Последствие и лечение глаукомы при близорукости
Доброго времени суток, дорогие друзья! А вы знали, что миопия может осложниться глаукомой? В таком случае человек может очень быстро полностью лишиться зрения. Как лечится глаукома при близорукости, попробуем разобраться.
Миопия как фактор риска
Близорукость — это заболевание, которое характеризуется патологией рефракции, то есть преломления световых лучей.
При взгляде на близкорасположенные предметы преломляющая система глазного яблока не в состоянии отобразить лучи на сетчатку, как это должно быть в норме.
Лучи отображаются за дном глаза. Это приводит к тому, что больной близорукостью не видит вблизи, контуры теряют четкость, очертания предметов расплываются, даже цветоощущение изменяется.
При миопии изменяется переднезадний размер глазного яблока, оно становится короче. Такая аномалия часто встречается при наследственной патологии, так как размеры глаза кодируются генотипом и передаются от родителей.
Читайте также: Можно ли вылечить глаукому без операции?
В таком случае у человека увеличиваются шансы заработать глаукому. Результатом клинических исследований в Нидерландах стали выводы о том, что человек с близорукостью на 90% выше, чем здоровый человек подвержен развитию высокого внутриглазного давления. Особую опасность представляет высокая степень миопии, когда зрение выше +6 диоптрий.
Часто при этом наблюдается нарушение кровоснабжения реснитчатого тела, продуцирующего водянистую влагу. Сама же водянка глаза носит характер открытоугольной патологии.
Проблемы при выявлении
Чаще всего глаукома развивается у больных наследственной миопией. При этом наиболее частой причиной является уменьшение переднезаднего размера глазного яблока из-за слабости соединительной ткани.
Склера при этом растягивается, роговица истончается, объем передней камеры изменяется. Это приводит к тому, что оценка давления происходит неверно. Из-за этого пропускается начальная стадия, и заболевание распознается лишь при значительном ухудшении и уже при высокой степени миопии.
Таким образом, при оценке показателей давления в камерах необходимо учитывать размер глазного яблока. Очень сложно определить это прогрессирующая близорукость либо формирование глаукомы приводит к быстрому снижению видения.
Таким образом, повышенное давление внутри глаза иногда не определяется на начальных стадиях, но прогрессия патологии должна насторожить врача и вынудить к полному обследованию пациента с целью определения причины прогрессии.
Обязательно проводится осмотр глазного дна. Если у пациента высокая степень миопии, то необходимо помнить про то, что при расширении зрачка для осмотра может развиться острый приступ глаукомы. Собственно, иногда именно он становится первым признаком развившегося заболевания.
Так же одним из самых важных в диагностики повышенного внутриглазного давления является компьютерная пельвиометрия. При наличии гипертензивных процессов поля зрения концентрически сужаются.
Сам человек может этого и не замечать, вплоть до терминальной стадии, когда обзор сводится к минимальной площади. Информативным является ретинотоография диска зрительного нерва.
Читайте по теме: Может ли глаукома перейти в катаракту?
Признаки заболевания
Итак, глаукому за признаками миопии разобрать очень трудно. Как же распознать заболевание? Человек постепенно, но быстро, начинает терять зрение.
Вначале у него вызывает значительное затруднение банальное чтение книги или газеты: он вынужден отодвигать предмет все дальше и дальше, картинка выглядит размазано, строчки сливаются. Затем рефлекторно больной начинает щуриться, это приводит к напряжению мышц, глаз устает гораздо быстрее.
Постепенно расстояние «плохой» видимости увеличивается – пациенту ставят диагноз злокачественно прогрессирующая миопия.
Лечение сводится к подбору оптики: линзы или очки. К сожалению, часто этим и ограничивается. Даже если врачи назначают своему пациенту физиотерапевтические мероприятия, внутриглазные капли, защищающие и питающие глаз, витаминные препараты для улучшения зрения – редко кто придерживается этих инструкций. Многое считают, что зрение в норме благодаря очкам, и на этом прекращают лечение.
Но, рецепт очков быстро становится не корректным и вынуждает пациента вернуться за новым. При углубленном опросе можно выведать жалобы на повышенную утомляемость, появление пелены или тумана перед глазами на высоте напряжения, а иногда даже присутствуют жалобы на появление размытых радужных кругов при взгляде на источник света.
Вам может быть интересно: Что такое закрытая краеугольная глаукома и как её лечить?
Периодически возникающую боль в глазах, которая часто имитирует головную боль напряжения или приступ мигрени, или зубную боль, редко связывают с повышением внутриглазного давления.
