Последствие астигматизма и его лечение
Астигматизм в наше время встречается довольно часто. Стоит выяснить, так ли опасно это заболевание? Разработаны различные способы устранения этого патологического состояния, от гимнастики до операции. В этой статье мы также определим в чем заключаются
Астигматизм и его виды
Астигматизм может быть как врожденный так и приобретенный
Последствия астигматизма отрицательно влияют на здоровье человека. Астигматизм — патология, разрушающая и изменяющая структуру глаза. Поражаются роговица и хрусталик. Поэтому человек плохо видит, со временем у него развивается косоглазие, резко понижается зрение, ухудшается работоспособность.
Чтобы лечение было эффективным, нужно правильно определить виды астигматизма. Глаз – сфера, роговицу принято считать передним полюсом, а сетчатку называют задним. Сквозь эти полюса проходят круги – горизонтальные и вертикальные меридианы. Они преломляют свет и называются главными. Их деформация и искривление вызывает появление астигматизма.
Выявлены виды:
- прямой – работает вертикальный меридиан;
- обратный – нагрузку на себя берет горизонтальный меридиан;
- с косыми осями – роговица искривлена так, что меридианы находятся не в нужном месте;
- правильный;
- неправильный.
При правильном астигматизме один меридиан работает в полную силу, а второй – слабо. Этот вид встречается при врожденном заболевании глаз, когда хрусталик и роговица имеют искаженную форму.
При неправильном астигматизме основные меридианы различаются кривизной и разной способностью преломлять лучи света. Часто это заболевание появляется после воспаления глаз или операции.
Причины возникновения
Профилактика при астигматизме считается весьма действенной
Две главные причины заболевания – врожденная и приобретенная. При врожденном астигматизме повреждение структуры глаз происходит из-за нарушения и патологии развития в чреве матери, а приобретенным астигматизмом пациент страдает в результате болезни, травмы, воспаления.
Врожденный – развивается в результате нарушения развития системы глаз. Это происходит на шестой неделе беременности. Причиной заболевания называют патологию в генетическом развитии плода, наследованную с генами родителей.
Организм человека содержит 23 пары хромосом. Каждая состоит из большого количества генов, отвечающих за определенную функцию. Система глаз развивается под контролем тысячи генов. Они отвечают за цвет глаза, форму роговицы и хрусталика.
При оплодотворении яйцеклетки хромосомы матери и отца сливаются. Ребенок получает гены обоих родителей. И если среди них были поврежденные и больные, отвечающие за здоровье глаз, то ребенок наследует их и рождается с астигматизмом.
Приобретенный – появляется в следующих случаях:
- Травма хрусталика – ранение, разрыв.
- Травма роговицы – удар, ушиб.
- Воспаление роговицы (кератит) – причины развития: инфекции, воздействие вредных химических веществ, нарушающих роговицу.
- Кератоконус – при этом заболевании роговица истончается и принимает неправильную форму.
- Операции – неверное наложение швов на роговицу, их преждевременное снятие и расхождение.
- Заболевания зубов и челюсти: неправильный прикус, отсутствие зубов.
Симптомы и проявления заболевания
Анатомические изменения наглядно отображены на картинке
Главный симптом – снижение и нарушение зрения. Но постепенно развиваются другие признаки:
- Искажение фигур и предметов – в зависимости от нарушений работы меридианов человек видит четче горизонтальные либо вертикальные линии.
- Прищуривание глаз – когда больной щурится, уменьшается кривизна и свойства вертикального меридиана глаза, что помогает лучше видеть.
- Оттягивание кожи век – уменьшается работоспособность горизонтального меридиана, возрастает нагрузка на вертикальный. Это помогает четче видеть предметы.
- Астенопия – утомление глаз, появляющееся при напряжении рассмотреть предметы. Поэтому ухудшается зрение, сильно болят глаза и голова.
Методы диагностики
Чтобы определить вид заболевания, проводят следующие клинические процедуры и исследования:
- рефрактометрию;
- измерение зрения;
- компьютерную кератопографию;
- выявление степени рефракции;
- биомикроскопию;
- офтальмометрию;
- выявление степеней заболевания;
- измерение внутриглазного давления.
Метод рефрактометрии основан на исследовании зрения рефрактометром, состоящим из шкалы измерения, оптической системы и источника света.
Остротой зрения называют способность человека различать две точки при небольшом расстоянии между ними. Астигматизм мешает рассмотреть эти точки, они сливаются в мутное пятно.
