После операции по глаукоме глаз хуже видим
Восстановление после операции на глазах при глаукоме
В случае неэффективности консервативных методик терапии на глазах проводят оперативное вмешательство. Правильное лечение глаукомы после операции позволяет снизить риск рецидива заболевания и вторичного инфицирования ран. Соблюдение врачебных рекомендаций сохранит зрительную функцию стабильной в течение долгих лет. В среднем, длительность реабилитационного периода длится около 2 недель.
Причины и симптомы
Одним из факторов повышения давления внутри глаза является катаракта.
Глаукома — собирательный термин для группы заболеваний, ведущим проявлением которых является повышенное внутриглазное давление. Причина развития глаукомы остается неизвестной. Заболевание может развиться даже у новорожденного, однако с возрастом распространенность болезни возрастает. В результате нарушения оттока внутриглазной жидкости и повышения количества влаги, клетки сетчатки разрушаются. Зрительный нерв не получает информации и атрофируется. У человека развивается слепота.
Часто заболевание может сопровождаться тошнотой и рвотой.
К основным симптомам глаукомы относят прогрессивное снижение зрительной функции. На глазу формируется пелена или пленка, виденье затуманивается. Острый приступ заболевания сопровождается мучительными болями. При обследовании глаз красный, твердый, зрачок значительно расширен. Нередко возникают тошнота и рвота. Состояние относится к неотложным и требует немедленной медицинской помощи.
Какое проводят лечение?
На ранних стадиях, чтобы затормозить прогрессирование глаукомы, назначают глазные капли. Медикаменты улучшают отток влаги («Пилокарпин», «Карбахол») или уменьшают ее выработку («Офтан тимолол», «Дорзопт»). При низкой результативности консервативных методов проводится хирургическое лечение. Операции при глаукоме делятся на такие виды:
- Лазерные методики. Глаукому удаляют под местной анестезией. Процедура гарантирует минимальный риск осложнений, а реабилитация занимает всего 2—4 дня.
- Непроникающая глубокая склерэктомия. В ходе процедуры делают новый канал оттока влаги.
- Циклокриокоагуляция. Цель операции — уменьшение продукции жидкости.
- Имплантация клапана Ахмеда. Специальный шунт позволяет контролировать ВГД.
- Комбинированная коррекция глаукомы и катаракты. Одномоментно выполняется операция замены хрусталика и формирование альтернативной дренажной системы для отведения влаги.
Вернуться к оглавлению
Реабилитация
Чтобы глаукома после операции не развилась повторно, а риск негативных последствий был минимальным, требуется соблюдать все рекомендации офтальмолога. Больничный этап зависит от типа хирургического вмешательства. После лазерной операций пациент может тут же возвращаться домой и продолжать вести привычный образ жизни.
Ранний послеоперационный этап
На глаз надевают повязку, которую нельзя тереть, трогать или самостоятельно менять. Следует избегать попадания жидкости в послеоперационную рану. Сразу после хирургии пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. Первые 10—14 дней после операции желательно спать на спине или на противоположном боку, что содействует нормализации оттока жидкости и стабильному ВГД. После контрольного осмотра и снятия повязки, пациент направляется домой.
Поздний этап
Послеоперационный период требует соблюдения лечебной диеты. Первые 2—3 дня лучше употреблять жидкую нежирную пищу без специй и соли. Лучше отдать предпочтение вареным постным блюдам. Со временем диету расширяют. Необходимо защищать глаза от пыли и грязи с помощью специальный прозрачных очков. Обязательно продолжать капать лекарства, назначенный врачом. В течение полугода после операции пациента может беспокоить повышенная чувствительность к свету. Предполагаемый срок пребывания на больничном листе после офтальмологических операций — до 4—8 недель.
Кратность посещения врача
Контрольные осмотры, которые позволят проконтролировать восстановление зрения и помогут не пропустить осложнения, проводятся с такими интервалами:
- вторые и пятые сутки после операции;
- через неделю;
- спустя месяц;
- через 90 дней;
- раз в год.
Если же пациент видит хуже, зрение затуманилось, беспокоят боли и рези, показана немедленная консультация врача.
Что нельзя делать?
- Месяц запрещено употребление алкоголя и газированных напитков.
- Просмотр телепрограмм, работа за компьютером, использование смартфона или планшета, чтение и вязание ограничиваются на 14—30 дней.
