Последствия после ячменя на глазе

Ячмень (гордеолум) – это закупорка и воспаление сальной железы, которая примыкает к волосяному фолликулу ресницы.

Если происходит закупорка мейбомиевой железы (видоизмененная сальная железа), которая находится с внутренней стороны века, то тогда говорят о внутреннем ячмене (халязион).

В нашей статье вы узнаете, что делать, если на глазу появился ячмень и как его быстро вылечить в домашних условиях.

Механизм формирования ячменя

На веках человека имеются железы Цейса, которые вырабатывают сальный секрет. Их выводной проток открывается внутри ресничного фолликула.

Если внутрь волосяного фолликула проникают бактериальные агенты (особенно, золотистый и эпидермальный стафилококк), развивается воспалительная реакция.

Дело в том, что в полости фолликула имеются благоприятные условия для размножения и развития микроорганизмов.

Воспалительный процесс приводит к закупорке фолликула, и сальный секрет вместе с продуктами жизнедеятельности бактерий не может выйти наружу. Кожа в месте воспаления опухает, краснеет, становится болезненной на ощупь.

Классификация гордеолума

Ячмень может быть двух видов:

• Наружный, при котором поражаются железы Цейса. Нередко он сопровождает блефарит – воспалительное заболевание слизистой оболочки века;
• Внутренний, который развивается вследствие закупорки мейбомиевых желез. Второе его название – халязион. Надо сказать, что он возникает гораздо реже, нежели наружный ячмень.

Внутренний ячмень сложнее поддается лечению.

Причины появления ячменя на глазу

Как уже упоминалось, возбудителем гордеолума в большинстве случаев является стафилококк.

Статистические данные показывают, что больше половины населения планеты являются носителями этого микроорганизма. Однако для развития заболевания нужны провоцирующие факторы.

Общее переохлаждение

Очень многие отмечают появление ячменя после переохлаждения организма. Уже ни для кого не секрет, что длительное пребывание в условиях низких температур существенно ослабляет иммунную защиту.

Отсутствие головного убора в холодное время года, промокающая обувь, купание в холодной воде и длительные прогулки в морозную погоду могут стать причиной появления ячменя.

Пренебрежение правилами личной гигиены

Нередко гордеолум появляется на веке вследствие несоблюдения основных гигиенических требований к себе:

• Касание глаз грязными руками;
• Попадание в глаз инородного тела и попытка его самостоятельного извлечения;
• Использование дешевой, просроченной или чужой косметики. Особенно это касается подводок, туши и щеточек для нанесения декоративного макияжа;
• Использование контактных линз, у которых истекло время эксплуатации. Сюда же надо отнести неправильный уход за линзами (про то, сколько можно носить линзы, можно прочитать здесь);
• Привычка тереть глаза руками.

Слабый иммунитет

В норме организм самостоятельно борется с большим количеством инфекционных агентов. Однако если иммунная защита падает, микроорганизмы без труда проникают внутрь. К снижению иммунитета могут приводить следующие факторы:

• Нерациональное питание с недостаточным количеством витаминов и питательных веществ;
• Вредные привычки, в особенности, злоупотребление алкоголем;
• Нарушение баланса нормальной микрофлоры;
• Длительный прием антибактериальных средств;
• Синдром хронической усталости;
• Недосыпание, постоянные стрессы;
• Неблагоприятные экологические условия;
• Болезни крови;
• Наличие иммунодефицита.

Симптомы заболевания

Как начинается ячмень на глазу? В самом начале своего появления ячмень может не вызывать никаких симптомов. Однако со временем человек замечает маленькую болезненную точку на веке. Постепенно она увеличивается в размерах и по форме напоминает ячменное зерно. При надавливании опухоль слегка пружинит под пальцами, что свидетельствует о наличии гноя внутри.

Веко краснеет, опухает. Больные при этом могут жаловаться на ощущение натянутости кожи, которая препятствует мигательным движениям век. Отек может быть настолько выраженным, что глаз вовсе не будет открываться. Естественно, все это сопровождает сильная болевая реакция.

Спустя несколько дней на верхушке ячменя возникает белая или слегка желтоватая точка. Это так называемый гнойный стержень. Именно в этом месте гордеолум в дальнейшем вскроется.

