Препараты для укола в сетчатку глаза

Разные заболевания сетчатки требуют различных методов лечения. Некоторые из них, лечатся исключительно хирургически. Но, ряд заболеваний обычно, на начальных стадиях поддаются лечению консервативными методами – используя лекарственные препараты (глазные капли, инъекции).

Основная цель консервативного лечения патологий сетчатки — купирование воспаления, разрастания вновь образованных сосудов, а также устранение дегенеративных изменений и отека сетчатой оболочки.

Препараты для лечения болезней сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки – лечение каплями

Ангиопатия – патология сосудов сетчатки, вызванная разными факторами негативного влияния (гипертония, сахарный диабет). С целью устранения ее проявления, специалист-офтальмолог на ранних степенях заболевания или в составе комплексной терапии, назначает пациентам определенные капли для глаз.

Цель подобной терапии – активация обменных процессов органа зрения, стимуляция скорости локального кровотока, улучшение процесса питания тканей. Глазные капли становятся одним из компонентов терапии для симптоматического лечения. Глазные капли становятся одним из компонентов терапии для симптоматического лечения. Какие препараты назначают, читайте ниже.

Тауфон

Основной компонент раствора – таурин. Применяется раствор по 1-2 капле в каждый глаз трижды в сутки — длительно. Препарат производят во флаконах, объемом 5 и 10 мл.

Показания к применению Тауфона:

Ангиопатия сетчатки умеренной выраженности.
Травмы роговицы.
Катаракта начальной стадии.
Дистрофические изменения сетчатой оболочки и роговицы.
Открытоугольная глаукома.

Ожидаемый эффект:

Стабилизация клеточных мембран.
Ускорение процесса регенерации травматических повреждений роговицы.
Активация обменных и энергетических процессов.
Нормализация ВГД.

Эмоксипин

Это синтетически произведенный антиоксидант, раствор которого закапывают по ежедневно, трижды в сутки, по 1-2 капли в каждый глаз. Лечение продолжается несколько дней или длительно – по назначению врача. Препарат не назначают беременным женщинам, а также лицам с аллергией на составляющие раствора.

Показания к применению:

Диабетическая ангиопатия сетчатки.
Нарушения мозгового кровообращения.
Различного генеза кровоизлияния в глаз.
Ожоги роговицы.
Осложненные миопатия и глаукома.

Ожидаемый эффект:

Рассасывание небольших кровоизлияний на сетчатке.
Защита сетчатой оболочки от яркого света.
Укрепление стенок сосудов, снижение их проницаемости.
Стимуляция локального кровотока.

Квинакс

Ожидаемый эффект:

Стимуляция процессов обмена в тканях.
Активация антиоксидантов.
Повышение прозрачности хрусталика.

Айсотин

Способен повысить и восстановить остроту зрение в случае болезней глаз. Выпускается во флаконах по 10 мл. Закапывается трижды в сутки по 1-2 капли, длительностью 2-3 месяца.

Показания к применению:

Диабетическая ангиопатия.
Восстановление зрительной функции после операций на глаза.
Конъюнктивиты.
Ожоги глаз.
Покраснения глаз.
Глаукома.

Капли для глаз при болезнях сетчатки список

Эмокси-оптик

Заменитель Эмоксипина меньшей стоимости.

Показания к применению:
Ожог глаза.
Кровоизлияния в глаз.
Прогрессирующая близорукость.
Воспалительные процессы органа зрения.

Ожидаемый эффект:

Нормализация проницаемости стенок сосудов.
Стимуляция локального кровообращения.
Рассасывание кровоизлияний в глаз.
Устранение последствий окислительного стресса.
Повышение устойчивости тканей к гипоксии.

Внутриглазные инъекции

Интравитреальные инъекции – это введение препарата непосредственно в глаз (в стекловидное тело).

отказываются от предложенного лечения.

В нашей клинике интравитреальные инъекции осуществляются врачами-офтальмологами с большим опытом сложных внутриглазных инъекций в условиях стерильных процедурных, с соблюдением соответственных медицинских протоколов. Подобная терапия патологий сетчатки, с использованием эффективных лекарственных средств, позволяет сохранить зрительную функцию, а также добиться значительного улучшения остроты зрения.

Луцентис

Действующий компонент препарата – ранибизумаб, вещество подавляющее избыточный ангиогенез (образование патологических сосудов), который характерен при возрастной дегенерации макулы. Кроме того, он способствует купированию макулярного отека, нормализуя толщину сетчатой оболочки. Препарат быстро проникает в слои сетчатки полностью, уменьшая размер поражения, предотвращая возможные кровоизлияния и дальнейшее прогрессирование роста вновь образованных сосудов с патологической стенкой.

