Повреждение сетчатки глаза лампой

Сегодня распространены кварцевые, ультрафиолетовые лампы. Они достаточно часто используются в медицинских учреждениях в качестве главного средства обеззараживания. Излучение справляется с патогенными микроорганизмами, но при этом может быть опасно для человека.

При длительном контакте с оборудованием можно получить ожог сетчатки глаза от кварцевой лампы. Этот вид травм встречается также при посещении солярия, поскольку там также используется излучение. Лечение ожога глаз, полученного кварцевой лампой, предусматривает использование заживляющих мазей. Кроме того, важно правильно оказать пострадавшему первую помощь, чтобы избежать последствий.

Влияние кварцевой и ультрафиолетовой лампы на сетчатку глаза

Воздействие от ультрафиолетовой лампы не должно причинить вреда человеку, если правильно использовать прибор и не нарушать разработанных рекомендаций. Однако при нарушении требований безопасности можно получить ожог кварцевой лампой. В зависимости от типа применяемого прибора поражение происходит следующим образом:

• при использовании длинных волн оборудование вызывает пигментацию кожи, но не происходит травма роговицы;
• волны средней длины способны оказать негативное воздействие, которое сопровождается покраснением глаз;
• короткие волны вызывают наиболее тяжелые повреждения, сопровождающиеся сильной болью и покраснением глаза.

При использовании кварцевания увеличивается количество озона, который негативно действует на состояние человека. При несоблюдении норм проветривания помещений можно получить ожог роговицы глаз кварцем.

Степень тяжести повреждений глаз УФ-лучами зависит от длительности контакта с оборудованием и от его мощности.

Симптомы

Признаки легкой, средней и тяжелой степени поражения во многом схожи, однако при более серьезных травмах возможны тяжелые последствия ожога. Ожог сетчатки глаз ультрафиолетовой лампой вызывает следующие симптомы у пострадавших:

• веки отекают, отмечается покраснение кожи в этой области, а также слизистых оболочек;
• пациенты жалуются на боль;
• возникает зуд и чувство жжения, человек хочет чесать пораженную область;
• отмечается повышенное слезоотделение;
• развивается светобоязнь, а также снижается острота зрения;
• при тяжелых поражениях на веках образуются волдыри, а также сухая корочка.

Степени повреждения сетчатки

Лучевые ожоги сетчатки глаз классифицируются в зависимости от степени полученных повреждений. Выделяют несколько типов травм:

1. при первом типе возникает покраснение, пациент жалуется на чувство жжения и болезненные ощущения. Даже при легком поражении трудно смотреть на свет. Также усиливается слезоотделение. Признаки отмечаются через несколько часов после того, как был получен ожог сетчатки глаз ультрафиолетом. Обжечь роговицу можно, если человек хотя бы несколько минут смотрел на включенный прибор;
2. вторая, средняя степень травмы, характеризуется возникновением сильного покраснения и усиливающимся болевым синдромом. На этом этапе сложно не только смотреть на свет, но и открывать глаза. На слизистой отмечается помутнение, что вызывает ухудшение зрения;
3. при тяжелой степени поражения отмечено значительное помутнение сетчатки. Кожа вокруг глаз покрывается корочкой. Третья степень возникает при длительном контакте с излучающим оборудованием и встречается очень редко;
4. последняя, четвертая, степень грозит полной потерей зрения. При этом типе происходит отмирание тканей на роговице и на коже рядом со слизистой. Формируются язвы, которые очень долго заживают.

Первая доврачебная помощь

Если после контакта с излучающим прибором отмечается один или несколько симптомов ожога, в первую очередь необходимо обратиться к врачу. Точный диагноз должен поставить офтальмолог после осмотра пострадавшего. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий.

Запомните, что нельзя делать после контакта с лампой:

• промывать глаза водой. Это лишь усугубит проблему;
• накладывать компрессы или повязки;
• проводить любые механические манипуляции (в том числе давить, чесать, тереть пораженную область).

Если нет возможности немедленно доставить человека в медицинское учреждение, нужно оказать ему первую помощь. Главным условием является полное затемнение помещения. У пострадавшего развивается стойкая светобоязнь, поэтому необходимо обеспечить темноту.

