Повторное отслоение сетчатки после операции

19.09.2018, 18:49

Новичок

Повторная отслойка сетчатки

Здравствуйте, уважаемые доктора! Я из г. Ульяновска. Мне 48 лет. 1.08.18 г. произошла тотальная отслойка сетчатки правого глаза. Зрение было 0. густая чернота. 16 и 23. 08. 18. провели операции в 2 этапа. Выписки прилагаю. Я стала видеть, чему очень рада при моей близорукости и состоянии сетчатки в -15. Выписали с результатом сетчатка прилежит. В глазу силикон. Через 10 дней 3. 09. 18. увидела небольшую тень с верху, сразу не поняла. Обратилась в клинику через неделю. Подтвердили отслойку, поставили на очередь на операцию на 19. 09. 18. Но мой хирург по личным проблемам отсутствует и будет только 2. 10.18. Предложили другого хирурга, но я отказалась. Знаю, что время терять нельзя. Хотелось спросить: 1. не упущу ли я драгоценное время, может согласится к любому хирургу или можно потерпеть? 2. Может это время стоит находиться «лицом вниз» периодически или уже не поможет? Спасибо за ответ. Переживаю очень.

19.09.2018, 18:57

Новичок

Простите, если я не в тему. Ну всё равно прошу ответить по возможности, искать нужную тему и всё описывать сейчас мне трудно, стараюсь по минимуму нагружать глаза.

19.09.2018, 19:06

Модератор

Перенесено в консультативный раздел.

20.09.2018, 05:15

Врач-офтальмолог

Во второй выписке описана отслойка частично захватывающая макулярную область. В этом случае откладывать хирургию не стоит. По любым причинам. Время действительно можно упустить.

Из выписки непонятно какой силикон был введен в стекловидное тело. Если применялся силикон плотность которого больше плотности воды, то целесообразно находится в положении лежа на спине. Если был введен силикон который легче воды, то положение лицом вниз более оправдано. В любом случае нужна повторная хирургия.

05.10.2018, 20:13

Новичок

Здравствуйте уважаемые доктора. Нужна Ваша консультация. Не знаю радоваться или плакать. Пока я ждала своей очереди на операцию, это в общей сложности месяц, сетчатка моя сама прилегла. Пришла на госпитализацию с вещами и при осмотре хирург, который делал мне операцию сказал, что никакого пузыря он не видит, есть небольшой отслоившийся треугольник внизу. Потом смотрели меня ещё 3 доктора, которые лично видели мою отслойку. Тоже сказали, что ситуация намного лучше, что ничего критичного они не видят. В итоге пока повторную витрэктомию отложили, лазером приварили мне тот отслоившейся участок и сказали через 2 недели посмотрим. Всё это время я старалась находиться в положении вниз лицом. Скажите пожалуйста, если такое самоприлегание сетчатки возможно, то насколько качественно она прилегла и действительно можно обойтись без операции, ведь по каким то причинам отслойка всё же произошла? Я периодически держу голову вниз для улучшения результата (может и не надо). И ещё один вопрос. Когда смотрю двумя глазами у меня раздвоение предметов. Один выше, другой чуть ниже. Очень не приятное явление до головокружения. Это пройдёт после удаления силикона или это какая то проблема? Спасибо за Ваше внимание.

17.10.2018, 18:52

Новичок

Здравтвуйте! Увы фокус не удался. И положение головы было вниз, и лазером дополнительно пришили, но не помогло. Прошло 2 недели. Сегодня смотрел другой хирург и сказал делать операцию: ПФОС, лазер, силикон. Плоская отслойка сетчатки, которая дошла до центра. Выписки никакие не дали, что бы сюда предоставить, только направление на операцию. Ну ведь в глазу силикон (лёгкий), почему же он не прижимает сетчатку? И двоение сильное у меня может по этой причине? Операция 1 ноября. Время потихоньку уходит. (( Забыла спросить доктора: капаю Неванак после лазера 2 недели. Глаз часто краснеет. Может достаточно капать и дать глазу перед операцией отдохнуть? Уважаемые доктора, дайте пожалуйста ответ. За ранее благодарю.

17.10.2018, 22:38

Врач-офтальмолог

Сказали капать — капайте.

19.10.2018, 13:40

Новичок

Здравствуйте уважаемые доктора! Извините, что опять беспокою. Скажите пожалуйста, что будет (со здоровьем глаза) если я откажусь от уколов и капель дексаметазона в первые дни после операции и имею ли я на это право. Предстоит повторная операция по отслойке сетчатки. (Рецидив через 10 дней). Врач сказал это ПФОС + лазер + силикон (наверное лёгкий). После операции 3 дня делают уколы дексаметазона под глаз и капают капли дексаметазон в стационаре, а затем месяц дома, антибиотики и НПВП. Может это один из факторов рецидива. Читала здесь, что дексаметазон плохо влияет на коагуляцию. Как быть. Не хочу больше повторных операций.