Эйлеа

Активное вещество препарата Эйлеа – афлиберцепт. Его действие направлено на торможение прогрессирования возрастной дегенерации макулы (влажной формы). Кроме того, он обладает свойством эффективно и безопасно действовать при снижении остроты зрения в случае диабетического отека макулы и отека, вызванного окклюзией вен сетчатки.

Инновационный препарат Эйлеа, имеет продолжительное действие, благодаря чему инъекции можно выполнять реже, что намного удобнее для пациентов.

Озурдекс

Его применяют в случае отека макулы, возникшем по причине окклюзии вен сетчатой оболочки. Препарат производят в виде некого имплантата, который вводится в стекловидное тело. Имплантат содержит сильнодействующий стероид дексаметазон, который начинает выделяться внутри стекловидного тела небольшими порциями. Эта инновационная методика дозированной доставки медикаментозного средства к месту поражения, значительно увеличивает срок действия гормона, который может длиться до полугода.

Интравитреальные инъекции при болезнях сетчатки

Схемы лечения ангиопатии сетчатки

Медикаментозная терапия в случае ангиопатии и ее сосудистых осложнений должна быть комплексной. В случае необходимости, лечение может продолжаться курсами. Перед ее назначением специалист-офтальмолог разрабатывает определенную, максимально эффективную схему применения препаратов. Как правило, это следующие назначения:

Необходима медикаментозная терапия, направленная на активацию кровообращения в сосудах глаз. Это курсовое лечение средствами Эмоксипин, Вазонит, Милдронат, Арбифлекс, Солкосерил, Тренатал. Они помогают активировать процессы локальной микроциркуляции. Еще одно свойство данных лекарств улучшение пластичности эритроцитов. Это позволяет им быстрее перемещаться по мелким сосудам глаз.
Предупредить возможное тромбообразование помогают Пентоксифиллин и Курантил. Улучшают реологию крови Ксантиола никотинат, а также кислота никотиновая.
Для снижения проницаемости сосудов назначается гинкго билоба, добезилат кальция.
Обеспечить лучшее питание глазных тканей призваны инъекции Актовегина. Для улучшения процессов обмена в тканях глаз применяют АТФ и кокарбоксилазу.
Обязателен прием витаминных комплексов для поддержания здоровья глаз — Лютеин-интенсив, Антоциан Форте. Важен прием аскорбиновой кислоты, которая ускоряет процессы микроциркуляции в сосудах, поддерживает остроту зрения.
При диабетической ретинопатии, необходимо придерживаться специальной диеты, которая способна нейтрализовать сахарный диабет, улучшить кровоток в сосудах сетчатки. При этом стоит помнить, что к запрещенным продуктам относится любая пища богатая быстрыми углеводами (печеные сладости, сладкая газировка и пр.). Это же касается и чрезмерно калорийных продуктов. Также важно ограничение соли, ведь это помогает нормализации обмена веществ, улучшить восстановительные процессы.
Посильные физические упражнения, включенные в распорядок дня для придания энергии мышечной системе, также улучшают состояние глазных сосудов.
При лечении вызванной гипертонией ангиопатии, обязательным является снижение уровня АД посредством медикаментов и специально разработанной коррекции пищевого рациона. Для этого стоит обратиться к кардиологу и диетологу.
Не лишним будет назначение физиотерапевтических процедур. В случае ангиопатии хорошие результаты могут показать курсы магнитотерапии, иглоукалывание.
Еще один физиотерапевтический метод — «Очки Сидоренко». Это устройство сочетает в себе действие пневмомассажа, инфразвука, фонофореза, цветотерапии. Мощное воздействие на сетчатую оболочку подобным комплексом, дает возможность добиться хороших результатов в короткий срок.
Помогают лечению и курсы массажного воздействия на шейный отдел позвоночного столба.

Цены на лечение заболеваний сетчатки

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Источник

Практически каждый человек, столкнувшись с необходимостью в проведении такой медицинской манипуляции, как укол в глазное яблоко, испытывает шок и страх. Однако большинство офтальмологов при лечении серьёзных патологий глаз отдают предпочтение именно этому методу. Он способствует транспортировке лекарства непосредственно в поражённую область глаза, что существенно повышает шансы на скорейшее выздоровление.