Пораженный участок очищается от загрязнений и обрабатывается антисептическим средством, предназначенным для глаз. Допускается приложить к зоне повреждения лед(обернутый в марлю), чтобы выровнять температуру. Если при этом пострадавший жалуется на боль, ему дают принять обезболивающее.

При легкой степени можно самостоятельно доставить человека к врачу, предварительно надев ему темные солнцезащитные очки. Если вы уверены, что человек пострадал незначительно, можно использовать глазные капли с анестезирующим компонентом, содержащие новокаин или ледокаин.

Однако пациента в любом случае требуется госпитализировать. Лишь врач может назначить необходимый курс лечения и выписать подходящие препараты.

Методы лечения

Способы лечения зависят от того, какую степень травмирования диагностирует врач. Назначать препараты должен офтальмолог после осмотра пациента. Самостоятельное использование медикаментов не допускается, поскольку может усугубить проблему. Терапия проводится в домашних условиях, если диагностирована легкая степень. Сложные виды лечатся в условиях больницы. Назначаются средства для обеззараживания, обезболивания и регенерации тканей. Чаще всего применяют следующие препараты:

• тетрациклиновая или левомицетиновая мази для устранения воспалительных процессов и обеззараживания;
• Корнерегель используется для быстрой регенерации пораженных участков. Наносится на слизистую;
• дополнительно применяются капли с анестезирующим эффектом, устраняющие болевой синдром.

Во время курса необходимо уменьшить отек тканей, устранить спазмы, а также нормализовать кровообращение и обмен веществ в пострадавшем органе зрения. Полезно делать ингаляции с облепиховым маслом, поскольку оно содержит вещества, способствующие быстрой регенерации.

В самых тяжелых случаях лечащий врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. При сильном некрозе тканей вырезают поврежденные участки и закрывают раны частями слизистой, взятой со щеки.

Уход и возможные последствия

При условиях соблюдения предписаний врача пострадавшая область заживет достаточно быстро. Необходимо использовать препараты в той дозировке, которую прописал офтальмолог. Кроме того, в период восстановления человеку необходимо соблюдать некоторые другие рекомендации, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений:

• нельзя тереть или расчесывать пораженный участок, старайтесь вообще к нему не прикасаться;
• запрещено применять повязки или компрессы, требующие сильного давления на орган зрения;
• при использовании компрессов нужно исключить ватные тампоны, поскольку в глаз может попасть кусочек ткани и спровоцировать осложнения;
• нельзя самостоятельно прокалывать пузыри;
• для умывания следует использовать только чистую бутилированную воду;
• следует ограничить пребывание на улице, а во время прогулок обязательно пользоваться затемняющими очками;
• затемняйте комнаты, чтобы исключить попадание прямых лучей;
• воздержитесь от просмотра телевизора, использования компьютера и чтения книг, поскольку глаза не должны напрягаться.

Если не соблюдать разработанные рекомендации, можно столкнуться с неприятными осложнениями в виде конъюнктивита, катаракты, отслоения сетчатки и прочими офтальмологическими патологиями. В тяжелых случаях отмечается сращение внутренней стороны века со слизистой, заворот век, а также частичная либо полная утрата зрения. Спровоцировать осложнения способно не только отсутствие корректного лечения, но и несоблюдение рекомендаций по восстановлению.

Меры предосторожности при использовании ультрафиолетовой лампы

Если вы планируете приобрести излучающее оборудование для собственного использования, внимательно ознакомьтесь с отзывами покупателей и рекомендациями. После покупки прочтите инструкцию и действуйте в соответствии с ней. Нельзя оставлять детей одних в комнате, где работает прибор.

Обязательно применяйте специальные защитные очки при включенной лампе, а также не превышайте рекомендованное время использования и проветривайте помещение. Соблюдение требований безопасности поможет избежать неприятных осложнений.

При возникновении повреждений органов зрения из-за излучающего оборудования в первую очередь необходимо посетить врача. Офтальмолог определит степень травмы. В зависимости от тяжести выбирается метод лечения, и назначаются препараты для восстановления зрительной функции.

