Препараты от ангиопатии сетчатки
Ангиопатия сосудов сетчатки сетчатки сетчатки — состояние, которое отличается изменениями в кровеносных сосудах и капиллярах, обусловленное затруднённым оттоком и притоком крови, а также расстройством нервной регуляции тонуса сосудов. Такое патологическое состояние характеризуется парезами сосудов и временными спазмами в них, дистонией. Ангиопатия — это следствие заболеваний, при которых поражаются сосуды всего организма. При офтальмоскопии, которая проводится специалистом — офтальмологом могут быть обнаружены дистрофические изменения.
У больного может прогрессировать дистрофия сетчатки, близорукость, по причине того, что ангиопатия часто приводит к сбоям в функционировании и питании глаз.
Что может увидеть специалист офтальмолог при осмотре?
Для данного заболевания характерны нарушения просвета сосудов, они могут быть сужеными, извитыми или полнокровными, расширенными, их состояние зависит от причины заболевания. Ангиопатия может охватывать сразу два глаза.
Существуют такие поражения сосудов сетчатки:
- травматическая (травматическая ретинопатия);
- гипотоническая;
- юношеская (болезнь Илза);
- гипертоническая;
- диабетическая.
Причины возникновения состояния
Так как ангиопатия сетчатки не самостоятельное патологическое состояние, то существует много причин её возникновения:
- Остеохондроз;
- Интоксикации;
- Заболевания крови;
- Артериальная гипертензия;
- Травмы головного и спинного мозга;
- Особенности в строении сосудов;
- Пожилой возраст;
- Повышенное ВЧД.
В этой статье мы рассмотрим консервативное лечение ангиопатий.
Это важно! Для диагностирования ангиопатии необходим осмотр невролога, эндокринолога, кардиолога и специалиста — офтальмолога, для постановки диагноза ангиопатия необходима биомикроскопия, определение остроты и поля зрения, электрофизиологические исследования, офтальмоскопия, УЗИ глаз.
Лечение ангиопатии
Для лечения ангиопатии сосудов сетчатки необходимо подобрать комплексную терапию, а также проводить мероприятия, которые будут направлены на борьбу с тканевой гипоксией.
Это важно! Капли при ангиопатии сетчатки назначает офтальмолог для консервативного лечения. Целью такого лечения является налаживание обменных процессов, улучшение микроциркуляции крови в сосудах и обеспечение дополнительного питания.
Капли считаются симптоматическим методом лечения, учитывая разнообразие причин появления данного заболевания. Ниже рассмотрим препараты, которые может назначить только специалист — офтальмолог.
Эмоксипин
Эмоксипин — это синтетический антиоксидант, который широко используется в офтальмологии, его действие может по способствовать:
- рассасыванию мелких кровоизлияний на сетчатке;
- защите сетчатки от яркого света;
- укреплению сосудов глазного яблока, уменьшению проницаемости их стенок;
- активизации кровотока в тканях глаза.
Препарат назначают для лечения:
- ожогов роговицы;
- нарушения мозгового кровообращения;
- внутриглазных кровоизлияний различной этиологии;
- диабетической ангиопатия (ретинопатия);
- осложненной миопии и глаукомы.
Курс лечения эмоксипином от трёх дней до месяца, применяется по 1 — 2 капли, два или три раза на день.
Противопоказан беременным и людям, чувствительным к действующему веществу.
Тауфон
Тауфон — капли, которые выпускают по 5 и 10 мл во флаконах, активным веществом является таурин.
Препарат используют для:
- стабилизации клеточных мембран;
- активизации заживления травм роговицы;
- стимулирования энергетических и обменных процессов в тканях глаз;
- нормализации ВГД.
Тауфон назначают при таких патологиях:
- травмы роговицы;
- умеренная ангиопатия сетчатки;
- возрастные, травматические и лучевые катаракты;
- дистрофические процессы в сетчатке глаза и роговице;
- открытоугольная глаукома.
Применяют по 1 — 2 капли, три раза на день.
Квинакс
Действие препарата направлено на:
- регуляцию метаболизма в тканях глаза;
- антиоксидантное действие;
- повышение прозрачности хрусталика.
Эмокси-оптик
Является дешевым аналогом Эмоксипина. Обладает такими свойствами:
- антигипоксическим (повышение устойчивости тканей органов зрения к недостаточному количеству кислорода);
- антиоксидантным (препятствует окислению липидов);
- ангиопротекторным (укрепление стенок сосудов);
- антиагрегатным (разжижение крови, активизация её микроциркуляции, рассасывание кровоизлияний внутри глаза).
