Повреждение сетчатки при солнечном затмении
Дата публикации: 01 декабря 2016.
Офтальмологическое консультативно-
диагностическое отделение
врач-офтальмолог
офтальмологического кабинета
ультразвуковой диагностики
Калоша Е.Н.
Полное солнечное затмение, возможно, — самое восхитительное астрономическое событие, которое многие люди когда-либо видели в своей жизни. Наблюдение солнечного затмения представляет большой интерес, увлеченные затмением люди путешествуют вокруг света, для того чтобы наблюдать и фотографировать его.
Наблюдать за Солнцем, однако, может быть опасно, если не будут предприняты соответствующие меры предосторожности.
Ультрафиолетовая радиация может «сжечь» сетчатку глаза и привести к необратимым повреждениям глаз. Это может произойти, даже когда глаза подвержены воздействию прямых солнечных лучей всего несколько секунд.
Результат – потеря зрительной функции, которая может быть как временной, так и постоянной, в зависимости от серьезности повреждения. Если смотреть на Солнце часто или долгое время без применения соответствующей защиты для глаз, это фотохимическое повреждение сетчатки может сопровождаться термическим ожогом. Этот термический ожог (светокоагуляция) повреждает палочки и колбочки сетчатки, образуя небольшое слепое пятно. Опасность для зрения значительная, так как во-первых описанные световые повреждения сетчатки происходят безболезненно (сетчатка не имеет болевых нервных клеток), а во-вторых разрушительное воздействие на зрение не становиться очевидным, по крайней мере, в течение нескольких часов после повреждения. Даже когда 99% поверхности солнца (фотосферы) затемнено во время частичных фаз солнечного затмения, и уровень освещенности уже можно сравнить с сумерками, оставшийся полумесяц солнца все еще достаточно интенсивный для нанесения ожога сетчатке глаза. Пренебрежение использованием соответствующей защиты при наблюдениях солнечного затмения может обернуться серьезными повреждениями зрения.
Вначале, человек не ощущает никакой боли. Все симптомы развиваются в течение нескольких дней. Однако уже к вечеру некоторые пациенты жаловались на снижение остроты зрения, метаморфопсии (искажение изображения) и скотомы (темные пятна в поле зрения). У кого–то появлялись жжение, зуд, светобоязнь и головная боль.
На интенсивность проявления солнечной ретинопатии, или ожога сетчатки, влияет прозрачность хрусталика, который отвечает за преломление солнечных лучей и фокусировку изображения на сетчатке, а также размеры зрачка, дальнозоркость и близорукость, способность человека адаптироваться в темноте, температура тела, состояние организма и даже толщина озонового слоя. К другим факторам риска развития солнечной ретинопатии относятся уже имеющиеся изменения в глазу: дистрофии сетчатки, альбинизм, прием некоторых лекарств, алкоголя или галлюциногенных препаратов, таких как LSD. Однако, все случаи индивидуальны. Известны случаи развития солнечной ретинопатии даже при кратковременном воздействии солнечных лучей.
Чем чреват ожог сетчатки? Конечно, при легкой и средней степени ожога сетчатки нельзя полностью ослепнуть от затмения солнца. Но острота зрения может снизиться даже наполовину. Ожог сетчатки глаза приводит к дистрофическим изменениям в центральных отделах сетчатки, может остаться рубец.
Могут появиться несквозные и сквозные разрывы в центральной зоне сетчатки, отёк в центральной зоне сетчатки.
При фотоповреждениях сетчатки происходит преимущественное повреждение наружных слоев и пигментного эпителия сетчатки (ПЭС). Оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет обнаружить структурные изменения наружных слоев сетчатки и ПЭС даже у людей с отсутствием изменений на глазном дне, нормальными остротой и полем зрения.
Дети более подвержены риску, чем взрослые!!! Риск у детей выше, потому что их прозрачный хрусталик и большие зрачки пропускают большее количество радиации. Дети должны быть под пристальным наблюдением, потому что, даже если они используют специальные очки для затмения — которые являются слишком велики для них – они могут соскользнуть, и ребенок будет смотреть мимо специального фильтра.