Ожог сетчатки глаза – тяжёлое поражение зрительной системы, которое может стать причиной утраты зрения. Этот вид поражения связан с воздействием внешних факторов. При ожоге сетчатой оболочки существенно ухудшается зрение, поэтому в случае обнаружения характерных симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Поражение сетчатки глаза возникает под действием:

• ультрафиолетовых лучей. Поражение не вызывает потерю зрения, но отрицательно сказывается на состоянии сетчатой оболочки. Более тяжёлые последствия возникают при воздействии солнечного света, отражающегося на слое снега. В этом случае лучи резко попадают в зону сетчатки и могут спровоцировать нарушения зрения. Также поражение возникает, если не защищать глаза при солнечном затмении;
• лазера. Ожог лазерным лучом можно получить в ходе лазерной коагуляции и других процедур, которые выполняются с использованием лазерных устройств. Поражение возникает, если лазерное излучение строго направлено. В результате происходит кровоизлияние, а при отсутствии лечения частично или полностью утрачивается зрительная функция;
• химических веществ. Сетчатка поражается при попадании в глаза кислот, щелочей, аэрозолей, красок, парфюмерии, лекарственных препаратов, спиртосодержащих веществ;
• высоких температур. Ожог сетчатой оболочки возникает из-за попадания в глаза горячей жидкости (воды, масла), пара. Также поражение связано с воздействием на глаза расплавленных металлов, пламени;
• кварцевой лампы. Повреждения структур органов зрения могут произойти в больнице или жилом помещении при проведении кварцевания специальной лампой.

Существует также комбинированный ожог, при котором на сетчатую оболочку органа зрения действуют сразу несколько факторов. Классический пример – сварочный ожог. В этом случае на глаз воздействуют одновременно искры и ультрафиолетовое излучение, вырабатывающееся при работе сварочного оборудования.

Ожог глаза можно получить при закапывании в глаза растворов, не предназначенных для этих целей (капли для ушей или носа, спиртовые настойки). Также повреждение может произойти в процессе наращивания ресниц, из-за некачественного клея или неправильного проведения процедуры, окрашивания ресниц краской.

Риск поражения сетчатой оболочки повышается, если человек, контактируя с вредными веществами или устройствами, вырабатывающими излучение, не использует средства индивидуальной защиты.

Первая помощь

При получении ожога сетчатки необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков можно выполнить мероприятия по оказанию первой доврачебной помощи. Они заключаются в том, чтобы:

• прекратить контакт глаз с ультрафиолетовыми лучами и прочими источниками света. Для этого нужно плотно задёрнуть шторы, выключить яркие лампы;
• надеть солнцезащитные очки, чтобы дать пострадавшему глазу отдых;
• приложить к повреждённому глазу холодный компресс при солнечном ожоге;
• промыть глаз слабым раствором лимонной или уксусной кислоты (несколько капель на 500 мл воды). Это нужно делать в том случае, если сетчатка была поражена щелочью;
• обработать поражённый орган зрения слабым раствором соды. Этот способ подходит, если в глаз попала кислота.

Если поражение сопровождается резкой болью в глазах, то можно закапать раствор Новокаина или Лидокаина (2%).

Чтобы предотвратить возможность инфицирования тканей, закапать антибактериальное средство (Левомицетин, Ципрофлоксацин).

Глаз с обожжённой сетчатой оболочкой нельзя тереть руками. Также запрещено:

• протирать глаза сухими салфетками, полотенцем или одеждой;
• прикладывать к поражённому участку горячий компресс;
• продолжать контакт с источником ожога.

До приезда медиков пострадавший должен находиться в горизонтальном положении.

Степени поражения

В зависимости от тяжести ожога, выделяют такие степени поражения сетчатки:

• первая. Особенности – покраснение кожных покровов вокруг век, отёчность роговицы, ощущение жжения в глазу. На этой стадии повреждается только поверхностная часть органа зрения;
• вторая. Роговица мутнеет, на поверхности слизистой оболочки образуются участки белого цвета – отмершие клетки. Перед поражёнными органами зрения мелькают цветные пятна. Эта степень характеризуется поражением глубоких тканей глаза;
• третья. На поверхности обожжённого глаза формируется плотная серо-белая плёнка. Пострадавший ощущает сильную боль. Конъюнктива приобретает грязно-жёлтый цвет, роговица утрачивает прозрачность;
• четвёртая, наиболее сложная. Происходит некроз всех тканей, роговица повреждается или полностью разрушается. Зрение существенно ухудшается. Происходит травмирование стекловидного тела и хрусталика.

