Последствия конъюнктивита для новорожденных

Бактериальный конъюнктивит — заболевание, возбудителем которого являются бактерии и микробы. Они попадают на слизистую оболочку глаза и вызывают воспалительный процесс. Чаще болеют дети, чем взрослые. Чем младше ребенок, тем тяжелее переносится им этот недуг. Особую опасность бактериальный конъюнктивит представляет для новорожденных.

Причины бактериального конъюнктивита у грудничков

У новорожденных конъюнктивит бактериальной формы развивается обычно в первые дни жизни. Причиной возникновения заболевания могут быть различные факторы. Основными патогенными бактериями являются золотистый стафилококк, стрептококк и гонококк. Большинство малышей заражается бактериальной формой конъюнктивита во время прохождения родовых путей. Часто это бывает связано с:

• врожденными заболеваниями ребенка;
• нарушением работы защитных механизмов глаз;
• использованием нестерильных медицинских инструментов;
• несоблюдением правил гигиены;
• слабым иммунитетом при рождении.

Причиной воспаления может стать наличие инфекций у матери грудничка, например, гонореи — воспалительного процесса, который поражает мочеполовую систему. Возбудителем этого заболевания являются гонококки — грамотрицательные бактерии. Симптомы бактериального конъюнктивита нередко проявляются у недоношенных детей. Причинами болезни могут стать такие патологии матери, как:

• сепсис;
• туберкулез;
• пневмония;
• стрептодермия;
• гломерулонефрит;
• лимфаденит;
• эндокардит;
• менингит;
• бронхит.

Некоторые из этих заболеваний, например, туберкулез или гломерулонефрит, могут иметь скрытое течение. Если будущая мать страдала этими болезнями, даже не зная о них, то они могут вызвать бактериальный конъюнктивит у новорожденного. При проведении комплексного обследования врачам обычно удается определить симптомы заболеваний, которые имеются у ребенка. Если лечение конъюнктивита бактериального вида было начато своевременно, то это позволяет избежать осложнений. Но самое главное для врачей — не допустить перехода воспаления в хроническую форму.

Как быстро проявляются симптомы конъюнктивита у младенцев?

Если причины бактериального конъюнктивита связаны с нарушениями во время родового процесса или инфицированностью матери, то первые симптомы могут проявиться спустя пару дней при заражении младенца гонококковой инфекцией. В том случае, когда причина заболевания кроется в хламидийной инфекции, то болезнь можно диагностировать через 5-10 дней после рождения малыша. Столько длятся инкубационные периоды этого офтальмологического заболевания.

Бактериальный конъюнктивит часто называют гнойным. Многие путают его с вирусной формой заболевания. Отличие заключается в том, что при бактериальном поражается только один глаз. При конъюнктивите вирусного типа — оба, но по очереди. Бактериальная форма протекает достаточно тяжело, чем и пугает родителей при постановке диагноза их малышу. При правильном лечении болезнь вскоре проходит. Риск осложнений минимален.

Сложно ли диагностировать конъюнктивит у грудничка?

Окулист легко распознает симптомы бактериального конъюнктивита у грудничка. В первую очередь врач проведет обследования, которые позволят установить этиологию происхождения заболевания. Обычно берется мазок слизистой оболочки глаза. Это помогает точно определить, почему возник конъюнктивит у новорожденного, и определить дальнейшую тактику лечения. При обнаружении бактерий гонококковой или хламидийной группы пролечиться потребуется не только малышу, но и его родителям.

Первыми симптомами заболевания являются:

• отек нижних век и покраснение;
• формирование пленки на поверхности конъюнктивы;
• появление кровянистых или гнойных выделений;
• уплотнение век и образование небольших шишек.

Обследование включает в себя проведение следующих процедур:

• микроскопического и бактериологического исследования биоматериала, который был взят из конъюнктивной области;
• биомикроскопии глаза — бесконтактного метода офтальмологического исследования, позволяющего рассмотреть структурные отделы глаза;
• инстилляционной пробы, которая выявляет нарушения целостности эпителия роговицы и разрывов слезной пленки;
• оценку структуры клеточных элементов с помощью взятия мазка.