- Ограничения включают запрет на вождение в течение 20 дней.
- Нельзя поднимать груз более 5 кг, двигать мебель, прыгать и много наклоняться.
- Посещение сауны и бани противопоказано.
Вернуться к оглавлению
Возможные осложнения
Если игнорировать рекомендации врача, то могут развиться такие последствия:
- рецидив глаукомы;
- снижение остроты зрения;
- инфицирование раны;
- образование рубцов;
- кровоизлияние в глаз;
- дистрофия роговицы;
- развитие катаракты.
При отсутствии лечения, глаукома может привести к полной необратимой слепоте. Однако если зрение до операции было низкое, то таким оно и останется. Заболевание приводит к атрофии зрительного нерва, клетки которого неспособны к регенерации. Для предупреждения слепоты важно вовремя лечить офтальмологические заболевания и проходить профилактические медицинские осмотры не реже раза в год.
Использованные источники: etoglaza.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Операция на глаукому плюсы и минусы
Лечение и диагностика глаукомы
Операция на глаза глаукома как делается
Глаукома самое важное
Глаукома внутриглазное давление измерение
Формулировка диагноза глаукома
глаукома после операции
Вопросы и ответы по: глаукома после операции
Популярные статьи на тему: глаукома после операции
Повышенное внутриглазное давление, которое наблюдается при глаукоме, способно привести к необратимому повреждению зрительного нерва, его атрофии и неизлечимой слепоте.
Наше знакомство состоялось спустя короткое время после защиты Натальей Владимировной Пасечниковой докторской диссертации на тему «Теоретические и клинические исследования новых лазерных технологий». Но равно, как и слава, новая научная.
Среди множества глазных заболеваний катаракта – самое распространенное. К сожалению, консервативная терапия при катаракте бессильна — вылечить катаракту может только хирургическая операция. Факоэмульсификация поможет восстановить полноценное зрение.
Широкую популярность среди препаратов для энзимотерапии в последние годы обрели протеолитические ферменты – трипсин и химотрипсин. Они образуются в поджелудочной железе млекопитающих, в частности крупного рогатого скота. Ферменты находятся в.
31 января 2003 года состоялся сателлитный симпозиум, посвященный 5-летию фармацевтической фирмы «Солвей Фарма» в Украине, в котором приняли участие ведущие специалисты в области гастроэнтерологии и эндокринологии. На симпозиуме.
В будущем году знаменитому на весь мир учреждению исполнится 70 лет, а в мае этого года его сотрудники отмечали 130-летие со дня рождения великого ученого, академика Владимира Петровича Филатова.
Объединение знаний и опыта врачей, новых возможностей современных технологий и результатов крупных исследований.
Боли в области живота — ведущий симптом большинства заболеваний органов пищеварения (язвенной, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, гепатита, острой пищевой токсикоинфекции и пр.). Но чаще всего причиной абдоминальных болей.
По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается около 3,7 млн. пациентов с болезнью Паркинсона, в Украине — около 70 тыс. больных (по данным доцента С.П. Московко). Заболевают этим недугом от 70 до 220 человек на.
Новости на тему: глаукома после операции
Роботохирургия особенно широко используется в урологии, и в частности в онкоурологии – например, для радикального удаления предстательной железы, пораженной раком. Но такие операции могут быть связаны с ранее неизвестными побочными эффектами.
Точная диагностика очень важна при выборе схемы лечения. В наши дни провести исследование зрения можно при помощи очень точной методики – компьютерного диагностирования.
Зрение – один из основных способов восприятия человеком действительности. Глаза – орган чувства, который поставляет в мозг около 80% информации об окружающем мире. От состояния глаз зависит количество и качество полученной информации, степень адаптации человека к меняющимся условиям окружающей среды. Поэтому так важно не допускать развития глазных заболеваний, а если болезнь пришла – лечить больного в максимально короткие сроки с использованием современных методик и лекарственных препаратов.
Использованные источники: www.health-ua.org
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Одновременная операция катаракта и глаукома
Как уменьшить глаукому
Методы лечения глаукомы и катаракты глаз
Глаукома это наследственное заболевание или нет
Офтагель глаукома
Глаукома нормы внутриглазного давления
Какие могут быть осложнения после операции при глаукоме?
