Повреждение роговицы у кота фото

Воспалительный процесс роговицы глаза является одной из самых распространенных и тяжело протекающих офтальмологических патологий у домашних животных. Язва на органе сопровождается воспалительным и некротическим процессом эпителиальной ткани и стромы. Кератит опасен развитием полной слепоты и даже потерей глазного яблока. Кроме медикаментозного лечения во многих случаях питомцу понадобится хирургическое вмешательство.

Причины развития заболевания глаз

Ветеринары-офтальмологи на основании многолетней практики, разделяют причины развития язвенного поражения роговицы глаза у домашних кошек на неинфекционные и инфекционные. К неинфекционным факторам, провоцирующим недуг, относятся:

• Механические повреждения роговицы, травмы глаза. Чаще всего травмам нежной прозрачной оболочки глаза подвергаются кошки, относящиеся к брахицефалическим породам (персидские, экзотические, гималайские).

Своеобразное строение черепа и выпуклость глазниц у таких животных предрасполагают к получению механических повреждений по сравнению с другими породами.

Для брахицефалов характерна также недостаточная выработка слезной жидкости (зкзофтальм и лагофтальм), ксероз центральной зоны корнеальных тканей, особенности строения стромы. В комплексе эти анатомические и физиологические особенности приводят к частому развитию офтальмологических проблем у животных.

• Инородное тело. Щепка, веточка, жесткая травинка, металлическая стружка, попавшие в глаз, являются частой причиной развития язвенного кератита у домашней кошки.
• Причиной язвы роговицы нередко является энтропион – заворот век. Офтальмологическая патология развивается вследствие ослабления связочного аппарата века, вследствие чего оно подворачивается вовнутрь глаза. Шерсть и ресницы, контактируя с нежной роговицей, вызывают механическое раздражение и воспалительный процесс. Неправильный рост ресниц также может приводить к подобному явлению.

А) Энтропион обоих глаз; В) Лагофтальм

• Ожог роговицы глаза химическими продуктами (кислотами, щелочами и т.д.).
• Синдром сухого глаза. Снижение производства слезы по какой-либо причине нередко приводит к развитию язвенного кератита у домашних кошек. Экзофтальм и лагофтальм — основные причины ксеротических язв роговицы у кошек.
• Различного рода конъюнктивиты могут переходить в кератоконъюнктивиты, а затем и в кератиты язвенного характера.
• Повреждение тройничного нерва является причиной развития нейрогенной патологии.
• Нарушения в иннервации или кровоснабжении тканей глаза.

Помимо неинфекционных причин, многочисленными факторами недуга являются инфекционные агенты. Вирусы, бактерии, патогенные грибки, риккетсии, хламидии и другие микроорганизмы при попадании непосредственно на роговицу или с током лимфы и крови из внутренних органов приводят к развитию инфекционного процесса. Из вирусов наиболее часто вызывают глазную патологию вирус герпеса, ринотрахеита.

В инфицировании корнеальных тканей бактериальной микрофлорой ведущее место занимают стафилококки и стрептококки. Хламидии приводят к воспалительному процессу в роговице, как правило, при генерализованной хламидиозной инфекции у кошек. Грибки чаще всего провоцируют язвенный кератит при угнетении иммунной системы организма животного.

Симптомы появления язвы роговицы

Ветеринарные врачи-офтальмологи различают следующие виды недуга: поверхностные и глубокие, десцеметоцеле и сквозные поражения роговицы. В зависимости от глубины и степени патологии корнеальных тканей, причин развития недуга, симптомы при язве роговицы могут значительно варьироваться. Тем не менее, для патологического процесса характерны общие признаки, на которые необходимо обратить внимание владельцу:

• Корнеальный синдром. В этот симптоматический комплекс входит несколько признаков: блефароспазм, усиленное слезотечение, светобоязнь. У животного наблюдается сужение глазной щели, отечность и гиперемия конъюнктивы в первые 2 — 3 дня. Кошка прищуривается даже при незначительном освещении помещения. При ярком свете наблюдается болезненность и полное или частичное закрытие глаз.
• Болевой синдром приводит к тому, что кошка постоянно чешет глаз лапой, трясет головой, трется ею о пол, стены, предметы.
• Из пораженного глаза наблюдаются выделения, чаще всего гнойного характера.
• Покраснение конъюнктивы. Гиперемия имеет выраженный характер в первые несколько дней развития патологии.
• Животное угнетено, прячется в темных местах.
• Аппетит отсутствует.