Бактериальный конъюнктивит легко выявить методами Грама и Романовского-Гимзе. Первый подразумевает окрашивание микроорганизмов для исследования. Этот способ был предложен врачом из Дании Гансом Кристианом Грамом. Второй метод разработан двумя учеными одновременно. Ими стали российский врач-терапевт Дмитрий Леонидович Романовский и немецкий химик-бактериолог Густав Гимза. Эти методы позволяют идентифицировать бактерии и выявить присутствие хламидий в микрофлоре новорожденного.

Как лечат конъюнктивит у новорожденных офтальмологи?

Бактериальный конъюнктивит относится к категории контагиозных заболеваний. Это значит, что заражение происходит при контакте больного человека со здоровым. Также возможно заражение через загрязненные предметы. Конъюнктивит у грудничка должен быть диагностирован как можно быстрее. В противном случае заразиться могут родители малыша или другие дети, имеющие постоянный контакт с заболевшим ребенком, например, его братья или сестры.

Конъюнктивит у грудного ребенка обычно успешно лечится в течение 14 дней. Курс лечения включает в себя два этапа:

• первичную терапию, которая направлена на устранение причины бактериального конъюнктивита;
• непосредственное лечение воспаления слизистой оболочки глаза;
• проведение массажа носослезного канала при необходимости.

Конъюнктивит новорожденных хорошо поддается лечению при назначении врачом глазных капель. Обычно используются препараты, которые содержат левомицетин, — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия и фузидовой кислоты — природный антибиотик.

Комплексное лечение конъюнктивита невозможно без применения тетрациклиновой и эритромициновой мазей. Они эффективно борются с бактериями, провоцирующими болезнь.

Тетрациклиновая мазь чаще назначается взрослым. Так указано в инструкции к препарату. Но при тяжелых формах заболевания может использоваться и для лечения детей, в том числе и новорожденных. Мази успешно применяются в домашних условиях. Их закладывают малышу на ночь в уголки глаз. Родителям следует учесть, что новорожденному, который болен бактериальным конъюнктивитом, нельзя перекрывать доступ свежего воздуха к органам зрения. Это может привести к активному размножению бактерий и осложнить процесс выздоровления.

Глазные капли обычно используются в течение 7-10 дней. Курс лечения должен четко соответствовать рекомендациям врача. Самовольное прерывание применения капель после появления первых симптомов выздоровления запрещено. Обычно капли используются каждые 2-3 часа.

В перерывах между закапываниями следует промывать глаза ребенка ромашковым настоем. Также может использовать кору дуба, листья алоэ и календулу. Растворы, которые приготовлены на их основе позволяют безопасно промывать глаза грудничка, снимать отеки и устранять покраснение.

Что нужно знать о лечении бактериального конъюнктивита у новорожденных?Заниматься самостоятельным лечением бактериального конъюнктивита у грудничка категорически запрещено. Этот процесс требует обязательного наблюдения офтальмолога из-за высокого риска возникновения язв роговицы или гнойных инфильтратов — скопления в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы. Отсутствие лечения бактериального конъюнктивита часто приводит к образованию лейкомы — бельма на глазу и даже к слепоте.

Многие родители новорожденных при лечении своего малыша допускают немало ошибок. Очень часто после использования мази они накладывают на глаз бинтовую повязку. Делать этого категорически не следует. При конъюнктивите бактериальной формы важно, чтобы осуществлялся отток гнойной жидкости. Наложение повязки препятствует этому процессу. В таком случае бактерии начинают активно размножаться и течение болезни осложняется.

Некоторые родители, занимаясь лечением ребенка в домашних условиях, «прибегают» к методам народной медицины. Применение подобных способом лечения не может обеспечить выздоровления. Они могут применяться только в качестве сопутствующей терапии с целью укрепления иммунной системы новорожденного. Большинство рецептов народной медицины, направленных на лечение бактериального конъюнктивита, содержат среди ингредиентов мед. Важно точно знать, что у ребенка нет аллергии на этот продукт.

Очень внимательно стоит подойти родителям к покупке лекарственных препаратов. Самостоятельно заменять назначенные окулистов капли или мази на другие, например, по совету фармацевта, недопустимо. Новорожденным врачи обычно назначают мазь «Флоксал». Концентрация вещества не должна превышать 1%. Популярный препарат «Альбуцид» не подходит для закапывания грудным детям. Он выпускается в концентрации 20% и 30%. Его применение может вызвать болезненные ощущения у ребенка.

