Повреждение роговицы глаза у животных
Травмы глаза у животных — достаточно распространенное явление. Любые травмы глаза сопровождаются сильной болезненностью. Порою животное даже не позволяет прикоснуться к поврежденному глазу, а в некоторых случаях даже к голове. Следует принимать во внимание, что при подобном поведении животного не следует пытаться осматривать глаз или силой его открывать. В этом случае вы рискуете только усугубить ситуацию, ведь оценить повреждение глаза у собак и кошек, а также его степень может только специалист. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с общей информацией и основными симптомами, которые возникают при травмах глаза, а при возникновении подозрения на повреждение у животного незамедлительно обратиться за консультацией к ветеринару.
Травмы роговицы глаза у животных
Травма глаза у собаки, кошки или другого животного достаточно часто сопровождается повреждением роговицы, что является достаточно опасным.
При травмах роговицы заметно помутнение, изменение рельефа в виде царапин, кратеров, бугристости и прочих проявлений. Травмы роговицы очень опасны, поскольку травмирующий предмет всегда заносит инфекцию в место повреждения, особенно это относится к травмам роговицы, которые нанесены кошачьими когтями.
При прободных (сквозных) травмах роговицы можно обнаружить сгустки крови, как внутри глаза, так и на поверхности роговицы и в конъюнктивальной полости. При этом глаз животного очень болезненный.
Рис.2. Травма роговицы кошачьим когтем.
Контузионные травмы глаза у кошки и собаки
При ушибленных (контузионных) травмах глаза у собаки или кошки глаз болезненный, иногда внутри глаза заметна кровь, роговица может помутнеть. Хотя состояние глаза внешне не сильно изменено, такая травма не менее опасна, чем сквозное ранение глаза.
При контузионных травмах повреждаются внутренние структуры глаза (сосудистая оболочка, цилиарное тело, сетчатка, хрусталик и стекловидное тело), что при отсутствии лечения нередко приводит к слепоте, развитию глаукомы, субатрофии глаза, эндофтальмиту, панофтальмиту.
Рис.3. Контузионная травма глаза.
Диагностика и лечение травм глаза у котов и собак
Любое повреждение глаза у собак и кошек является опасным, требует внимания и соответствующего лечения. Если своевременно не было назначен курс процедур, то травма может повлечь за собой достаточно серьезные осложнения, вплоть до полной слепоты животного или потери глаза.
Если животное не позволяет прикоснуться к глазу, не стоит его трогать, так как, нечаянно надавив на глаз (при сквозном ранении), вы только усугубите травму. Врач-офтальмолог в таких случаях обезболивает глаз, после чего можно провести его обследование и обработку.
Какие симптомы у животного должны насторожить?
Травма глаза у кота или собаки может произойти в отсутствие хозяев дома, а также во время прогулок на улице. В любой квартире присутствует масса предметов, о которые животные могут повредить глаз. Существует целый ряд симптомов, при обнаружении которых у животного следует сразу же обратиться за помощью.
Повреждение глаза у кошки и собаки чаще всего сопровождается следующими симптомами и поведением:
• Прищуривание глаза;
• Обильное слезотечение;
• Неровность на поверхности глаза;
• Припухлость и покраснения роговицы;
• После игр животное резко закрыло глаз, отмечается странность в поведении.
Очень важно при травме глаза у кошки или собак незамедлительно обратиться к ветеринарному специалисту. Даже при очень тяжелых повреждениях при обращении в клинику на первые или вторые сутки после травмы удается спасти животным зрение без серьезных последствий.
Рис.4. Прищуривание глаз (блефароспазм).
Рис.5. Обильное слезотечение.
Офтальмолог ЦВП «Элитвет»
Кошара Е.В.
Источник
Ефимова Александра Александровна — ассистент ветеринарного офтальмолога ИВЦ МВА
Травма роговицы — это нарушение ее целостности, после воздействия на нее различных внешних причин.
Причинами травматизации роговицы могут быть следующими:
— инородное тело
— кошачий коготь
— эктопическая ресница
— патологии век (заворот, новообразования, колобома и т.д.)