Чаще всего глаукома проявляет себя впервые именно на осмотре, после искусственного расширения зрачка атропиновыми каплями во время осмотра глазного дна. При этом человек ощущает неимоверную боль в глазу, он приобретает каменистую плотность, отмечается выраженное покраснение склеры, зрачок приобретает зеленоватый оттенок и вытягивается вперед.
Лечение
Хорошим стабилизатором внутриглазного давления и основной профилактикой в развитии прогрессирующей миопии являются упражнения для глаз. Они позволяют не только снять напряжение с органа зрения, но также повысить обменные процессы и кровообращения, тем самым улучшить отток водянистой влаги.
Гимнастик для глаз эффективна только на начальных стадиях, когда с процессом еще можно справиться без хирургических пособий.
Так как диагностика преимущественно поздняя, то терапия сводится к хирургическому лечению в кратчайшие сроки. Перед операцией стараются максимально стабилизировать процесс с помощью капель. Чаще всего используют комбинированные препараты, которые не только снижают продукцию влаги, но и улучшают ее отток:
- Проксофеллин (комбинация бета-адреноблокатора и селективного симпатомиметика);
- Фотил форте (неселективный адреноблокатор+миотик);
- Косопт (ингибитор карбоангидразы и неселективный адреноблокатор) и так далее.
Операция
Оперативное лечение проводится в два этапа: первый – направленный на борьбу с глаукомой, второй – коррекция миопии. Для лечения гипертензии проводят:
- Склерэктомия. Проводится с помощью лазера под местной анестезией, восстановительный период – не более 3-х дней. Редко вызывает осложнения и рецидивы в послеоперационном периоде.
- Трабекулоэктомия. Позволяет снизить внутриглазное давление путем удаления части трабекулярного аппарата (связочного), расположенного в углу, тем самым освобождая Шлемов канал.
Поле операции назначают капли для снижения давления. Пациент применяет их длительно, проходя регулярные обследования. Исход оперативного вмешательства зависит от индивидуальных особенностей пациента, вполне возможно, что может потребоваться несколько оперативных вмешательств. Только когда выровняется давление можно говорить и прогнозировать проведение коррекции миопии.
Итак, дорогие друзья, надеюсь, что вам понравилась статья, и вы нашли в ней ответы на необходимые вопросы. Помните, что не стоит игнорировать даже незначительные симптомы, обращайтесь к специалисту и проходите регулярные осмотры. Раннее начало лечения поможет не только сохранить зрение, но и избежать операции. Будьте здоровы, до новых встреч на нашем сайте!
Источник
К сожалению, не все люди могут похвастаться идеальным зрением. С возрастом человек нередко перестаёт хорошо видеть. Это может случиться также в детстве, особенно если была какая-либо травма, которая этому поспособствовала.
Существует несколько заболеваний, при которых происходят изменения. Одна из таких болезней — близорукость или миопия.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Причины, степени и методы улучшения зрения при миопии
Близорукость — наиболее популярная офтальмологическая проблема, которая в основной массе случаев переходит по наследству, однако, может развиваться и самостоятельно. При близорукости человек слабо видит объекты на отдалённой дистанции. Они ему кажутся неотчётливыми, нечёткими.
Происходит это из-за того, что фокус изображения не попадает на сетчатку, а находится перед ней, потому что преломление светового потока происходит больше, нежели это необходимо.
В зависимости от уровня миопии, человек может видеть объекты с небольшой нечёткостью либо, вообще, не отличать очертания предметов из-за сильной размытости изображения. В случае если близорукость смешивается с астигматизмом, то к плохой видимости добавляются зрительные недостатки.
В данном случае человек видит непосредственные линии изогнутыми, а изображение предметов раздваивается и искривляется. Лечение близорукости непростое и продолжительное, потребует регулярности выполнения абсолютно всех предписаний специалистов.
Что это такое?
Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, которые располагаются на дальнем расстоянии. Все предметы, которые находятся близко, человек видит отлично.
В основном при миопии размер глазного яблока увеличен. Это видно невооружённым глазом. Некоторые люди страдают от данного заболевания с самого детства. Стоит отметить, что они не испытывают особого дискомфорта, ведь хорошего зрения у таких людей никогда и не было.
Формы заболевания
В зависимости от выраженности симптомов близорукости, различают три основных формы заболевания:
- миопия слабой степени;
- средняя степень миопической болезни;
- высокая степень близорукости.
Степень заболевания определяет только специалист на приёме. Как правило, чем выше степень близорукости, тем хуже человек видит.