Родителям следует внимательно читать инструкции к лекарственному препарату. Популярным лекарственным средством при конъюнктивите является «Тобрекс». Грудничкам разрешено закапывать по 1-2 капли не более 5 раз в день. Малышам, которые достигли полугодовалого возраста, можно применять препарат чаще, чем только недавно родившимся — каждые 4 часа. Еще одно разрешенное средство — капли «Офтальмоферон». Они гораздо безопаснее для новорожденного малыша, чем многие другие лекарственные препараты.

Иногда конъюнктивит у детей проходит и без лечения, но полагаться на этот случай не нужно. Если заболевание примет хроническое течение, справиться с ним будет значительно сложнее. Рассмотрим причины патологии, разновидности носителя инфекции и методы терапии в домашних условиях.

Описание болезни

Слизистая оболочка глазного яблока называется конъюнктивой. Как и любая ткань организма человека, конъюнктива может воспаляться при определенных обстоятельствах. Особенно этому подвержены дети до четырех лет. Статистика заболеваемости конъюнктивитом показывает 30% от всех офтальмологических проблем. В дальнейшем дети подвержены иной форме офтальмологических патологий — проблемам с рефракцией.

Почему маленькие дети чаще всех подвержены данному воспалению? Потому что иммунный статус у них не сформирован, и любая инфекция может атаковать слабый организм. Конъюнктивиты бывают двух типов:

• инфекционные;
• аллергические.

Инфекционные конъюнктивиты бывают вызваны двумя типами микроорганизмов:

• вирусами;
• бактериями.

Необходимо выявить причину воспаления слизистой оболочки, а потом принимать меры по ее устранению. Аллергический тип заболевания бесполезно лечить антибактериальными либо противовирусными лекарствами: важно выявить аллерген-агрессор и устранить его. После этого слизистая ткань приходит в норму, и симптомы исчезают.

Бактериальный конъюнктивит у детей

Бактериальный конъюнктивит бывает вызван следующими видами микроорганизмов:

• кокковой природы;
• дифтерийной палочкой;
• патогенами Коха-Уикса.

Новорожденные младенцы инфицируются при прохождении через родовые пути матери, зараженной хламидиозом или гонореей.

Обратите внимание! Воспаление конъюнктивы может появиться после механического травмирования глазного яблока.

Однако бактериальная инфекция не обязательно должна попадать в организм ребенка извне: при снижении иммунной защиты источником инфекции служит собственная бактериальная патогенная микрофлора. Воспаляться глаза у маленьких детей могут от переохлаждения либо на фоне имеющегося гнойного процесса:

• отит;
• синусит;
• тонзиллит;
• иные.

Вирусный

Данный тип конъюнктивита сопутствует заболеванию гриппом, корью, энтеровирусной/аденовирусной инфекцией, герпетической инфекцией. У ребенка болит горло, текут сопли, появляется кашель.

Детский конъюнктивит бывает и смешанной природы: вирусный и бактериальный одновременно.

У ребенка сильно чешутся глазки, обильно текут слезы, веки припухают, белки глаз сильно краснеют. Если покраснение глаз сопровождает фарингит, то природа заболевания — аденовирус.

Аллергический

Данный тип конъюнктивита провоцирует аллерген-агрессор. Воспаление глаз при аллергии сочетается и с иными симптомами и проявлениями, присущими данной патологии:

• ринит;
• высыпания на коже;
• бронхиальная астма;
• поллиноз.

Аллергеном может быть что угодно: пыль, шерсть, пищевые красители и ароматизаторы, продукты питания, цветочная пыльца, споры грибов и т. д. Аллергию может спровоцировать и стресс.

Аллергический конъюнктивит может принимать хроническую форму на фоне сильно сниженного иммунитета. Раздражителем может стать задымленный воздух либо кондиционер, а также препараты бытовой химии.

Симптомы

Как проявляется конъюнктивит у детей? Еще до наступления характерных признаков воспаления глазной оболочки ребенок начинает себя беспокойно вести и постоянно пытается тереть глаза кулачками. После уже появляются симптомы:

• отек век;
• покраснение слизистой глаз;
• сильное слезотечение;
• высокая температура.

