Потеря зрения из за сетчатки

Согласно официальным данным, каждый третий житель России имеет проблемы со зрением. Примерно 50 тысяч россиян ежегодно получают инвалидность из-за частичной или полной потери зрения. Иногда она бывает острой или внезапной. Иногда хронической или нарастающей, поражающей один глаз или оба. Слепота может быть кратковременной, проходящей. Но нередко она сохраняется на длительное время. Почему развивается потеря зрения, какой она может быть, можно ли предупредить подобное явление – обо всем этом ниже.

Почему происходит временная потеря зрения

Наверняка каждому взрослому человеку знакома временная слепота от яркого света, к примеру, когда резко включают лампу в темной комнате или распахиваются шторы на окнах. Иногда внезапно темнеет в глазах, когда человек резко встает или наклоняется. В этом случае слепота вызвана перепадами артериального давления и проходит обычно сама собой спустя несколько секунд. Но иногда кратковременная потеря зрения затягивается: минуты идут, а темная пелена перед глазами не спадает.

В этом случае причины резкой потери зрения могут крыться в спазме сосуда, травме головы или глаза, нередко вслед за потемнением в глазах наступает потеря сознания. В большинстве случаев, когда человек выходит из обморока, вместе с сознанием к нему возвращается также способность видеть. Если же этого не происходит, начинается паника.

Паниковать не стоит, даже внезапно наступившая слепота имеет свои предпосылки и скрытые признаки. То есть, на самом деле она не такая уж и внезапная, и этот процесс можно остановить – если знать, что стало толчком к его запуску. А если утрата зрения уже наступила, зная причину этого печального явления, можно попытаться восстановить его. Ведь любую болезнь можно вылечить, только зная ее причину. Итак, что же может вызвать слепоту?

Поражения хрусталика, глаукома без своевременного лечения могут привести к потере зрения

Основные провоцирующие факторы следующие:

• поражения хрусталика или сетчатки. При деформации, наслоении тканей хрусталика, как и при патологиях сетчатки, часто наступает быстрая слепота. Важно как можно быстрее транспортировать пострадавшего в больницу и осмотреть его. Полученная в первые минуты после наступления слепоты информация помогает установить ее точную причину, если же время упущено, сделать это намного сложнее;
• разрыв глазного нерва. В этом случае наступает не полная слепота, а лишь частичная, словно с одной стороны поля зрения упало темное, плотное полотно. Разрыв нерва происходит чаще всего из-за острого нарушения кровообращения, одновременно с этим может наступить временная утрата подвижности одной или двух верхних конечностей;
• эмболия сетчатки. Такая патология развивается обычно на фоне нарушений в работе сердца и закупорке аорты;
• наступающий инсульт. В этом случае пациент может жаловаться на мушки перед глазами при выраженном повышенном давлении, головокружение, головные боли, отдающие в висок. Слепота поражает, как правило, не оба глаза, а только один. При таких симптомах пациент нуждается в немедленной медицинской помощи для предотвращения инсульта – смертельно опасного состояния;
• мигрень. Чаще встречается у молодых женщин при беременности или перед началом менструации, поражается также один глаз.

Перечисленные факторы становятся лишь толчком к наступлению слепоты на фоне основного заболевания. Ниже рассмотрено основные из них как причины внезапной утраты зрения.

Неврит глазного нерва

Для такой патологии характерен воспалительный процесс в зрительном нерве. Особенно опасно слепотой воспаление ретробульбарной части нерва. Слепота может наступать резко или постепенно, поражается только один глаз. Обнаружить неврит крайне сложно, так как зрительный нерв находится в глубине глазного яблока, болевых ощущений пациент не испытывает, а при осмотре глазного дна никаких изменений на диске зрительного нерва не обнаруживается. Неврит может дебютировать в молодом возрасте, а затем неоднократно рецидивировать на протяжении жизни.

Воспаление зрительного нерва трудно распознать, пока пораженный глаз пациента не перестает видеть

Невропатия глазного нерва

Патология развивается по причине нарушения кровообращения в сосудах, питающих глазной нерв. Распложены они в церебральной затылочной части. Из-за недостаточного питания глазной нерв постепенно утрачивает свои функции, никаких болевых ощущений пациент при этом не ощущает. Но если провести обследование, то можно выявить отечность и наросты вокруг диска зрительного нерва. Поражается, как правило, только один глаз.

