Преломляющая сила роговицы взрослого

24.03.2020
0
Главная › Роговица › Преломляющая сила роговицы взрослого

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 июля 2019;
проверки требует 41 правка.

Рогови́ца, роговая оболочка (лат. cornea)[2] — передняя наиболее выпуклая прозрачная часть фиброзной оболочки глазного яблока, одна из светопреломляющих сред глаза.

Строение[править | править код]

Основное вещество роговицы состоит из прозрачной соединительнотканной стромы и роговичных телец. Спереди и сзади стромы прилегают две пограничные пластинки. Передняя пластинка, или боуменова оболочка, является производным основного вещества роговицы. Задняя, или десцеметова, оболочка является производным эндотелия, покрывающего заднюю поверхность роговицы, а также всю переднюю камеру глаза. Спереди роговица покрыта многослойным эпителием. В роговице человеческого шесть слоёв:

  1. передний эпителий,
  2. передняя пограничная мембрана (Боуменова),
  3. основное вещество роговицы, или строма
  4. слой Дюа — тонкий высокопрочный слой, открытый в 2013 году,
  5. задняя пограничная мембрана (Десцеметова оболочка),
  6. задний эпителий, или эндотелий роговицы.

Роговица у человека занимает примерно 1/6[3] площади наружной оболочки глаза. Она имеет вид выпукло-вогнутой линзы, обращённой вогнутой частью назад. Диаметр роговицы варьируется в очень незначительных пределах и составляет 10±0,56 мм, однако вертикальный размер обычно на 0,5—1 мм меньше горизонтального. Толщина роговицы в центральной части 0,52—0,6 мм, по краям — 1—1,2 мм. Радиус кривизны роговицы составляет около 7,8 мм.

Диаметр роговицы незначительно увеличивается с момента рождения до 4 лет и с этого возраста является константой. То есть рост размеров глазного яблока опережает возрастное изменение диаметра роговицы. Поэтому y маленьких детей глаза кажутся больше, чем y взрослых.

У многих млекопитающих (кошек, собак, волков и других хищников)[4] Боуменова мембрана отсутствует.[5]

В роговице в норме нет кровеносных и лимфатических сосудов[2], питание роговицы осуществляется омывающими её водянистой влагой передней камеры глаза (задняя поверхность роговицы) и слёзной жидкостью (передняя наружная поверхность роговицы). Место перехода роговицы в склеру называется лимбом роговицы.

Физиология[править | править код]

Показатель преломления вещества роговицы 1,376, преломляющая сила — 40 дптр.

В норме у человека роговица смачивается слёзной жидкостью при моргании.

Заболевания роговицы[править | править код]

  • Кератит
  • Кератоконъюнктивит
  • Кератоконус
  • Кератоглобус
  • Кератомаляция
  • Буллёзная кератопатия
  • Дистрофии роговицы
  • Ленточная кератопатия
  • Ксерофтальмия
  • Пеллюцидная краевая дегенерация
  • Вторичная эктазия роговицы

Роль роговицы при доставке лекарств в глаз[править | править код]

Благодаря своей многослойной структуре, роговица является малопроницаемой по отношению даже к малым молекулам лекарств. Некоторые вещества, содержащиеся в составе глазных капель, могут усиливать проникновение лекарств через роговицу. Такие вещества принято называть усилителями проницаемости. Примерами усилителей проницаемости являются циклодекстрины, ЭДТА, поверхностно-активные вещества и желчные кислоты.[6]

  • Роговица при просмотре щелевой лампой: cлева белесоватая дугообразная — толща роговицы

  • Строение роговицы

См. также[править | править код]

  • Пахиметрия
  • Глазная тонометрия
  • Контактная линза
  • Кератомилёз
  • Кератотомия
  • Лазерная коррекция зрения
  • Кератопластика
  • KERA
  • Кератин 3, Кератин 12
  • Кератансульфаты
  • Мигательная перепонка

Примечания[править | править код]