Травму роговицы могут получить любые собаки и кошки, но к группе риска относятся брахицефалические породы. Так же некоторые породы имеют предрасположенность к завороту век. Среди собак это шар пей, чау-чау, сенбернары, английские бульдоги, ротвейлеры, лабрадоры, голден ретриверы и пр. У кошек породную предрасположенность имеют персидские, британские, шотландские, сфинксы, мейн-куны и пр.). Эктопические ресницы чаще встречаются у таких пород, как пекинес, ши тцу, ангийский бульдог, пудель, боксер, лхасский апсо, прямошерстный ретривер.
В норме роговица гладкая, блестящая, прозрачная, без сосудов, она очень богата нервными окончаниями, поэтому все патологические процессы, проходящие на роговице, очень болезненны. Следовательно, при травме роговицы будут наблюдаться следующие клинические признаки: блефароспазм, светобоязнь, обильные истечения из глаза, наличие дефекта роговицы и изменение ее цвета. Оценить же степень повреждения роговицы и определить прогноз можно только на приеме у офтальмолога при помощи специального оборудования и витальных красителей.
При попадании инородного тела в глаз, оно может находиться в конъюнктивальном мешке и механически травмировать роговицу, либо находиться в тканях роговицы в виде занозы. Чаще подвержены молодые собаки. Инородное тело может представлять собой, например: семена растений, ветки, щепки, осколки, железная стружка и т.п. И порой размер инородного тела настолько мал, что его можно обнаружить только при помощи щелевой лампы (прибор, сочетающий в себе увеличение и освещение). Так же не стоит забывать в зимнее время про реагенты, ведь любители копаться в снегу рискуют получить химический ожог при попадании реагента в конъюнктивальный мешок.
Кошачьи царапины считаются наиболее опасными, так как с когтями кошки зачастую заносят инфекцию, а оценить глубину повреждения невооруженным глазом невозможно. Как правило, царапины обнаруживаются в верхнем внешнем квадранте роговицы, также кошачий коготь способен оставить сквозную рану. Если дело обошлось поверхностным повреждением, то не стоит его недооценивать, ведь без своевременного лечения на месте повреждения может образоваться язва с последующими осложнениями, вплоть до потери глаза в целом. Данному типу травматизма подвержены и собаки и кошки в любом возрасте, но наиболее высок риск у животных с выпуклыми глазами и плоской мордой.
Эктопические ресницы — это ресницы, растущие из мейбомиевой железы и выходящие на пальпебральную конъюнктиву, т.е. растут по направлению к роговице, контактируют с ней, вызывают раздражение с последующим изъязвлением в области проекции роста ресницы. Данная патология может быть односторонней и двусторонней. Эктопические ресницы в основном встречаются у собак в молодом возрасте с периодическим проявлением клинической картины, характерной для травмы роговицы, так как эктопические ресницы, как и другие ресницы, выпадают, и на некоторое время клинические признаки могут пропасть. Ресницы могут быть пигментированными, а могут быть прозрачными, обнаружить такую гораздо сложнее.
Заворот век (энтропион) – заворот края века (или его части) внутрь, из-за чего волосы на веке контактируют с роговицей. Клиническая картина будет такая же, как при эктопической реснице. Заворот век может передаваться по наследству (конформационный энтропион), быть спастическим, быть следствием изменения размера (микрофтальм) или положения (энофтальм) глазного яблока.
Новообразования, которые растут по краю века и имеют контакт с поверхностью роговицы, могут причинять дискомфорт, или механически травмировать ее. Опухоли век чаще встречаются у возрастных животных. У собак опухоли, как правило, доброкачественного характера, у кошек, в основном, злокачественные.
Колобома века – это отсутствие части века в виде выемки. Дефект может быть врожденным и сочетаться с другими врожденными патологиями (волчья пасть, заячья губа), либо приобретенным в результате травмы. В норме для того чтобы роговица не пересохла, она должна полностью прикрываться веками во время моргания для равномерного распределения по ней слезной пленки. При таком дефекте данный процесс не осуществляется, и участок роговицы, который остается не прикрытым веком, наиболее уязвим.
Своевременное обращение к специалисту — залог успешного лечения, а так же способ избежать возможных осложнений. Нужно понимать, что не все травмы роговицы поддаются консервативному лечению, некоторые патологические состояния могут потребовать хирургической коррекции.
