После операции глаукомы двоится в глазах
После лазерной (эксимерной) коррекции зрения пациенты нередко сталкиваются с различными осложнениями. Одним из них является диплопия, то есть двоение в глазах. Почему оно возникает и считается ли это явление нормальным для послеоперационного периода? Ответы на эти вопросы читайте в нашей статье.
Коррекция зрения с помощью проведения операции ЛАСИК считается сегодня одной из широко рекламируемых и весьма эффективных процедур. Ее часто рекомендуют при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Ежедневно во всем мире проводятся тысячи подобных операций.
О преимуществах ЛАСИК или других разновидностей лазерной коррекции зрения известно довольно много. Технологии их проведения постоянно совершенствуются, однако, это не позволяет полностью исключить риск возможных осложнений
Какие осложнения после операции возникают наиболее часто?
По мнению врачей-офтальмологов, к числу побочных эффектов, которые наиболее распространены после проведения операции, относятся:
- снижение зрения в темноте, а также при неблагоприятных погодных условиях;
- ощущение инородного тела в глазу, которое может сохраняться в течение нескольких дней;
- повышенная слезоточивость, особенно в первый день после проведения операции;
- возникновение синдрома «сухого глаза», обусловленное высыханием верхнего слоя роговицы после ЛАСИК;
- чувствительность глаз к яркому свету.
Двоится в глазах после операции. Нормально ли это?
В течение первых трех дней после проведения лазерной коррекции зрения пациент может видеть размытое или двоящееся изображение. В большинстве случаев этот эффект проходит в течение ближайших дней после операции, но и может «сопровождать» пациента довольно долгое время. Врачи отмечают, что такая реакция абсолютно нормальна, но только в том случае, если в глазах двоится непродолжительное время. Особенно ярко это может проявляться при недостаточном уровне освещения, например, во время работы за настольной лампой, а также при неблагоприятных погодных условиях.
Обычно пациенты жалуются своим лечащим врачам на возникновение ореолов вокруг видимого ими предмета или же двоение изображения. Причем подобные дефекты никак не зависят от времени суток, то есть могут проявляться как днем, так и вечером.
Что делать, если в глазах двоится более трех месяцев?
Бывает и так, что раздвоение изображения не проходит спустя три, пять дней или неделю. Оно может сохраняться и на протяжении нескольких месяцев, что доставляет существенный дискомфорт пациенту. В большинстве случаев в первые дни пациенты, прошедшие лазерную коррекцию, не придают этому особого значения, cчитая нормальным последствием после проведения ЛАСИК. Аналогичного мнения придерживаются и сами врачи. Однако по истечении определенного времени это перестает быть нормой, характерной для реабилитационного периода, и начинает вызывать волнения у пациентов. Переживания еще сильнее усиливаются в тех случаях, когда все остальные послеоперационные эффекты прошли достаточно быстро, а двоение в глазах осталось неизменным. Беспокойство в таком случае вполне оправдано. В подобных ситуациях врачи-офтальмологи рекомендуют провести кератотопографию и уже на основании ее результатов делать выводы.
Нередко бывает и так, что причина кроется в особенностях самой роговицы пациента. Считается, что исход оперативного вмешательства можно оценивать не ранее, чем спустя три месяца с момента проведения ЛАСИК. Если же двоение в глазах не проходит и по прошествии этого срока, то вероятнее всего врач порекомендует повторное вмешательство или, как его еще называют, докоррекцию зрения.
Диагностика двоения и его причины
Как объясняют офтальмологи, двоение в глазах после проведения операции можно объяснить проявлением призматического эффекта. Если, например, двоение отмечается только в одном глазу, то виной этому скорее всего, является астигматизм. Он провоцирует расплывчатость изображения по одной из осей, в то время, как с другой все останется без изменений. Если обследование покажет, что проблема кроется в несовершенстве поверхности роговицы (обычно это видно при обследовании на кератотопографе), то речь идет о коме — одном из наиболее сложных сферических нарушений, заключающемся в несимметричной раскраске относительно центральной части зрачка.
Если же результаты проведенной кератотопограммы окажутся отрицательными и не покажут никаких отклонений, то причиной двоения в глазах является нарушение между стромой — прозрачным слоем, формирующим основу роговой оболочки, и флэпом — лоскутом роговицы.
Источник
После удаления хрусталика и может появиться двоение в глазах. Это крайне редкое осложнение.