Обычно невропатия глазного нерва встречается у людей преклонного возраста, страдающих также сахарным диабетом или патологиями сосудов. Намного реже причиной ишемической невропатии глазного нерва становится малокровие или гипотония у молодых людей. В этом случае ишемия нерва глаза происходит во время резкого снижения артериального давления.

Также встречается так называемая токсическая невропатия, развивающаяся по причине большого количества в крови метила, этила, оксида углерода. Другими словами, причиной внезапной слепоты становится длительное и чрезмерное употребление алкоголя.

Злоупотребление алкоголем может стать причиной токсической невропатии глаза и временной слепоты

Повышенное внутричерепное давление

Быстрая и краткосрочная потеря зрения часто происходит при резкой смене положении тела, если у пациента сильно повышено внутричерепное давление. Спустя максимум три минуты зрительные функции восстанавливаются сами собой, потому больной не считает нужным обращаться к специалистам. Тем не менее, такой симптом крайне опасен и может привести к очень серьезным и необратимым последствиям, вплоть до инсульта.

Инфаркт кровеносных сосудов в задней части мозга

Если происходит инфаркт кровеносных сосудов, расположенных в затылочной части головного мозга, пациент внезапно прекращает видеть обоими глазами. Сначала происходит закупорка базилярной артерии, затем падение давления в кровеносных сосудах и их разрыв. Пациент ощущает это как приступ сильного головокружения, боли в затылочной части головы. Затем у него начинает двоиться в глазах, после чего наступает слепота.

Такой вид слепоты называется корковой. И хотя пациент ничего не видит, зрачки на свет реагируют. Примечательно, что нередко пациенты отрицают свою слепоту. Им кажется, что просто резко погас свет в комнате или стало очень темно.

При инфаркте кровеносных сосудов пациент часто отрицает свою слепоту, считая, что в комнате просто резко погас свет

Истерический припадок

Иногда острые психозы приводят к слепоте во время припадка истерии. В этом случае потеря зрения носит психосоматический характер, обычно такое явление отмечается у женского пола. Вначале начинается приступ паники, обострение психоза. Затем происходит истерический припадок. После его окончания впавшая в апатию пациентка утверждает, что мир накрыла тьма. Как и в предыдущем случае, реакция зрачков на раздражители сохраняется. А после того, как больная окончательно придет в себя, зрение восстанавливается самостоятельно.

Причины постепенной потери зрения

В первую очередь к постепенной утрате зрения приводят такие офтальмологические патологии, как катаракта или глаукома последней степени. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, тоже попадают в группу риска: диабетическая ретинопатия часто приводит к слепоте. Но это не единственные причины.

Современный человек достаточно непоследователен. Сегодня существует множество способов следить за своим здоровьем и максимально оттягивать наступление старости и немощи. Многие активно используют их: стараются правильно питаться, проходят курсы очищения организма от шлаков, занимаются спортом, делают операции по омоложению. Люди заботятся о своем теле и внешнем виде. Но вот об органах зрения, одних из самых важных, через которые мы получаем возможность воспринимать окружающий мир, задумываются мало – как правило, только когда начинаются первые проблемы.

Тогда как ежедневно глаза получают колоссальную нагрузку и нуждаются в поддержке и защите. Мобильные телефоны, компьютеры, телевизоры, неоновая реклама, ультрафиолетовое излучение на солнце и в солярии и множество других факторов крайне негативно влияют на глаза. Сейчас все больше людей понимают, насколько это вредно и опасно и принимают меры:

• устанавливают защитные экраны на монитор;
• надевают специальные очки для работы за компьютером;
• принимают витамины для глаз и используют увлажняющие витаминизированные глазные капли;
• выполняют хотя бы периодически упражнения для расслабления глаз.

С учетом приведенных в самом начале цифр сегодня это должен делать каждый, включая детей и школьников. И, конечно же, не забывать раз в год проходить осмотр у офтальмолога. Ведь некоторые патологии могут долгое время никак внешне не проявляться, обнаруживают их зачастую случайно при плановом обследовании.