Взрослым зрение измеряют с помощью изображения букв разного размера. Для маленьких детей используют картинки с фигурками, для глухонемых людей – специальные символы и знаки.
Кератотопографию делают при помощи компьютера и лазера. Лазером сканируют роговицу, потом результат обрабатывают на компьютере и врач видит форму роговицы, дефекты и патологию меридианов. Процедура проводится быстро и без боли. Противопоказаний для этого исследования нет.
Степень рефракции определяется при помощи кольца в специальном приборе. Доктор крутит его до того момента, пока горизонтальные и вертикальные линии пересекутся на глазном дне. При плохом зрении эти линии расходятся. Как только лини пересекаются при вращении кольца, офтальмолог определяет степень заболевания.
Биомикроскопия заключается в проверке глаз щелевой лампой. Микроскоп состоит из светового луча и диафрагмы, которая пропускает тончайшую полосу света. Процедуру делают в темном кабинете. Биомикроскопия помогает рассмотреть патологию всей системы глаз.
Офтальмометрия – определяет преломляющую способность роговицы, выявляет астигматизм. Принцип процедуры похож на рефрактометрию, используется прибор офтальмометр.
Степенью астигматизма называют разницу преломляющей способности меридианов. Проверка проводится при помощи очков, черной пластинки и диафрагмы с узкой щелью. Процедура помогает выявить степень заболевания: слабую, среднюю или высокую.
Внутриглазное давление измеряют только в лечебных учреждениях.
Коррекция, лечение астигматизма
Способ лечения выбирает офтальмолог, исходя из сложности ситуации и наличия тех или иных противопоказаний к отдельным методам
Существует много способов улучшить состояние и вылечить астигматизм. Правильный астигматизм исправляют специальными очками, ношением контактных линз. Неправильный считают трудноизлечимым и лечат оперативным вмешательством.
Для устранения болезни применяют:
- Очки.
- Специальные контактные линзы.
- Операцию.
- Лечение лазером.
- Замена хрусталика.
- Лечебную гимнастику для глаз.
Профилактика
Чтобы предотвратить астигматизм, рекомендуют выполнять следующие требования
- чередовать зрительную нагрузку;
- делать гимнастику;
- проходить плановую диспансеризацию;
- предотвращать травмы глаз;
- укреплять и закаливать организм;
- полноценно питаться.
При неверном или несвоевременном лечении развиваются косоглазие и амблиопия, падает зрение.
Серьезные последствия болезни
Последствия астигматизма ухудшают самочувствие и здоровье человека. Появляются такие симптомы:
- усталость глаз;
- приступы головной боли;
- нечеткость предметов;
- головокружение;
- искажение изображения;
- слезотечение.
В детском возрасте астигматизм провоцирует появление слепоты и проблем – утомляемость, раздражительность, отставание в учебе, замедление физического и психического развития.
Астигматизм можно вылечить, улучшить зрение и состояние здоровья. Для этого нужно вовремя пойти к офтальмологу и выполнять все его назначения!
Разбираем со специалистом лечение астигматизма и его последствия на видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Об этой, одной из самых распространенных причин нарушений остроты зрения мы попросили рассказать нашего эксперта, академика РАМН, директора НИИ глазных болезней Сергея Аветисова, который любезно согласился ответить на вопросы наших читателей.
Врожденный или приобретенный?
Мне 46 лет. Недавно у меня обнаружили астигматизм. Но разве это не врожденное заболевание?
Татьяна, Москва
– Астигматизм относят не к глазным заболеваниям, а к так называемым оптическим дефектам глаза (или аномалиям рефракции). Различают врожденный и приобретенный астигматизм. Природа первого – точно неизвестна.
Но механизм его развития понятен. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют правильную сферическую форму. При астигматизме она нарушена. В результате разные меридианы поверхности роговицы (реже – хрусталика) преломляют лучи света по-разному, что приводит к неправильной их фокусировке, а следовательно – искаженному изображению предметов.
Приобретенный (индуцированный) астигматизм чаще всего связан либо с заболеванием (в частности – кератоконусом, при котором роговица становится похожей на конус), либо с травмой роговицы, вызывающей ее рубцовые изменения, либо с последствиями хирургического вмешательства (например, по поводу катаракты или пересадки роговицы – кератопластики). Однако может быть и так, что астигматизм у вас уже был, но выявили его лишь с возрастом в результате детального осмотра.
Главное – коррекция
Скажите, излечим ли астигматизм?