Травмы первой степени можно благополучно вылечить. Более тяжёлые повреждения влекут за собой последствия, которые отражаются на возможности пострадавшего полноценно видеть.

Симптомы ожога сетчатки

При ожоге сетчатой оболочки глаза происходит гибель клеток повреждённых тканей, нарушается процесс кровообращения, в результате распада тканей развивается интоксикация.

В результате поражения глаз лучами, химическими веществами или высокими температурами, возникают такие симптомы:

• покраснение глазного яблока;
• головная боль;
• воспаление сосудистой оболочки глаза;
• жжение, режущая боль в органах зрения;
• непереносимость яркого света;
• ощущение инородного предмета в глазу;
• снижение остроты зрения;
• обильное слезотечение;
• изменение поля зрения;
• пятна красно-зеленого цвета перед глазами;
• покраснение или отёчность кожи век;
• появление жёлтых и белых пятен на роговице.

Опасность такой травмы глаза, как ожог, заключается в том, что её симптомы могут проявиться не сразу. Иногда это происходит только через 8-10 часов после поражения.

Диагностика

Для подтверждения факта полученного ожога и установки степени его сложности проводят такие диагностические мероприятия:

• визуальный осмотр;
• периметрия для определения границ зрения;
• оценка остроты зрения с использованием офтальмологических таблиц;
• оценка уровня внутриглазного давления;
• биомикроскопия для оценки масштабов поражения;
• исследование глазного дна.

После получения полной картины состояния глаз специалист назначает соответствующий курс лечения.

Лечение ожога

Пациентам с поражённой сетчаткой назначают такие группы лекарственных препаратов:

В домашних условиях, при первой степени ожога и только с разрешения врача, можно пользоваться такими методами лечения:

• компресс из тёртого сырого картофеля. Нужно прикладывать массу к поражённым участкам на 10-15 минут;
• отвары ромашки или календулы. Для приготовления чайную ложку сухого сырья залить стаканом кипятка, дать настояться. Использовать для промывания поражённых органов зрения только в остывшем виде;
• примочки с соком алоэ. Их крупных листьев алоэ выжать сок. Развести чайную ложку сока в столовой ложке воды. В полученном составе смочить ватный диск и приложить к поражённому участку на 10-15 минут.

Хирургическое вмешательство при ожоговых поражениях сетчатки глаза требуется в особо тяжёлых случаях. Так, химический ожог четвёртой степени требует удаления участков некроза.

Пациентам, в зависимости от степени поражения тканей органа зрения, показана кератотомия (выполнение насечек на роговице с целью восстановления зрительной функции) или сквозная кератопластика (пересадка на место повреждённой роговицы здоровой донорской).

Возможные последствия

Химические, лучевые, термические поражения сетчатой оболочки могут вызвать:

• необратимую потерю зрительной функции;
• катаракту;
• вторичную глаукому;
• гибель глазного яблока;
• рубцовые изменения век;
• помутнение роговицы;
• отслоение сетчатки;
• синдром сухого глаза;
• присоединение вторичной инфекции;
• сращение слизистой оболочки глаза с веками;
• непроходимость слезоотводящих путей.

Некоторые осложнения поддаются коррекции хирургическим путём, но приступать к лечению можно не раньше, чем через год после получения ожога.

Профилактика

Для снижения риска получения ожоговой травмы сетчатой оболочки нужно:

• строго соблюдать правила безопасности при работе с химическими веществами, огнём, аппаратами, которые являются источниками вредного излучения;
• защищать глаза от солнца очками с качественными стёклами;
• наносить лак для волос или парфюм на расстоянии не менее 30 см от лица.

При первых симптомах термического, лучевого или химического поражения сетчатки необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будут начаты меры по лечению, тем больше шансов на сохранение зрительной функции.