Если перенапряжение глаз под воздействием перечисленных выше факторов совпадет с каким-либо внутренним заболеванием, влияющим на сосуды и давление, то проблем со зрением не избежать – слепота может наступить даже в молодом возрасте. Поэтому, если вы заметили, что острота зрения стала снижаться, периодически исчезает периферическое или центральное зрение, внезапно темнеет в глазах, не ждите, как можно раньше консультируйтесь с офтальмологом и начинайте лечение.

Регулярное воздействие на глаза компьютера, мобильного телефона, агрессивных ламп и ультрафиолета являются дополнительными факторами, провоцирующими постепенную утрату зрения

Меры профилактики

После первой внезапной утраты зрение обычно восстанавливается самостоятельно. Или же это удается сделать с помощью внутривенного введения медикаментозных средств, восстанавливающих зрительный нерв. Но первый звонок уже был, и это означает, что теперь нужно быть особенно внимательным к своим глазам.

Меры профилактики достаточно просты, выполнять их сможет даже подросток. Заключаются они в таких шагах:

• Соблюдать гигиену органов зрения: не работать и не читать в ночное время при недостаточном освещении, делать перерывы каждые 45 минут, если приходится находиться за компьютером несколько часов кряду, соблюдать расстояние от глаз до письменного стола, книги, монитора.
• Не лениться выполнять специальную гимнастику для поддержания зрения, пользоваться специальными тренажерами.
• Принимать витамины для глаз – упор делается на витамины А, Е, Д.
• На солнце защищать глаза темными очками.
• Вести здоровый образ жизни.

Резюме: Внезапная, преходящая слепота может развиться у каждого, в любом возрасте. Предпосылками обычно становятся травмы, ишемия, артериальная гипертензия, провоцирующими факторами являются вредные привычки, неправильный образ жизни, чрезмерные нагрузки на глаза. В силах каждого максимально снизить риск потери зрения. Все, что нужно для этого, – следить за здоровьем глаз и при первых же подозрительных симптомах обращаться к врачу, а не надеяться, что «все само пройдет».

Что такое отслоение сетчатки?

Часто людей, страдающих близорукостью, преследует еще одна болезнь. Она связана с сетчаткой, которая представляет собой материю, составляющую человеческого глаза, и имеет очень тонкую структуру.

Сетчатка несет очень важную функцию. Именно она осуществляет принятие света и тени и затем передает данную информацию в отделы головного мозга.

Таким образом, человек может видеть изображение во всей его объемности и цветовой гамме.

Отслоение сетчатки – это патология глаз, очень серьезная, которая касается части глаза, отвечающей за восприятие световых лучей.

Причины отслойки сетчатки

Ничто в этом мире не происходит просто так, и у отслойки сетчатки есть свои причины появляться у того или иного человека.

В первую очередь такой болезни подвержены люди, которые страдают большой степенью миопии. Как вы помните, миопия или же близорукость представляет собой особый дефект зрения, в результате которого изображение отражается и проходит не через сетчатку зрачка, а непосредственно перед ним.

Из-за своей дисфункции и двойной нагрузки на сосуды сетчатка ослабевает в своем креплении и склонна к отделению.

С лечением отслойки такие больные тоже не торопятся. Они считают, что новое падение зрения связано с причиной неправильного лечения и медлят с визитом к врачам. Печальным итогом становится полная отслойка сетчатки и слепота.

Но также, такая болезнь может поразить и абсолютно здоровых в плане зрения людей. После получения травмы на глазах или в лобной части лица, человек также может наблюдать ухудшение зрения. Это следствие удара, которое привело к отделению части материи сетчатки от сосудов зрачка.

Люди, пережившие гипертонический кризис, страдающие вегето сосудистой дистонией или просто жалующиеся на излишне пониженное или же повышенное давление также находятся в группе риска. Нестабильное давление способствует ослаблению крепления сетчатки к зрачку, и это приводит к дальнейшей деформации оптической системы глаза.

Отслойка происходит у людей, страдающих дистрофией сетчатки. Эта болезнь представляет собой истончение и так очень тонкой материи, следствием чего становятся многочисленные разрывы сетчатки в некоторых местах.