Применяют при:
- ожогах роговицы;
- кровоизлияниях в склеру;
- воспалениях роговицы;
- прогрессирующей близорукости.
Айсотин
Укрепляют и восстанавливают зрение при офтальмологических заболеваниях. Выпускаются по 10 мл. во флаконах.
Показания к использованию:
послеоперационное восстановление (лазерные операции и хирургические вмешательства);
- конъюнктивит;
- покраснение глаз;
- глаукома;
- ожоги глаз;
- диабетическая ретинопатия;
- различные патологии зрения.
Применяют два и более месяца по 2 капли три раза на день.
Айсотин — биологически активная добавка, может использоваться для предупреждения осложнений данного заболевания.
Исходя из всего описанного можно прийти к такому заключению, что данные медицинские препараты помогают сберечь зрение, улучшают микроциркуляцию непосредственно в сосудах глаз, а также обладают сильным физиотерапевтическим эффектом.
Это важно! Вся перечисленная выше информация представлена только для ознакомления. Не стоит заниматься самолечением. Для получения более подробных ответов на возникшие вопросы обратитесь к квалифицированному специалисту. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Медицинские меры, предпринятые для лечения сосудистых осложнений при ангиопатии сетчатки, должны быть комплексными.
- Важна медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение кровотока в сосудах глаз. Лечение проходит курсами с применением следующих препаратов – Эмоксипина, Милдроната, Солкосерила, Вазонита, Арбифлекса, Тренатала. Эти медикаменты позволяют улучшить процессы микроциркуляции в глазных сосудах. Также эффектом от использования данных лекарств будет увеличение пластичности эритроцитов, что помогает им лучше перемещаться по капиллярам глаз.
- Помогают не допустить тромбообразования следующие препараты – Пентоксифиллин и Курантил. Также хорошо использовать медикаменты для улучшения реологии крови в сосудах – Ксантиола никотинат и никотиновую кислоту.
- Снижает проницаемость сосудов препараты гинкго билоба и кальция добезилата.
- Питание тканей глаз лучше всего обеспечивают инъекции Актовегина, а также глазные капли, о которых будет рассказано ниже. Обмен полезных веществ в сосудах и близлежайших тканях помогает восстановить использование кокарбоксилазы и АТФ.
- Также необходимо принимать витаминные комплексы для улучшения состояния глаз, которые представлены препаратами Лютеин Комплекс, Антоциан Форте. Также важно принимать аскорбиновую кислоту и Нейрорубин. Такая мера позволит добиться эффекта улучшения микроциркуляции именно в глазных сосудах, а также поддержит остроту зрения больного.
- Соблюдение специальной диеты, особенно при сахарном диабете, которая поможет нейтрализовать основное заболевание, а также улучшить кровообращение в сетчатке глаз. При этом важно знать, что одним из требований подобной диеты есть наличие запрета на продукты с богатым углеводным составом. Это же относится и к пище с большим количество калорий на единицу измерения. Солевые ограничения в блюдах также важны, поскольку приводят к нормализации обмена веществ и улучшению восстановительных функций организма.
- Включение в распорядок дня посильных физических упражнений, которые дают энергию мышечной системе, а также улучшают состояние сосудов и сердца.
- При лечении ангиопатии, которая вызвана гипертонией важно снизить уровень артериального давления, а также количество холестерина с помощью специальной диеты и медикаментов. Такое комплексное лечение может проводить терапевт или кардиолог.
- Применение методов физиотерапии. Возможно использование лазерной коагуляции, а также курсового лечения магнитотерапией и иглорефлескотерапией.
- Важным методом физиотерапии считаются на сегодняшний момент «Очки Сидоренко». Этот аппарат является сочетанием пневмомассажа, фонофореза, инфразвука и цветотерапии. Такой комплекс мощно воздействует на сетчатку глаза, позволяя добиться высокого эффекта в короткие сроки.
- Хорошо проходить курсы массажей шейного отдела позвоночника.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Капли при ангиопатии сетчатки
Специалист-офтальмолог может назначить больному использование капель для глаз. Целью данной терапии является улучшение обменных процессов в глазах, а также интенсификация циркуляции крови в сосудах сетчатки и организация питательного процесса всех тканей глаз на длительное время.