С момента выхода гнойного содержимого боль и другие дискомфортные ощущения стихают. На месте гордеолума может остаться небольшой рубец.

Кроме указанных проявлений часто возникает зуд, слезотечение, жжение, повышенная чувствительность глаза к свету.

Иногда может появиться несколько ячменей одновременно. Тогда, помимо указанных симптомов, заболевание сопровождается выраженной интоксикацией: нарастает общая слабость, повышается температура тела, могут увеличиваться в размере околоушные и подчелюстные лимфатические узлы.

Возможные осложнения и последствия ячменя на глазу

Как показывает практика, осложнения чаще всего возникают в тех случаях, когда люди пытаются самостоятельно выдавить гордеолум.

Может возникнуть флегмона (нагноение) глазницы, мейбомиит (воспаление желез с внутренней стороны века), а так же проникновение инфекции в системный кровоток и развитие сепсиса.

При отсутствии адекватного лечения ячмень рецидивирует (повторяется) на протяжении всей жизни.

Первая помощь и лечение ячменя на глазу

При возникновении первых симптомов ячменя, таких как краснота, болезненность и зуд, можно попробовать избавиться от заболевания на его начальной стадии. Для этого проводят обработку антисептиком. Ватную палочку можно смочить в таких растворах:

• Левомицетиновый спирт;
• Борный спирт;
• Спирт медицинский 70%;
• Салициловый спирт;
• Настойка календулы;
• Йод;
• Раствор бриллиантовой зелени;
• Фукорцин.

Вату нужно тщательно отжать, для того чтобы раствор не попал в глаза, и очень аккуратно прижечь покрасневший участок века у самой ресницы. Если это сделать вовремя, то в течение суток процесс остановится, и болезни удастся избежать. Также во время лечения ячменя на ранней стадии болезни можно использовать сухое тепло.

Будьте очень осторожны! Лучше обратитесь к врачу при первых же симптомах.

Традиционно лечение ячменя на глазу проводят средствами, в состав которых входит антибиотик:

• Глазные мази: Тетрациклиновая, Эритромициновая, Флоксал, Тобрекс. Их закладывают за веко от 3 до 5 раз в сутки согласно инструкции. Недостатком этих средств является то, что они могут искажать зрение, поэтому людям, которые выполняют работу, требующую особого внимания, применять их лучше перед сном;
• Глазные капли от ячменя на глазу: Сульфацил Натрия, Софрадекс, Тобрекс, Левомицетин. Их капают от 3 до 6 раз в день;
• Таблетки: Ампициллин, Амоксициллин, Доксициклин, Аугментин. Их используют в том случае, если применение наружных средств не дает необходимого эффекта или организм пациента ослаблен. 

Капли для лечения ячменя на глазу, мази и таблетки — выписывает врач!

Если в течение недели вскрытие головки ячменя не произошло, необходимо обратиться за врачебной помощью. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать содержимое, это может привести к серьезным последствиям.

Нужно раз и навсегда уяснить, что вылечить ячмень можно только при помощи антибактериальных препаратов. Они существуют в виде глазных мазей и капель. Наиболее популярны и эффективны следующие средства: тобрекс, ципрофлоксацин, левомицетин, эритромицин и тетрациклин.

Для облегчения неприятных симптомов (светобоязнь и чувство жжения или зуда в глазу) можно использовать увлажняющие капли (хило-комод, видисик, лакрисифи, визин). Однако закапывать их можно не ранее, чем через 30 минут после антибактериальных препаратов.

Подробнее про лечение ячменя можно прочитать здесь, а так же про ячмень у детей.

Если ячмень на глазу не проходит — обратитесь к врачу для смены схемы лечения.