Михаил, Кострома
– Если речь о врожденном астигматизме, правильнее говорить не о его лечении, а о коррекции. Чаще всего с помощью специальных очков с так называемым цилиндрическим компонентом, который позволяет корректировать рефракцию каждого меридиана в отдельности и таким образом добиваться высокой остроты зрения. Однако недостаток этого метода заключается в том, что при высокой степени астигматизма (выше 3 диоптрий) пациенты хуже переносят такой способ коррекции. Иногда врачам приходится идти на то, чтобы уменьшить в очках силу цилиндра, улучшить их переносимость, но при этом ухудшить зрение.
Второй способ – применение контактных линз. До недавнего времени при выраженном астигматизме мы применяли жесткие контактные линзы. Сейчас появились мягкие, так называемые торические линзы. Они достаточно сложны в подборе, но очень эффективны.
Существуют и хирургические подходы к исправлению астигматизма, которые позволяют выравнивать форму роговицы и делать ее сферической. Но вопрос о возможности их применения может быть решен в каждом конкретном случае после детального обследования.
Проверка не повредит
В последнее время стал хуже видеть. Жена считает, что у меня астигматизм. По каким признакам это можно вычислить?
Олег, Томск
– Обычно пациент с астигматической рефракцией жалуется либо на ухудшение зрения, либо на то, что видит прямые линии искаженными. Проверить себя можно с помощью специального теста на астигматизм – в виде лучистой фигуры, которую можно нарисовать самостоятельно, с лучами одинаковой толщины и равными промежутками. Если, например, при близорукости мы видим всю фигуру равномерно размытой, то при астигматизме в ней есть лучи, один из которых будет более контрастным, а другой – менее. Но этот способ самодиагностики, конечно, очень субъективный и условный. Поэтому лучше все же обратиться к врачу-офтальмологу, который поможет вам узнать истину.
Нужна стабилизация
Можно ли затормозить прогрессирование астигматизма и что будет, если его оставить без внимания?
Ольга, Орел
– Сам по себе врожденный астигматизм не опасен. Он лишь снижает остроту зрения. Однако при астигматизме у детей все гораздо серьезнее.
В некоторых случаях астигматизм может затормозить у них нормальное развитие зрения (ведь при рождении их зрительный анализатор еще не сформирован) и привести к амблиопии (ослаблению зрения, не поддающемуся коррекии с помощью очков и контактных линз).
Вот почему мы придаем такое большое значение регулярному осмотру детей у офтальмолога (особенно первых лет жизни, которые, в отличие от взрослых, не предъявляют к своему зрению особых требований).
Что же касается методов, способных затормозить развитие астигматизма при кератоконусе, то сейчас такая методика появилась. Ее суть заключается в том, что на поверхность роговицы капается специальный препарат, а затем она облучается ультрафиолетом. Считается, что это укрепляет роговицу, однако эта методика далеко не всегда помогает достичь должного эффекта.
В какой-то мере уменьшить астигматизм при кератоконусе помогают и специальные операции, во время которых в строму роговицы имплантируются специальные полукольца. Однако наиболее эффективным способом коррекции астигматизма при кератоконусе остаются жесткие контактные линзы.
Смотрите также:
- Как корректировать астигматизм? Рассказывает врач-офтальмолог →
- Профилактика близорукости: методы коррекции детского зрения →
- Сфера особого внимания →
Источник
Астигматизм — одно из самых распространенных заболеваний глаз, в результате которого утрачивается возможность четкого видения и различия предметов, из-за нарушения правильной фокусировки. С латинского языка астигматизм переводится как «отсутствие фокуса».
Лечится ли астигматизм
При нормальном зрении роговица и хрусталик имеют равные показатели сферических поверхностей. Когда эти показатели нарушаются, при попадании лучей создается кривизна, в результате которой получается искаженное изображение. Поэтому люди с астигматизмом видят все предметы нечеткими. Картинка фокусируется в глазу не в одной точке, как положено, а в нескольких.
Виды астигматизма
Астигматизм и здоровый глаз
Специалисты делят астигматизм на две большие группы: физиологический и патологический (приобретенный).
- Астигматизм, показатели которого не превышают отметку в 0,34-0,35 дптр., считают физиологическим, т. к. он не оказывает существенного влияния на четкость видения и остроту зрения. Физиологический астигматизм, зачастую, врожденный и не требует дополнительной коррекции. Физиологические изменения развиваются внутриутробно, когда происходит формирование роговицы и хрусталика, на 3-6 неделе беременности. Связан этот процесс с генетическими особенностями или дефектами.