Эффективных методов лечения солнечной ретинопатии нет. Восстановление зрения до единицы у большинства пациентов наступает через 7 — 10 дней при легком ожоге сетчатки. В среднем острота зрения вернется через 2 недели. Чем дольше смотреть на солнечное затмение, тем сильнее поражение центральных отделов сетчатки глаза — на восстановление зрения могут уйти месяцы и даже годы.
Помните о методах, которыми никогда нельзя пользоваться при наблюдении солнечного затмения (или Солнца). Никогда не смотрите на затмение через бинокль, телескоп, какие-либо очки, включая солнцезащитные или с дымчатым стеклом, полупрозрачную пленку, компакт-диск, поляризационный фильтр, либо цветное стекло – ни один из этих способов не защитит ваши глаза. Хотя некоторые из перечисленных предметов ослабляют видимый глазом свет, они пропускают невидимую часть спектра, которая также вредна для зрения; через них проходят ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, не менее вредные чем видимый свет.
Источник
Челябинские офтальмологи отметили всплеск обращений с травмами сетчатки различной тяжести, так называемой солнечной макулопатией, после солнечного затмения, прошедшего 20 марта этого года. При этом у некоторых пациентов произошли уже необратимые изменения, вызванные прямым воздействием солнечного света. Примечательно, что последствия такого любопытства не всегда проявляются сразу, и многие пациенты приходили с жалобами к врачу через пару недель, а то и через пару месяцев после затмения.
Признаки ухудшения зрения все эти люди начали замечать после наблюдения за солнцем без специальной защиты. «Макулопатию или, как мы ее называем, макулярную дистрофию сетчатки, офтальмологи обычно связывают с возрастными изменениями глаза и организма в целом, – поясняет главный офтальмолог минздрава Челябинской области Ирина Панова. – Подавляющая часть пациентов с таким диагнозом – это пожилые люди, однако после затмения макулопатию мы стали диагностировать и у молодых пациентов».
Макулярная дистрофия поражает центральную часть сетчатки, которая отвечает за центральное зрение. Основными симптомами болезни является темное или мутное пятно перед одним или обоими глазами, искажение изображения перед глазом. Как и другие болезни, дистрофия сетчатки лучше лечится на ранних стадиях, а на поздних процессы приобретают необратимый характер, и человек теряет зрение.
В большинстве случаев макулярная дистрофия развивается на фоне сердечно-сосудистых, гормональных заболеваний, в том числе сахарного диабета. Однако травматическая макулодистрофия, как в случае с солнечным затмением, вызвана попаданием в глаз интенсивного пучка света. В данном случае – от ободка солнца, не закрытого луной. Поскольку во время затмения общая освещенность падает, зрачок расширяется и становится уязвимым для сильного светового пучка, который вызывает ретинальный ожог.
«Если говорить о малукодистрофии в целом, то на сегодняшний день это заболевание по частотности выявления догоняет бессменную тройку лидеров: аномалии рефракции, глаукому и катаракту, – продолжает Ирина Евгеньевна. – Долгое время наши офтальмологи попросту не обращали внимания на возрастную дистрофию сетчатки, и нам пришлось провести большую и длительную работу с коллегами, чтобы они стали серьезней относиться к этому заболеванию, вовремя направлять пациентов на диагностику, рассказывать о мерах профилактики макулопатии».
Впрочем, есть еще один фактор, объясняющий процентный рост дистрофии сетчатки в списке глазных заболеваний, – общее старение населения. С этой проблемой сталкиваются не только челябинские, но и зарубежные врачи. Превалирование пожилого населения над молодым увеличивает и число старческих заболеваний, в том числе и глазных.