  1. ↑ 1 2 Foundational Model of Anatomy
  2. ↑ 1 2 Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Учебное пособие. / В 4 т. Т. 4, 7-е изд. перераб. // М.: РИА Новая волна / Издатель Умеренков. — 2010. — 312 с., ил. ISBN 978-5-7864-0202-6 / ISBN 978-5-94368-053-3. (С. 245-246).
  3. ↑ Глазные болезни. Основы офтальмологии / Под редакцией профессора В. Г. Копаевой. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2012. — С. 37. — ISBN 978-5-225-10009-4.
  4. ↑ Merindano Encina, María Dolores; Potau, J. M.; Ruano, D.; Costa, J.; Canals, M. A comparative study of Bowman’s layer in some mammals Relationships with other constituent corneal structures (англ.) // European Journal of Anatomy : journal. — 2002. — Vol. 6, no. 3. — P. 133—140.
  5. ↑ Dohlman, Claes H.; Smolin, Gilbert; Azar, Dimitri T. Smolin and Thoft’s The cornea: scientific foundations and clinical practice (англ.). — Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2005. — ISBN 0-7817-4206-4.
  6. ↑ Vitaliy V. Khutoryanskiy, Fraser Steele, Peter W. J. Morrison, Roman V. Moiseev. Penetration Enhancers in Ocular Drug Delivery (англ.) // Pharmaceutics. — 2019/7. — Vol. 11, iss. 7. — P. 321. — doi:10.3390/pharmaceutics11070321.

Литература[править | править код]

  • Каспаров А. А. Роговица // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 22.

Источник

Глазное яблоко

Глазное яблоко (oculus bulbi) новорожденных имеет форму, приближающуюся к шаровидной (рис. 3). По усредненным эхобиометрическим данным, переднезадний (сагиттальный) размер его равен 16,2 мм, к году он увеличивается до 19,2 мм, к 3 годам — до 20,5 мм, к 7 — до 21,1 мм, к 11 — до 22 мм, к 15 годам составляет около 23 мм и к 20—25 — примерно 24 мм.

do_r_3.jpg
Рис. 3. Горизонтальный разрез глаза. Пути оттока внутриглазной жидкости (правая половина) и сосудистая система глаза (левая половина).
С — роговица; J — радужка; L — хрусталик; Z — волокна ресничного пояска; Сс — ресничное тело; Ог — ресничный кружок; Os — зубчатый край; R — сетчатка; Сп — сосудистая оболочка; S — склера; F — центральная ямка желтого пятна; Lc — диск зрительного нерва; 1 — передняя камера; 2 — склеральный синус; 3 — корнеосклеральные трабекулы; 4 — радужно-роговичный угол; 5 — задняя камера; С — стекловидное тело; 7 — супрахориоидальное пространство; 8 — периваскулярные пространства вортикозной вены; 9 — надсклеральпое (теноново) пространство; 10 — периваскулярные и периневральпые щели зрительного нерва; 11 — канал стекловидного тела (клокетов канал); 12 — центральная артерия сетчатки; 13 — центральная вена сетчатки; 14 — задняя длинная ресничная артерия; 15 — задняя короткая ресничная артерия; 16 — сосудистый круг зрительного нерва (Галлера или Ципна); 17 — вортикозная вена; 18 — прямая мышца глаза; 19, 20 — передние ресничные артерии и иена; 21 — конъюнктива; 22 — большой артериальный круг радужки; 23 — малый артериальный круг радужки; 24, 25 — эписклеральпые артерии и вена; 26 — возвратная ветвь передней ресничной артерии; 27 — задние конъюнктивальные артерии и вена; 28 — хориокапиллярпый слой; 29 — артериола и венула сетчатки; 30 — сосуды оболочек зрительного нерва [Ковалевский Е. И., 1970].

Величина и форма глазного яблока в известной мере зависят от вида и величины того или иного вида аметропии (миопия, гиперметропия, эмметропия). Эти варианты могут быть наследственно детермированы. Знание размеров глаза имеет большое значение при оценке вида и стадии патологии (врожденная глаукома, близорукость и др.).

Наружная оболочка, или капсула, глаза представлена плотной и ригидной тканью, 9/10 ее составляет непрозрачная фиброзная часть склера и 1/10 — прозрачная часть — роговица. Капсула глаза по структуре аналогична твердой мозговой оболочке; она выполняет защитную функцию, обусловливает постоянство формы, объема и в известной мере тонуса глаза, является остовом для прикрепления глазодвигательных мышц; капсулу прободают сосуды и нервы, а также зрительный нерв.

