаукомы и катаракты

При резко выраженном и быстром развитии глаукомы, сопровождающемся потерей зрения нужно одновременно применять капли от катаракты и от глаукомы. Целесообразность такого лечения определяет офтальмолог. Обычно для этих целей применяют Пилокарпин или Тимолол.

Иногда у пациента на фоне стремительно развивающейся глаукомы из-за нарушения трофики тканей происходит помутнение хрусталика. В этом случае необходимо закапывать несколько препаратов. Для этого каждый из них закапывают по отдельности с интервалом 15 минут. Следует избегать одновременного закапывания глазных капель. При неэффективности комбинированного лечения назначается операция.

Полезное видео

Современные капли от глаукомы и катаракты призваны снизить внутриглазное давление и не допустить помутнения хрусталика. В тяжелых случаях допускается их комбинированное использование. Все рассматриваемые препараты отпускаются из аптек только по рецепту врача.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Начинаем третью часть «марлезонского балета» под названием «Виды глазных капель».

Приступая к этой теме, никак не думала, что она так растянется.

Но ваши комментарии красноречиво говорят о том, что темка-то, оказывается, ой, какая непростая. И нужно во всем подробно разобраться.

Поэтому я решила не валить все в одну кучу, в смысле, в одну статью, а, как говорится, step-by-step, то есть шаг за шагом, закрывать белые пятна, имеющиеся у вас в этом вопросе.

Помните, о чем мы говорили в предыдущих беседах?

В первый раз мы разбирались с противомикробными, противовирусными и противоаллергическими средствами.

Во вторую нашу встречу мы обсуждали регенерирующие средства, препараты от красных глаз и ангиопротекторы.

Но, как вы понимаете,  это еще не все.

Скажите мне, пожалуйста, не заглядывая в Яндекс,

1. Что такое катаракта?
2. По каким симптомам можно ее заподозрить?
3. Как действуют капли от катаракты?
4. Чем они отличаются друг от друга?
5. Можно ли вылечить эту болячку каплями?
6. Что такое глаукома?
7. Что страшнее: катаракта или глаукома, и почему?
8. Какой бывает глаукома?
9. Как ее заподозрить?
10. Как действуют капли от глаукомы?
11. Чем они отличаются друг от друга?

Ну, как? На сколько вопросов вы ответили? ????

Хотите получить ответы на ВСЕ эти вопросы?

Тогда читайте дальше, и вам все станет ясно.

А я буду рассказывать, и на картинках показывать, что да как.

Что такое катаракта?

Я часто задумываюсь над тем, кто дал названия болезням, предметам, пищевым продуктам и вообще всему, что нас окружает?

Например, слово «катаракта» произошло от греческого “katarraktes”, что означает “водопад”.  Интересно, при чем здесь водопад?

Возможно, эту болячку назвали так потому, что при водопаде через мощные потоки воды мы плохо видим то, что творится за ними.

Говорят, если бы все люди жили столько, сколько заповедал жить человеку Бог, то есть 120 лет (книга «Бытие» глава 6, стих 3), катаракта была бы у каждого.

Катаракта – это помутнение хрусталика.

Она является основной причиной потери зрения у пожилых людей.

Что такое хрусталик?

Это линза, которая находится сразу за зрачком.

В норме хрусталик совершенно прозрачный, поэтому свет благополучно проходит через него к сетчатке, а проходя, фокусируется в одно место, и мы видим четкое изображение.

Хрусталик в молодости эластичный и легко меняет свою кривизну, чтобы мы хорошо видели и вблизи, и вдали.

Он не имеет кровеносных сосудов, а питание его происходит за счет внутриглазной жидкости, которой он окружен со всех сторон.

В нем нет нервов, поэтому катаракта «не болит».

Здоровый хрусталик на 65% состоит из воды, на 30% из белка, причем, водорастворимого. Благодаря ему, хрусталик прозрачный.

Все остальное – это калий, кальций, фосфор, витамины, ферменты, липиды.

Как меняется хрусталик с возрастом?

• В нем уменьшается количество воды, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.
• Внешняя оболочка (капсула) хрусталика утолщается, и питательные вещества через нее проходят все хуже и хуже.
• Хрусталик теряет свою эластичность, уменьшается его способность менять свою кривизну, и мы вынуждены приобретать первые в своей жизни «плюсовые» очки, поскольку развивается дальнозоркость.
• Меняется качество белка, входящего в состав хрусталика: он становится водоНЕрастворимым.

Этот белок и «мутит воду» в хрусталике. И делает его плотным.

Уплотнение и помутнение хрусталика происходит постепенно.

Если оно начинается с периферии, человек может долгое время ни на что не жаловаться. Ведь свет проходит к сетчатке через центральную, пока еще прозрачную, часть хрусталика.