Выделяют также прогрессирующую миопию. При таком заболевании зрение с каждым годом может становиться хуже. Данная форма заболевания является самой «злой». Такое течение заболевания проявляется только при неправильной коррекции или в том случае, если лечение вовсе отсутствовало.
Самое тяжёлое последствие близорукости — дистрофия сетчатки и её отслойка. Это может в дальнейшем привести к полной слепоте. С этим сделать уже ничего нельзя. Человек до конца жизни не будет видеть.
Врачи также выделяют ложную миопию. Такое состояние появляется в том случае, если глаза на протяжении всего дня были напряжены. Это может быть вызвано работой, которая предполагает взаимодействие с компьютером, длительное чтение книг. Ложная миопия может со временем превратиться в истинную. Необходимо давать своим глазам отдыхать от провоцирующих факторов.
СПРАВКА! Миопия высокой степени нередко сопровождается повышенной ломкостью. Может также наблюдать кровоизлияние в сетчатую оболочку.
Существует также аномалия рефракции. При таком заболевании близорукость не прогрессирует. В данном случае эту болезнь можно полностью вылечить с помощью операции, которая проводится в специальных центрах.
Ложная миопия
Целый день вы провели за компьютером, смотрели в экран телефона или читали интересную книгу, которая захватывает с первой страницы так, что невозможно оторваться. После таких действий человек начинает щуриться, ведь зрение становится хуже. Практически невозможно сфокусироваться на предметах. Такой дискомфорт может сопровождаться головной болью. Именно так начинается ложная близорукость.
Ложная миопия также имеет другое название — спазм аккомодации. Она представляет собой спазм цилиарной мышцы, обеспечивающей фокусировку глаза на близлежащих или удалённых предметах.
В данном случае глаз «устаёт». Он больше не хочет видеть предметы, которые располагаются далеко, такими чёткими.
Что касается симптомов, то ложная миопия очень напоминает настоящую, но всё же присутствуют отличия. На следующий день человек может заметить, что стал видеть намного лучше. Главное — правильная диагностика.
Мнение эксперта
Ким Оксана Александровна
Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.
При первых же признаках обратитесь к врачу. Только правильный диагноз, который поставит специалист, поможет избежать дальнейших проблем. Если у пациента ложная близорукость, но врач поставил истинную миопию и прописал очки, то уже через пару месяцев спазм аккомодации превратится в реальную близорукость.
Симптомы
У больного наблюдаются проблемы с остротой зрения, когда он смотрит на предметы, которые находятся далеко. Часто с данным симптомом люди впервые сталкиваются на остановке общественного транспорта, когда не могут разглядеть номер маршрута.
При миопии глаза начинают часто уставать. Больной замечает это тогда, когда даже капли для глаз не решают проблему.
Могут также наблюдаться головные боли.
Диагностика
Для того чтобы был точно поставлен диагноз, необходимо обратиться к грамотному специалисту, который не перепутает ложную миопию с истинной. Это главное, ведь от этого зависит зрение пациента.
Сначала врач слушает то, что беспокоит человека.
Проводится проверка зрения больного, осуществляется подбор линз.
Проверка зрения в обязательном порядке осуществляется с помощью специальных приборов, которые помогают рассмотреть сетчатку. Выполняется автоматическая рефрактометрия, офтальмометрия, циклоплегия, эхобиометрия, пахиметрия.
Только после всех проведённых обследований врач может поставить диагноз, а также назначить необходимое индивидуальное лечение.
Безусловно, определяется степень заболевания. Без этого лечение начать невозможно. Возрастает риск того, что врач может сделать только хуже.
Можно ли вылечить миопию?
Практически любое заболевание поддаётся лечению. Миопия в их числе.
Существует несколько способов коррекции зрения. Чаще всего выписывают именно очки, которые необходимо носить постоянно. Особенно не следует их снимать во время работы за компьютером, просмотра телевизора, чтения и т. д. Это именно те ситуации, когда глаза напрягаются максимально.
Миопию также лечат с помощью контактных линз, которые можно носить от одного дня до месяца. Всё зависит от того, какие именно линзы вы приобретёте. В данном случае очки носить не надо. При этом, линзы подбираются таким образом, что пациент начинает видеть мир таким, каким видел раньше. Предметы, которые находятся на дальнем расстоянии, вновь становятся чёткими.
Врачи также рекомендуют проводить гимнастику для глаз. Движения, которые совершаются глазами, укрепляют мышцы, что позволяет зрению вновь вернуться. Схему выдаёт сам офтальмолог, но она также находится в свободном доступе в интернете.