Капли для глаз подбираются, как один из компонентов комплексной терапии и считаются элементом симптоматического лечения.
Капли при ангиопатии сетчатки представлены следующими наименованиями:
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Тауфон
- Капли выпускаются во флаконах по пять и десять миллилитров. Активный компонент препарата – таурин. Используется в количестве одной-двух капель три раза в сутки.
Рекомендован при:
- травмах роговицы,
- умеренной ангиопатии сетчатки,
- возрастных, лучевых и травматических катарактах,
- дистрофических изменениях, которые коснулись сетчатку и роговицу,
- открытоугольной глаукоме.
Эффекты от применения медикамента:
- стабилизация мембран клеток,
- активизация регенерации роговицы после травм,
- стимуляция процессов обмена и энергетики в глазах,
- нормализация внутриглазного давления.
Эмоксипин
Является синтетическим антиоксидантом, используемым по одной или две капли от двух до трёх раз в сутки. Курсовое лечение проходит по-разному: и три дня, и месяц. Имеются противопоказания к применению медикамента беременным женщинам и людям, имеющим гиперчувствительность к компонентам препарата.
Рекомендован при:
- ожогах роговицы,
- нарушениях кровообращения мозга,
- кровоизлияниях внутри глаз, которые имеют различное происхождение,
- ангиопатии, вызванной диабетом,
- осложнениями, которые вызывает миопатия и глаукома.
Эффекты от применения медикамента:
- способствует рассасыванию маленьких кровоизлияний, которые имеются на сетчатке,
- защищает сетчатку от ярких лучей света,
- укрепляет сосуды глаз и уменьшает хрупкость и проницаемость их стенок,
- активизирует ток крови в сосудах.
[16], [17]
Квинакс
Эффекты от применения медикамента:
- регуляция обменных процессов в тканях глаза,
- стимуляция антиоксидантных процессов,
- улучшение состояния хрусталика в виде повышения его прозрачности.
Айсотин
Позволяет укрепить и восстановить зрение при различных глазных болезнях. Форма выпуска – десять миллилитров, во флаконах. Используется три раза в сутки по две капли при курсе лечения от двух и более месяцев.
Рекомендован при:
- восстановлении после операции на глазах, различных хирургических вмешательствах и лазерной терапии,
- конъюнктивитах,
- покраснениях склеры глаз,
- глаукоме,
- ожогах глаз,
- ангиопатии диабетического происхождения,
- различных зрительных патологий.
Эмокси-оптик
Выпускается, как менее дорогой заменитель Эмоксипина.
Рекомендован при:
- ожоге роговицы,
- кровоизлиянии в склеру глаза,
- воспалительных процессах в роговице,
- постоянном прогрессировании близорукости.
Эффекты от применения медикамента:
- укрепление сосудов, а именно их стенок,
- активизируется и разжижается кровь, что способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний,
- препятствование окислительным процессам с участием липидов,
- повышается устойчивость тканей глаз к нехватке кислорода.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Лечение ангиопатии сетчатки народными средствами
В комплексной терапии ангиопатии сетчатки обязательно присутствует лечение народными средствами. Итак, приведём примерный перечень методов народного целительства, которые рекомендуют специалисты. 1.
От различных отложений в сосудах помогает употребление
- сока, выжатого из свежей петрушки,
- настоя из семян укропа,
- настоя смеси, в которой присутствуют семена тмина и стебель синего василька,
- чая из листьев чёрной смородины,
- чая из плодов рябины.
Сборы, очищающий сосуды:
- берётся сто граммов ромашки, как и сто граммов зверобоя,
- можно использовать сто граммов тысячелистника и с таким же количеством берёзовых почек и бессмертника (иногда бессмертник заменяют кукурузными рыльцами),
- выбранный вариант сбора берётся в количестве столовой ложки и заливается поллитром кипятка,
- напиток настаивается в течение пятнадцати-двадцати минут,
- после чего его нужно процедить и довести до начального объёма с помощью тёплой воды,
- половина напитка выпивается вечером, причём после его употребления нельзя ни пить, ни есть, а оставшаяся половина выпивается с утра натощак,
- процедура повторяется до тех пор, пока не закончится приготовленная смесь растений.
