После коньюктивита слезится глаз у ребенка
Глаза человека только с медицинской точки зрения – один из органов, в глазах же человечества – муза. По популярности воспеваний в литературе с глазами может соперничать только сердце. Все поэты во все времена писали и пишут эпосы, баллады, сонеты, посвященные, в сущности, органу зрения. А уж сколько народной мудрости собрано в поговорках – не перечесть. Но сегодня речь пойдет о глазах именно как об органе зрения.
Конъюнктивит – воспаление соединительной оболочки глаза
к содержанию ↑
Конъюнктивит и его виды
Как и любой орган в теле человека, глаз имеет сложное строение, и одна из составляющих глаза – тонкая пленка, покрывающая всё глазное яблоко, состоящая из слизистой ткани – конъюнктивы. Конъюнктивит глаз – воспаление конъюнктивы. Конъюнктивит, как и любое воспаление, «не любит одиночества», поэтому нередко появляется в «компании друзей»: воспаленных век, роговицы. И, как любая болезнь, имеет градацию и виды, причины и симптомы.
При всех видах конъюнктивита есть основные признаки этой болезни: глаза краснеют, начинают слезиться, а иногда и гноиться. Конъюнктивит можно разделить на несколько видов.
1. Аллергический. Проявляется в виде сильнейшего зуда, реже в виде болевых ощущений, почти всегда сопровождается небольшим отеком век.
2. Вирусный. Почти всегда этот вид конъюнктивита вызван и связан с аденовирусной инфекцией. Проще говоря, любая простуда, как правило, сопровождается редким зудом и почти постоянным выделением слез. Если конъюнктивит именно аденовирусный, то его предшественниками всегда бывают температура, воспаление верхних дыхательных путей и/или лимфатических узлов. Но такой вид конъюнктивита характерен для детей дошкольного возраста.
3. Бактериальный. Данную форму конъюнктивита легко опознать по обильным выделениям, особенно после сна, которые дают ощущения «слипшихся глаз». Эти ощущения вызывают гнойные выделения, которые, в свою очередь, вызваны бактериями, «производящими» гной – пиогенами. К слову сказать, подобные выделения – не главный и не отличительный признак бактериального конъюнктивита. У многих пациентов отсутствуют выделения, но присутствует ощущение «соринки в глазу», при этом может быть выраженная сухость кожи вокруг глаза. Если инфекция вызвана именно пиогенными бактериями, пациент постоянно ощущает боль.
Признаки конъюнктивита – глаза краснеют, начинают слезиться, а иногда и гноиться.
4. Токсичный. Здесь все просто – отравление токсичными веществами вызывает сильную боль при незначительном движении глаз. Никаких других симптомов, как правило, не присутствует.
5. Острый. Эта форма конъюнктивита собрала в себе практически все предыдущие симптомы. Примерно на третий день с момента заражения к выделениям, гною и зуду могут добавиться кровянистые выделения. Острый конъюнктивит может проявляться как самостоятельно, так и в виде синдромов Коха/Уикса или Моракса/Аксенфельда.
6. Хронический, значит – постоянный, соответственно, симптомы присутствуют постоянно и в удвоенном количестве. Нужно помнить, что у взрослых конъюнктивит протекает сложнее и тяжелее, чем у детей.
Среди офтальмологов есть теория, что конъюнктивитам больше всего подвержены люди с голубым цветом радужной оболочки из-за их повышенной чувствительности к свету. Также врачи сходятся во мнении о том, что причинами конъюнктивита являются в первую очередь вирусные и/или аденовирусные бактерии, а в случае с бактериальным конъюнктивитом – нарушение правил личной гигиены.
к содержанию ↑
Диагностика и симптомы заболевания
Если с утра вы не можете «разлепить» веки или слезятся глаза – не нужно паниковать, бежать в аптеку, звонить тёте Софе «поговорить за лекарство от конъюнктивита»: у вас может быть одноразовая кратковременная аллергическая реакция на все что угодно. У женщин – на компоненты косметики, у мужчин – на компоненты автокосметики и любые другие вещества, в изобилии находящиеся в гараже или СТО, причин может быть миллион. Помните, что диагноз конъюнктивит может поставить вам только врач-окулист и только после полного сбора анамнеза, который состоит из сведений:
— как давно возник дискомфорт, после чего?
— какие заболевания, особенно инфекционные, перенес человек в последнее время;
— место и характер работы, и т. д.