В том случае, когда воспалительный процесс проникает в более глубокие слои, болезненность уменьшается вследствие малой иннервации тканей, затухают явления гиперемии. При осмотре животного можно обнаружить бугристость на поверхности роговицы, наличие дефектов, появление рубцов.

Нередко наблюдается сужение зрачка. При внимательном осмотре можно обнаружить неоваскуляризацию – прорастание кровеносных сосудов в роговицу. На этом этапе отчетливо заметно помутнение оболочки глаза.

Офтальмологический недуг развивается очень быстро, буквально за несколько дней. Опасность болезни заключается в том, что практически любое поражение роговицы у кошек приводит к развитию корнеального секвестра – некротическому поражению роговицы. В осложненных случаях патология может спровоцировать разрыв (перфорацию) корнеальных тканей, панофтальмит. Опасна болезнь наступлением слепоты животного и полной потерей глазного яблока.

Корнеальный секвестр (обведен желтыми линиями)

Диагностика состояния

В связи с опасностью и тяжестью болезни владельцу при обнаружении корнеального синдрома у питомца необходимо незамедлительно обратиться в ветеринарное учреждение. С помощью специальных тестов и оборудования врач-офтальмолог проведет необходимые диагностические обследования.

В первую очередь для подтверждения диагноза и определения глубины поражения животное обследуется с помощью щелевой лампы. Биомикроскопия позволяет осмотреть поверхность роговицы и обнаружить язвенные поражения.

С целью выявления истинного размера, обнаружения мельчайших эрозий, язв и повреждений роговицы в ветеринарной офтальмологии применяется контрастное вещество — флюоресцин. Люминесцентная жидкость окрашивает пораженные участки роговицы в зеленый цвет, визуализируя масштабы поражения.

А) Эрозия роговицы глаза у кошки (окрашена флюоресцином); В) Глазное яблоко после лечения

Для постановки диагноза и выявления причин в ветеринарном учреждении применяется также тест Шиммера. С его помощью определяют количество слезной жидкости и диагностируют синдром сухого глаза.

В обязательном порядке больному животному проводят измерение внутриглазного давления. При язвенном кератите отмечается его снижение.

По показаниям назначается ультразвуковое обследование глазного яблока. Метод позволяет оценить глубину некротического процесса, состояние стромы и интраокулярных структур (в частности, хрусталика). Проводится исследование после предварительной седации животного.

Лечение животного

Ввиду быстрого развития патологического процесса и серьезных осложнений вплоть до слепоты, лечебные мероприятия должны быть назначены как можно раньше. Терапевтическая стратегия определяется первопричиной заболевания. Консервативные методы лечения применяются в ветеринарной практике при наличии незначительных дефектов и неглубоком поражении корнеальных тканей и стромы.

Хирургическое вмешательство и его особенности

Оперативное лечение недуга показано при наличии глубоких (десцеметоцеле) и обширных язв. Осложнение воспалительного процесса кератомаляцией (расплавлением роговицы), наличие агрессивной микрофлоры с обнаружением скопления гноя в передней камере глаза, а также при сужении зрачка хирургическое вмешательство является единственным шансом на сохранение зрительной функции органа и самого глазного яблока.