А если оно начинается с центра, то здесь все намного печальнее.

Что видит человек с катарактой?

То же, что мы видим через запотевшее окно.

Если оно не сильно запотело, то мир за окном мы, конечно, можем лицезреть, но как бы в тумане.

А через сильно запотевшие окна что-либо разглядеть на улице не представляется возможным.

Что такое «зрелая» катаракта?

Вы, наверное, слышали выражение «зрелая» катаракта.

Оно означает «полностью мутный хрусталик», который не пропускает свет, и человек ничегошеньки не видит.

Возможно, вы обращали внимание, что у некоторых бабушек зрачок не черный, а серый.

Это и есть катаракта. Причем, уже на поздней стадии.

Зрачок – это, по сути, дырка в радужной оболочке (см. самый верхний рисунок этой статьи), и если за ним находится мутный хрусталик, через который не проходят лучи света, то эта «дырка» выглядит серой.

Как заподозрить катаракту?

Ее можно заподозрить по таким симптомам:

1. «Туман» перед глазами.
2. Ухудшается зрение вечером.
3. Блики, вспышки перед глазами.
4. Двоение в глазу, если другой глаз закрыт.
5. Непереносимость яркого света.
6. Появление ореолов, если глядеть на источники света.

Одним словом, почему возникает катаракта, вы поняли: во всем виноват возраст, будь он неладен!

А еще к ней приводят травмы и заболевания глаз, сахарный диабет, авитаминоз, некоторые лекарственные препараты. Например, Софрадекс, Гаразон, Макситрол и др.

Плюс атеросклероз, курение, длительное действие солнечных лучей на глаза, ожоги и заболевания глаз, одним словом, все, что ухудшает кровоснабжение глаза и способствует накоплению в нем свободных радикалов.

Отсюда становится ясным, что делать при начинающейся катаракте.

Нарушено питание? Значит, глаз надо «накормить».

Атакуют свободные радикалы? Значит, нужно их «связать» антиоксидантами.

Глазные капли при катаракте

Разберем наиболее популярные капли при катаракте.

Таурин, Тауфон (или «Тайфун», как называют его бабушки). Эти капли содержат аминокислоту таурин, которая улучшает обменные процессы в глазу.

Противопоказаний практически нет.

Применяется по 1-2 капли 2-4 раза в день в течение 3 месяцев. Затем месяц делают перерыв и курс повторяют. И так ПОСТОЯННО.

Офтан-катахром.

Действующие вещества: цитохром С, аденозин и никотинамид.  Этот препарат эффективнее предыдущего, поскольку не только улучшает обменные процессы в глазу, но еще за счет цитохрома С оказывает антиоксидантное действие,  приостанавливая повреждающее действие свободных радикалов на хрусталик.

Редко при его использовании могут быть артериальная гипотензия, головокружение, ощущение жара, одышка.

Иногда покупатели спрашивают «витаминные капли» для глаз.

Раньше их делали в производственных аптеках. Интересно, а сейчас их где-нибудь делают? И что в них входило?

Как я поняла, готовясь к сегодняшнему разговору, сами офтальмологи капли Катахром называют «витаминными». Смекаете, к чему я это говорю?

Нередко вместе с ним при катаракте назначается и Эмоксипин, который мы разбирали в прошлый раз. Он улучшает микроциркуляцию глаза и усиливает антиоксидантное действие Катахрома.

Вита-Иодурол

Содержит аденозин, кальций, магний, никотиновую кислоту.

Он улучшает обмен веществ и кровоснабжение глаза, тем самым препятствует накоплению «плохого» белка и его отложению в хрусталике.

Каталин – таблетка, которую растворяют в 15 мл растворителя, и полученный раствор закапывают в глаза.

Этот препарат работает поинтереснее предыдущих. Он подавляет действие веществ, которые вырабатываются в результате аномального метаболизма аминокислот и способствуют образованию водонерастворимых фракций белка.

После приготовления раствора Каталин нужно использовать в течение 20 дней.

А теперь внимание!

Все эти препараты ПРИОСТАНАВЛИВАЮТ развитие катаракты,

но ее не лечат!

Честно говоря, врачи категорически заявляют, что никакими каплями катаракту не вылечить.

Но есть еще капли Квинакс. И, на мой взгляд, это наиболее эффективный препарат по сравнению с перечисленными выше.

Препарат Квинакс содержит Натрия азапентацена полисульфонат, если это название вам о чем-то говорит. Мне в нем знакомо только первое слово. ????

Он активирует протеолитические ферменты, которые способствуют рассасыванию непрозрачных белков хрусталика.

Его капают 3-5 раз в день ПОСТОЯННО, как, впрочем, и все препараты этой группы.