Что касается макулопатии, то очень важно проводить просветительскую работу. Профилактикой этого заболевания должен заниматься каждый человек старше 50 лет, особенно при наличии хронических сосудистых или гормональных заболеваний. Для этого надо проверять остроту зрения, закрывая то одни, то другой глаз, отмечать, не появляются ли темные пятна перед глазами, блестящие мушки, не искажаются ли предметы, не снижается ли острота зрения в сумеречное и темное время суток. Если хоть один из этих симптомов проявляется хотя бы на одном глазу, надо немедленно обращаться к врачу. Установить степень повреждения сетчатки при макулоидстрофии максимально точно можно с помощью оптико-когерентной томографии. Она выявит стадию развития болезни, и исходя из этого врач подберет тактику лечения.
Своевременное обращение к врачу необходимо и для того, чтобы правильно установить диагноз. Как это бывает и в других сферах, одни болезни глаз могут маскироваться под другие: макулопатия может иметь симптомы, сходные с катарактой, или онкологическое заболевание на ранних стадиях может проявляться, как дистрофия сетчатки. Поэтому заниматься самолечением в таких случаях доктора не советуют.
«Сегодня уровень оказания офтальмологической помощи, в том числе и диагностической, и хирургической, в Челябинской области высок, – рассказывает Ирина Панова. – Специалисты региона могут выполнять все виды лечения, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. Исключения составляют лишь операции по кератопротезированию и пересадке роговицы. В последнем случае мы не делаем операции из-за юридических тонкостей с трансплантацией тканей».
При этом офтальмологическая хирургия в Челябинской области по мощности и использованию современных технологий уступает первенство только Москве и Санкт-Петербургу. Ежегодно в области оперируются более десяти тысяч катаракт, при этом немалую часть пациентов составляют жители Тюмени, Кургана, Екатеринбурга и северных городов.
Источник
Солнечное затмение. Фото: Jonathan Ernst / Reuters
Солнечное
затмение выжгло полумесяц на сетчатке девушки, которая не пользовалась
солнцезащитными очками. Об этом
говорится в исследовании, опубликованном в Journal of the American
Medical Association.
26-летняя
Ниа Пейн хотела увидеть солнечное затмение, которое было в августе. На
протяжении шести секунд она смотрела на звезду, которая уже была закрыта на 70%.
После этого девушка решила, что ей нужна какая-то защита для глаз.
Пейн взяла очки, как ей показалось, для затмения. Она смотрела на Солнце еще
15–20 секунд. Но оказалось, что в очках не было защиты от солнечного излучения.
Через
два дня Пейн заметила, что видит черную точку в форме полумесяца – похожую на
ту, которая была при затмении. Она обратилась к врачам, которые обнаружили, что
затмение прожгло сетчатку глаза.
Черная
точка и ожог сетчатки оказались зеркальными отражениями самого затмения. При
солнечной ретинопатии энергия Солнца прожигает сетчатку даже во время затмения
– многие лучи все еще достигают Земли.
Для
анализа использовали машину для обработки изображений при помощи адаптивной
оптики. Устройство, которое только начало помогать офтальмологам, позволяет исследовать отдельные участки сетчатки.
Врачи изучили фоторецепторный слой, который поглощает солнечный свет и
переводит его в сигнал, который воспринимает мозг.
Как утверждают авторы исследования, устройство с адаптивной оптикой, которую сначала разрабатывали для фокусировки лазерных лучей, а потом использовали в телескопах для снижения мерцания звезд, впервые смогло показать поражение человеческой сетчатки от затмения.
Оказалось, что Солнце оставило на сетчатке ожог в виде полумесяца – того самого, который видит Пейн. Ущерб для глаза необратимый, черное пятно при зрении останется на всю жизнь.
Читайте также
Утро вечера мудренее? В какое время суток лучше всего тренироваться и как правильно совмещать работу со спортом
203%
4
40
0
«У нашего общества уже нет всезнающего Большого Бога – люди лишены стимулов к правильному поведению»
123%
5
64
0
Бессмысленное расходование Шнурова. Неясно, зачем, но очень противно
150%
29
103
15
Пожизненное для Путина: Конституция 2020 года и будущее элит
131%
20
163
2
Все равно украдут: почему на голосовании по правкам в Конституцию не сработает стратегия «Нет»
122%
35
68
10
Стоимость подписки на Republic на год для юридических лиц составляет 14 800,00 руб. НДС не облагается в связи с применением УСН, ст.346.11 НК РФ. Пакетное предложение Republic+Дождь и подписка на Republic с ежемесячной оплатой для юридических лиц недоступны.