Человек испытывает дискомфорт, головную боль, не может сконцентрировать взгляд на одном предмете.
Такую патологию следует незамедлительно устранять, обратившись к врачу офтальмологу. Он после этого назначит лечение.
Причины диплопии после замены хрусталика
Хрусталик – внутриглазная линза, преломляющая свет. Для его замены используются интраокулярные линзы — искусственные элементы, состоящие из гипоаллергенных волокон, преломляющие свет. Установка не может вызвать двоение в глазах.
Поэтому врач предложит выявить другие патологии, которые привели к такому состоянию.
Операция по внедрению окулярная игры состоит из разреза глазного яблока, поэтому возможно образование осложнений на соседние ткани, которые образуют двоение:
- Нарушение целостности глазного яблока может привести к образованию астигматизма или ухудшению этого состояния.
- Нарушение целостности роговицы во время вскрытия глазного яблока, что нарушает первый этап в преломлении светового луча.
- Любые патологии сетчатки: отслоение, истончение, дистрофия. Эти болезни возможно существовали до проведения операции, но не были выявлены врачом, так как диагностика была затруднена в связи с помутнением хрусталика.
- Механические повреждения головы и мозга после оперативного вмешательства. К двоению может привести сотрясение, ушиб, удар головы. Также может нарушиться иннервация глазного яблока в связи с механическим повреждением. Поэтому глазодвигательный нерв будет работать неправильно, вызывая двоение.
- Осложнение от операции, которая вызывает нарушение функции глазодвигательных мышц. В связи с осложнением каждое глазное яблоко воспринимает отдельную информацию, которая неправильно передается в головной мозг.
Выявить патологию может офтальмолог, невролог, травматолог.
Диагностика
Выявление причины, вызвавшей двоение в глазах, проводится в несколько этапов с помощью диагностических тестов:
- Опрос больного. Врач выясняет, были ли у него механические повреждения глаз или головы после операции. Определяются дополнительные симптомы. Например, у человека может быть тошнота, головокружение, рвота, снижение зрения.
- Визуальный осмотр. Если причиной явилось механическое повреждение головы или головного мозга пациента, у него могут быть кровоподтеки и другие признаки повреждения. Если же причина во внутриглазных нарушениях, визуально они проявляются редко.
- Оценка остроты зрения. Параметры определяются для каждого глаза в отдельности. Для этого используют диагностические таблицы. Чем больше строк видит пациент, тем лучше острота его зрения.
- УЗИ глазного яблока. С помощью направления ультразвуковых волн врач определяет нормальное или измененное расположение, строение внутриглазных элементов.
- Осмотр глазного дна. Человеку в глаза капают раствор, увеличивающий зрачок в размерах. Офтальмолог определит состояние внутриглазных элементов с помощью щелевой лампы. Определяется нормальное или измененное положение интраокулярной линзы, состояние сетчатки.
- КТ, МРТ головного мозга и глаз. Доктор может рассмотреть состояние органов, выявить патологии сосудов, нервной ткани.
После получения результатов диагностических тестов врач может назначить лечение.
Лечение
Терапию подбирают в зависимости от причины, которая вызвала двоение в глазах. В этих целях используются следующие средства:
- повторное оперативное вмешательство для установления интраокулярной линзы в нормальное месторасположение;
- коррекция астигматизма;
- хирургическое вмешательство для коррекции изменения роговицы после предыдущей операции;
- хирургическое лечение патологии сетчатки;
- терапия повреждения черепной коробки, головного мозга с помощью медикаментозных средств или хирургического метода.
Большинство причин, вызывающих двоение после замены хрусталика, возможно устранить только с помощью хирургического метода. Медикаментозная терапия применяется при механических повреждениях головы и глаз. Двоение в глазах — опасный симптом, который может быть развит при повреждениях различных отделов глаз и головы.