Не стоит исключать болезнь и в случае, если вы недавно проводили операцию на глазном яблоке. Врачебное вмешательство не всегда положительно влияет на общее состояние здоровье глаза.

Не лишним будет напомнить, что отслоение также может наступить в старости, когда все жизненные процессы понемногу ослабевают. Плохая работа сосудов провоцирует отслойку сетчатки, а люди списывают подобное на возрастные изменения зрения.

Потеря зрения – это в любом случае ненормально и является следствием неправильных процессов, происходящих в вашем организме. Поэтому при обнаружении малейшего падения единиц, необходимо обращаться к врачам – офтальмологам.

Причины, ответственные за отслойку сетчатки, могут быть физиологического, патологического и травматического характера.

Выделяют вторичную и первичную отслойку. Первичная форма развивается по регматогенным причинам. Вторичная форма – экссудативная, тракционная.

Различают 3 вида данной патологии:

• регматогенная (первичная) отслойка сетчатки;
• тракционная отслойка сетчатки;
• эксудативная (вторичная) отслойка сетчатки.

Эти нарушения могут быть обнаружены у любого человека, однако чаще всего их диагностируют у пациентов с близорукостью.

Признаки отслоения сетчатки на разных стадиях

Симптоматика заболевания становится характерной только на поздних стадиях. На раннем этапе отличить недуг от других патологий сложно.

Самый первый признак — временные помутнения зрения. Часто это списывают на усталость или перенапряжение органов зрения. При прогрессировании болезни появляются более выраженные симптомы.

Начальная: первые симптомы болезни

Характерный признак отслоения сетчатки на раннем этапе — вспышки, «мушки» и другие световые эффекты перед (фотопсии). Чем больше прогрессирует заболевание, тем чаще появляются фотопсии. Параллельно нарушается восприятие предметов и ухудшается координация. Могут появляться темные пятна.

Плавающая

На этом этапе «мушки» и вспышки перед глазами пациента начинают двигаться — «плавать». За эту особенность стадия и получила свое название.

Внимание! Плавающие фотопсии могут быть признаком не только отслойки сетчатки, но и других офтальмологических заболеваний.

Поздняя

Как выявить патологию на ранних сроках развития

Появление световых эффектов: молний и вспышек, которые лучше заметны при закрытых глазах, совпадает с деструкцией стекловидного тела. Это происходит при уплотнении волокон, связанных с сетчаткой. Позже к световым феноменам присоединяется снижение восприятия чёткости предметов и нарушение координации движений.

В период первичной отслойки необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью, так как существует возможность полностью восстановить зрение в короткие сроки.

Фото 1. Процедура офтальмоскопии позволяет определить, есть ли на сетчатке разрывы и на какой стадии находится отслойка.

При офтальмоскопии наблюдается дрожание отслоённой сетчатой оболочки, она может подходить вплотную к диску зрительного нерва. Если отслойка началась совсем недавно, то на осмотре можно увидеть разрывы.

Процесс отслоения сопровождается гибелью палочек и колбочек глаза. Чем дольше протекает болезнь, тем больше умирает нервных клеток. Даже после успешно проведённой операции понадобится длительный период для восстановления нормального зрения.

Важно! Вовремя не оказанная помощь грозит тотальным отслоением сетчатки.

Клиническая картина отслойки сетчатки

Симптоматика зависит от масштаба поражения и расположения места отслоения. При отслойке в центральной части глаза резко снижается зрение, появляется чёрная тень при взгляде.

Отслойка в нижних отделах сетчатки глаза в течение нескольких месяцев происходит без каких-либо внешних признаков.

Отслоение в верхней области глазного дна развивается крайне быстро – в течение нескольких дней.

Уплотнившиеся волокна стекловидного тела при движении глаза тянут за собой сетчатку, это и приводит к её отслойке от сосудистой оболочки.

Симптомы отслоения

Диагностировать отслоение сетчатки очень сложно самостоятельно, лишь врачи – офтальмологи, работающие на профессиональном оборудовании, могут помочь вам поставить диагноз. Но все же если вы тщательно следите за своим здоровьем и, как вам кажется, входите в группу риска, то можете попытаться прислушаться к своему здоровью и найти причины для переживания или полного спокойствия.