Хирургическое лечение глаукомы – достаточно сложный и рискованный подход, и осложнения после такой операции не редкость. Существует несколько методов хирургического лечения глаукомы.
Одним из распространенных методов является малотравматичное вмешательство, получившее название непроникающая глубокая склерэктомия. Вмешательство не подразумевает проникновения инструментов в глазное яблоко, его цель – создать новые пути оттока внутриглазной жидкости, нормализовав тем самым внутриглазное давление. Для этого расширяются выводящие канальцы, и промывается при помощи специального раствора фильтрующая диафрагма. В канальцы же вводится эластичный препарат, «раздвигающий» стенки канальцев и формирующий более широкий их просвет. В итоге увеличивается пропускная способность диафрагмы и канальцев. Данная методика обычно не вызывает осложнений, и неприятное последствие может быть лишь одно – недостаточное снижение давления после операции, поскольку отток жидкости по-прежнему недостаточен.
Устаревшие методики с проникновением в глазное яблоко также используются в настоящее время. Осложнения после таких операций более существенные – к примеру, попадание крови в стекловидное тело или переднюю камеру глаза. К тому же, резкое понижение ВГД после операции может стать причиной скопления крови и отслойки сосудистой оболочки.
Распространенным осложнением после операции по поводу глаукомы является и чересчур сильное понижение внутриглазного давления без его нормализации. Со временем такое состояние приводит к дегенеративным процессам в роговице глаза. Основные симптомы осложнения – ухудшение зрения и неприятные ощущения в глазах. Причины чрезмерно сильного снижения давления различны: отслойка сосудистой оболочки глаза, резкий отток внутриглазной жидкости и т.д. Коррекция осложнения также проводится хирургическим путем после установления причины: выполняется сужение дренажного русла, устраняется отслойка сосудистой оболочки, удаляется скопившаяся жидкость и т.д.
Как правило, осложнения после операции выявляются уже спустя 2-3 дня, иногда – неделю. Однако при использовании устаревших хирургических методик лечения глаукомы возможны и отдаленные последствия. К примеру, нередки случаи развития катаракты (при повреждении хрусталика в ходе вмешательства) или появления кистозных образований.
В раннем послеоперационном периоде также возможны осложнения: развитие воспалительного процесса, зрачковый блок и т.д.
Лечение осложнений ведется в том же стационаре, где проводилась операция, и занимает около 4-6 дней.
Использованные источники: www.glaukoma-glaza.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Глазных капель от глаукомы
Какие бывают капли от глаукомы
Глаукома истории болезни
Когда вмешательства врачей необходимо: последствия операции по лечению глаукомы
Глаукома не заразный, но грозный недуг, справиться с которым до конца не удается даже хирургам.
Операции чреваты осложнениями, спровоцировать которые могут разные факторы: возраст больного, общее состояние организма, аутоиммунные болезни, инфекции, ВИЧ, внутричерепное давление.
Осложнения после хирургического лечения глаукомы в возрасте от 75 лет
Обычно осложнения замечают уже на третий или четвертый день после оперативного вмешательства, их лечат в той же больнице, в которой и проводилась операция.
Пациент начинает жаловаться на боль, резь, падение зрения и на другие неприятные ощущения в глазах. Такие симптомы встречаются довольно часто.
- искусственное резкое снижение давления (а не его нормализация);
- повреждение хрусталика при хирургических манипуляциях.
Осложнения могут возникнуть даже после самого простого вмешательства – непроникающей склерэктомии, когда врач расширяет выводящие канальцы и промывает фильтрующую диафрагму. В этом случае в послеоперационный период насильственно снижается внутриглазное давление, что грозит дегенеративными процессами внутри глаза. Особенно страдают люди, достигшие 75 лет.
Виды последствий после операции
Во время более сложных операций хрусталик повредить очень легко, причем с первых дней травма может никак о себе не заявлять, но последствия такого вмешательства приведут к новообразованиям или катаракте.
Внимание! После проведения операции больного вплоть до выписки постоянно наблюдает офтальмолог и в зависимости от того, как происходит реабилитация, назначает медикаменты. Необходимо, чтобы пациент выполнял все указания специалистов.
Воспаление глаз
О начавшихся осложнениях говорит покраснение, нагноение, резь в глазах. В зависимости от степени воспаления, врач назначает кортикостероиды (например, Дексаметазон) либо нестероидные составы, такие как Дикло-Ф. Первые очень быстро справляются с причинами воспаления и снимают боль и покраснение, а вторые борются скорее с симптомами.