Получается, что из всех рассмотренных, Квинакс — единственный препарат, о котором можно сказать, что он ЛЕЧИТ катаракту. Поэтому для меня было шоком узнать, что он снять с производства… Объяснить это я не могу.

Но радикальным лечением катаракты является операция.

Почему раньше делали операцию только при «зрелой» катаракте?

На протяжении многих лет врачи, прежде чем предложить человеку операцию при катаракте, ждали, когда она «созреет». А «зреет» она лет 10, а то и больше.

Представляете, каково было человеку жить и замечать, что с каждым днем ты все больше теряешь зрение?

Знаете, почему врачи ждали ее «созревания»?

Потому что во время операции «созревший», то есть плотный хрусталик легче было ухватить инструментом, чтобы извлечь из капсулы, и на его место поставить новый.

Но, слава Богу, медицина в этом деле значительно преуспела, и сейчас катаракту оперируют, как только зрение ухудшилось.

Причем, операция длится всего минут 15. Суть ее заключается в том, что с  помощью ультразвука пораженный хрусталик превращают в эмульсию, которую затем отсасывают из капсулы, а на место удаленного хрусталика вставляют искусственный.

После операции врачи назначают противомикробные средства для профилактики вторичной инфекции, и противовоспалительные капли, о которых мы с вами еще не говорили.

Противовоспалительные глазные капли

На них долго останавливаться не буду, поскольку все они рецептурные, и я не советую вам их самостоятельно рекомендовать.

Но пару слов о них скажу, что называется, для общего развития.

Противовоспалительные глазные капли относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Назначаются при НЕИНФЕКЦИОННЫХ воспалительных заболеваниях глаз, после операций на глазах, после травм глаза в комплексном лечении.

Вот некоторые представители.

• Индоколлир (индометацин).
• Неванак (непафенак). Много побочных, в том числе системных.
• Дикло-Ф (диклофенак).
• Броксинак (бромфенак). Тоже много побочных, в том числе системных.

Вскользь упомяну еще одну группу глазных капель.

Препараты, расширяющие зрачок

Они назначаются при необходимости проведения диагностических процедур, при спазме аккомодации (развивается после длительной нагрузки на глаза, в результате которой глаз теряет способность хорошо видеть и вблизи, и вдали), при некоторых глазных заболеваниях, при подготовке к хирургическим вмешательствам.

К ним относятся, например, Ирифрин, Мидриацил, Тропикамид.

И еще одну группу капель мы рассмотрим сегодня. Это капли от глаукомы. Разберем очень кратко, чтобы вы просто понимали, как они действуют, и чем отличаются друг от друга.

Но сначала небольшой ликбез по этому заболеванию.

Что такое глаукома?

Слово «глаукома» в переводе с греческого означает «лазурный», или «цвет морской волны». Говорят, что на заключительном этапе этого заболевания зрачки кажутся зеленовато-голубыми.

Глаукома – это тоже возрастное заболевание, хотя бывает и врожденная, и юношеская глаукома. Она пострашнее катаракты будет, поскольку если при катаракте можно заменить хрусталик и вернуть зрение, то при глаукоме – увы, и ах, если процесс зашел далеко и погиб зрительный нерв. Его не заменишь.

Глаукома опасна тем, что часто люди живут, не подозревая о том, что у них уже есть глаукома. Вот такая это коварная болячка.

Что происходит с глазом при глаукоме?

В глазу у нас есть цилиарное тело, которое вырабатывает внутриглазную жидкость, содержащую белки, витамины, ферменты, гиалуроновую кислоту,  микроэлементы, глюкозу.

Можно сказать, что внутриглазная жидкость — «кормилица» всех структур глаза.

Но она же не может постоянно образовываться и никуда не деваться!

Отток внутриглазной жидкости происходит через специальную  дренажную систему (трабекулярную сеть), которая находится в углу передней камеры глаза. Этот угол образован роговицей и радужной оболочкой.

Смотрите:

В здоровом глазу существует баланс между образованием внутриглазной жидкости и ее оттоком. Все происходит по аналогии с обычной раковиной. Из крана льется вода, но раковина не переполняется, потому что вода уходит в сливное отверстие. Все просто.

Внутриглазное давление врач измеряет специальным прибором. В норме оно составляет 16-23 мм рт. ст.

Если «сток» по каким-то причинам засоряется, повышается внутриглазное давление, сдавливаются сосуды глаза, ухудшается его кровоснабжение. Но самое страшное заключается в том, что сдавливаются  и волокна зрительного нерва в месте их выхода из глазного яблока, что приводит к их гибели и потере зрения вплоть до полной слепоты.

Виды глаукомы

Выделяют два основных вида глаукомы.

Открытоугольная глаукома

Возникает в результате того, что внутриглазная жидкость уходит из камеры глаза медленнее, чем надо. (Представьте раковину, в сливное отверстие которой попали остатки пищи).