Сбор, поддерживающий тонус сосудов:
- корневище валерианы и листья мелиссы берутся по пятнадцать граммов, а трава тысячелистника в количестве пятидесяти грамм,
- всё хорошо перемешивается и отбирается две чайные ложки смеси,
- это количество сырья заливается стаканом воды комнатной температуры и оставляют настаиваться на три часа,
- после чего настой кипятится с помощью водяной бани в течение пятнадцати минут, остужается и процеживается,
- затем настой доводится до четверти литра водой и выпивается в течение суток по нескольку раз,
- курс терапии составляет три недели.
Сбор, поддерживающий состояние сосудов:
- полевой хвощ берётся в количестве двадцати граммов, птичий горец – в количестве тридцати граммов, а боярышник – в количестве пятидесяти граммов,
- всё перемешивается, берутся две чайных ложки и заливаются стаканом кипятка,
- напиток оставляется для настаивания на полчаса,
- принимается настой по одной столовой ложке за тридцать минут до приёма пищи три раза в сутки,
- курс терапии составляет один месяц.
Источник
Заключение «ангиопатия сетчатки» встречается очень часто. Даже если у вас нет специфических жалоб вроде мелькания мушек перед глазами или утомляемости, этот диагноз с большой вероятностью можно получить даже при обычном профосмотре.
Что такое ангиопатия сетчатки?
Сетчатка глаза — это, по сути, участок мозга, вынесенный за пределы черепа. Изучив сосуды сетчатки, можно косвенно судить о состоянии сосудов головного мозга и всего организма в целом.
Ангиопатия сетчатки — это нарушение тонуса сосудов, которые питают радужную оболочку глаза. В этой ситуации при осмотре глазного дна офтальмолог видит изменение тонуса артерий и вен сетчатки, а в далеко зашедших случаях заметны и структурные изменения сосудов.
Такие изменения сосудов могут приводить к мельканию мушек перед глазами, снижению остроты зрения, быстрой утомляемости глаз. А могут быть и бессимптомными.
Опасна ли ангиопатия?
Оценка тонуса сосудов сетчатки — субъективный метод. В легких случаях ангиопатии у одного и того же пациента один врач увидит нарушение тонуса сосудов, а другой сочтет это вариантом нормы. Если у вас выявили лишь «небольшое расширение вен» или «несколько суженные артерии», жалоб нет, то, скорее всего, повода для беспокойства нет.
Если же изменения умеренные или выраженные, то без обследования у терапевта не обойтись. Даже если у вас нет жалоб, наличие таких изменений — повод к дополнительному обследованию. Ведь чаще всего ангиопатия сетчатки — проявление других болезней, поражающих сосуды: артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза.
К какому врачу обратиться в первую очередь?
Прежде всего необходимо посетить терапевта (для исключения артериальной гипертензии, сахарного диабета и других заболеваний, вызывающих изменения сосудов).
Терапевт может направить вас на все необходимые исследования (например, анализы крови и ЭКГ) и консультации других врачей (например, к эндокринологу, кардиологу), которые помогут разобраться с причинами ангиопатии.
Зачем нужна консультация невролога?
Читайте также:
Лечение катаракты
После заключения «ангиопатия сетчатки» окулист часто направляет пациента к неврологу для назначения сосудистых препаратов. Однако это не имеет смысла, если нет «неврологических» симптомов. Невролог практически бессилен вам помочь в плане уточнения причин ангиопатии, это сможет сделать только терапевт.
Исключение составляют ситуации, когда неврологические жалобы (головокружение, онемение, забывчивость, головные боли, нарушения сна) все же имеются. В этом случае невролог все равно не сможет определить первопричину ангиопатии, но постарается выяснить, имеет ли место поражение нервной системы из-за основного заболевания. И даже в этом случае неврологу лучше показаться не «до», а «после» терапевта.
***
Умеренно выраженная и выраженная ангиопатия сетчатки, как правило, является проявлением системных заболеваний (например, артериальной гипертензии, сахарного диабета)! Поэтому если вам поставили такой диагноз, не теряйте время, пройдите обследование.
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Введение
Ангиопатия сетчатки – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных заболеваний, вызвавших нарушение функции кровеносных сосудов глаза и изменение строения сосудистой стенки. Проявлением поражения сосудов является изменение их тонуса, временные обратимые спазмы.
Ангиопатии, существующие в течение длительного времени, приводят к необратимым последствиям: некротическим изменениям участка сетчатки, который снабжался кровью пораженным сосудом, истончению ее, разрывам и отслоению. Все эти последствия объединяются под названием ретинопатии.