Фото 1. Глазные капли Дикло-Ф, 0,1%, 5 мл от производителя «Sentiss».
Снижение зрения, глаза не видят
Даже после вмешательства хирурга зрение в полной мере к человеку не вернется, поскольку глаукома вызывает необратимые процессы в зрительном нерве.
Если же недуг выявили и прооперировали вовремя, но зрение все-таки ухудшается, врач выясняет причины. Это может быть повреждение частей глаза, дистрофия роговицы, наличие инфекций. В зависимости от диагноза назначается соответствующее лечение.
Важно! Ситуация требует вмешательства, если через полгода после удаления глаукомы человек не чувствует улучшения или же теряет зрение.
Повышенная светочувствительность
Особо высокая восприимчивость человека к яркому свету после операции естественна, но только если она держится не дольше шести месяцев и не вызывает беспокойства.
Если симптом не проходит через полгода, врач выясняет причину и назначает соответствующее лечение.
Развитие инфекции
К такому осложнению приводит несоблюдение больным режима после операции, а также присутствие инфекционных очагов в организме или даже ВИЧ. Выяснив причину, врач назначает антибиотики, такие, как Левомеколь.
Фото 2. Мазь наружного применения Левомеколь, 40 г от производителя «НижФарм».
Дистрофия роговицы
Иногда бывает и так, что глаукома устранена, но глаз все равно плохо видит. Одной из причин такого состояния может стать дистрофия роговицы. Врач ставит диагноз, исходя из результатов микроскопии глаза и состава инфильтрата. Лечение назначается в зависимости от степени серьезности, бывает либо консервативным, либо хирургическим.
Обычно применяют медикаменты и физиотерапию, но если эти средства оказались неэффективными, пациента оперируют повторно, проводится сквозная либо послойная кератопластика.
Катаракта
Иногда бывает так, что врач при операции травмирует хрусталик глаза. В первые дни это никак не проявляется, но с течением времени может развиться катаракта. Основной симптом недуга – резкое снижение зрения.
Катаракту устраняют лазером в амбулаторных условиях, прооперированный пациент возвращается домой в тот же день.
Воспаление тройничного нерва
Одни из самых частых причин воспаления тройничного нерва – незалеченные зубы, глубокий кариес, периодонтит, небрежность врача при установке штифтов и протезов. Не случайно одно из требований доктора перед операцией – полная санация полости рта.
Воспаление тройничного нерва характеризуется отеком тканей по ходу нерва и сильными болями в деснах, надкостницах.
Справка! Лечение может быть только симптоматическим, пациенту назначаются обезболивающие, такие, как Кетанов в виде инъекций.
Полезное видео
В видео врач-офтальмолог отвечает на вопросы, касающиеся послеоперационного периода глаукомы.
Ограничения в послеоперационный период
Предотвратить неприятные явления после лечения глаукомы можно. Современная медицина делает для этого все возможное, используя щадящие методы хирургического вмешательств.
Но и сам больной должен прилагать усилия для своего выздоровления. Необходимо правильно подготовиться к операции, а после нее выполнять все рекомендации специалистов.
Использованные источники: linza.guru
Источник
В этой статье мы расскажем про опасные последствия глаукомы, которые возникают при постоянном чрезмерном внутриглазном давлении. Глаукома занимает второе место среди всех заболеваний, которые вызывают необратимую слепоту.
Развитие глаукомы
В глазах образуется жидкость, которую в медицине называют водянистой влагой. Она сконцентрирована между роговицей и радужкой (передняя камера глаза) и между радужкой и хрусталиком (задняя камера). Дренажная система, которая транспортирует влагу в кровеносное русло, расположена в углу передней камеры.
Внутриглазное давление определяется соотношением между образованием и оттоком влаги. Оно показывает, с какой силой содержимое глазного яблока давит на его стенки. У здорового человека давление в глазу составляет 16-22 мм. рт. ст.
При нарушении циркуляции глазной жидкости можно говорить о развитии глаукомы. Жидкость начинает скапливаться, соответственно, повышается давление и содержимое глаза все сильнее давит на зрительный нерв. В первое время отмечается ухудшение качества зрения, затем нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости. Итог – гибель зрительного нерва и необратимая слепота.