Во время лечения возможно образование осложнений. Одним из них является выключение функции одного глаза, так как он может видеть окружающие предметы хуже, чем другой орган зрения. Такое состояние устранить крайне сложно. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
03.01.2014, 16:30 | |
Новичок Регистрация: 03.01.2014 Адрес: Тольятти Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Двоение в глазу после операции FemtoLasik Здравствуйте форумчане!!! Мне 27 лет, до операции зрение было спустя 3 месяца после операции: Двумя глазами я вижу нормально, но стоит мне закрыть левый глаз и я не могу даже читать вблизи текст, идти по улице или вести машину, все двоится. |
|
03.01.2014, 18:09 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 24.05.2010 Адрес: Москва Сообщений: 2,246 Сказал(а) спасибо: 218 Поблагодарили 1,244 раз(а) Репутация: 41068855 | Вложения не открываются |
|
05.01.2014, 11:52 | |
Новичок Регистрация: 03.01.2014 Адрес: Тольятти Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | спустя 2 месяца после операции: |
|
05.01.2014, 13:23 | |
Специалист Регистрация: 04.08.2009 Адрес: Москва Сообщений: 1,833 Сказал(а) спасибо: 35 Поблагодарили 1,007 раз(а) Репутация: 37453074 | Правый стоит доделать, если есть запас по толщине. Левый не трогайте. |
|
06.01.2014, 18:37 | |
Новичок Регистрация: 03.01.2014 Адрес: Тольятти Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | насколько опасно делать докоррекцию? и какой срок должен пройти после операции? |
|
06.01.2014, 18:52 | |
Специалист Регистрация: 04.08.2009 Адрес: Москва Сообщений: 1,833 Сказал(а) спасибо: 35 Поблагодарили 1,007 раз(а) Репутация: 37453074 | Цитата: Сообщение от Artem63 насколько опасно делать докоррекцию? Нужно больше данных, ситуации бывают разные. Обычно так же, как и при первой коррекции, даже легче, т.к. не нужно делать новый срез. Цитата: Сообщение от Artem63 какой срок должен пройти после операции? Сейчас самое время. |
|
26.01.2014, 18:54 | |
Новичок Регистрация: 26.01.2014 Адрес: СПб Сообщений: 1 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Artem63, как ваши дела? У меня аналогичная ситуация, хотя прошла только неделя после фемтоЛасика. Причем исходное зрении было в точности как у вас — 5,50 и 5,25 но без астигматизма. |
|
Источник
03.08.2010, 21:17 | |
Новичок Регистрация: 29.07.2010 Адрес: Калуга Сообщений: 8 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Двоение изображения в правом глазе после LASIK Сделал операцию 8 июля 2010. После операции с самого первого дня было двоение изображения в правом глазе. Естественно в первые дни я не придавал этому особого значения, но все другие послеоперационные эффекты быстро прошли (по сути уже на второй день всё было нормально), а двоение до сих пор остаётся без изменений. Вчера ездил в хирургу, которая делала операции, глаз посмотрели, сделали кератотопографию, сказали что результаты нормальные и предложили подождать 2-3 месяца. И вот пока я жду решил задать на этом форуме вопрос специалистам и тем кто делал себе ласик: Сталкивались ли вы с аналогичной проблемой? И как она решалась? Само проходило, или надо было делать какую-либо коррекцию, или же это двоение оставалось насовсем? Про двоение: изображение двоится только в правом глазу, двоится строго вверх, двоится независимо от размера зрачка, независимо от расстояния до предмета, независимо от размера и цвета, и при уставших и при отдохнувших глазах, одним словом всегда одинаково двоится. Если нужны какие-либо дополнительные данные, то постараюсь достать, карточка осталась в больнице, выписки под рукой нет, а что из памяти достать я не знаю. Я понимаю что постановка диагноза по интернету задачка не тривиальная, не легче чем лечение алкоголизма по фотографии , но в любом случае буду благодарен за какую-либо дополнительную информацию. |
|
03.08.2010, 21:31 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 24.05.2010 Адрес: Москва Сообщений: 2,246 Сказал(а) спасибо: 218 Поблагодарили 1,244 раз(а) Репутация: 41068855 | Результаты операции следует окончательно оценивать не ранее, чем через 3 месяца с момента самой операции. В некотором количестве случаев возникает необходимость проведения повторных вмешательств, что вполне нормально и связано с индивидуальными особенностями «поведения» вашей роговицы. Так что выводы делать рано, вполне возможно, что двоение исчезнет самостоятельно. Не волнуйтесь. |
|
03.08.2010, 22:36 | |
Новичок Регистрация: 29.07.2010 Адрес: Калуга Сообщений: 8 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Спасибо. Я в целом не волнуюсь. Волнуйся-не волнуйся — на двоение это не влияет Буду ждать. |