Поскольку укол делается под местной анестезией, пациент не ощущает никакого дискомфорта, зато польза от такой, пугающей на первый взгляд процедуры, огромная.

Когда нужен укол в глаз

Самым распространённым и известным большинству людей способом лечения офтальмологических патологий являются глазные капли. В каких же случаях назначаются уколы в глаза? Их делают, если необходимо доставить лекарственное средство в более глубокие структуры органов зрения. Так, внутриглазные инъекции показаны при:

воспалительных процессах – кератитах, увеитах, иридоциклитах, склеритах, нейроретинитах;
формировании тромба в вене сетчатки;
образовании отёка в области макулы у пациентов, страдающих сахарным диабетом;
развитии возрастной макулярной дегенерации;
травмировании глаз;
миопии;
наличии аутоиммунных патологий, затрагивающих органы зрения – ревматоидного артрита, эндокринной офтальмопатии, анкилозирующего спондилита.

Укол может потребоваться в послеоперационном периоде, если у пациента развилась глаукома или отслоилась сетчатка.

Разновидности уколов

Существует два основных вида уколов в глаза:

Периокулярные – введение лекарства осуществляется через прокол кожи нижнего века.
Подконъюнктивальные – прокол выполняется прямо в слизистую глаза. Такие уколы более болезненны по сравнению с периокулярными.

В зависимости от вида возникшей патологии инъекции могут выполняться в разные области зрительного органа. Различают следующие виды внутриглазных уколов:

Субконъюнктивальные – проводятся как для лечения, так и для диагностики некоторых заболеваний. Иногда субконъюнктивальные уколы делают во время проведения хирургической операции. Этот вид внутриглазной инъекции противопоказан при наличии острой инфекции в полости конъюнктивы. Сам укол делается в основание складки конъюнктивы, при этом игла располагается параллельно склере. Глубина прокола составляет 2–4 мм.
Парабульбарные – и субконъюнктивальные, и парабульбарные уколы делают в тех случаях, когда офтальмологическое заболевание угрожает полной утратой зрения. Укол делают в нижнюю стенку орбиты (нижнее веко), расположенную в области под глазным яблоком. Во время процедуры игла располагается строго параллельно к орбитальной стенке. Парабульбарное пространство представляет собой ткани клетчатки, расположенные между глазным яблоком и надкостницей. Глубина прокола – 1–2 см. Противопоказанием к такой манипуляции может стать инфекционный или аллергический процесс в органе зрения. Парабульбарный укол также может быть выполнен другим способом – в субтеноново пространство. При таком способе глубина прокола составляет 2–3 мм, а иглу вводят под углом 25 ͦ. Срез иглы при этом направляется в сторону глазного яблока.
Ретробульбарный – игла вводится глубоко в край глазницы (на 3–3,5 см). Прокол выполняется в нижнем веке, параллельно орбитальной стенке. Срез иглы направляется в сторону глазного яблока.
Интравитреальный – инъекция выполняется прямо в стекловидное тело. Перед процедурой в глаза обязательно вводятся анестезирующие капли. Интравитреальные, как и любые виды внутриглазных уколов, делают тончайшей иглой. Её вводят на расстоянии 4 мм от лимба, на глубину 2–3 мм. Во время проведения процедуры игла должна быть расположена строго перпендикулярно склере.
Внутриартериальный – при данном способе лекарство вводится прямо в кровяное русло. Для этого врач прокалывает артериальный сосуд глаза и вводит необходимую дозу препарата. Данный способ используется с целью создания высокой концентрации лекарственного средства в определённом участке глаза. Рассматриваемый способ также может быть использован в диагностических целях: в глазную артерию вводится рентгеновский препарат, что позволяет установить точное место расположения патологического образования (например, тромба, сужения сосуда, опухоли или аневризмы).
Субхориоидальный – инъекция выполняется в увеосклеральную систему, через которую происходит отток слёзной жидкости из глаз.