Для того, чтобы оформить подписку на юридическое лицо, необходимо направить заявку на buh@republic.ru c реквизитами вашей организации. В ответном письме вы получите скан счета и порядок получения доступа для ваших сотрудников. Подписка для юридических лиц предполагает полное бухгалтерское сопровождение — ежемесячное предоставление счетов-фактуры и актов оказанных услуг.
Юридическое лицо принимает оферту и осуществляет оплату услуг Общества на основании выставленного счета. В соответствии с пунктом 3 статьи 438 ГК РФ оплата услуг Пользователем является акцептом оферты, что считается равносильным заключению Соглашения на условиях, изложенных в оферте. Договор оферты опубликован на Сайте по адресу: https://republic.ru/proposal
Если у вас есть вопросы по приобретению подписки для юридического лица, отправляйте свой запрос на buh@republic.ru.
Авторы и редакторы Republic работают не на абстрактную «аудиторию», которую другие СМИ любят описывать миллионными цифрами и процентами, а на вполне конкретную группу людей, заплативших за подписку. Все доходы авторов и редакторов складываются целиком из денежных поступлений от подписчиков. У нас нет рекламы и назойливых партнерских проектов.
30% доходов от подписки мы тратим на административные нужды: сайту нужны сервера, персоналу — офис, а еще нужно оплатить несколько сервисов, содержать бухгалтера и юристов.
Оставшиеся 70% полностью распределяются между журналистами. В этом смысле у Republic не может быть «прибыли». Этих 70% хватает, чтобы платить журналистам достойные гонорары и компенсации. Если количество подписчиков будет расти и/или статьи отдельных авторов будут особенно популярны, то доходы этих авторов и редакторов могут сильно превышать средний уровень. Никто не будет «изымать» лишние деньги из системы.
Так как Republic — это платформа профессиональной журналистики с независимыми журналами («Политика», «Деньги», «Будущее», «Мнения», «Власть», «Книги» и так далее), деньги подписчиков распределяются между авторами и редакторами в зависимости от количества прочтений. Более того, деньги подписчика идут только в те журналы, тексты которых он читает. Остальные материалы в таком случае не участвуют в распределении средств читателей.
Источник
Защита глаз и солнечное затмение
Полное солнечное затмение, возможно — самое восхитительное астрономическое событие, которое многие люди когда-либо видели в своей жизни. Наблюдение солнечного затмения представляет большой интерес и тысячи астрономов, как любители, так и профессионалы, а также иные увлеченные затмением люди путешествуют вокруг света, для того чтобы наблюдать и фотографировать его. Солнечное затмение предоставляет для студентов уникальную возможность увидеть природное явление, которое демонстрирует основные принципы математики и науки, преподаваемой во время обучения в начальной и средней школе. Действительно, многие ученые, в том числе астрономы, окунулись в изучение науки, увидев солнечное затмение. Учителя могут обращаться к солнечным затмениям для того чтобы показать, как законы движения и математическая трактовка орбит могут предсказать возникновение затмений. При использовании для наблюдений за затмением камеры обскура или телескопов можно лучше понять оптическую систему этих приборов. Повышение и понижение уровня окружающего освещения во время солнечного затмения демонстрирует принципы радиометрии и фонометрии, в то время как биологические классы могут наблюдать совместное поведение растений и животных. Для детей школьного возраста также есть возможность внести значительный вклад в научно-исследовательскую работу — наблюдение за временем контактов на различных участках линии движения солнечного затмения полезно для пополнения наших знаний об орбитальных движениях Луны и Земли. Схематические изображения и фотографии солнечной короны могут быть использованы в целях построения трехмерного изображения протяженной атмосферы Солнца во время затмения.