Образ жизни и гигиена при ячмене

Для скорейшего выздоровления и предотвращения осложнений необходимо выполнять следующие правила:

• Лечение ячменя на глазу проводится амбулаторно (в домашних условиях);
• При выходе на улицу пораженный глаз закрывают асептической повязкой (не стоит пренебрегать этим правилом, особенно в холодное время года);
• Нельзя выдавливать или вскрывать ячмень самостоятельно;
• Не стоит использовать влажное тепло, прикладывать примочки и компрессы: это может спровоцировать осложнения;
• В период лечения нужно отказаться от применения декоративной косметики;
• Не рекомендуется тереть глаза или трогать ячмень;
• Утром и вечером необходимо убирать скопившую в уголках глаз грязь стерильным бинтом, смоченным в растворе фурациллина;
• На период лечения стоит отказаться от использования контактных линз;
• Пациенту нужно выделить отдельное полотенце для рук и лица, а после вскрытия ячменя постельные принадлежности постирать в горячей воде и прогладить.

Народные средства от ячменя на глазу

• Алоэ. Для того чтобы приготовить средство, срезанный лист растения помещают в холодильник на ночь. Утром его тщательно промывают, отжимают сок, в котором смачивают небольшой отрез стерильного бинта и прикладывают к ячменю. Процедуру повторяют от 3 до 5 раз в сутки, до тех пор, пока не произойдет вскрытие нарыва;
• Календула. Столовую ложку сухих цветов заливают стаканом кипятка и дают остыть под крышкой. Смачивают кусок бинта, тщательно отжимают и прикладывают к ячменю на полчаса;
• Лук. Луковицу небольшого размера запекают в духовке до мягкости, затем измельчают в кашицу, добавляют немного меда и прикладывают к ячменю. Сверху накрывают повязкой. Применяют средство ежедневно перед сном, до тех пор пока нарыв не вскроется;
• Облепиха. 500 г свежих ягод облепихи измельчить с помощью блендера, смешать с таким же количеством меда и оставить на сутки. Добавить 200 мл коньяка или водки. Принимать по столовой ложке смеси 3 раза в сутки в течение месяца. Средство активно укрепляет иммунитет и предотвращает повторное появление ячменя;
• Каштан конский. Плод замачивают в подсоленной воде на 6 часов. Затем мякоть измельчают и смешивают с подогретым подсолнечным маслом. Прикладывают кашицу к ячменю и оставляют на полчаса. Применяют дважды в сутки.

Ячмень у детей

Ячмень – достаточно распространенное заболевание в детском возрасте. Связано это с тем, что дети чаще, чем взрослые, дотрагиваются до глаз грязными руками, а иммунная система у них еще достаточно слабая. Чаще всего причиной болезни является золотистый стафилококк. Механизм развития заболевания такой же, как и у взрослых.

Не стоит самостоятельно лечить ячмень, это может привести к осложнениям. При первых признаках болезни, таких как зуд, покраснение, боль в области века, необходимо обратиться за помощью к офтальмологу.

Чаще всего в таких случаях назначают капли Сульфацил натрия или Эритромициновую глазную мазь. Применять их нужно в зависимости от возраста ребенка.

При четком выполнении всех рекомендаций врача и соблюдении правил гигиены, в течение недели заболевание пройдет. Если в дальнейшем возникают его рецидивы, то понадобится дополнительное обследование.

Профилактика

Предотвратить появление ячменя поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• Ни при каких обстоятельствах не прикасайтесь к глазам грязными руками;
• Если в глаз попало инородное тело, используйте для его извлечения чистую марлевую ткань, смоченную в теплой воде (лучше использовать отвар календулы или ромашки). Если у вас не получается самостоятельно достать соринку, обратитесь за помощью к врачу;
• Никогда не пользуйтесь косметикой, у которой истек срок годности. И уж тем более не берите чужую косметику. Это не только противоречит всем нормам гигиены, но и может стать причиной проникновения в кожу клеща демодекса;
• Не трите глаза руками и отучите от этой пагубной привычки своих детей;
• Если вы используете контактные линзы, не забывайте ежедневно менять раствор и раз в неделю мыть контейнер для их хранения. Никогда не надевайте просроченные линзы (как правильно надевать линзы можно посмотреть здесь); 
• Своевременно лечите заболевания и не допускайте их хронизации;
• Укрепляйте свою иммунную систему. С этой целью можно принимать медикаменты по назначению врача (иммуностимуляторы, витамины), закаливаться, а так же обогатить свой ежедневный рацион свежими овощами, зелью и фруктами;
• Не забывайте о важности ежегодных профилактических осмотров.