Показанием к проведению операции являются также инородные тела в глазу, неправильный рост ресниц.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Хирург проводит очистку дна и краев язвы от некротизированных тканей. Сформировавшийся дефект закрывают хирургической заплаткой. В ее качестве может выступать конъюнктива глаза, донорская роговица, синтетические материалы. Заплатка служит не только для утолщения роговицы, но и ускоряет заживление.

Нередко при офтальмологических операциях проводится ушивание краев век. В современной ветеринарии применяется также трансплантация искусственной роговицы.

Послеоперационный уход заключается в снабжении животного защитным воротником, предохраняющим от расчесываний и механических повреждений. В обязательном порядке питомцу назначается курс антибактериальных препаратов. Помогает выздоровлению сбалансированное и качественное кормление.

Швы после хирургического лечения снимают, как правило, через 2 недели. На месте дефекта к этому времени образуется фиброзный рубец.

Помощь без операции

Консервативные методы лечения язвы роговицы у домашних кошек включают в себя следующие элементы:

• Местное применение в виде глазных капель и мазей противовоспалительных препаратов. Капли применяют, как правило, в течение всего дня по 5 — 6 раз в дозах, указанных лечащим врачом. Из антибактериальных глазных средств местно применяют капли Ципролет (действующее вещество ципрофлоксацин), Левомицетин, капли Ирис на основе гентамицина и т.д.

При вирусной инфекции эффективны противовирусные капли Тобрекс, Трифлуридин, Идоксуридин. Мази применяют, как правило, на ночь, с целью пролонгированного действия противовоспалительных компонентов. При лечении недуга широко применяется мази на основе Тетрациклина, Стрептомицина. Важно правильно закладывать кремообразные лечебные препараты в субконъюнктивальный мешок.

• Общее применение противомикробных и противовоспалительных препаратов. Системные антибиотики назначаются как в виде внутримышечных инъекций, так и в виде таблеток. Длительность и доза устанавливаются ветеринарным специалистом в каждом конкретном случае.
• Повышение защитных сил организма с помощью иммуномодуляторов. С этой целью в ветеринарной практики применяют Ронколейкин, Гамавит, Фоспренил, Анандин и другие препараты, повышающие иммунные функции больного животного.

При положительной динамике лечение продолжают до полного заживления дефекта и формирования рубца на роговице. При неэффективности консервативных методов лечения рассматривается вопрос о проведение хирургического удаления некротизированных тканей.

Что делать при хронической форме

Вялотекущие некротические процессы в роговице характеризуются поверхностным течением с разрастанием пограничных эпителиальных клеток. Для таких язв

характерен отек и незначительная неоваскуляризация роговицы.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативного лечения врач-офтальмолог при хроническом течение язвенного процесса прибегает к хирургической обработке дефекта.

Язва роговицы у домашних кошек – явление не только тяжело протекающее, но и опасное. Владельцу важно при обнаружении даже незначительного корнеального синдрома срочно доставить питомца в специализированное учреждение. При неглубоких поражениях роговицы в ветеринарной практике применяется консервативное лечение с помощью капель, мазей, общего применения антибиотиков и курса иммуномодуляторов.

При глубоких дефектах, осложненных язвах, попадании инородных тел необходимо хирургическое вмешательство. Операция целесообразна и при хронических, не поддающихся консервативному лечению процессах.

Ушибы и механические травмы без нарушения целостности

возникает в результате удара тупым предметом или других механических повреждений (падения, натыкания на неострые предметы).

Симптомы:

• кровоподтеки;
• гематомы (скопление кровяных сгустков в тканях вокруг глаз);
• припухлости с повышением местной температуры в пределах травмы;
• изменения в размерах глазного яблока.

Лечение: будет зависеть от тяжести повреждения и обязательно нужно показать животное ветврачу. Глаз обмывается, при болезненности капается 2%-ный новокаин, противомикробные капли или мази, возможно понадобится холод при гематомах (только на область век, не на глазное яблоко). При осложнениях возможно хирургическое вмешательство с удалением глаза.