Состояние сетчатки весьма зависит от качества кровоснабжения, и при возникновении пораженных участков зрение нарушается, не восстанавливаясь впоследствии. Если поражается участок в области желтого пятна, то нарушается центральное зрение. В случае полного отслоения сетчатки развивается слепота.
Причины ангиопатии сетчатки
Ангиопатия сетчатки может быть симптомом любого заболевания, оказывающего влияние на состояние сосудов. Изменения сосудов глазного дна косвенно характеризуют степень поражения сосудов всего организма. Ангиопатия сетчатки может возникать в любом возрасте, но все же чаще развивается у людей после 30 лет.
Наиболее частые причины ангиопатии сетчатки:
- гипертоническая болезнь любого происхождения;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- юношеская ангиопатия;
- гипотоническая ангиопатия (при низком кровяном давлении);
- сколиоз;
- травматическая ангиопатия.
Ангиопатия может возникать также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при системных аутоиммунных васкулитах (воспалительные поражения сосудов), заболеваниях крови.
Имеется также предрасполагающие факторы, способствующие развитию ангиопатии сетчатки:
- курение;
- вредные воздействия на производстве;
- различные интоксикации;
- врожденные аномалии развития сосудов;
- пожилой возраст.
Виды ангиопатии сетчатки
В зависимости от основного заболевания, послужившего причиной для развития патологии сетчатки, выделяют такие виды ангиопатий:
- диабетическая ангиопатия;
- гипертоническая;
- гипотоническая;
- травматическая;
- юношеская ангиопатия (болезнь Илза).
Симптомы ангиопатии сетчатки
Сосудистые поражения сетчатки вначале ощущаются пациентами как мелькание мушек перед глазами, часто возникающие потемнения в глазах, периодически появляющиеся темные пятна или точки, рези в глазах, боль в глазном яблоке. Нередко отмечаются головные боли, пульсация в глазных яблоках после работы, требующей концентрации внимания. С течением времени появляются нарушения зрения, они прогрессируют и становятся стойкими.
Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)
При сахарном диабете поражаются не только мелкие сосуды сетчатки (микроангиопатия), но и крупные сосуды (макроангиопатия) в жизненно важных органах, что приводит к инвалидности. Ретинопатия – тяжелое осложнение, которое при диабете отмечается у 90% пациентов. Ее можно выявить уже на ранних стадиях сахарного диабета при офтальмологическом обследовании, когда глазные симптомы еще отсутствуют. Понижение остроты зрения – это уже поздний симптом, свидетельствующий о необратимом процессе. При длительном течении сахарного диабета нарушение зрения приводит к потере трудоспособности. Полная потеря зрения при этой патологии отмечается в 25 раз чаще, чем у лиц, не страдающих диабетом.
Гипертоническая ангиопатия (ретинопатия)
Повышенное кровяное давление действует на сосудистую стенку, разрушает ее внутренний слой (эндотелий), стенка сосуда уплотняется, фиброзируется. Сосуды сетчатки при пересечении сдавливают вены, циркуляция крови нарушается. Создаются условия для образования тромбов и кровоизлияний: давление крови высокое, некоторые сосуды разрываются, – ангиопатия переходит в ретинопатию. Извитые сосуды глазного дна – характерный признак гипертонии.
Согласно статистике, в первой стадии гипертонической болезни нормальное глазное дно отмечается у 25-30% пациентов, во второй стадии – у 3,5%, при третьей стадии изменения на глазном дне имеются у всех пациентов. В запущенной стадии часто появляются кровоизлияния в глазное яблоко, помутнение сетчатки, деструктивные изменения в ткани сетчатки.
Гипотоническая ангиопатия
Сниженный тонус сосудов, снижение скорости кровотока при гипотонии создают условия для образования тромбов. Для этого вида ангиопатии характерны ветвистость и выраженное расширение артерий, пульсация вен, которую пациент может ощущать в глазу. Кроме того, могут отмечаться головокружения, головная боль, метеозависимость.
Травматическая ангиопатия
Травматическая ангиопатия сетчатки может развиться при сдавливании грудной клетки, черепа, брюшной полости, повреждении шейного отдела позвоночника. Поражение сосудов сетчатки при этом связано с резким повышением давления (кровяного или внутричерепного), сдавливанием сосудов на уровне шейного отдела позвоночника. При этом характерными являются кровоизлияния в ткань сетчатки, значительное сужение капилляров. Зрение резко падает, и восстановить его не всегда удается.