С таким явлением, как ячмень на глазу, знаком каждый человек. Обычно это состояние проходит быстро и почти безболезненно, но бывает воспаление приобретает хронический характер. Это и есть холодный ячмень или халязион.

Особенности холодного ячменя

Холодный ячмень – это доброкачественная опухоль в веке, которая появляется при закупорке мейбомиевых желез. Они служат для того, чтобы вырабатывать влагу на поверхность роговичной оболочки и уменьшать трение при моргании.

Попадание инфекции может повлиять на работу желез. В результате хронического воспаления жировой секрет скапливается и застывает, потом вокруг гноя формируется капсула. Если образование не вскрылось самопроизвольно, необходимо удалить гной хирургическим путем, иначе ячмень преобразуется в кисту. У халязиона характерные симптомы: припухлость века и ощущение узелка при пальпации, давление на глаз и раздражение слизистой.

Может появиться у человека любого возраста, но основная категория пациентов – люди от 30 до 50 лет. Иногда происходит нагноение и вскрытие ячменя, но чаще всего требуется дополнительное лечение. Для этого применяют различные глазные препараты или удаляют узел хирургическим путем.

Механизм развития халязиона

Холодный ячмень формируется при закупорке протоков сальных желез. Таких желез по 60 в каждом веке, поэтому это распространенное заболевание, в особенности среди людей с дерматологическими нарушениями (себорея, повышенная жирность кожного покрова). Липидный секрет начинает скапливаться в протоке, увеличивая железу в размерах. Это приводит к распространению воспалительного процесса вокруг железы.

Халязион созревает медленно, сначала покрываясь капсулой, а после превращаясь в узелковое уплотнение. При лабораторном изучении в узелке обнаруживаются грануляционные ткани, а также много эпителия и гигантских клеток. Образование является доброкачественным, но из-за сильного дискомфорта его рекомендуется удалять.

Ячмень формируется приблизительно две недели. За это время образование увеличивается, что у каждого пациента происходит с разной интенсивностью. Большой ячмень давит на глаз и может повлиять на зрительные функции, поэтому требует срочного лечения. Маленький халязион нередко даже не замечают и выявляют только при детальном осмотре века.

Причины возникновения ячменя

Закупорка железы может произойти в процессе воспаления. Застывший или холодный нередко формируется из обычного ячменя под воздействием инфекции. Часто халязион возникает у людей с воспалением век (блефарит). В группе риска также люди с себореей и повышенной жирностью кожи. Некоторое влияние на функционирование желез оказывают системные заболевания и болезни ЖКТ (гастрит, дисбактериоз, энтероколит и другие).

Факторы риска:

• стресс;
• купание в холодной воде;
• гиповитаминоз;
• ОРВИ;
• несоблюдение правил гигиены;
• неправильная эксплуатация линз;
• недостаточное очищение линз.

Симптоматика халязиона

Холодный ячмень может образоваться в любом веке. Узел растет медленно, обычно достигает 5-6 мм. Образование плотное и круглое, не спаяно с кожной клетчаткой. При ощупывании дискомфорт и боль усиливаются. Иногда образуется сразу несколько узлов.

Халязион может провоцировать зуд, болезненность и усиленное слезотечение. Если узел сильно увеличивается, дефект становится заметен, отмечается припухлость век и раздражение слизистой. Большой узел сильно давит на роговичную оболочку, искажая зрение и провоцируя симптомы астигматизма.

Без лечения халязион может вскрыться сам, а может и преобразоваться в кисту. Иногда происходит нагноение узла с появлением характерных симптомов: покраснение, отечность, боль. Ячмень, существующий долгое время, может спровоцировать блефарит.

Диагностика холодного ячменя

Диагностировать и лечить ячмень должен офтальмолог. Основным методом обследования остается осмотр века и пальпация. Врач выявляет в веке образование, которое не спаяно со здоровыми тканями. Под узелком можно обнаружить покраснение слизистой. При движении глаз больное веко двигается медленнее здорового. Неосознанно человек старается реже моргать, чтобы не провоцировать дискомфорт.