Раны и открытые повреждения

кошачьи драки, сильные удары, падения на острые предметы и пр., что приводит разрыву кожных тканей.

Основные признаки:

• нарушение целостности кожного покрова;
• явные кровотечения из видимых травмированных участков,

Лечение: обмывание поврежденного участка перекисью водорода (не попадая на роговицу), кровоостанавливающая терапия, возможно понадобится наложение швов, обезболивание, местная противомикробная терапия, хирургическое вмешательство при сложных повреждениях органа зрения (микрохирургия глаз или удаление всего органа).

Блефарит

воспаление век, провоцируемое травмами, бактериальными или грибковыми инфекциями, авитаминозом, нарушениями в работе поджелудочной железы и печени, аллергическими реакциями.
Основные признаки:

• покраснение век;
• отечность;
• обильное слезотечение;
• светобоязнь;
• зуд и жжение;
• выпадение шерсти и ресниц вокруг век.

Лечение: симптоматическое. Промывание больных глаз отваром ромашки или календулы, раствором борной кислоты, марганца или фурацилина. Применение глазных капель, показанные при блефарите. При гнойной инфекции – антибиотикотерапия.

Заворот век

Описание: последствие некоторых глазных болезней (блефарит, конъюнктивит и др.), а также генетическая предрасположенность некоторых кошачьих пород (персы и сфинксы).
Основные признаки:

• визуальный заворот века внутрь глаза;
• раздражение глазного яблока в виде покраснения;
• блефароспазм (рефлекторное смыкание век и закрытие глаза при малейшем тактильном или световом воздействии на него за счет спазма круглой мышцы);
• язвы на роговице в местах постоянного контакта с веком;
• слезотечение.

Лечение: хирургическое.

Выворот век

Описание: следствие первичных глазных болезней в хроническом течении и особенность некоторых пород кошек. Встречается очень редко – реже, чем заворот.
Основные признаки:

• спастическое закрытие глаза (блефароспазм);
• слезотечение;
• видимый участок слизистой века в месте выворота;
• воспаление конъюнктивы.

Лечение: хирургическое.

Сращение век

Описание: может быть врожденным или приобретенным. Физиологическое сращение наблюдается после рождения. Приобретенное сращение наблюдается после травм, затяжных блефаритах, химических или термических ожогах.
Основные признаки:

• невозможность разъединения век;
• наличие сплошной кожной полоски между веками;
• наличие рубца между сращенными веками.

Лечение: оперативное – разъединение век, послеоперационный уход.

Лагофтальм

Описание: невозможность полностью прикрыть глаз, возникающая при параличе лицевого нерва, выворотах и заворотах век, генетической короткости век («полуприкрытый» глаз).
Основные признаки:

• постоянно приоткрытая глазная щель;
• слезотечение;
• отставание нижнего века от глазного яблока.

Лечение: оперативное с предварительным использованием противомикробных глазных капель и препаратов-протекторов роговицы.

Птоз

Описание: непроизвольное опущение верхнего века, возникающее из-за паралича лицевого нерва или атрофии круговой мышцы. Также может быть последствием воспалительных глазных болезней.
Основные признаки:

• узость глазной щели;
• невозможность поднять веко до нормального уровня.

Лечение: хирургическое.

Опухоли и различные новообразования

Описание: спровоцировать развитие опухолей в области глаз могут любые заболевания в этой области, а также генетическая предрасположенность к онкологическим болезням.
Основные признаки:

• видимые новообразования при осмотре;
• слезотечение;
• безболезненность.

Лечение: хирургическое.

Конъюнктивиты

Описание: воспаление внутренней слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Часто переходит с блефарита.
Основные признаки:

• покраснение конъюнктивы;
• слизистые, серозные или гнойные выделения, скапливаемые в уголках глаз;
• зуд, жжение, болезненность;
• склеивание век после сна;
• светобоязнь.

Лечение: симптоматическое. Предварительное промывание глаз; применение глазных капель и мазей, показанных при конъюнктивите; антибиотикотерапия при повышении температуры тела.