Губительное влияние глаукомы
Механизм развития глаукомы заключается в нарушении оттока внутриглазной жидкости. У молодых людей это происходит вследствие травмы или глазной патологии, а у людей старшего возраста – из-за старения. В результате дисфункции протоков внутриглазная жидкость скапливается в полостях глаза и сдавливает сетчатку и нервы.
При глаукоме повышение давления может быть постоянным или частичным. Нарушается циркуляция жидкости в зрительной системе и плохо работает дренажная система. В условиях повышенного внутриглазного давления страдают все структуры глаза, но основной вред наносится зрительному нерву. Постоянное сдавливание зрительного нерва приводит к его гибели и слепоте.
Как распознать глаукому на начальной стадии
На ранней стадии болезненные ощущения и дискомфорт отсутствуют. Слабо выраженные симптомы, которые сопровождают начало глаукомы, редко привлекают внимание и почти никогда не заставляют обратиться к офтальмологу. Сначала пациенты жалуются на незначительное ухудшение качества зрения, но во время осмотра врач наблюдает нормальное функционирование рефракции.
Разрушение глазного нерва также начинается латентно. Со временем из поля зрения выпадают отдельные участки, в будущем полностью пропадает периферическое зрение.
Факторы риска
Предрасположенность к глаукоме может передаваться по наследству, поэтому при наличии болезни у близких родственников нужно регулярно проходить профилактические осмотры. Уделять внимание зрению необходимо после травмы головы и глаза, а также после 45 лет.
Что повышает риск развития глаукомы:
- перезрелая катаракта;
- длительная терапия стероидами;
- сильная близорукость или дальнозоркость;
- постоянные и чрезмерные зрительные нагрузки;
- травма глазного яблока;
- истончение роговицы.
Вне зависимости от причины повышения давления в глазу, последствия почти всегда одинаковы.
Первое осложнение: нарушение периферического зрения
Периферическим зрением называется способность при взгляде на объект видеть обстановку по бокам. Эта особенность поля зрения обеспечивается нервными клетками сетчатки, которые расположены на ее периферической части. В отличие от колбочек в центре сетчатки, палочки дают не такое хорошее разрешение, поэтому периферическое зрение слабее центрального. Однако именно благодаря ему мы хорошо ориентируемся в пространстве.
Читайте также: Что такое факосклероз глаза, почему развивается и как лечить.
Нарушение периферического зрения может обуславливаться не только повреждением сетчатки, но также отростков клеток зрительного нерва, что мы и наблюдаем при глаукоме. На начальной стадии развития глаукомы из периферического зрения выпадают только небольшие участки. Если не лечить болезнь, в дальнейшем границы поля зрения будут постепенно сужаться.
Это необратимый процесс, поэтому при возникновении характерных симптомов нужно срочно обращаться к врачу. В запущенных случаях границы сужаются до туннельного зрения, а если продолжить игнорировать глаукому, возможна полная потеря периферического и центрального зрения.
Второе осложнение: трубчатое зрение
Трубчатым или туннельным зрением называют такое, при котором человек видит только прямо. Это потеря периферического зрения. При запущенной глаукоме периферическое зрение пропадает из-за отмирания волокон зрительного нерва и уже не подлежит восстановлению.
Трубчатое зрение может быть обусловлено расстройством кровообращения в области задних мозговых артерий. Такое ограниченное поле зрения объясняется тем, что в кровоснабжение корковой зоны, куда подходят импульсы от сетчатки, учувствуют только конечные отделы артерий.
Третье осложнение: атрофия зрительного нерва
Механизмы повреждения зрительного нерва
При повышенном внутриглазном давлении повреждаются аксоны ганглиозных клеток сетчатки. Ганглиозные клетки погибают и развивается атрофия зрительного нерва. Медицина все еще не выяснила, что является основной причиной поражения зрительного нерва при глаукоме: механическое сдавливание или вторичное нарушение кровоснабжения.
По структуре зрительный нерв похож на телефонный провод, который соединяет сетчатку и зрительный анализатор головного мозга. В зрительном анализаторе информация из глаза обрабатывается и преобразуется в видимую нам картинку. Без этой связи даже при здоровых глазных яблоках человек не сможет видеть.
Советуем прочитать: Основные причины развития глаукомы.