19.10.2018, 13:53

Врач-офтальмолог

Да, от уколов дексаметазона вы можете отказаться в пользу капель дексаметазона. Без уколов вполне можно обойтись. Отказаться же вообще от дексаметазона, боюсь, не получится, если Вам дорог ваш глаз.

22.12.2018, 22:07

Новичок

Осложнения после повторной операции.

Добрый вечер, уважаемые доктора. Проконсультируйте меня пожалуйста. После повторной операции на правом глазу (рецидив отслойки) — ревизия витр. полости 31.11 и 7.12 опять в 2 этапа: удаление плёночек (в выписке не указано, я это видела сама ), эндолазер, перфтор, затем ч/з неделю силикон лёгкий, я получила кучу осложнений. Воспаление, кровь в полости глаза, зрение пропало, густой туман. Пролечили. Ч/з 10 дней стало проясняться зрение. Ну всё равно вижу оч. плохо. В итоге получила субатрофичную радужную оболочку, нежный рубеоз радужки, зрачок смещённый кверху, 4 мм. ДЗН бледноват, контуры чёткие, монотонность окраски, артерии резко сужены, вены извиты. Лазеркоагуляты до средней перефирии. По рекомендации витреохирурга ч/з месяц после операции сделать ещё лазеркоагуляцию. Сейчас тумана стало больше. Обратилась к лазарщикам. ВГД 9-10 по Маклакову. Лазер делать не стали. Показали витреохирургу. Назначил Дипроспан под веко № 3 раз в неделю. Потом сказал посмотрим. Что может быть с моим глазом? Я от незнания фантазирую всё, что угодно, начитавшись в интернете. Может ли всё это привести к атрофии глаза? Каковы могут быть ещё последствия? И учитывая, что зрение оч. низкое: ОД = 0.02; +4.5=0.16 ОS = 0.3; -2.0=0.9 вся нагрузка на левый глаз. Может ли, что правый глаз будет косить в сторону? Если да, то как скоро? Можно ли с этим как-то бороться, какие то упражнения или закрывать левый глаз, находясь дома, надеть плюсовые очки, а левый заклеить. Извиняюсь, что получилось немного сумбурно, очень переживаю, ещё и с работы наверное уволят, не прошла окулиста на комиссии. Вобщем букет проблем. А стрессы сейчас не к стати. Спасибо за понимание.

23.12.2018, 06:08

Врач-офтальмолог

Если поболтать, то всё, что сможете прочесть об операционных осложнениях, то и может быть. И может быть даже то, что ещё нигде и никем не описано. А если интересуют конкретные ответы — задавайте их очному доктору после очного ответа.Комментарии

23.12.2018, 10:26

Новичок

Вот и суть то в том, что вопросы задаю, а ответа не получаю. Или ответ такого плана: » Надо ждать», «А там посмотрим», «Может быть, а может и нет», но больше стараются отмалчиваться или отвечать некогда, ввиду катастрофической загруженности. Вот и приходится искать ответы из других источников, но в них много всего и не всегда «твоё». А на этом форуме можно получить ответы профессионалов, почему и обращаюсь сюда. В нашем городе витреохирург всего один и к нему не попасть даже на платной основе. Приведёт тебя лазарщик если сочтёт нужным. Да и лазерный хирург мне ответил: «Я не знаю, что с Вами делать, одно противоречит другому». А уж будет ли косить мой глаз это уже воообще никого не волнует, кроме меня.

24.12.2018, 13:20

Врач-офтальмолог

Нам Ваш глаз через интернет не видно, а в выписках можно написать не все.

Да может, если итоговая острота зрения будет ниже 0,2-0,3 глаз может уйти в ту строну какую ему удобней. У взрослых чаще всего наружу. Боюсь что упражнения вряд ли окажут какой-либо значимый эффект.
И вообще об этом пока говорить действительно рано, поскольку важна итоговая острота зрения и рефракция после того как из глаза уберут силиконовое масло. Что в конечном итоге получится не знают даже ведущие Вас очные врачи.Комментарии

24.12.2018, 14:09

Новичок

1. Значит мои старания в виде ношения дома очков плюсовых с заклеиванием здорового глаза безрезультатны? 2. Силикон уберут (если вообще уберут, так сказал врач (но не хирург)) не раньше чем через год, мои глазки будут к тому времени ещё ровными?

24.12.2018, 15:38

Новичок

1. Выписка из стационара, 2. Заключение из другой клиники ч/з 20 дней после операции. На сегодняшний день ВГД 9-10, об этом я писала пост № 10.