Выпадение третьего века

Описание: часто является вторичным симптомом, сопровождающим некоторые инфекционные и паразитарные болезни глаз кошек, а также при воспалении зрительного нерва. В состоянии сна видимое третье веко является нормой.
Основные признаки:

• «наплыв» века на глаз (иногда до одной трети всей зрительной площади).

Лечение: симптоматическое или хирургическое. Устранение первичного заболевания, вызвавшее выпячивание третьего века; глазные капли или хирургическое иссечение патологического участка.

Кератит

Описание: воспаление роговицы, провоцируемое травмами, бактериальными инфекциями или глистными инвазиями. Может быть поверхностным, глубоким или язвенным. Возможна потеря зрения или переход в вялотекущую хроническую форму.
Основные симптомы:

• светобоязнь;
• покраснение глаза;
• помутнение роговицы;
• проступают сосуды;
• болезненность.

Лечение: симптоматическое и устранение основного заболевания. Промывания глаз противомикробными растворами, применение глазных капель и мазей, антибиотикотерапия при гнойном процессе, микрохирургия при глубоком или язвенном кератите.

Эозинофильный кератит

Описание: точная причина не известна, но доказана связь с нарушениями работы в иммунной системе. Чаще всего не доставляет дискомфорта животному.
Основные признаки:

• наличие белых бляшек на роговице, распространяющихся сзади на переднюю стенку;
• незначительное слезотечение;
• при цитологии обнаруживается большое количество эозинофилов.

Лечение: иммуномодуляторная и гормональная терапия в комплексе с антибиотиками под строгим контролем врача. Часто лечение эозинофильного кератита может привести к ухудшению общего состояния животного.

Дермоид

Описание: очень редкая болезнь, при которой внутренние слизистые оболочки или ткани роговицы, склеры прорастают соединительной тканью кожи, включая наличие волосяных фолликулов и шерстинок. Бывает конъюнктивальным, роговичным или склеральным.
Основные симптомы:

• обнаружение дермоидных участков в глазах (участков, по строению напоминающих кожу с шерстью);
• слезотечение;
• постоянное раздражение и трение больного глаза.

Лечение: хирургическое удаление патологических участков.

«Ползучая» язва

Описание: воспалительный процесс, который через изъязвленную роговицу проникает внутрь глазного яблока.
Основные признаки:

• сильная болезненность;
• светобоязнь;
• гнойные выделения;
• проникающие язвы роговицы;
• повышение температуры тела;
• помутнение глаза.

Лечение: симптоматическое или хирургическое, когда гнойный процесс лизирует (растворяет) изнутри глазное яблоко и требуется его удаление. Противомикробная терапия (антибиотики, глазные капли и мази), обезболивание (новокаиновая блокада или закапывание новокаином), микрохирургия глаза для удаления поврежденных участков роговицы.

Увеит

Описание: поражение сосудистой оболочки глаза, иногда с вовлечением в воспалительный процесс реснитчатого тела, радужки или целиком сосудистого тракта. Ведет к слепоте. Часто путается с конъюнктивитом. Возникает из-за травм, бактериальных или грибковых инфекций, после язв роговицы.
Основные признаки:

• чрезмерное сужение зрачка (миоз);
• скопление гноя внутри глазной камеры;
• кровоизлияние внутрь глазной камеры;
• изменение цвета радужки;
• отек глазного яблока;
• снижение внутриглазного давления.

Лечение: лечится очень плохо и велик риск опоздать. Обезболивающая и противовоспалительная терапия, спазмолитики для снятия миоза, противомикробные препараты. В случае безуспешности консервативного лечения глазное яблоко удаляется.

Ирит (иридоциклит)

Описание: воспаление радужки и реснитчатого тела из-за травм, переходящего с роговицы воспаления, осложнения после операций на глазах, инфекции, занесенные током крови. Часто сопровождается конъюнктивитом.
Основные симптомы:

• сужение зрачка;
• болезненность;
• потускнение радужной оболочки;
• мутность жидкости в передней камере глаза;
• светобоязнь;
• серозно-гнойные выделение при присоединении конъюнктивита.