Даже людям, у которых хорошее зрение, рекомендуется уделять всего минуту времени для того, чтобы сделать зарядку для глаз. Таким простым способом можно сохранить здоровье глаз. Особенно это касается людей, которые на протяжении всего дня напрягают зрение.
Если заболевание имеет прогрессирующую форму, то назначают операцию, которая помогает бороться с данной проблемой. Эффективным лечением является также лазерная коррекция зрения, которая проводится профессионалами за короткое время. Госпитализации данное вмешательство не требует. Как правило, пациент после такой процедуры через пару часов может отправляться домой.
После проведения операции следует определённое время избегать яркого света. Советуют не выходить из дома или носить тёмные солнцезащитные очки, которые не приносят дискомфорт.
В качестве вспомогательной терапии также назначают лекарственные препараты, которые поддерживают зрение и благоприятно влияют на глаза.
Последствия и осложнения при миопии
Любое заболевание, которое не лечилось, имеет свои последствия и осложнения. Миопия не проходит самостоятельно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и следовать указаниям.
Дистрофия глазных оболочек негативно влияет на сосуды, которые при миопии растягиваются. Уменьшается возможность кровотока. Циркуляция крови происходит не так хорошо, как у здорового человека.
Самое опасное осложнение при близорукости — отслоение сетчатки. В дальнейшем это приводит к полной слепоте. В здоровом глазу сетчатка получает достаточно питания. При миопии этого не происходит.
Отслоение сетчатки может произойти неожиданно. У пациента внезапно ограничивается поле зрения. Нередко наблюдаются помутнения в глазах. Самый верный признак отслоения сетчатки —ощущение пелены перед глазами, которая никуда не уходит.
ВАЖНО! При близорукости возрастает риск развития глаукомы, помутнение хрусталика, деструкция стекловидного тела.
Большую опасность также представляет дистрофия глаза, которая характеризуется появлением крупных очагов отслойки сетчатки.
Миопия, которая никак не корректируется, негативно влияет на качество жизни человека. Выполнение некоторых действий становится затруднительным. Это касается езды на автомобиле, ведь изображение становится не таким чётким. В данном случае возрастает вероятность возникновения дорожно-транспортных происшествий.
Перечисленные осложнения характерны для высокой степени миопии. Однако это не повод запускать заболевание, если оно было диагностировано на ранней стадии.
Амблиопия
Амблиопия по-другому называется «ленивый глаз». Характеризуется понижением зрения только одного глаза. Как правило, другой глаз видит чётко. В данном случае глаза видят совершенно разную картинку, но мозг не может соединить их в одну. У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение. Такие люди не способны оценивать глубину картинки и объём. Нарушается целостность восприятия.
Причиной возникновения синдрома «ленивого глаза» могут быть разные факторы. Наиболее распространённый — косоглазие. Стоит отметить, что данное заболевание не является наследственным. Оно может возникнуть у людей, родственники которых вовсе не имели никаких проблем со зрением.
Данное заболевание следует выявить на ранней стадии. В противном случае, «ленивый глаз» может вовсе утратить свою способность видеть.
Стоит понимать, что амблиопия не лечится самостоятельно. Часто данное заболевание больные, случайно закрыв один глаз, понимают, что плохо им видят. При этом другой глаз всё видит чётко.
Не следует откладывать поход к специалисту. Только в таком случае можно вылечить заболевание.
Косоглазие
Данное заболевание представляет собой нарушение положения глаз, при котором происходит отклонение одного или обоих глаз поочерёдно при взгляде прямо. При косоглазии слияния изображения в единое целое не происходит. В таком случае мозг может выключить способность видеть на один глаз. В таком случае возникает амблиопия, о которой упоминалось ранее.
Косоглазие может быть приобретённым и врождённым заболеванием. Причиной могут стать:
- травмы;
- близорукость;
- дальнозоркость;
- астигматизм;
- инфекционное заболевание;
- стрессовые состояния;
- психические травмы.
Для того чтобы подтвердить или исключить данное заболевание, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Только специалист поможет выявить косоглазие.
Как правило, для диагностики используются специальные тесты на бинокулярное зрение.
Катаракта
Данное заболевание характеризуется частичным или полным помутнением хрусталика глаза. Сам по себе хрусталик является прозрачным. При катаракте он перестаёт пропускать свет, что может привести к частичной или полной потере зрения.
В большинстве случаев катаракта возникает у пожилых людей. Как правило, заболевание чаще всего диагностируется у тех, чей возраст старше 60 лет.