1. Об отслойке сетчатки можно говорить в случае, если у вас снизились единицы зрения. Да и сами вы чувствуете, что острота стремительно теряется, а изображение сглаживается.
2. Если вы видите черные точки, когда смотрите на светлый фон или солнечный свет, то это также может быть одним из признаков отслоения.
3. Туман перед глазами, бледность цветов также считаются одним из симптомов.
4. Вы перестали видеть боковым зрением.
5. Поле вашего обзора значительно сузилось, и вы чувствуете дискомфорт.
6. Ваши глаза стали быстро уставать, часто изображение на время теряет четкость, но после массирования зрачка через веко резкость возвращается.

Если вы нашли у себя более чем три признака, то вам необходимо явиться к врачу для постановки диагноза и решения вашей проблемы.

Виды отслойки сетчатки

Процесс отслаивания можно остановить как на его начальном этапе, при помощи незначительного вмешательства, так и серьезной хирургической операцией. В медицинской терминологии существует несколько видов отслойки, диагностировать которую вы можете сами, зная некоторые признаки и тщательно изучив свое состояние.

Знание симптомов отслоения сетчатки имеет важное значение, так как среди симптомов отсутствует боль, – главный стимул обращения к врачу.

Симптомы, которые могут появиться:

• Фотопсия: этот термин указывает на «вспышки света» в поле зрения субъекта, страдающего от отслойки сетчатки, особенно на уровне периферийного зрения.
• Плавающие точки: этот термин указывает на появление в поле зрения точек черного цвета, пятен или полос, которые перемещаются колебательными движениями.
• Проблемы со зрением: часто проявляются проблемы со зрением, которое сопровождаются головной болью, или ухудшение или искажение зрения, особенно на уровне периферийного зрения.

Если Вы заметили у себя один из этих симптомов, рекомендуется избегать резких движений головы и как можно быстрее обратиться за помощью врача-офтальмолога.

Диагностика

Симптомы недуга имеют несколько характерных признаков, которые трудно спутать с другими заболеваниями глаза. Однако они проявляются уже на том этапе, когда отслоение сетчатки глаза зашло достаточно далеко.

Вначале человек начинает замечать, что у него ухудшается зрение —причем это проявляется не в снижении его остроты, а в появлении перед глазами мутной пелены. Симптомы болезни на данном этапе схожи с катарактой, однако отслоение прогрессирует намного быстрее, если своевременно не начать лечение.

Кроме того, пелена появляется в определенном участке глаза и только затем начинает расширяться, постепенно занимая все большую часть поля зрения.

Ранняя, правильная и, главное, своевременная диагностика очень важная для хорошего прогноза по лечению. Напомним, что вмешательство врача должно произойти в течение 24-72 часов после отслойки сетчатки, так как через 48 часов после отслойки клетки сетчатки, не имея доступа к питанию, начнут умирать.

Диагностика отслойки сетчатки выполняется с помощью:

• Обследования глазного дна.
• Исследования с помощью щелевой лампы.
• Ультразвуковое обследование.

Дополнительным исследованием может быть измерение внутриглазного давления.

Чтобы диагностировать отслоение сетчатки, медики назначают пациенту следующие виды обследований:

• Определение остроты зрения (это позволит оценить состояние центральной области сетчатки).
• Исследование поля зрения (компьютерная периметрия), чтобы определить состояние сетчатки на периферии.
• Измерение внутриглазного давления (тонометрия).
• Электрофизиологическое исследование (позволит оценить сохранность и жизнеспособность клеток сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва).
• Осмотр глазного дна (прямая и непрямая офтальмоскопия), что позволит определить локализацию разрывов сетчатки, их количество, оценить состояние отслоенной сетчатки и её взаимосвязь со стекловидным телом, выявить истонченные участки, требующие повышенного внимания в ходе оперативного лечения.
• Ультразвуковое исследование для определения размеров отслойки сетчатки и состояния стекловидного тела. Это исследование особенно важно при наличии помутнений в оптических средах, при которых офтальмоскопия глазного дна затруднена.

Результаты этих исследований позволят специалисту рекомендовать пациенту хирургическое лечение патологии. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование.