В редких случаях новообразование, похожее на халязион, является опухолью. Если халязион быстро увеличивается или часто рецидивирует, необходимо провести отличительную диагностику с аденокарциномой. Обязательно проводят исследование биоматериала из узла в гистологической лаборатории.

Читайте также: Медикаментозное и народное лечение внутреннего ячменя.

Дополнительные методы обследования:

1. Общий анализ крови для выявлений внутренних воспалений.
2. Иммунограмма отображает работу иммунной системы и позволяет выявить нарушения, которые могут провоцировать рецидив халязиона.
3. Соскоб кожи, исследование ресниц и оценка содержимого прыщей дает возможность обнаружить клещей.
4. Посев на стафилококк, поскольку именно эти бактерии часто являются причиной гнойного воспаления.
5. Определение уровня глюкозы в крови, чтобы зафиксировать наличие сахарного диабета. При повышенном уровне сахара нарушается работа периферических сосудов, что только усиливает воспаления.

Хроническое воспаление сальных желез обязательно имеет причину, поэтому для полноты диагностики необходимо проконсультироваться с терапевтом, дерматологом, инфекционистом и специалистом по иммунологии. После выявления и лечения основного заболевания количество рецидивов халязиона сократится само по себе.

Как правильно лечить холодный ячмень

В 25% случаев холодный ячмень никак не проявляется и самопроизвольно вскрывается. Если образование увеличивается, необходимо провести лечение, иначе возможна деформация века и давление на глазное яблоко. Существует несколько методов устранения халязиона.

Основные методы лечения холодного ячменя:

1. Массаж. Этот метод эффективен в самом начале заболевания и в целях профилактики халязиона, когда имеются факторы риска. При правильном воздействии удается размягчить застывший секрет сальной железы и освободить проток. Правильно сделать массаж на веке может только специалист, поэтому не рекомендуется пытаться выдавить или массировать образование самостоятельно.
2. Компрессы. Горячие компрессы помогают освободить закупорку. Для приготовления средства можно использовать обычную воду: салфетки смачивают в чуть остывшей прокипяченной воде и прикладывают к глазу на 15 минут. Компресс не должен обжигать или причинять какой-либо дискомфорт. Для достижения эффекта горячие компрессы используют до 6 раз в сутки. При нагноении ячменя прогревание отменяют, поскольку воздействие тепла может поспособствовать образованию абсцесса или флегмоны.
3. Противовоспалительная терапия. Медикаменты применяются в тех случаях, когда ячмень растет до 4 мм. Противовоспалительные препараты дают возможность остановить процесс деления клеток и предотвратить образование кисты. Маленькие халязионы лечат при помощи недельного курса глазных мазей (дексаметазоновая, гидрокортизоновая).
4. Инъекции. В запущенных случаях к противовоспалительной терапии добавляют инъекции стероидов. Препараты вводят тонкой иглой прямо в центр образования через внутреннюю сторону века. Обычно это Бетаметазон или Триамцинолон. Воспалительный процесс затухает примерно через 1-2 недели.
5. Физиопроцедуры. Подобное воздействие эффективно только при лечении узлов до 4 мм. Физиопроцедуры помогают улучшить местное кровообращение и способствуют рассасыванию ячменя. Для лечения халязиона назначают от пяти процедур УВЧ, а также электрофорез и лазерное прогревание.
6. Хирургическое лечение. Извлечению подлежат халязиона, превышающие 5 мм, либо инфицированные очаги. Удаление может быть полным или частичным.

Офтальмолог выбирает терапию в зависимости от стадии заболевания и скорости увеличения халязиона. Не рекомендуется заниматься самолечением, пытаться выдавить или вскрыть ячмень в домашних условиях. Неправильные действия могут привести к инфицированию узла и развитию осложнений.

Хирургическое лечение халязиона

Когда ячмень достигает больших размеров, целесообразно провести оперативное лечение. Удаление холодного ячменя проводят в амбулаторном порядке. В случае с ячменем используют методику кюретажа, выскабливая содержимое халязиона вместе с капсулой. Вся процедура может занять 20-40 минут.