|
03.08.2010, 22:40 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,103 Сказал(а) спасибо: 5,809 Поблагодарили 9,537 раз(а) Репутация: 93734226 | Цитата: Сообщение от Yarro Волнуйся-не волнуйся — на двоение это не влияет Это не совсем так. Мнительность иногда дает результат которого реально нет. Я с мушками в глазах мучился пока не «забил» на них __________________ Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
29.10.2010, 00:26 | |
Новичок Регистрация: 29.07.2010 Адрес: Калуга Сообщений: 8 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Добрый день, Форум! Хотелось бы ещё раз попросить совета по тому же вопросу о котором писал в первом посте два месяца назад: Что делать с двоением изображения после Ласика? С момента операции прошло практически четыре месяца, а двоение только усиливается. По сути это уже не двоение, а целая коллекция изображений вокруг предмета. И если в начале проблема была только с правым глазом, то теперь двоится в обоих (в правом сильнее). Жить с этим можно, но уж больно неудобно, субъективно до операции в очках или линзах я видел лучше чем сейчас. Понятное дело я на днях пойду к хирургу, которая делала операцию, но перед эти хотел бы узнать какие у меня есть варианты. Ещё подождать несколько месяцев? Делать корректировку если это возможно? Ещё что-то? |
|
29.10.2010, 11:16 | |
Специалист Регистрация: 04.08.2009 Адрес: Москва Сообщений: 1,833 Сказал(а) спасибо: 35 Поблагодарили 1,007 раз(а) Репутация: 37453074 | Цитата: Сообщение от Yarro Ещё подождать несколько месяцев? Если делать докоррекцию, то тянуть еще несколько месяцев уже не стоит. |
|
29.10.2010, 18:01 | |
Новичок Регистрация: 29.07.2010 Адрес: Калуга Сообщений: 8 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от Сергей Если делать докоррекцию, то тянуть еще несколько месяцев уже не стоит. Спасибо. Буду иметь в виду. |
|
29.10.2010, 18:53 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,103 Сказал(а) спасибо: 5,809 Поблагодарили 9,537 раз(а) Репутация: 93734226 | Yarro, астигматизм скорее всего причина двоения и вот его и надо убрать. __________________ Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
29.10.2010, 19:10 | |
Новичок Регистрация: 29.07.2010 Адрес: Калуга Сообщений: 8 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от Chemist Yarro, астигматизм скорее всего причина двоения и вот его и надо убрать. Мне делали кератотопографию когда я приезжал в клинику через месяц после операции (тогда двоилось только в правом глазе). Если я правильно понял, то было именно подозрение на астигматизм, однако то исследование ничего не показало и мне предложили подождать ещё три месяца. |
|
30.10.2010, 14:16 | |
Заблокирован Регистрация: 30.10.2010 Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | 3 месяца прошли, скажите пожалуйста двоение прошло или нет? |
|
30.10.2010, 14:23 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,103 Сказал(а) спасибо: 5,809 Поблагодарили 9,537 раз(а) Репутация: 93734226 | kachanz, а Вы тему вообще не читали? Человек два дня назад написал: Цитата: С момента операции прошло практически четыре месяца, а двоение только усиливается. К чему Ваш вопрос? __________________ Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
30.10.2010, 14:25 | |
Заблокирован Регистрация: 30.10.2010 Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Что то я пропустил. Ну так как быть с этим двоением ? |
|
30.10.2010, 20:32 | |
Новичок Регистрация: 29.07.2010 Адрес: Калуга Сообщений: 8 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от kachanz 3 месяца прошли, скажите пожалуйста двоение прошло или нет? Прошло четыре месяца. Двоение не прошло, только усилилось. Точнее говоря к довольно сильному двоению в правом глазу добавилось множество мелких двоений и в правом и в левом. |
|
30.10.2010, 23:26 | |
Заблокирован Регистрация: 30.10.2010 Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | И как это врачи объясняют? Что это такое? Может с хрусталиком что то не так? |
|
31.10.2010, 00:02 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,103 Сказал(а) спасибо: 5,809 Поблагодарили 9,537 раз(а) Репутация: 93734226 | kachanz, еще одно такое сообщения и я заподозрю что Вы просто посты накручиваете с какой-то нехорошей цель. Вопросы очень мутные и тему Вы даже не читаете. Какой хрусталик, если четко написано, что человек делал Ласик. __________________ Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
Источник