- Патологический астигматизм может развиваться по разным причинам: травмы, механические повреждения роговицы, сетчатки или хрусталика. При своевременном оперативном вмешательстве поддается успешному лечению, особенно у детей.
Астигматизм. Что это такое
Патологический астигматизм врачи делят на роговичный (изменениям подвергается) и хрусталиковый (когда патологические изменения наблюдаются в хрусталике).
Виды астигматизма
Также различают правильный астигматизм и неправильный. Это зависит от типа преломляющей способности глаза.
- Правильный астигматизм обычно врожденный.
- Неправильный приобретается в результате полученных травм либо перенесенных заболеваний. Помимо того, что меридианы различаются базовой кривизной, у них еще наблюдается разная преломляющая особенность, и, как следствие, помутнение хрусталика, отслоение сетчатки, деформация роговицы. Неправильный астигматизм не поддается коррекции и лечится только хирургическим вмешательством.
На рис. изображена схема фокусировки при астигматизме
Причины астигматизма
Врачи выделяют множество причин возникновения данной патологии:
- врожденная форма астигматизма, которая возникает как следствие генетических изменений плода во время беременности, либо в результате наследственных факторов;
- травмы глаз: бытовые или производственные, в результате которых происходят царапины, повреждения роговицы или хрусталика, ведущие к деформации и возникновению астигматизма;
Повреждение глаза в результате проникающей травмы
- воспалительные процессы в глазах. Возникают из-за неправильного ухода за контактными линзами, некачественной косметики, неправильного лечения конъюнктивитов, химического и термического воздействия, аллергических реакций;
- хирургические операции на глазах. В результате оперативного медицинского вмешательства могут происходить деформации роговицы, хрусталика или сетчатки глаза;
- различные заболевания глаз: ишемическая нейропатия, диплопия, офтальмоплегия, блефарит и др.
Диплопия – нарушение зрения
Симптомы астигматизма:
- нарушение четкости зрение, размытие контуров предметов, искаженное видение изображений;
- головные боли, которые являются следствием плохого зрения и дополнительной нагрузки на различные участки головного мозга;
- повышенная утомляемость глаз, особенно у детей и пожилых людей;
- прищуривание глаз. При прищуривании происходит сужение кривизны, и способность глаза преломлять лучи изменяется, в ходе чего, контур предметов становится более четким;
- ощущение песка в глазах, постоянные боли и рези, особенно при длительном просмотре телевизора или чтения.
Нормальное зрение и зрение при астигматизме
Диагностика астигматизма
При появлении вышеуказанных симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалисту для постановки точного диагноза. Офтальмолог может назначить ряд процедур, чтобы выявить данное заболевание.
Особенности диагностики
Таблица. Методы диагностики астигматизма.
| Наименование, фото | Краткое описание |
|---|---|
Измерение остроты зрения | Остроту зрения измеряют по специальной таблице Сивцева, которая состоит из 12 строк с печатными буквами разного размера. Человек со 100% зрением должен четко видеть верхний ряд на расстоянии 5 метров, а нижний ряд — с 2,5 м. |
Рефрактометрия | Исследование проводится специальным прибором для получения максимально точных данных о здоровье глаз пациента. Данные получаются исходя из преломляющей особенности строения органов зрения. |
Биомикроскопия | Диагностика проводится при помощи щелевой лампы. Биомикроскопия позволяет оценить состояние сетчатки, роговицы, зрительного нерва, хрусталика. С его помощью можно обнаружить наличие инородного тела в глазу. |
Измерение внутриглазного давления (ВГД) | Под ВГД подразумевается давление жидкости, которая находится в глазном яблоке. Измеряется с помощью специального тонометра. Показатели ВГД очень важны, т. к. от них зависит правильное кровообращение в зрительном органе. |
Выявление степени астигматизма | На основе вышеуказанных исследований врач выявляет степень астигматизма у пациента: — слабая степень — разница около 3 дпрт., — средняя — 3-6 дптр., — высокая — больше 6 дптр. |
Компьютерная топография (КТ) | Современный метод исследования, который включает в себя все вышеуказанные методы. Позволяет безболезненно и за короткое время с помощью компьютерного исследования получить полную картину состояния глаз. |
Лечение астигматизма
Методы лечения делятся на корректирующие и хирургические. При коррекции происходит выравнивание остроты зрения, а также налаживание правильной фокусировки, путем подбора специальных очков или линз с цилиндровкой и сферическими осями.