Вернуться к списку
Источник
Тавматические повреждения глаз являются серьезной проблемой, в худшем случае они могут привести к слепоте или потере глаза. Поэтому, как правило, питомцу с повреждением глаза требуется срочная квалифицированная помощь. От травмы никто не застрахован, но существует группа риска: гуляющие на улице кошки, брахиоцефалические (в связи с анатомическими особенностями) и охотничьи (в связи с образом жизни) породы собак.
Как чаще всего наши пациенты получают травму?
Играя с детьми, с сородичами, в драке, на прогулке (острая скошенная трава, семена растений, попавшие в конъюнктиву, заросли и ветки).
Какие симптомы должны вас насторожить?
После общения с другими животными, прогулки или просто неожиданно ваш питомец вдруг прищурил или закрыл глаз (блефароспазм), из глаза началось обильное слезотечение или гнойные выделения, на блестящей поверхности роговицы появилась неровность. Как правило, травмируется один глаз, если же поражены оба, то прежде всего нужно уточнить природу болезни — инфекционная/вирусная. 
Что делать?
Постараться немедленно показатъ вашего питомца офтальмологу, поскольку есть реальная опасность потерять глаз. Мелкие породы собак могут выказывать признаки общего угнетения, что чаще всего связано с болью, сопровождающей травму.
До врача вы можете, если есть истечение, промывать глаз и конъюнктиву. Для этого можно использовать обычную кипяченую воду, раствор фурацилина (1 таблетка на стакан кипяченой воды). Также можно применять капли с антибиотиком, например, ципромед, тобрекс, нормакс, «Барс», гентамициновые глазные капли — в зависимости от размера животного от 1 до 3 капель в глаз 4-6 раз вдень. Капли должны содержать только антибиотик или антисептический компонент.
Применение альбуцида нежелательно, так как он вызывает сильное жжение и раздражение. Применение глазных капель, содержащих кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметаэон), без назначения врача категорически запрещено!
При осмотре врачу необходимо диагностировать травму визуально и с помощью специального раствора (флюоресцеин), который окрашивает повреждения.
В зависимости от характера повреждения, его размеров, состояния роговицы и других глазных структур, времени, прошедшего с момента получения травмы, врач назначает консервативное (капли) или хирургическое лечение.
Покраснение глаза
Если белки глазного яблока, обычно белого цвета, стали красными, это может говорить о повышении как внутриглазного, так и общего давления, о наличии воспалительного процесса. Возможно, осталась незамеченной травма и мы видим гематому. Любой из вариантов требует диагностики, и если окажется, что покраснение глазных структур было признаком аллергической реакции, то, считайте, легко отделались. Все остальные нарушения требуют проведения экстренных лечебных мероприятий, поскольку если это повышение внутриглазного давления, то существует риск потерять глаз, а если гематома, то задача — не допустить развития слепоты. Необходимо исключить гематомы (кровоизлияния) на глазном дне, проверить сохранность всех внутриглазных структур и оценить неврологический статус животного в целом.
Применение неспецифического лечения в данном случае не имеет смысла.
Резко начавшиеся гнойные выделения из глаз и/или зуд могут быть признаком острой воспалительной реакции, незамеченной вовремя травмы, наличия инородного тела в конъюнктиве или системного заболевания. Можно промывать глаз, как было описано выше, применять капли с антибиотиком, однако для выяснения причины следует незамедлительно показаться офтальмологу, так как есть существенная разница между терапией механической проблемы (травма, инородное тело) и терапией вирусной инфекции, приведшей к воспалительной симптоматике.
Внезапное увеличение одного глаза (иногда двух) также является поводом скорейшего обращения к доктору, так как может свидетельствовать об увеличении внутриглазного давления, причины которого, в свою очередь, могут бьпъ разнообразными, начиная от воспалительного процесса внутри глаза и вывиха хрусталика и заканчивая хронической почечной недостаточностью (ХПН). Кроме этого, возможно, что уменьшен и болеет другой глаз. Необходимо измерить внутриглазное давление, осмотреть глазное дно, возможно, провести исследование крови, если доктор на приеме найдет признаки системной проблемы, отражением которой и явилось повышение внутриглазного давления. До обращения к доктору не надо применять никаких лекарств и капель опять же вследствие разнообразия причин, спровоцировавших проблему.