Читайте также:  Опухоль роговицы глаз симптомы

Роговица

Роговица (cornea) — это основная преломляющая структура глаза (рис. 4). Она прозрачная, гладкая, блестящая, имеет зеркальную поверхность, сферичную форму, не содержит сосудов, проницаема, высокочувствительна.

do_r_4.jpg
Рис. 4. Роговица. а — срез при малом увеличении; б — два участка роговицы при большом увеличении; 1 — многослойный плоский неороговевающий эпителий; 2 — передняя пограничная пластинка  (боуменова);  3 — собственное вещество роговицы;  4 — задняя «пограничная пластинка (десцеметова); 5 — задний эпителий (эндотелий) [Ковалевский Е. И., 1970).

Температура роговицы в условиях открытой глазной щели около 20 °С. Ширина, или горизонтальный диаметр, роговицы у новорожденных равна в среднем 8—9 мм, к году — 10 мм, к 11 годам — 11,5 мм, что почти соответствует диаметру роговицы у взрослых. Рост роговицы, увеличение ее размеров происходит за счет растягивания и истончения ткани.

Толщина центральной части роговицы уменьшается в среднем с 1,5 до 0,6 мм, а по периферии — с 2,0 до 1,0 мм. Радиус кривизны передней поверхности роговицы новорожденного равен в среднем 7,0 мм, с возрастом происходит некоторое ее уплощение и к И годам кривизна составляет в среднем 7,5 мм, как и у взрослых. Кривизна роговицы здорового глаза варьирует в пределах от 6,2 до 8,2 мм, что в основном согласуется с видом и величиной клинической рефракции.

Преломляющая сила роговицы изменяется в зависимости от возраста обратно пропорционально радиусу кривизны: у детей первого года жизни она составляет в среднем 46 дптр, а к 7 годам, как и у взрослых, — около 44 дптр. Сила преломления в вертикальном меридиане почти всегда примерно на 0,5 дптр больше, чем в горизонтальном, что и обусловливает так называемый физиологический астигматизм.

Поверхностный слой роговицы — передний эпителий (плоский, многослойный) — является по существу продолжением конъюнктивы. Два его поверхностных слоя хорошо и быстро регенерируют при повреждениях, не оставляя помутнений. Эпителий выполняет защитную функцию и является регулятором содержания воды в роговице. Его в свою очередь предохраняет от воздействия внешней среды так называемой жидкостный, или прекорнеальный, слой.

Под эпителием роговицы расположена и рыхло с ним связана передняя пограничная мембрана (боуменова оболочка); она бесструктурная, неэластичная, при повреждениях не способна регенерировать, поэтому на месте повреждения остаются помутнения.

Строма (собственное, основное вещество) роговицы располагается под передней пограничной мембраной и сливается с ней беа выраженной границы. Это самый главный и массивный слой толщиной до 0,5 мм.

За стромой лежит задняя пограничная мембрана (десцеметова оболочка); она очень прочная, эластичная, при повреждениях регенерирует. К периферии толщина этой мембраны увеличивается, в области лимба она разволокняется и принимает участие в образовании остова трабекул угла передней камеры.

Изнутри роговица покрыта эндотелием. Он состоит из одного слоя призматических шестиугольных клеток, при повреждениях быстро регенерирует. Подобно наружной и внутренней пограничным мембранам эндотелий выполняет барьерную функцию, участвует в формировании трабекулярного аппарата угла передней камеры.

В состав роговицы входит примерно 18% дифинитивного коллагена мезенхимного происхождения, около 2% мукополисахаридов, белков (альбумин, глобулин), липидов, витаминов С, Вr и др. и до 80 % воды.

Питание роговицы осуществляется главным образом за счет густого перилимбального кровеносного сплетения. В известной мере жизнеспособность роговицы обусловлена проникновением в нее питательных веществ из влаги передней камеры.

Чувствительная иннервация роговицы осуществляется тройничным нервом. Количество нервных окончаний особенно велико в поверхностных слоях, что и обусловливает ее очень высокую чувствительность.

В первые месяцы жизни ребенка роговица малочувствительна вследствие еще не закончившегося функционального развития черепных нервов. В этот период особенно опасно попадание конъюнктивальный мешок инородных тел, которые не вызывают раздражение глаз, боль и беспокойство ребенка и, следовательно, могут обусловить тяжелые повреждения роговицы (кератиты) вплоть до ее разрушения.