Операция показана только в самых запущенных случаях холодного ячменя, когда большие размеры кисты влияют на зрительные функции, а также при наличии противопоказаний к консервативным методам. Операцию не проводят, если имеется сильное воспаление вокруг ячменя. Инфекция также является противопоказанием.

Этапы операции:

1. Обезболивание местными анестетиками. Врач рассчитывает дозировку так, чтобы блокировать чувствительность на 20-30 минут.
2. Кисту зажимают пинцетом, чтобы зафиксировать область. Образование извлекают вместе с капсулой для предотвращения рецидива. Обычно извлечение осуществляют через внутреннюю сторону века.
3. Разрез обрабатывают раствором йода и накладывают швы. Использование давящей повязки обязательно, она помогает избежать образования гематомы.

На протяжении недели после операции необходимо использовать противовоспалительные препараты для глаз. В первое время веко может оставаться отечным, иногда возникают кровоподтеки. Если в области глаза образовалась гематома, возникают сильные боли, а припухлость не исчезает, необходимо обратиться к офтальмологу.

Лазерное лечение халязиона

Возможно лазерное удаление холодного ячменя. Капсулу халязиона рассекают лазером, а ее содержимое испаряют при помощи лазерного изучения. Все перечисленные манипуляции можно осуществить за 15-20 минут. К преимуществам лазерной операции можно отнести меньший риск послеоперационной инфекции и повторного формирования халязиона, а также отсутствие швов.

Такая процедура не так травмирует ткани, как стандартные методы удаления новообразований. Поскольку лазер «запаивает» поврежденные в ходе операции сосуды, снижается риск образования гематомы. Чтобы послеоперационный рубец не травмировать роговицу, несколько дней после вмешательства рекомендуется носить мягкие контактные линзы.

Осложнения холодного ячменя

Когда к халязиону присоединяется вторичная инфекция, возможно абсцедирование новообразования. Происходит обширное воспаление тканей века, в его полости скапливается много гноя, что мешает нормальной работе глаза. Больной страдает от сильных головных болей и болей в глазу. Температура тела остается в пределах нормы.

При длительном течении халязиона повышается риск образования флегмоны века. Это состояние, при котором обширное воспаление распространяется на ткани века. Кожа становится красной и болезненной, наблюдается плотный отек. В тяжелых случаях присоединяются общие симптомы: головные боли, повышение температуры, болезненность лимфатических узлов. Без должного лечения воспаление распространяется на ткани орбиты, провоцируя также зрительные нарушения (выпячивание и ограничение подвижности глазных яблок, ухудшение зрения, отечность конъюнктивы).

Если абсцесс или флегмона локализуется в зоне медиального угла глазной щели, возникает опасность тромбоза каверзного синуса, менингоэнцефалита и сепсиса. Эти состояния смертельно опасны, но при своевременном и верном лечении халязиона, абсцесса и флегмоны подобные осложнения развиваются крайне редко.

Прогноз и профилактика

Если в ходе операции не удалить все части капсулы халязиона, рецидив болезни почти неизбежен. Поэтому для прохождения лечения нужно выбирать опытного врача и хорошо оборудованное медицинское учреждение. Когда все манипуляции проводились верно, риск повторного развития халязиона минимален. Исключение составляют те случаи, когда у пациента имеются системные заболевания, влияющие на работу сальных желез.

Профилактика холодного ячменя заключается в правильном лечении мейбомита и блефарита, а также любых воспалений, которые ослабляют иммунную систему. Если не разобраться с главной причиной образования ячменей, они будут возникать повторно. Важно соблюдать правила личной гигиены, использовать средства защиты глаз, правильно обращаться с контактными линзами и укреплять общий иммунитет, чтобы поддерживался нормальный обмен веществ.

Желательно соблюдать режим дня, чтобы сбалансировать нагрузки и отдых. Рекомендуется ограничить количество сахара. Для поддержания нормального кровообращения необходимо вести активный образ жизни и повышать стрессоустойчивость.

Заболевание не представляет опасность, если вовремя заметить проблему. Схема лечения халязиона на раннем этапе его развития достаточно простая и безболезненная, поэтому так важно не запускать болезнь и не пытаться лечить ячмень самостоятельно. Обращение к окулисту позволит точно установить диагноз и устранить новообразование.