Выпадение глазного яблока — частая причина обращения владельцев собак-брахиоцефалов, анатомическими особенностями которых являются приплюснутая морда, очень широкая глазная щель, глаза как бы навыкате. 
Что делать?
Во-первых, не паниковать.
Во-вторых, постоянно увлажняйте выпавший глаз. Это можно делать водой, желательно кипяченой, если же ее нет, то используйте любую. Положите на глаз марлевую повязку и поддерживайте ее во влажном состоянии, нельзя допускать высыхания повязки. Также для увлажнения и удержания влаги можно густо наносить глазные мази с антибиотиком, например, тетрациклиновую, колбиоцин, флоксал.
После того как вы позаботились об этом, надо СРОЧНО обратиться в клинику. В данном случае вам не надо ждать офтальмолога — если он недоступен, достаточно опьггного хирурга, который сможет вправить глаз на место под общей анестезией.
Во внутреннем углу глаза появилась красная припухлость.
Вопреки распространенному мнению это, как правило, не опухоль, не аденома третьего века, которая встречается довольно редко, а пролапс железы Гарднера, которая необходима глазу для выработки слезы (на долю гарднеровой железы приходится, по разным источникам, до 40% вырабатываемой слезы).
Ее необходимо вправлять, а не удалять, так как при нехватке слезы со временем развивается «синдром сухого глаза», лечить который потом придется всю жизнь. Если все оставить так, как есть, вероятно развитие язвы роговицы на месте соприкосновения ее с железой и/или конъюнктивита, кератита. До приема врача можно использовать капли с антибиотиками. Но чем быстрее вправить железу, тем более вероятно успешное медикаментозное лечение, так как зачастую выпадение происходит на фоне острого воспаления конъюнктивы. Если консервативное лечение не принесло желаемого результата, проводят хирургическую фиксацию железы.
Здоровья Вам и Вашим питомцам!
Степанова Наталья Валерьевна
врач-офтальмолог ветеринарной клиники «Белый Клык»
Газета «Черный нос» № 6 2011г.
Размещено с разрешения
главного редактора издания Еремеевой Анны
при использовании матнриалов
ссылка на ресурс wolcha.ru
Источник
К сожалению, травмы глаз у собак и кошек – явление нередкое. Как оказать первую помощь и почему не стоит медлить с визитом к врачу, рассказывает ветеринарный врач–офтальмолог ветеринарной клиники «Биоконтроль» Ольга Юрьевна Федотова.
— Какие бывают травмы глаз?
— Травмы глаза в зависимости от характера повреждения делятся на проникающие и не проникающие.
Проникающие – это острые повреждения, грозящие полной потерей глаза. Они бывают лёгкой, средней и высокой степени тяжести. При лёгкой степени повреждаются более поверхностные структуры: конъюнктива, наружные слои роговицы и склера. Причиной таких ранений являются уколы и царапины, чаще всего в результате игр или драк животных.
Повреждения средней и высокой степени тяжести являются следствием падений, автотравм, серьёзных драк и огнестрельных ранений. При этом повреждаются как внешние, так и внутренние оболочки, смещается или разрушается хрусталик. Грозным осложнением таких травм является кровотечение в передней или задней камере глаза, что требует немедленного обращения к врачу.
Не проникающие (контузионные) травмы сопровождаются воспалительными процессами (увеитами) в передней и задней камере.
Давайте представим, что такое контузия с точки зрения биомеханики. Глаз – это сфера, которая при контузии подвергается сильному сжатию (компрессии), а затем расширению (декомпрессии), при этом сдвигаются и даже сотрясаются его внутренние структуры, а затем стенки возвращаются в исходное положение. При ударе прямо в глаз роговица растягивается, а глазное яблоко сжимается назад до такой степени, что роговица может соприкоснуться с радужной оболочкой или хрусталиком. Затем, после удара, форма глаза начинает восстанавливаться — по оси компрессии, при этом так называемый экваториальный диаметр становится меньше нормы, а передне-задний – больше. По сути дела, в это время повреждение продолжается, просто меняется его характер. Это растяжение и сжатие, ведущее к повреждению сосудистой оболочки, зрительного нерва и стекловидного тела.