В связи с этим в течение первого года жизни ребенка врач в процессе педиатрического патронажа должен часто проводить тщательный осмотр конъюнктивального мешка и роговицы. У годовалого ребенка чувствительность роговицы почти такая же, как у взрослого.

Трофическая иннервация роговицы обеспечивается трофическими нервами, имеющимися в составе тройничного и лицевого нервов. В регуляции процессов обмена роговицы принимает участие и симпатическая нервная система.

Склера

Склера (sclera) состоит из эписклерального листка, собственно склеры и внутренней бурой пластинки, образованных из коллагеновых и эластических волокон.

Границей склеры и роговицы является лимб (limbus) — полупрозрачное кольцо шириной 1,5—2 мм, в области которого поверхностные слои склеры как бы надвигаются на роговицу. Видимая часть лимба называется наружным, а субконъюнктивальная — внутренним лимбом.

Такая градация отделов лимба имеет важное значение при выборе и осуществлении микрохирургических операций по поводу катаракты, глаукомы и др.

В заднем отделе склера представлена тонкой решетчатой пластинкой, через которую проходят волокна зрительного нерва и ретинальные сосуды. Она является наиболее слабым местом капсулы глаза и под влиянием повышенного офтальмотонуса, а также нарушения трофики может растягиваться, при этом офтальмологически обнаруживается экскавация диска зрительного нерва различных видов и степени (глаукоматозная, атрофическая, физиологическая).

У новорожденного склера сравнительно тонкая (0,4 мм), но и более эластичная, чем у взрослых, сквозь нее просвечивает пигментированная сосудистая оболочка, поэтому склера имеет голубоватый оттенок. По мере увеличения возраста она утолщается, становится ригидной.

В области экватора глазного яблока через склеру выходят 4—6 вортикозных (водоворотные) вен, по которым оттекает венозная кровь из сосудистой оболочки.

Склера является местом прикрепления наружных прямых (4) и косых (2) мышц глаза, в результате действия которых глазное яблоко свободно поворачивается в различных направлениях.

В экваториальной части склеры сравнительно мало сосудов, в заднем отделе — много. Сосуды склеры анастомозируют между собой во всех трех слоях. Иннервируется склера ресничными веточками первой ветви тройничного нерва.

Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В.

Опубликовал Константин Моканов

Источник

содержание   .. 
3 
4 
5 
6   ..


6 ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВИЦЫ И СКЛЕРЫ

правильный ответ — 9 баллов

Вопрос

  1. Средний диаметр роговицы взрослого человека в норме равен:

    Варианты ответов

    1 8-9 мм

  2. 10 мм

3 11-12 мм (+)

4 13-14 мм

Читайте также:  Белый прыщик на роговице глаза

5 15-16 мм

2 Средняя величина преломляющей силы роговицы взрослого человека равна: Варианты ответов

  1. 23 диоптриям

  2. 30 диоптриям

  3. 43 диоптриям (+)

  4. 50 диоптриям

  5. 53 диоптриям

3 Средняя величина радиуса кривизны передней поверхности роговицы взрослого человека составляет:

Варианты ответов

1 9 мм

2 7,7-7,8 мм (+)

3 6,7-6,8 мм

4 5,5 мм

5 5 мм

  1. Нормальная толщина центральной части роговицы взрослого человека равна: Варианты ответов

    1 1,5 мм

    2 1,2 мм

    3 0,7-0,8 мм

    4 0,5-0,6 мм (+)

    5 0,4 мм

  2. Для измерения радиуса кривизны и преломляющей силы роговицы применяется:

Варианты ответов

  1. офтальмометр (+)

  2. рефрактометр

  3. офтальмоскоп

  4. ретинофот

  5. диоптриметр

  6. Для измерения толщины роговицы применяется: Варианты ответов

  1. офтальмометр

  2. кератопахометр (+)

  3. ксратометр

  4. рефрактометр

  5. эстезиометр

7 Сочетание признаков — светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль в глазу — характерно для:

Варианты ответов

  1. катаракты

  2. кератита (+)

  3. отслойки сетчатки

  4. атрофии зрительного нерва

  5. тромбоза центральной вены сетчатки

8 Наличие перикорнеальной инъекции глазного яблока, шероховатой поверхности роговицы, нарушения тактильной чувствительности роговицы, инфильтратов в роговице и васкуляризации роговицы характерно для:

Варианты ответов

  1. тромбоза центральной зоны сетчатки

  2. дегенерации желтого пятна

  3. катаракты

  4. диабетической ретинопатии

  5. кератита (+)

9 При центральной язве роговицы с угрозой ее прободения показано: Варианты ответов

  1. хирургическое лечение в плановом порядке

  2. консервативное лечение

  3. срочное хирургическое лечение (+)

  4. динамическое наблюдение

  5. инстилляции и инъекции кортикостероидов

10 При операциях на роговице предпочтительно накладывать швы из: Варианты ответов

  1. шелка туркменского

  2. шелка виргинского

  3. нейлона (+)

  4. кетгута

  5. любого из вышеперечисленных материалов

11 Оптимальный срок для снятия швов после субтотальной сквозной кератопластики:

Варианты ответов

  1. 3-4 недели

  2. 1-2 месяца

  3. 3-4 месяца

  4. 4-5 месяцев

  5. 6 месяцев и более (+)

12 Сочетание признаков — снижение остроты зрения, невозможность коррекции зрения очковыми стеклами, уменьшение радиуса кривизны роговицы, наличие неправильного роговичного астигматизма характерно для:

Варианты ответов

  1. кератита

  2. катаракты

  3. кератоконуса (+)

  4. склерита

  5. пингвекулы

13 Для кератоконуса характерны: Варианты ответов

  1. гиперметропия

  2. правильный астигматизм

  3. неправильный астигматизм (+)

  4. повышенное внутриглазное давление

  5. пониженное внутриглазное давление

14 При кератоконусе в далеко зашедшей стадии возможна коррекция зрения: Варианты ответов

  1. сферическими очками

  2. бифокальными очками

  3. контактными линзами (+)

  4. цилиндрическими очками

  5. сферопризматическими очками

15 Поверхностная васкуляризация роговицы встречается при: Варианты ответов

  1. фликтенулезном кератите (+)

  2. аденовирусном конъюнктивите

  3. склерите

  4. эписклерите

  5. кератоконусе

16 Проявлением болезни Сьёгрена со стороны органа зрения является: Варианты ответов

  1. склерит

  2. повышение внутриглазного давления

  3. сухой кератоконъюнктивит (+)

  4. отслойка сетчатки

  5. кератоконус

17 При пробе Ширмера нормальным результатом, не вызывающим подозрения на нарушение функции, является:

Варианты ответов

  1. смачивание полоски фильтрованной бумаги на S мм и
    меньше

  2. смачивание полоски фильтрованной бумаги на S-10 мм

  3. смачивание полоски фильтрованной бумаги 10 мм и более
    (+)

  4. полное отсутствие смачивания фильтрованной бумаги

  5. смачивание полоски фильтровальной бумаги на 3 мм

18 При начальных проявлениях сухого кератоконъюнктивита предпочтительнее всего назначать инстилляции:

Варианты ответов

  1. кортикостероидов

  2. антибиотиков

  3. сульфаниламидов

  4. миотиков

  5. препаратов искусственной слезы (+)

19 При болезни Вегенера (гранулематоз неинфекционный некротический) наиболее частым проявлением со стороны глаз является:

Варианты ответов

  1. кератоконус

  2. краевой язвенный кератит (+)

  3. микрокорнеа

  4. врожденная катаракта

  5. повышение ВГД

20 Отложения жира в роговице могут обнаружиться при: Варианты ответов

  1. кольце Кайзер-Флейшера

  2. линии Стоккера

  3. старческой дуге (+)

  4. линии Хадсон-Штали

  5. кольце Флейшера

21 Жесткие контактные линзы эффективны при: Варианты ответов

  1. рецидивирующей эрозии роговицы

  2. буллезной кератопатии

  3. кератоконусе (+)

  4. сухом кератоконъюнктивите

  5. язве роговицы

22 Противопоказанием к назначению контактных линз является: Варианты ответов

  1. нарушение эпителия роговицы (+)

  2. гипертоническая болезнь

  3. глазные операции в анамнезе

  4. тромбоз центральной вены сетчатки в анамнезе

  5. катаракта

23 Проведение микродиатермокоагуляции показано при: Варианты ответов

  1. поверхностных и глубоких поражениях роговицы,
    протекающих с изъязвлением (+)