Лечение контактными линзами
Хирургическое вмешательство подразумевает собой либо операцию на глазах, либо лазерную коррекцию.
Очки и контактные линзы
При помощи линз и очков можно скорректировать различную тяжесть астигматизма. Но стоит помнить, что метод не излечивает заболевание, а лишь исправляет недостатки зрения, позволяя чувствовать себя полноценным человеком.
Астигматические контактные линзы
Подбирать очки либо линзы должен профессиональный офтальмолог на основе полученных исследований. Подбирать очки самостоятельно нельзя, т.к. в лучшем случае это может повлечь за собой головные боли, в худшем — серьезные проблемы с глазами.
На современном рынке представлена целая линейка мягких контактных линз с пометкой «for astigmatism». Выпуском такой продукции занимаются самые известные российские и зарубежные компании. Торические линзы делаются на заказ.
Сферическая и торическая линзы
Лазерная коррекция
Коррекция при помощи лазера является одной из самых востребованных в мире и не требует повторного вмешательства. Эффективность этого метода подтверждена многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациентов. Огромным плюсом является тот факт, что лазерная коррекция практически не имеет противопоказаний. В группу риска попадают лишь беременные, кормящие и люди с тяжелой формой сахарного диабета. Также глаукома и катаракта могут стать причиной для противопоказаний.
Лазерная коррекция зрения
Период восстановления длится от пары часов до нескольких суток. Видеть хорошо пациент начинает практически сразу после проведения процедуры. К незначительным побочным эффектам можно отнести: умеренную головную боль, слезотечение, светобоязнь, резь в глазах.
Суть этого метода заключается в том, что лазерный луч направляется на проблемные участки глаза для их корректировки.
Подготовка к лазерной коррекции зрения. При этом пациент укладывается на операционный стол в специальной одежде
Виды хирургического вмешательства
Кератотомия
К кератотомии или кератопластике прибегают тогда, когда другие методы оказываются неэффективными или нет возможности их провести. Однако стоить помнить о том, что риски при проведении хирургического вмешательства гораздо выше, чем в остальных методах.
Радиальная кератотомия
При кератопластике на роговице делают надсечки, которые изменяют преломляющую способность глазного яблока. При высокой степени астигматизма может понадобиться замена роговицы на искусственную или донорскую. Минус данной операции — долгая реабилитация. Роговица заживает достаточно долго. Кератотомия не является гарантией полного исцеления от астигматизма. Часто бывает так, что через несколько лет симптомы могут появиться вновь. Проводят такую операцию только пациентам, достигшим совершеннолетия.
Послойная кератопластика
Имплантация линзы
Данный метод основан на том, что факичную (более высокотехнологичный аналог обычный мягкой силикон-гидролевой линзы) линзу помещают между хрусталиком и роговицей. Этот способ является отличным средством коррекции зрения и избавления от астигматизма, т. к. линзы подбирают индивидуально и изготавливают на заказ в зависимости от особенностей зрения пациента (радиус кривизны, ось, цилиндр, сфера — все замеры проводятся офтальмологом после тщательного обследования).
Факичные интраокулярные линзы (ИОЛ)
Самый главный недостаток этой операции одновременно является плюсом. В случае любого оперативного вмешательства линзу удаляют и на прежнее место ставят новую. Также удалить факичную линзу можно, если пациент испытывает дискомфорт после имплантации или аллергические реакции в глазу.
Термокератокоагуляция
Эта операция подходит лишь тем пациентам, кому нужно не уменьшить, а увеличить преломляющую способность роговицы. Специальной нагретой иглой прижигают отдельные участки роговицы, которые требуют коррекции. В настоящее время этот метод используется крайне редко из-за возможных рисков развития осложнений и неточного прогноза результата.
Термокератокоагуляция
Лечение астигматизма народными методами
Лечение народными средствами
Народная медицина веками хранила различные рецепты избавления от этого недуга.
- Настой семян укропа. 2 ст. л. семян заливают 1 литром кипятка и настаивают 30 минут. Принимают по 0,5 ст. в день. Курс лечения — 2 недели.
- Настой листьев черники. 100 гр. вымытых и просушенных листьев заливают 1 литром воды и доводят до кипения. Настаивают 1 час. Принимают 2 раза в день. Курс — 1 месяц.
- Смесь свеклы, огурца и моркови. Указанные овощи трут на терке и употребляют сырыми в качестве салата.