В случае сильных контузий возможны разрывы внутренних оболочек глазного яблока, сопровождающиеся смещением внутренних структур, деформацией костной орбиты и разрывами глазодвигательных мышц. При возникновении травмы с кровоизлияниями в переднюю или заднюю камеру глаза, изменении симметрии глазных яблок, геометрии костных структур, следует провести ультразвуковое исследование и сделать рентгеновский снимок области орбиты.
— Что должно насторожить в случае травмы глаза?
— Увеличение или уменьшение глазного яблока, наличие сосудистого рисунка, изменение цвета глаза и нарушение зрачкового рефлекса (асимметрия по сравнению со здоровым глазом), кровь или мутная взвесь в передней камере. В первые часы травмы животное может жмуриться, иногда тереть глаз, затем владелец может заметить сильное слезотечение и помутнение роговицы в зоне повреждения. Обычно при более детальном осмотре можно оценить степень повреждения, его расположение и границы, но это должен делать специалист в условиях клиники.
— А бывает такое, что глаз может выпасть из орбиты?
— Да, бывает. Выпадение глаза не редкость среди брахицефальных пород собак. Чаще всего страдают мопсы, пекинесы, бульдоги. У таких собак довольно приплюснутая форма головы, мелкая орбита и короткие глазодвигательные мышцы. Эти мышцы, кроме всего прочего, довольно слабые, что часто способствует проптозу (выпадению) глазного яблока. Такое состояние может возникать при физических нагрузках, падении, сильных травмах головы и у других пород собак, а также кошек.
— Как скоро нужно обратиться к врачу?
— По возможности лучше показать животное специалисту сразу же после травмы. Если помощь не оказана вовремя, то глаз может высохнуть и его придётся удалить. Дома, до посещения врача, вы можете промыть глаз проточной водой, физиологическим раствором хлорида натрия или заменителем слезы. Врач должен обработать глаз и вправить глазное яблоко. Если требуется — подшить мышцы, назначить препараты для профилактики внутриглазной раневой инфекции. Очень часто, когда медицинская помощь оказана несвоевременно, выпавший глаз не только подсыхает, но и обсеменяется бактериальной флорой. Из-за этого возникает сильное воспаление, которое требует противомикробной и противовоспалительной терапии.
— Какие ещё бывают осложнения при не проникающих травмах глаза?
— Вывихи и подвывихи хрусталика, травматическая катаракта или увеальная глаукома. Существует группа пород, предрасположенных к подвывиху или вывиху хрусталика (бультерьер, колли), катаракте. Контузионная травма глаза может способствовать этому, так как нарушится гидродинамика глаза. Уменьшение или увеличение глаза в объёме, странная реакция зрачков на свет, если вам кажется, что в глазу вы видите лунный камень – повод обратиться к специалисту. Здесь лечение только хирургическое.
— А что делать, если животное получило колотую рану?
— В домашних условиях можно промыть глаз холодной проточной водой или физиологическим раствором, никаких иных растворов применять нельзя. Бывают клинические случаи, когда глаз внешне выглядит неплохо, однако при детальном осмотре выявляются серьёзные проблемы. Прогнозы в случае колотых травм от осторожного до неблагоприятного.
Колотые раны бывают сквозные и не сквозные, с повреждением и выпадением радужной оболочки, стекловидного тела, со смещением или без смещения хрусталика. В таких случаях животные могут испытывать сильную боль, особенно если это мелкие породы собак или кошки.
Уменьшение глазного яблока в объёме в сочетании с нарушением общего состояния животного, например, отказ от корма — повод для срочного визита в клинику. В таких случаях нужно экстренно ехать на осмотр к доктору — только он сможет оказать первую помощь, зашить или обработать рану.
Также поводом для срочного обращения к хирургу является визуальное истончение роговицы при сохранении тонуса. Есть вероятность, что такому пациенту нужна срочная пересадка роговицы с замещением донорским лоскутом. Обычно вовремя выполненные микрохирургические вмешательства — залог сохранения органа зрения и полного восстановления всех его функций.
— А что вы можете сказать об ожоговых травмах глаз?
— Согласно классификации по типу повреждающего агента, ожоговые травмы можно подразделить на термические (пламя, твёрдые и жидкие вещества с высокой температурой, лучистая энергия) и химические ожоги (щелочные, кислотные).