Лечение: атропин для восстановления сокращений зрачка, новокаиновая блокада, антибиотикотерапия. Хороший эффект дают глазные капли и мази с противовоспалительным и противомикробным эффектом.

Глаукома

Описание: повышение внутриглазного давления с увеличением глазного яблока. Часто не является первичным заболеванием и сопровождает другие глазные патологии. Ведет к необратимой потере зрения животного при несвоевременном начале лечения. Часто протекает бессимптомно. Бывает открытоугольная и закрытоугольная.
Основные признаки: обычно яркая симптоматика сопровождает закрытоугольную глаукому:

• покраснение глаз;
• отек век;
• сильная болезненность;
• тошнота, рвота, слабость;
• помутнение роговицы;
• покраснение (посинение) зрачка при преломлении света.

Лечение: нормализация внутриглазного давления специальными препаратами (пилокарпин, например), мочегонные средства для улучшения оттока лишней жидкости из организма, обезболивающая терапия, ретробульбарное введение аминазина. В редких случаях – экстирпация глазного яблока.

Катаракта

Описание: помутнение хрусталика. Лечению поддается плохо, часто ведет к слепоте. Болезнь связана с нарушением веществ в хрусталике с повышенным распадом белковых компонентов. Причины: травмы, инфекции, хронические воспалительные процессы в глазах.
Основные признаки:

• мутность глаза – он как бы покрыт белесой мутной пленкой;
• расширенный зрачок, не реагирующий на свет.

Лечение: консервативно можно только немного замедлить дегенеративные процессы (глазными каплями от катаракты). Возможно оперативное вмешательство – замена помутневшего хрусталика, однако данные операции существуют пока только в теории, т.к. мало желающих на подобную сверх дорогостоящую процедуру.

Дегенеративные процессы в сетчатке глаза (дистрофии, атрофии, отслоение)

Описание: комплекс патологических процессов, приводящих к перерождению глазной сетчатки с нарушением ее функций, вплоть до отмирания. Часто встречается у сиамских и абиссинских кошек. Причин очень много: травмы, воспаления, нарушение обмена веществ (нехватка таурина) и питания сетчатки, авитаминозы, аутоиммунные болезни.
Основные симптомы:

• ночная слепота;
• внезапная слепота полная;
• сильное расширение зрачка и тусклость.

Лечение: симптоматическое, которое немного затормаживает дегенеративные процессы. Полного излечения невозможно. Кошачьи корма обогащают таурином. Лечатся сопутствующие заболевания.

Дакриоцистит

Описание: воспаление слезного мешка с нарушением проходимости слезно-носового канала из-за его сужения. Возникает часто после затяжных конъюнктивитов.
Основные признаки:

• слизистые или гнойные истечения;
• припухлость в наружном верхнем углу глазной орбиты;
• болезненность;
• отек верхнего века;
• увеличение слезной железы до возможности ее прощупать;
• абсцессы (скопление гноя в окологлазных тканях).

Лечение: симптоматическое или оперативное. Симптоматическим лечением пытаются снять воспаление и болезненность (новокаиновая блокада); применяют рассасывающие мази (ихтиол, Вишневского). Возможна хирургическая прочистка слезного канала или экстирпация слезной железы.

Выпадение (или вывих) глазного яблока (экзофтальм)

Описание: основными причинами являются травмы или генетическая предрасположенность некоторых пород (персы).
Основные симптомы:

• глазное яблоко располагается за пределами глазницы.

Лечение: хирургическое в стационаре. Самостоятельные попытки вправления запрещены! В зависимости от причин и длительности состояния, глазное яблоко при экзофтальме может подлежать удалению.

Впадение глазного яблока внутрь (энофтальм)