Зрительный нерв состоит из волокон и покрыт оболочкой. Каждое волокно передает конкретные сигналы, поэтому при отмирании определенных участков нерва из поля зрения выпадают соответствующие участки. При глаукоме сначала происходит сужение полей зрения, возникают головные боли и неприятные ощущения при движении глазами.
Опасность атрофии зрительного нерва
Атрофию зрительного нерва называют оптической нейропатией. Это состояние характеризуется частичной или полной деструкцией волокон нерва, которые служат для передачи зрительного раздражения от сетчатки в мозг. Атрофия приводит к сильному ухудшению зрения, а в конечном итоге – к его полной и безвозвратной потере. В процессе отмечается сужение полей зрения, меняется цветовое восприятие.
При атрофии отмечается деструкция аксонов клеток сетчатки, а также заращение капиллярной сети зрительного нерва и его истончение. Основной признак атрофии – ухудшение зрительной функции, которое не поддается коррекции. Быстрое прогрессирование вызывает резкое снижение зрительной функции (от нескольких дней до месяцев).
Неполная атрофия зрительного нерва вызывает частичное ухудшение зрения. Нарушения могут проявляться сужением полей зрения, туннельным зрением, неправильным восприятием цветов, возникновением скотом (слепых пятен). Нередко у пациентов с атрофией наблюдают афферентный зрачковый дефект (снижение зрачковой реакции на счет при сохранении содружественной реакции зрачков).
Четвертое осложнение: прободение роговицы
Слепота при глаукоме — результат не только атрофии зрительного нерва, но также трофических расстройств. Обычно в ослепшем глазу начинает отслаиваться роговица, поскольку нарушено ее питание (буллезный кератит). Отслойка сопровождается пузырьками, которые лопаются и формируют эрозии и язвы. Большое количество язв вызывает прободение роговицы и выпадение оболочек глаза.
Чем опасен острый приступ глаукомы
Потеря зрения при глаукоме может быть резкой, в результате острого приступа. Приступы глаукомы всегда внезапные. Они возникают после физического или психического перенапряжения (переохлаждение, переутомление, нервное потрясение). Во время приступа пациенты жалуются на сильные боли в глазу, иррадиирущее в голову и челюсть. Нередко приступ сопровождается рвотой.
Пациентов в таком состоянии нужно госпитализировать и провести схему лечения, расписанную поминутно. Не каждый врач может правильно диагностировать острый приступ глаукомы, но это принципиально важно. Нередко приступ глаукомы путают с острым иритом, при котором показано закапывание атропина. Однако при глаукоме атропин еще сильнее повышает внутриглазное давление.
Исход приступа зависит от своевременности и правильности лечения, а также от стадии глаукомы. Даже первый приступ может закончиться безвозвратной потерей зрения. В большинстве случаев после острого приступа давление остается повышенным, болезнь принимает хронический характер.
Глаукома в старости
Большая часть пациентов с глаукомой – люди от 45 лет. После 75 лет у каждого четвертого человека диагностируют глаукому, катаракта и макулодистрофию. Эти состояния развиваются вследствие старения, когда повреждается радужка и цилиарное тело. У людей пожилого возраста обычно диагностируют открытоугольную форму заболевания с полной потерей периферического зрения.
Главная особенность болезни – постепенное развитие – присуща и старческой глаукоме. Обычно давление повышается только в одном глазу, но в будущем заболевание обязательно затрагивает и второй.
Признаки глаукомы у пожилого человека:
- цветные круги в поле зрения при взгляде на свет;
- появление пелены перед глазами;
- ощутимое давление в зоне надбровья;
- регулярные головные боли.
У пожилых людей приступ глаукомы может проявляться в виде инфаркта миокарда, стенокардии, нейроциркуляторной дистонии. В случае приступа глаукомы человеку нужна экстренная медицинская помощь, поскольку в разы повышает риск полной атрофии зрительного нерва.
Неблагоприятные факторы при старческой глаукоме:
- атеросклероз;
- сахарный диабет (2 тип);
- гипертония;
- шейный остеохондроз;
- катаракта;
- варикоз;
- нарушение работы ЖКТ;
- вредные привычки.
Эти факторы могут способствовать прогрессированию глаукомы. Об ухудшении состояния будет говорить стремительное ухудшение зрения. К тому же сопутствующие заболевания усложняют диагностику глаукомы.