Наблюдать за Солнцем, однако, может быть опасно, если не будут предприняты соответствующие меры предосторожности. Солнечное излучение, которое достигает поверхности Земли, лежит в диапазоне от ультрафиолетового (УФ) излучения (с длинной волны около 290 нм) до метровых радиоволн. Ткани глаза направляют значительную часть радиации, в диапазоне 380-400 нм, на светочувствительную сетчатку, расположенную в задней части глаза. Известно, что воздействие естественного УФ-излучения ведет к ускоренному старению внешних слоев глазных тканей и развитию катаракты. Однако, главные проблемы, возникающие в результате ненадлежащего наблюдения за солнцем во время затмения это ослепление солнцем и ожоги сетчатки глаза.
Воздействие на сетчатку глаза интенсивного видимого света приводит к повреждению светочувствительных клеток: палочек и колбочек сетчатки. Свет порождает ряд сложных химических реакций внутри клеток, которые пагубно влияют на их способность реагировать на зрительный раздражитель, и в чрезвычайных ситуациях могут разрушить их. Результат – потеря зрительной функции, которая может быть как временной, так и постоянной, в зависимости от серьезности повреждения. Если смотреть на Солнце часто или долгое время без применения соответствующей защиты для глаз, это фотохимическое повреждение сетчатки может сопровождаться термическим ожогом – высокий уровень видимого и ИК-излучения вызывает нагревание, которое буквально запекает облучаемую ткань. Этот термический ожог (светокоагуляция) повреждает палочки и колбочки сетчатки, образуя небольшое слепое пятно. Опасность для зрения значительная, так как во-первых описанные световые повреждения сетчатки происходят безболезненно (сетчатка не имеет болевых нервных клеток), а во-вторых разрушительное воздействие на зрение не становиться очевидным, по крайней мере, в течение нескольких часов после повреждения. Наблюдение за Солнцем через бинокль, телескоп или иные оптические приборы без применения соответствующей защиты может привести к получению непосредственного термического ожога из-за высокого уровня излучения в увеличенном изображении.
Единственное время для безопасного наблюдения за Солнцем незащищенным глазом – период между вторым и третьим контактами полного солнечного затмения, когда Луна полностью затмевает диск Солнца. Никогда не безопасно смотреть на частичное или кольцеобразное затмение либо частичные фазы полного солнечного затмения без использования соответствующего оборудования и оснащения. Даже когда 99% поверхности солнца (фотосферы) затемнено во время частичных фаз солнечного затмения, и уровень освещенности уже можно сравнить с сумерками, оставшийся полумесяц солнца все еще достаточно интенсивный для нанесения ожога сетчатке глаза. Пренебрежение использованием соответствующей защиты при наблюдениях солнечного затмения может обернуться неизлечимым повреждением глаз и серьезными повреждениями зрения.
Перед затмением в средствах массовой информации часто встречаются заметки об опасности наблюдения солнечного затмения. К несчастью, несмотря на лучшие намерения данных сообщений, они часто содержат дезинформацию и могут вообще отпугнуть людей от наблюдения за солнечным затмением. Данная тактика, однако, может неожиданно привести к обратным результатам. Некоторые люди, принимающие во внимание предупреждения ученых и журналистов, не смогут увидеть затмение из-за боязни испортить зрение. Позднее узнав о том, что другие наблюдали за затмением безопасным способом, они могут почувствовать, что из-за обмана не смогли стать свидетелями события. И после этого узнав, что журналисты и официальные лица были в этом случае неправы, как такие люди отнесутся к другим предоставляемым «здоровым» советам относительно наркотиков, СПИДА или курения. Дезинформация может быть такой же вредной, если не хуже, чем отсутствие информации вообще.
Помните, что полную фазу затмения можно и следует наблюдать без применения каких-либо фильтров, и, конечно же, без какой-либо защиты! Это полностью безопасно. Даже те, кто уже видел множество солнечных затмений, находят наблюдение за полным затмением невооруженным глазом чрезвычайно волнующим, это должен пережить каждый!
Источник