Особенностями ожогового процесса являются прогрессирующий характер процесса (постепенное расширение зоны повреждения, вторичное повреждение токсическими продуктами), а также склонность воспалительного процесса к рецидивам (через месяцы и годы после травмы).
К химическим ожогам относят контакты глаза со щелочами и кислотами, гидроперекисями. Животные могут получить травму при контакте с бытовыми средствами (моющие средства, сантехнические чистящие, аккумуляторы).
При контакте со щёлочью агент быстро проникает во все ткани глаза. Возникает некроз по типу расплавления, исчезает эпителий роговицы, изменяются и погибают клетки роговицы, нарушается питание глазного яблока. Со временем появляется явный некроз тканей, которые в первые дни после получения травмы выглядели стабильными.
Кислота при контакте с глазом вызывает коагуляционный некроз с формированием струпа, сдерживающего дальнейшее проникновение агента в ткани. Если рН < 4,0, идёт повреждение радужки и хрусталика.
Тяжесть и исход ожоговой травмы зависит от вида травмирующего агента (концентрации химического вещества, экспозиции, площади поражения, рН химического агента), адекватности медицинской помощи (своевременность первой доврачебной помощи, объём первой врачебной помощи в первые часы и дни), состояния пострадавшего (иммунный статус, наличие хронических заболеваний).
Так же проблемы с органами зрения могут возникнуть при передозировке различных препаратов из-за их ретинотоксичности. Иногда животные сами находят какие-то таблетки в аптечке хозяина (в случае неправильного их хранения) и поедают их. Сильнодействующие препараты могут вызвать нарушение зрительной функции, а иногда и слепоту. Такой случай был в моей практике, он закончился необратимой слепотой собаки.
— В каких случаях глаз спасти нельзя?
— При очень длительном пребывании на жаре открытой раны, когда были множественные склеральные проникающие ранения, травмы в область лимба, при резком снижении тонуса глазного яблока, которые не исправляются хирургически или не отвечают на консервативное медикаментозное лечение. В случаях множественных разрывов радужной оболочки, при разрушении хрусталика со смещением в сторону стекловидного тела, тяжёлых внутриглазных кровотечениях при наличии проблем со свёртываемостью крови, при некоторых формах отслойки сетчатки. Т-образная и V-образная отслойки сетчатки, к сожалению, имеют неблагоприятный прогноз. Такие случаи обычно имеют хроническую историю и инкурабельны.
Также отягчающим фактором в разрешении процесса воспаления является время, которое прошло после травмы. Несмотря на высокую квалификацию сегодняшних ветеринарных врачей — врачей, имеющих узкую специализацию, люди отчего-то стесняются обратиться за медицинской помощью сразу и начинают заниматься самолечением. Часто это приводит к необратимым последствиям: как к частичной, так и полной потере функции органа зрения.
— Владельцам доступно множество препаратов, однако иногда они используют народные средства — заварка и травяные чаи. Насколько они полезны?
— Это очень хороший вопрос. Всё полезно в меру и по показаниям — это касается и травяных сборов. Существуют некоторые породы собак (пудели, йоркширские терьеры, ризеншнауцеры) и кошек (сфинксы, корниш-рексы), у которых есть склонность к образованию сухого кератоконъюктивита. Когда появляются полупрозрачные, тягучие выделения, владельцы протирают заваркой, проточной водой, тем самым усугубляя процесс. Например, любимая владельцами заварка обладает вяжущими свойствами из-за содержания в ней танинов. Настои шалфея и ромашки в неумеренном количестве также могут усилить сухость роговицы и конъюнктивы.
Лучше покупать лосьоны для обработки глаза в ветеринарной аптеке. Если предполагается лабораторное исследование, то лучше прекратить применение препаратов примерно за неделю до исследования. Отрадно, что многие препараты теперь по законодательству продают по рецептам и владельцы не могут бездумно применять то, что, возможно, и не нужно их любимцу.
— Есть ли глазные капли из человеческого арсенала, которые противопоказаны животным?
— Существуют группы препаратов, применять которые следует с крайней осторожностью — антиглаукомные препараты, а также препараты со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами. Эти лекарственные средства выписываются только врачом-офтальмологом по показаниям. Самостоятельно не стоит применять ничего, кроме лосьонов — есть риск навредить животному и офтальмолог уже не сможет помочь.
комментариев 76
Источник