Особенно бдительными нужно быть пациентам, входящим в группу риска, а также тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу. Им следует периодически обследоваться у офтальмолога, и при первых подозрительных симптомах — незамедлительно обратиться к своему врачу.

Риски самолечения и прогноз заболевания

Отслоение сетчатки — очень серьезная болезнь, которая лечится только хирургическим путем. При первых признаках недуга обязательно обращение к врачу.

Народные методы и самолечение приводят к необратимым последствиям и слепоте.

Прогноз заболевания тем благоприятнее, чем раньше пациент обратился к профессиональной помощи.

На начальной стадии хирургическое вмешательство позволяет полностью излечить больного.

На поздних этапах возможно значительное улучшение состояния.

Внимание! Специальных профилактических мер для предупреждения отслойки сетчатки не существует.

Лечение отслойки сетчатки глаза требует индивидуального подхода. Выбор метода лечения зависит от вида, формы, степени тяжести патологии. Самое главное – сохранить зрение пациенту.

Народные средства при отслойке сетчатки

Вместе с медикаментозными препаратами, оперативными методами применяются народные средства, которые улучшают процесс заживления, но их нельзя использовать для монотерапии патологии.

Мед содержит много натуральных веществ (микроэлементов, витаминов), ферментов, флавоноидов.

Клинические исследования показывают, что смазывание глаз медом приводит к нормализации трофических свойств, заживлению травматических дефектов, способствует рассасыванию воспалительных очагов.

В составе средства содержатся антибактериальные, противовирусные препараты, антигрибковые средства. В народной медицине мед применялся для снятия воспаления с глаз, лечения туберкулезного поражения конъюнктивы.

Мед для глаз – это не тот продукт, который собирают пчеловоды. Только при промышленном изготовлении лекарств у специалистов появляется возможность для создания нужной лечебной формы.

Для этих целей фармацевтические компании растят специальных пчел, у которых отбирается мед в малых количествах на протяжении большого промежутка. Сложность приготовления препарата определяет высокую стоимость, но затраты оправдываются лечебными качествами.

Внимание! Если отслоилась сетчатка глаза — нельзя заниматься самолечением. Небольшие разрывы не приводят к существенной потере зрения, но постепенно размеры отслойки увеличиваются. Прогрессирование патологии приводит к необратимым изменениям и полной слепоте.

Выздоровление и осложнения

Оперативное лечение отслойки сетчатки требует неподвижности пациента, для этого используют методы, в зависимости от общего состояния пациента, – местную или общую.

Будучи реальным хирургическим вмешательством, может привести к следующим осложнениям:

• Кровотечение внутри глаза (интраокулярное) или вокруг глаза (синяки вокруг глаз).
• Увеличение внутриглазного давления и возможность появления глаукомы.
• Разрыв или перфорация внешней глазной стенки.
• Случайный разрыв сетчатки.
• Развитие катаракты или появление инфекции.
• Проблемы со зрением, такие, как двоение поля зрения.

Выздоровление

Хирургическое вмешательство выполняется в условиях госпитализации, и пациент после операции остается в больнице от одной до трёх недель.

Как правило, не испытывает боли после операции, но, в зависимости от типа операции, может потребоваться наложение глазной повязки, которую будут снимать только для введения глазных капель или мазей.

Рана заживает в течение 3-6 недель, и желательно это время оставаться в покое и избегать физической активности в течение двух месяцев после вмешательства.

Отслоение сетчатки – это уже само по себе осложнение, которое развивается из-за несвоевременного лечение ряда глазных заболеваний.

Самое страшное последствие отслойки – это полная потеря зрения. Чтобы избежать этого, необходимо лечить заболевание на ранних стадиях.

Профилактика

Главная профилактическая мера – своевременное обращение к офтальмологу при появлении первых симптомов отслойки сетчатки и регулярные профилактические осмотры при наличии факторов риска. Основные рекомендации по профилактике отслойки сетчатки:

• • После травм глаза пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование.
  • Обязателен осмотр беременных и проведение профилактической лазеркоагуляции, чтобы предотвратить отслойку сетчатки во время родов.
  • Пациентам с высокой степенью близорукостью, дистрофическими изменениями сетчатки или прооперированным по поводу отслойки сетчатки прот