Малыша раздражает дневной свет или лампа, глаза сильно болят, аппетит отсутствует. Ребенок не хочет играть любимыми игрушками, капризничает и быстро утомляется.

Если воспаление конъюнктивальной оболочки проходит изолированно, температура может подняться на пару градусов. Если воспаление глаз сопровождается общей инфекцией в организме, температура может подняться до критической отметки.

Признаки бактериального поражения

При атаке бактериальной природы выделяются характерные признаки:

• сильное нагноение;
• слипшиеся от гноя ресницы;
• отек век умеренный.

Ребенку назначают антибактериальные препараты, общеукрепляющие витаминные комплексы и промывание глаз специальными растворами. Когда болезнь принимает агрессивную форму из-за бактериального поражения всего организма, ребенку выписывают препараты системного действия. Иногда победить бактериальную инфекцию бывает очень сложно из-за высокой резистентности микроорганизмов к многим видам антибиотиков. Исцеление достигается правильным подбором медикаментов и ответственным отношением матери к рекомендациям педиатра.

Чем опасен конъюнктивит у детей? Риск осложнений при неправильном лечении либо пораженном бактериальной/вирусной инфекцией организме велик.

Осложнения после бактериального конъюнктивита:

• кератоконъюнктивит;
• блефарит;
• кератит.

Если иммунитет у ребенка сильно ослаблен, наблюдается анемия или признаки гиповитаминоза, — осложнения могут принять и более серьезную форму.

Гонококковая инфекция у новорожденных может закончиться слепотой или формированием бельма. Обычно она проявляется на третьи сутки после появления на свет и сопровождается обильным истечением гноя зеленого цвета. Хламидийная инфекция у новорожденных появляется через неделю после рождения. Для нее тоже показательно обильное выделение гнойного экссудата.

Признаки вирусного поражения

Активность вирусов в организме не проявляется гнойными выделениями, характерными для деятельности бактерий. Вирусные конъюнктивиты всегда формируются на фоне ОРВИ, гриппозного состояния или переохлаждения организма. Они сопровождаются болью в горле, ринитом, общим недомоганием и гипертермией.

Обратите внимание! К вирусной инфекции иногда присоединяется бактериальная. Признак — из глазной щели выделяется уже гнойный экссудат зеленого цвета.

Для вирусного конъюнктивита показательны обильные выделения, напоминающие постоянно текущие слезы. Они жидкой консистенции, прозрачные. Герпетическая инфекция сопровождается формированием мелких пузырьков с прозрачной жидкостью, расположенных на веках и конъюнктивальной слизистой. Если заболевание сопровождает корь, то высыпания на веках напоминают присущую ей сыпь.

Признаки аллергического конъюнктивита

Для данной формы воспаления показателен сильный зуд в глазах, который не сопровождает вирусную/бактериальную инфекцию. Воспаление глазной оболочки показательно характерными для всех видов аллергий симптомами: сыть на коже, обильное слезотечение, ринит без температуры и першения в горле, непереносимость яркого освещения. По мере удаления от аллергена-агрессора симптомы могут исчезать, при контакте с раздражителем — появляться вновь.

Правила гигиены глаз

При патологическом процессе в слизистых тканях необходимо неукоснительное соблюдение гигиены. Это особенно касается вирусной и бактериальной инфекции. Глаза промывают по мере появления гнойных или светлых выделений. При аллергическом типе инфицирования промывания противопоказаны, так как усугубят симптомы проявления болезни.