Какие препараты используют

При лечении глазных заболеваний используются следующие препараты:

Реаферон – обладает иммуномодулирующими, противоопухолевыми и противовирусными свойствами. Раствор эффективно устраняет воспаления внешней оболочки глаз, имеющие вирусное происхождение, улучшает состояние глаз при гепатите, герпесе, раковых опухолях. Реаферон нельзя использовать вместе с некоторыми видами антибиотиков и глюкокортикоидами.
Ретиналамин – восстанавливает ткани сетчатки, не оказывая при этом побочных реакций. Лекарство применяется при таких болезнях, как открытоугольная глаукома, диабетическая ретинопатия, миопия, дистрофия сетчатки и т. д. Препарат противопоказан пациентам младше 18 лет.
Озурдекс – содержит в составе дексаметазон, который оказывает выраженное противовоспалительное действие. Медикамент позволяет уменьшать макулярные отёки, возникающие вследствие тромбоза вен или воспалительного процесса в глазах. Озурдекс также иногда используется при отёке жёлтого пятна, причиной развития которого стал сахарный диабет. Средство может вызывать побочные реакции, проявляющиеся в виде повышения ВГД, формирования катаракты. Нельзя назначать данный лекарственный раствор беременным и пациентам, страдающим глаукомой, герпетическими поражениями глаз, отсутствием хрусталика. К главному преимуществу инъекций с использованием Озурдекса можно отнести высокую эффективность при борьбе с тромбозами глазных сосудов.
Эйлеа – способствует замедлению процесса сосудистых образований, уменьшению отёка макулы. Активный компонент, на основе которого разработан данный медикамент – рекомбинантный белок афлиберцепт. Противопоказаниями к его использованию являются: окулярные и периокулярные инфекции, активные воспалительные процессы в глубоких тканях глаз, гиперчувствительность. Препарат отличается высокой эффективностью, однако может провоцировать повышение ВГД.
Луцентис – лекарственный раствор разработан на основе вещества, которое предотвращает рост васкулярного эндотелия – клеток, расположенных на внутренней поверхности сосудов. Это способствует уменьшению патологического роста новых сосудов и устранению макулярного отёка. Уколы с использованием Луцентиса противопоказаны беременным и кормящим мамам, пациентам младше 18 лет, аллергикам, а также при наличии инфекционных процессов в глазничной области. Преимуществом медикамента является крайне редкое развитие побочных явлений.

Как проводятся инъекции

Введение лекарственных препаратов в глаза посредством иглы должен осуществлять только опытный офтальмолог.

В ходе процедуры используются одноразовые инструменты, весь процесс должен проходить в идеально стерильных условиях. Для приготовления лекарственных растворов используется дважды дистиллированная вода.

Если используется ретробульбарный или парабульбарный вид уколов, то часть века, в которую должна вводиться игла, обрабатывается с применением 70% этилового спирта.

Обезболивание глаза проводится обычно при помощи Новокаина или Дикаина.

Эти лекарства используются в форме глазных капель. После закапывания врач ожидает около 5 минут, пока подействует анестезия, и только потом приступает к самой процедуре. Для усиления лекарственного действия в раствор может быть добавлена лидаза или адреналин.

Если врач использует глицерин, дионин, ферменты или натрия хлорид, он должен предупредить пациента, что укол может быть несколько болезненным, даже при использовании сильнодействующих анестезирующих препаратов. После таких уколов болезненные ощущения могут беспокоить на протяжении нескольких часов. Для облегчения состояния пациента доктор может порекомендовать использовать лекарства седативного действия, а также холодные или горячие примочки.

После процедуры возможно развитие отёка век и конъюнктивы, возникновение раздражения в области глазного яблока. На протяжении 12 часов зрительные функции пациента будут нарушены. Это может проявляться помутнением зрения и снижением чёткости зрительного восприятия.

Во избежание развития инфекционного воспалительного процесса травмированный глаз необходимо закапывать антибактериальными каплями. Используются глазные капли в течение 7–10 дней.

Возможные осложнения

Неправильно проведённая процедура может привести к развитию серьёзных осложнений. Так, укол, выполненный недостаточно опытным медиком, может стать причиной инфицирования глаза, развития воспалительной реакции, травмирования иглой шприца хрусталика или мелких сосудов. В результате в стекловидном теле возникнет кровоизлияние, для лечения которого может потребоваться хирургическая операция.

Ошибка врача во время укола также может вести к развитию отслоения сетчатки, повышения глазного давления, эндофтальмита.

Однако даже при правильно сделанном уколе у пациента может возникнуть небольшая отёчность и покраснение. Такие симптомы не являются опасными, они проходят самостоятельно в течение нескольких дней. После укола также иногда происходит временное помутнение стекловидного тела, что проявляется появлением чёрных точек и мушек перед глазами. Спустя 1–2 дня состояние нормализуется и неприятные ощущения исчезнут.

В случае развития серьёзных заболеваний глаз необходимо ответственно отнестись к процессу лечения и придерживаться всех рекомендаций офтальмолога. Уколы в глаза иногда являются единственным вариантом, позволяющим вернуть здоровье зрительных органов и предотвратить слепоту.

Источник