  2. наличии у больных выраженных явлений местной
    медикаментозной аллергии

  3. наличии признаков диффузной воспалительной
    инфильтрации, захватывающей большую часть площади роговицы

  4. помутнении роговицы

  5. десцеметите

24 В лечении поверхностных форм герпетического кератита наиболее эффективно применение:

Варианты ответов

  1. интерферонов и интерфероногенов (+)

  2. кортикостероидов

  3. антибиотиков

  4. антиоксидантов

  5. витаминов

25 Введение полудана в переднюю камеру показано при: Варианты ответов

  1. кератоиридоциклитах с изъязвлением передней поверхности роговицы (балл

    — 0)

  2. увеакератитах с изъязвлением задней поверхности
    роговицы (+)

  3. изолированных иридоциклитах и увеитах

  4. наличии патогенной микрофлоры в посеве конъюнктив

  5. вирусном конъюнктивите

26 Неспецифическая противовирусная терапия проводится:

Варианты ответов

  1. полуданом (+)

  2. офтан-ИДУ

  3. противогерпетической поливакциной

  4. ацикловиром

  5. дексаметазоном

27 Применение кортикостероидов показано при: Варианты ответов

  1. древовидном кератите

  2. ландкартообразном кератите

  3. рецидивирующей эрозии роговицы

  4. дисковидном кератите (+)

  5. везикулезном кератите

28 В начальной стадии кератоконуса показано:

  1. коррекция зрения сферопризматическими очками

  2. контактная коррекция зрения

  3. термокератопластика

  4. послойная кератопластика

  5. динамическое наблюдение

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

29 При кольце Флейшера обнаруживается:

  1. дегенерация в подлежащей Боуменовой мембране

  2. желтоватое кольцо или дуга у основания конуса при кератоконусе

  3. отложении железа в глубоких слоях роговицы

  4. низкая острота зрения

  5. кератоконус развитой или далекозашедшей стадии

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4 (+)

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

30 При склерите характерно:

  1. повреждение склерального покрова

  2. наличие боли

  3. болезнь соединительной ткани

  4. не требует срочного хирургического лечения

  5. истончение склеры

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

31 Для переднего склерита характерно:

  1. может развиться в стафилому

  2. может развиться в ангулярный склерит

  3. характеризуется длительным течением

  4. часто изъязвляется

  5. требует
    срочного оперативного вмешательства

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3 (+)

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

32 Для врожденной кисты склеры характерно:

  1. редко встречается

  2. мала при рождении

  3. увеличивается в размерах по мере роста человека

  4. выстлана эпителиальными клетками

  5. расположена по центру роговицы

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3 (+)

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

33 При старческой роговичной дуге справедливо:

  1. имеется у 3/4 пациентов в возрасте старше 50 лет

  2. бывает иногда и у 30-40-летних пациентов

  3. ограничивается эпителием роговины

  4. требует хирургического лечения

  5. доходит до лимба

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3 (+)

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

34 При центральных язвах роговицы справедливо следующее:

  1. клиническое течение тяжелее, чем при периферических

  2. имеют бактериальное происхождение

  3. имеют герпетическое происхождение

  4. могут быть некротическими

  5. часто
    требует хирургического лечения

Читайте также:  Белое пятно на роговице у ребенка

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

35 При увеличенной роговице (мегалокорнеа) справедливо следующее:

  1. роговица может быть прозрачной

  2. имеется врожденное помутнение края роговицы у лимба

  3. передняя камера увеличена

  4. часто бывает подвывих хрусталика

  5. значительно снижена острота зрения

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

36 При язвах роговицы грибкового происхождения справедливо:

  1. часто резистентны к антибиотикам

  2. появляются после выскабливания

  3. окружены ореолом разжижения

  4. кортикостероиды не улучшают клиническое течение

  5. часто
    резистентны к сульфаниламидам

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

37 Трахома характеризуется следующими проявлениями:

  1. незрелые фолликулы на верхней пластинке хряща века

  2. эпителиальный кератит

  3. образование паннуса (мембраноподобной васкуляризации)

  4. значительное снижение зрения

  5. образование рубцовой ткани с осложнениями на веке

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

38 При врожденной лейкоме роговицы характерно:

  1. причиной является внутриутробное воспаление

  2. имеется васкуляризация

  3. могут быть передние синехии

  4. может сопровождаться повышенным ВГД

  5. отмечается амблиопия

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

39 При лентовидной дистрофии роговицы справедливо следующее:

  1. встречается у детей

  2. связана с артритом и иритом

  3. появляется в области интерпальпебральной щели

  4. острота зрения значительно снижена

  5. при
    биомикроскопии обнаруживаются темные «дыры» в Боуменовой мембране

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

40 При решетчатой дистрофии роговицы имеет место:

  1. линии стромы представляют дегенерированные нервы роговицы

  2. чувствительность роговицы постепенное снижается

  3. эпителий становится шероховатым, огрубевшим

  4. острота зрения снижается значительно

  5. отсутствуют признаки воспаления

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

41 Для пигментного кольца Кайзер-Флейшера при болезни Вильсона справедливо:

  1. расположено в десцеметовой мембране

  2. является отложением меди

  3. эндотелий прозрачен

  4. не требует срочного хирургического лечения

  5. имеет диагностическое значение

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

42 При остром кератоконусе справедливо:

  1. сопровождается внезапным значительным снижением зрения

  2. сопровождается значительным отеком роговицы

  3. после купирования острого процесса дает улучшение зрения

  4. отек роговицы является обратимым

  5. происходит от гидратации роговицы вследствие разрыва десцеметовой мембраны

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

43 Сифилитический кератит сопровождается:

  1. ранним появлением боли и светобоязни

  2. образованием синехий

  3. стромальной пленкой, наиболее плотной в центре

  4. снижается острота зрения

  5. повышением внутриглазного давления

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

44 При эпидемическом кератоконьюнктивите может наблюдаться следующее:

  1. острый фолликулярный конъюнктивит

  2. симптомы общей инфекционной интоксикации организма

  3. снижение остроты зрения

  4. смешанная инъекция глазного яблока

  5. повреждение роговицы в виде субэпителиальных круглых ин фильтратов

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

45 При кольце (линии) Флейшера в роговице может наблюдаться:

  1. дегенерация в Боуменовой мембране

  2. желтовато-зеленое кольцо у основания кератоконуса

  3. желтовато-зеленой дуги у основания кератоконуса

  4. значительное снижение остроты зрения

  5. значительная степень выпячивания роговицы

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

46 Признаками нейропаралитического кератита являются:

  1. светобоязнь

  2. слезотечение

  3. эрозия роговицы с последующим изъязвлением

  4. снижение остроты зрения

  5. блефароспазм

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

47 Преимуществом контактных линз перед очками является:

  1. более широкое поле зрения

  2. близкая к нормальной величина изображения

  3. косметическое преимущество

  4. более высокая острота зрения

  5. возможность исправления неправильного астигматизма

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

48 При синдроме «сухих глаз» для диагностики важно:

  1. осмотр обнаженной полоски, где должен быть беспрерывный поток слез

  2. проба Ширмера, основанная на скорости смачивания полоски фильтрованной бумаги, прикрепляемой над краевой границей века

  3. проба с красителем, состоящая из закапывания известного заранее количества флюоресцеина, вслед за чем проводится флюорометрия

  4. окраска Бенгальской розой

  5. анамнез заболевания

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

49 Для синдрома Сьегрена характерно:

  1. поражение слюнных и слезных желез

  2. развитие сухого кератоконъюнктивита

  3. светобоязнь

  4. снижение зрения

  5. болевой синдром

    Варианты ответов

    1. если правильны ответы 1,2 и 3

    2. если правильны ответы 1 и 3

    3. если правильны ответы 2 и 4

    4. если правильный ответ 4

    5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

    50 Для синдрома Сьегрена характерны все перечисленные признаки, кроме: а) инъекции конъюнктивы

  6. прогрессирующих ксеротических изменений роговицы в) появления светобоязни

г) снижение остроты зрения

д) появления
болевого синдрома

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

51 Для роговичного синдрома характерно:

  1. светобоязнь

  2. блефароспазм

  3. ощущение инородного тела под веками

  4. снижение остроты зрения

  5. слезотечение

Варианты ответов

  1. если правильны ответы 1,2 и 3

  2. если правильны ответы 1 и 3

  3. если правильны ответы 2 и 4

  4. если правильный ответ 4

  5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)

52 Для диа

Предыдущая статья
Косметический крем для вокруг глаз
Следующая статья
Протираем вокруг глаз кубиками льда