Общие советы по уходу

1. Жидкость для промывания глаз, мазь и капли должны быть комнатной температуры. Нельзя применять лекарственные средства в холодном виде, их предварительно согревают руками либо иным доступным способом.
2. Промывать глазки малышу можно свежезаваренной заваркой чая (зеленый, черный), ромашковым отваром или фурацилиновым раствором (таблетка на полчашки прокипяченной теплой воды).
3. Промывают каждый глазик новым ватным диском, направление движения — к внутреннему уголку глаза.
4. Ватные диски после промывания следует немедленно утилизировать, так как в гное содержится инфекция.
5. Если воспалился только один глазик, второй все равно промывают вместе с ним.
6. Глазные капли инстиллируют в конъюнктивный мешочек. Для этого следует осторожно оттянуть нижнее веко. После инстилляции глазик закрывают, чтобы лекарство распределилось по слизистой оболочке. Угол глаза около носа осторожно прижимают пальцем на несколько секунд, чтобы лекарство не попало в носоглотку.
7. Гнойные корочки на веках удаляют только после промывания, когда они станут мягкими. Можно использовать ватную палочку или марлечку.
8. Если крошка капризничает и закрывает веки при попытке закапать лекарство, можно просто капнуть на реснички. Когда капризуля откроет глаза, капельки попадут по назначению.
9. Для инстилляции капель грудничкам используют пипеточку с круглым концом, капли из флакончика не применяют во избежание травмирования глазика.
10. Любые процедуры с больными глазами следует проводить чисто вымытыми руками. После обработки глаз руки снова тщательно моют с дезинфицирующими средствами.

Советы

При первых признаках воспалительного процесса глазной оболочки можно инстиллировать капли Альбуцид. Это лекарство применяют и для лечения грудничков. Другие препараты использовать без консультации педиатра категорически запрещено. Недопустимо перевязывать больной глаз повязкой: к нему должен быть свободный доступ воздуха. При отсутствии света и воздуха бактерии и вирусы начнут активно размножаться.

Как правильно инстиллировать капельки грудничкам? Малыша следует положить на пеленальный столик без подушки, попросить домашних помочь в проведении процедуры — подержать голову и ручки. Детям старшего возраста можно инстиллировать капли стоя: попросите запрокинуть голову и посмотреть вверх.

Во время лечения воспаления слизистой оболочки следует ежедневно проводить влажную уборку в комнате ребенка и тщательно протирать пыль.

Профилактика

Многие молодые мамы интересуются, передается ли конъюнктивит у детей? Да, это заболевание заразно и может передаваться от больного здоровому. В детских коллективах часто наблюдается распространение инфекции от больного ребенка здоровым. Поэтому при вспышках вирусного заболевания лучше не водить ребенка в садик.

Детям школьного возраста следует объяснить, что прикасаться руками к глазам нельзя — для этого предназначен индивидуальный чистый носовой платок. Также необходимо объяснить ребенку, что вытирать руки и лицо чужим полотенцем опасно — следует использовать носовой платок или индивидуальную одноразовую салфетку.

Приучите ребенка следить за чистотой рук, мыть их после посещения школы и после прихода домой с прогулки.

Если в глаз попадает пыль или соринка, ее можно убирать с помощью чистой ткани или чистого носового платка. Нельзя тереть глаз рукой.

Народные средства

Как лечат конъюнктивит у детей народными домашними методами? Отвары и настои трав применяют для обработки больных глаз, но они не заменяют собой лекарства. Обычно для промывания век используют:

• укропную водичку;
• ромашковый отвар;
• цветки василька;
• семена тмина;
• литья петрушки;
• огуречную мякоть;
• цветки календулы;
• настой березовых листьев;
• заваку чая;
• сок алоэ.

Ромашка и укроп

Ромашковый отвар хорошо очищает ткани глаз от загрязнения, успокаивает раздраженную слизистую и уничтожает патологические микроорганизмы. Щепотку сухих соцветий заливают кипящей водой в керамической чашке, укрывают и дают постоять 25-27 минут. Затем раствор тщательно фильтруют через несколько слоев стерильной марли (или вату), чтобы не попали частицы травы. Этим раствором омывают веки, используя ватные диски или стерильную марлечку.

Укропную водичку готовят из сухих семян (покупают в садоводческих магазинах, аптеке). Измельченные в порошок семена (1 ч/л) заливают кипятком (чашка) и оставляют до остывания. Профильтрованной водичкой промывают глаза либо делают примочки.

Алоэ и васильки

Сок алоэ хорошо дезинфицирует ткани глаза, а также способствует устранению гнойных выделений. Чтобы приготовить раствор с алоэ для промывания, нужно срезать толстый лист растения и хорошо промыть кипяченой водой. Далее из листа выжимают сок, фильтруют и разводят теплой прокипяченной водой (на часть сока берут 10 частей воды). Этим раствором закапывают глаза дважды в день. Желательно не выдавливать сок из всего листа, чтобы он не испортился при хранении. Разделите лист на несколько частей и держите их в холодильнике в боковом отделе, завернув в пищевую пленку.