Юношеская ангиопатия
Другое название этой не полностью изученной патологии – болезнь Илза. Это редко встречающееся воспалительное поражение сосудов сетчатки неустановленной причины. Отмечаются кровоизлияния в сетчатку, в стекловидное тело. Юношеская ангиопатия – наиболее неблагоприятный тип ангиопатии. Возможно разрастание соединительной ткани в сетчатке, что приводит к отслойке сетчатки, развитию глаукомы и катаракты.
Диагностика
Ангиопатия сетчатки обнаруживается при осмотре офтальмологом глазного дна. Сетчатка глаза осматривается при расширенном зрачке под микроскопом. При этом осмотре выявляют сужение или расширение сосудов, наличие кровоизлияний, положение желтого пятна.
Дополнительные методы обследования, которые могут использоваться для диагностики ангиопатии:
- УЗИ сосудов с дуплексным и доплеровским сканированием сосудов сетчатки позволяет определить скорость кровотока и состояние сосудистой стенки;
- рентгенологическое обследование с введением в сосуды контрастного вещества позволяет определить проходимость сосудов и скорость кровотока;
- компьютерная диагностика;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет оценить состояние (структурное и функциональное) мягких тканей глаза.
Ангиопатия сетчатки у детей
Видоизменение сосудов глазного дна (ангиопатия) у детей, как и у взрослых, связано всегда с другим серьезным заболеванием. Чаще всего у детей ангиопатия развивается при эндокринной патологии (диабетическая ретинопатия). Но причиной ее развития могут быть также ревматизм, туберкулез, заболевания крови, болезни почек, травмы глаз, воспалительные заболевания органа зрения, сколиоз, повышенное артериальное давление, токсоплазмоз и др.
С учетом основного заболевания (причины ангиопатии) различают диабетическую, гипертоническую, гипотоническую, травматическую ангиопатии.
Диабетическая ангиопатия развивается у детей в поздние сроки течения диабета и тем позднее, чем раньше начато его лечение. На глазном дне отмечается расширение и извитость вен, отек сетчатки и мелкие кровоизлияния. В семьях с риском развития диабета необходим тщательный контроль за уровнем сахара крови у ребенка.
У таких деток развивается ранний атеросклероз сосудов, о чем свидетельствует появление микроаневризм артерий (выпячивание стенки артерии за счет истончения ее). У детей снижается острота зрения, нарушается периферическое зрение.
При гипертонической ангиопатии вначале происходит сужение артерий и расширение вен (за счет нарушения оттока), а позже расширяются и артерии. При гипотонической ангиопатии, наоборот, вначале расширяются артерии, появляется и усиливается их ветвистость.
Травматическая ангиопатия тоже достаточно распространена у детей, так как дети часто получают травмы, в том числе, ушиб глаз. При травматической ангиопатии ребенка беспокоят боли в глазу, появляются кровоизлияния на глазном яблоке и на сетчатке, снижается острота зрения.
Юношеская ангиопатия описана выше (см. раздел Виды ангиопатий).
Учитывая, что ангиопатия – это только симптом другого заболевания, прежде чем решать вопрос о лечении, необходимо установить, диагностировать эту основную болезнь. После уточнения диагноза назначается комплексное лечение с упором на лечение основного заболевания. Для лечения непосредственно ангиопатии применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Ангиопатия сетчатки у новорожденных
Изменения на сетчатке глаза могут обнаруживаться еще в роддоме. Но в раннем послеродовом периоде это не является патологией. Патологическими могут оказаться изменения сетчатки в более поздний период, когда глазное дно осматривается по назначению невролога.
Самостоятельно выявить проявления патологии непросто. В некоторых случаях может появиться единственный признак – красная капиллярная сеточка или небольшие пятна на глазном яблоке. Такие симптомы могут появиться при травматической ангиопатии. При других заболеваниях рекомендуется консультировать ребенка у окулиста.
У детей изменения на сетчатке могут появляться вследствие эмоциональной и физической нагрузки, даже такой минимальной, как перемена положения тела. Поэтому не всякое изменение на сетчатке новорожденного свидетельствует о патологии. При выявлении полнокровных вен на глазном дне при отсутствии сужения сосудов и изменений зрительного нерва следует проконсультировать ребенка у невролога и, скорее всего, эти изменения не будут признаны патологическими.