Существует также врождённая катаракта, но она встречается крайне редко. Такие случаи, в большинстве, принято считать уникальными. В том случае, если помутнение хрусталика никак не препятствует нормальному развитию глаза, проведение операции не требуется. Стоит отметить, что лечение проводится даже самым маленьким детям.
Катаракта может возникнуть у людей, которые получили какие-либо травмы или после лучевого излучения.
Развитию данного заболевания также способствует сахарный диабет, авитаминоз, приём некоторых лекарственных препаратов, который длился на протяжении долгого времени. Специалисты также доказали, что курение также может стать причиной развития катаракты.
Стоит отметить, что данное заболевание диагностирует только врач. Как правило, для лечения катаракты используют операцию, с помощью которой повреждённый хрусталик заменяется на интраокулярную линзу. Операция проводится достаточно быстро и без наркоза. На весь процесс уходит приблизительно 20 минут.
После вмешательства пациент может спокойно идти домой. Какие-либо нагрузки на оперированный глаз в течение некоторого времени запрещаются. Воздействие яркого света также может приносить дискомфорт.
Пациенты после операции предпочитают находиться в тёмной комнате.
Важно диагностировать заболевание на начальной стадии. Как правило, в данном случае катаракта никак себя не проявляет. Однако её можно обнаружить, если регулярно, хотя бы раз в год, посещать офтальмолога.
Полезное видео
Катаракта — причины, симптомы и лечение (операция):
Отслойка сетчатки
Среди огромного количества всех заболеваний глаз, именно отслойка сетчатки занимает особенное место. Причиной стало то, что зрение в данном случае человек может потерять навсегда.
Отслойка может быть вызвана другим заболеваниям, которые спровоцировали данные изменения в сетчатке. Это характерно для близорукости. Таким людям необходимо чаще проводить обследование и наблюдаться у врача, который назначит необходимое лечение.
Отслойка сетчатки имеет свои особенные признаки. Только благодаря им можно вовремя обратиться к врачу. После того как сетчатка отслоилась, пациент может увидеть перед глазом «занавеску». К слову, она никуда не исчезает даже после того, как человек промоет глаза.
Могут также возникать световые вспышки, головокружение. Некоторые предметы вовсе выпадают из поля зрения.
Как только появился один из симптомов, необходимо в срочном порядке обращаться за помощью к врачу.
Лечение отслойки сетчатки, возможно, только хирургическим путём. Другие методы будут бессильны.
Опасна ли миопия при беременности?
Все беременные женщины проходят обследование у врача-офтальмолога. К слову, именно врач решает, каким образом малыш появится на свет.
Существуют заболевания, при которых рожать ребёнка можно только с помощью кесарева сечения для того, чтобы не навредить матери и малышу. Если при первом осмотре обнаруживаются разрывы и истончения сетчатки, то проводится щадящее лазерное отграничение.
В подобных случаях будущая мама посещает врача-офтальмолога раз в месяц. Специалист наблюдает за состоянием глаз. В том случае, если ситуация улучшилась, женщине разрешают рожать ребёнка самостоятельно.
Близорукость никак не угрожает беременной женщине. Следует лишь проверять регулярно своё зрение. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего лечения, которое будет проходить уже после рождения малыша.
Полезное видео
Миопия и беременность какие последствия?
Профилактика заболевания
Для того чтобы миопия (близорукость) обошла вас стороной, необходимо соблюдать ряд правил, которые помогут оставаться здоровым.
Главное — уменьшение нагрузки на зрение. Постарайтесь меньше времени проводить за компьютером, а также другими гаджетами. Это правило также касается работы, которая требует повышенной концентрации на мелких деталях. Каждые 20 минут желательно делать короткие перерывы, которые можно отводить на зарядку. Она поможет укрепить мышцы.
Питание также является главной составляющей профилактики миопии. Желательно употреблять продукты, в которых содержатся витамины (группы А, C, Е), положительно влияющие на зрение. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи.
Режим дня. Проследите за тем, сколько времени у вас уходит на сон и бодрствование. В течение всего дня необходимо много двигаться, заниматься спортом. Что касается сна, то он должен длиться 8 часов. За это время организм успевает отдохнуть.
Гимнастика для глаз. Обязательно уделяйте 1-2 минуты своего времени для того, чтобы сделать лёгкие упражнения. Будьте уверены, ваши глаза будут довольны.
Заключение
При первых же симптомах необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз. Следует выбирать опытного врача, который поможет вам, а не навредит.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