Настой из цветков василька применяют в офтальмологии в качестве противовоспалительного средства. Сухие цветки (ложка) заливают кипящей водой (чашка) в эмалированной или стеклянной посуде и устанавливают на водяную баню. Настой томят при медленном горении конфорки около 15 минут. После оставляют в кухне до остывания и хорошо фильтруют. Можно и просто запарить цветки кипятком и дать отстояться три часа под крышкой. Отваром промывают глаза и делают аппликации. Отвар из васильков способствует быстрой регенерации пораженных тканей.

Обратите внимание! Василек относится к токсичным растениям, поэтому его применение должно быть согласовано с педиатром.

Тмин, петрушка и огурец

Семена тмина обладают противовоспалительными и антибактериальными качествами. Ложку тмина заливают чашкой прокипяченной воды и ставят на плиту в эмалированной или стеклянной (огнеупорной) посуде, кипятят 10-11 минут и остужают. Профильтрованным отваром омывают воспаленные веки и делают аппликации на глаза.

Листья петрушки устраняют болевые ощущения, уничтожают патогены и останавливают воспалительный процесс. Можно использовать свежие и засушенные листики. Траву (столовую ложку) варят 10-11 минут (стакан воды), остужают и делают промывания. Можно делать и аппликации на веки.

Огуречная мякоть способствует устранению неприятных ощущений в веках, устраняет отечность и борется с патогенными микроорганизмами. Дольки огурца прикладывают к закрытым векам на несколько минут (около десяти). Можно повязать глаза тканью, чтобы дольки не скатились.

Сок из мякоти огурца применяют в виде аппликаций. Для этого очищенный плод измельчают в блендере, выжимают сок и смачивают в нем ватные диски. Аппликация проводится 10 -18 минут (зависит от усидчивости ребенка).

Обратите внимание! При воспалительных процессах категорически нельзя делать прогревания.

Календула и береза

Цветки календулы отличаются выраженным антисептическим свойством, утоляют болевые ощущения и зуд, уничтожают патогенные микроорганизмы. На чашку кипятка берут щепотку соцветий и настаивают 20-22 минуты под крышкой. В профильтрованном настое смачивают ватные диски, слегка отжимают и прикладывают к векам. Достаточно 10 минут для проведения процедуры.

Ноготки хорошо справляются и с вирусным конъюнктивитом, ими можно промывать веки. Только перед этим следует профильтровать настой через стерильную ватку, чтобы частички травы не попали в глаза.

Из березовых листьев делают целебный настой при борьбе с воспалением глазной оболочки. Для этого свежие листики тщательно промывают от пыли, заливают чашкой кипятка и укрывают. Через час процеженный настой прогревают до 30 градусов, смачивают в нем ватные диски и делают аппликации.

Помните, что самостоятельное применение травяного лечения без согласования с офтальмологом может закончиться обострением заболевания. Сначала посоветуйтесь с врачом, а потом применяйте рецепты народной медицины. Опасность неправильного лечения состоит в распространении инфекционного процесса на соседние с конъюнктивой ткани и проникновении патогенных микроорганизмов в кровь.

Итог

Детский конъюнктивит — распространенное инфекционное заболевание, передающееся от больного здоровому. Воспаление глазных оболочек чаще всего вызывают вирусы/бактерии, но в последнее время получила распространение и аллергическая форма патологии. Конъюнктивит у детей лечится разными медицинскими препаратами, поэтому при появлении воспалительного процесса следует немедленно показать ребенка педиатру. Промывать и очищать глаза до консультации со специалистом нельзя, так как при аллергическом конъюнктивите промывания лишь усугубят состояние ребенка. Можно закапать в глаза Альбуцид, но другие капли применять нельзя.

После выздоровления ребенка необходимо тщательно продезинфицировать помещение, вещи и игрушки, потому что инфекция может передаваться через предметы. Дезинфекцию можно провести с помощью синей лампы или другими доступными методами. Чтобы ребенок снова не заболел, необходимо применять меры по укреплению иммунного статуса. Посоветуйтесь с педиатром на предмет применения витаминных комплексов и общеукрепляющих процедур. Следите за выполнением режима дня малышом, не позволяйте ему переутомляться.