При повышении внутричерепного давления появляется отек зрительного нерва, диск его становится неровным, артерии сужены, а вены полнокровны и извиты. При появлении таких изменений дети нуждаются в срочной госпитализации и тщательном обследовании.
Ангиопатия сетчатки при беременности
Во время беременности ангиопатия встречается достаточно часто. В этот период увеличивается объем циркулирующей крови, вследствие чего все кровеносные сосуды равномерно расширяются. Таким образом, сама беременность является провоцирующим фактором для возникновения данной патологии. Легкая степень ангиопатии не требует лечения. При благоприятном родоразрешении такая ангиопатия через 2-3 месяца самостоятельно проходит без осложнений.
Но ангиопатия может развиться у беременной женщины во втором или третьем триместре при позднем токсикозе и высоком артериальном давлении. Если ангиопатия была у женщины на фоне гипертонической болезни до зачатия, то во время беременности она может прогрессировать и привести к самым серьезным осложнениям. Необходим постоянный контроль кровяного давления, контроль глазного дна и прием гипотензивных препаратов.
В случае прогрессирования ангиопатии, при возникновении угрозы для жизни женщины решается вопрос о прерывании беременности. Показаниями для прерывания беременности являются отслойка сетчатки, тромбоз центральных вен и прогрессирующая ретинопатия. По показаниям проводится оперативное родоразрешение.
Лечение ангиопатии сетчатки
Главным в лечении ангиопатий является лечение основного заболевания. Применение препаратов, нормализующих артериальное давление, сахароснижающих средств и соблюдение диеты замедляют или даже останавливают развитие изменений сосудов сетчатки. Скорость патологических изменений сосудов сетчатки напрямую зависит от эффективности лечения основного заболевания.
Лечение должно проводиться комплексно под контролем не только окулиста, но и эндокринолога или терапевта. Кроме медикаментозных препаратов, используется физиотерапевтическое лечение, местное лечение, диетотерапия.
При сахарном диабете диета имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение. Из питания исключаются продукты, богатые углеводами. Жиры животного происхождения следует заменить растительными жирами; обязательно включать в рацион овощи и фрукты, молочные продукты, рыбу. Следует систематически контролировать массу тела и содержание сахара в крови.
Медикаментозное лечение
- При выявлении ангиопатии пациентам назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинола никотинат, Актовегин, Пентоксифиллин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Противопоказаны эти препараты при беременности и грудном вскармливании, а также в детском возрасте. Но в некоторых случаях в низких дозах они все же назначаются этой категории пациентов.
- Применяются также препараты, уменьшающие проницаемость стенки сосудов: Пармидин, Гинкго билоба, Добезилат кальция.
- Препараты, снижающие склеивание тромбоцитов: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол.
- Витаминотерапия: витамины группы В (В1, В2, В6, В12, В15), С, Е, Р.
Курсы лечения следует проводить в течение 2-3 недель 2 р. в год. Все препараты применяются только по назначению врача.
При сахарном диабете следует строго соблюдать назначенную эндокринологом дозировку инсулина или других сахароснижающих средств. При гипертонической болезни и атеросклерозе кроме препаратов, снижающих артериальное давление, применяются лекарственные средства, нормализующие уровень холестерина. Стабильный нормальный уровень кровяного давления и компенсированный сахарный диабет существенно отдаляют неизбежные при этой патологии изменения сосудов сетчатки.
Капли для глаз
По назначению офтальмолога при ангиопатии применяются глазные капли: витаминизированные – Антоциан Форте, Лютеин Комплекс; сосудистые капли – Тауфон, Эмоксипин. Препараты способствуют улучшению микроциркуляции в глазном яблоке.
Физиотерапия
В составе комплексной терапии ангиопатии широко применяются физиотерапевтические методы лечения: иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазерное облучение.
Народные средства
Средства народной медицины можно и нужно использовать, но предварительно следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов рецепта.
Несколько рецептов из народной медицины:
- Взять в равных частях (по 100 г) зверобой, ромашку, тысячелистник, березовые почки, бессмертник. 1 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка, настоять 20 мин., процедить и довести до объема 0.5 л; 1 стакан выпить утром натощак и 1 стакан на ночь (после вечернего употребления настоя ничего не пить и не есть). Употреблять ежедневно до использования всего сбора.
- Взять по 15 г корня валерианы и ли?