У пожилых людей быстро прогрессирующая глаукома опасна тем, что при любом физическом или психоэмоциональном напряжении возможен приступ. Он сопровождается сильной болью в глазу, которая распространяется на голову. Происходит резкое ухудшение зрения, человек чувствует слабость, усиливается потливость.
Глаукома и катаракта
У пожилых людей глаукому нередко путают с катарактой, поскольку внешне глаз кажется здоровым, а все симптомы списывают на возраст. При катаракте рекомендуют просто ждать ухудшения зрения, чтобы сделать операцию, но в случае глаукомы этот совет всегда оказывается губительным. При внимательной диагностике отличить глаукому от катаракты можно.
Разработана комплексная методика лечения обоих заболеваний. Возможно одновременное проведение антиглаукомной операции и удаления катаракты. Комбинированная операция показана даже при запущенной глаукоме.
Как предотвратить потерю зрения при глаукоме
Если в анамнезе семьи есть случаи глаукомы, проверяться нужно систематически, в особенности после 35 лет. При наличии факторов риска измерять внутриглазное давление необходимо ежегодно и даже чаще. Людям, чья профессия или образ жизни связаны со зрительными нагрузками, посещать врача следует минимум 2 раза в года.
На раннем этапе развития глаукомы пациенту назначают капельное введение гипотензивных антиглаукомных препаратов. Если терапии каплями оказывается достаточно для стабилизации давления, пациента отправляют наблюдаться у офтальмолога. Запрещается отменять или заменять препараты, назначенные врачом, а также менять дозировку, время и частоту закапываний. Многие пациенты с глаукомой используют гипотензивные капли пожизненно.
Если консервативная терапия не помогает нормализовать давление на начальной стадии глаукомы, пациенту рекомендуют лазерное лечение. Простая операция с применением лазера помогает улучшить функциональность дренажной системы и наладить отток внутриглазной жидкости. Лазерное лечение глаукомы безболезненно, операцию проводят быстро и в амбулаторных условиях. Этот метод имеет свои противопоказания.
Показания к микрохирургической операции при глаукоме:
- консервативное лечение неэффективно;
- лазерная операция не помогла нормализовать давление;
- болезнь диагностировали на поздней стадии развития;
- имеются сильные повреждения структур глаза;
- выраженный болевой синдром.
Микрохирургическая операция — самый эффективный метод лечения глаукомы.
Рекомендации больным глаукомой
- исключить прием атропина, белладонны, стрихнина, кофеина;
- о глаукоме нужно сообщать каждому врачу, который назначает лечение сопутствующих заболеваний любой сферы;
- обязательно лечение сопутствующих нарушений;
- необходимо советоваться с офтальмологом по поводу применения любых медикаментов;
- важно поддерживать нормальную работу желудочно-кишечного тракта (своевременное лечение запоров);
- при закрытоугольной глаукоме нельзя допускать резкой смены освещения;
- перед посещением кинотеатра или другого темного помещения желательно закапать пилокарпин;
- нельзя переутомляться;
- избегайте любых физических и нервных перенапряжений;
- при глаукоме нельзя работать в наклоненном положении;
- читать и смотреть телевизор можно только при хорошем освещении;
- каждый час сконцентрированной зрительной работы нужно делать перерыв на 10 минут;
- выбирать диету необходимо соответственно возрасту;
- полезно ограничить количество животных жиров и сахара в рационе;
- полезно употреблять сырые овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу в вареном виде (нет копченому и соленому мясу);
- если нет показаний, количество жидкости не ограничивают, но больше стакана за раз выпивать не рекомендуется;
- при глаукоме опасно курить, злоупотреблять алкоголем, натуральным кофе и крепким чаем;
- нежелательно носить стягивающие галстуки и воротники, они нарушают кровообращение в шее и голове;
- спать нужно на высокой подушке в течение 8 часов;
- важен умеренно подвижный образ жизни (гимнастика, прогулки на свежем воздухе);
- необходимо избегать переохлаждения, нельзя купаться в холодных водоемах даже в теплую погоду;
- защищать голову от солнца;
- отказаться от посещения сауны, бани и солярия.
Заболевание развивается без выраженных симптомов, поэтому часто обращаются за помощью, когда глаукома уже поразила сетчатку и нервы. Если понизить давление можно, то обратить повреждения уже нельзя.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