Иными словами, врачу необходимо собрать сведения о том, что вас окружает в течение всего дня, включая пищу. Дополнительно для диагноза может потребоваться анализ глазных выделений, а при необходимости – консультации врачей другого профиля (эндокринолог, аллерголог, уролог и т. д.).
Глазные капли помогут снять воспаление
Единственное, что необходимо знать каждому – это «правило первой помощи»: промыть слабым раствором старого чая или ромашки, заваренной по рецепту на упаковке. Также отлично помогут глазные капли от конъюнктивита – раствор альбуцида с левомицетином каждые 2-3 часа капать по 2-3 капли в оба глаза. Эти нехитрые процедуры помогут избавиться от легкого дискомфорта, если он вызван, например, случайно попавшей соринкой. Если же у вас действительно начался конъюнктивит, то промывание глаз даст кратковременное облегчение, а значит, время, чтобы дойти до врача. В противном случае через достаточно короткий период все симптомы вернутся и не факт, что «без друзей-бактерий».
к содержанию ↑
Лечение конъюнктивита
После проведения всех диагностических процедур можно приступать непосредственно к лечению конъюнктивита. Прежде чем начать лечение конъюнктивита у взрослых, необходимо выяснить причину болезни. В процессе лечения как у взрослых, так и у детей очень важно строго соблюдать правила гигиены: руки должны быть чистыми, насадки капельниц/пипеток для каждого глаза – отдельные. По возможности исключить контакт с большим скоплением людей (транспорт, работа, школа, детский сад). Исключить контакт глаз с водой из-под крана и водой, содержащей хлор и/или его компоненты. Не накладывать повязки после процедур, даже если они стерильные. Если раздражает яркий, даже дневной свет – наденьте очки, даже если вы находитесь в помещении.
Следует помнить, что лекарство от конъюнктивита не может быть универсальным, для лечения любой из форм конъюнктивита нужен индивидуальный подход. Учитывая форму конъюнктивита, врач назначит курс препаратов соответственного действия. Если конъюнктивит вирусный – основу лечения составит прием антивирусных препаратов в сочетании с промыванием глаз дезинфицирующими растворами. Основной препарат – интерферон (противовирусный иммуностимулирующий, не имеет противопоказаний), либо препараты, его содержащие, дополнительные препараты – противовирусные мази (оксолин, зовиракс) назначаются индивидуально.
При бактериальном конъюнктивите основным препаратом является раствор фурацилина (нитрофурала), который обладает противомикробным эффектом. Особенно фурацилин необходим при запущенных формах бактериального конъюнктивита, когда болезнь запущена до появления небольших язв.
При аллергическом конъюнктивите назначаются, соответственно, противоаллергенные препараты в форме таблеток и капель. В помощь всем перечисленным лекарственным средствам врач может ввести в лечебный процесс курс антибиотиков узконаправленного либо широкого спектра действий, например, при остром или хроническом конъюнктивите, а также дополнительные препараты антисептического действия. В зависимости от того, чем вызвано воспаление, подбираются и глазные капли от конъюнктивита Нужно помнить об опасных последствия конъюнктивита, которые могут стать причиной потери зрения, если болезнь не лечить.
Причинами неонатального конъюнктивита обычно являются инфекции бактериальных и/или вирусных форм.
Конъюнктивит у беременных. Отдельно хочется остановиться на вопросе лечения конъюнктивита у будущих мам. Конъюнктивит при беременности доставляет дискомфорт только будущей маме, но не вредит плоду, чего нельзя сказать об антибиотиках и других лекарственных препаратах. Симптомы, как правило, соответствуют легким формам вирусного либо аллергического конъюнктивита. Поэтому суть лечения детского конъюнктивита – в его отсутствии, как бы странно это не звучало. Всё что нужно делать будущим мамам – это промывать глаза ромашкой, делать из нее примочки, чаще мыть руки, реже допускать контакта рук с глазами, пушистыми полотенцами, домашними животными, милыми мягкими игрушками, проще говоря, утроить меры личной гигиены.
Беременным женщинам можно воспользоваться рецептами народной медицины: попить чаи из ромашки, черники, шиповника, сделать из них же компрессы. Они не навредят плоду и помогут вам не только снять симптомы конъюнктивита, но еще дадут вашему организму порцию полезных веществ. В крайнем случае – обратиться к врачам (окулист+гинеколог), чтобы они в тандеме помогли вам: во-первых, успокоиться, а во-вторых, проконсультировать в данном вопросе.
Конъюнктивит новорожденных. Причинами неонатального конъюнктивита обычно являются инфекции бактериальных и/или вирусных форм. Львиную долю всех бактериальных инфекций несут на себе бактерии гонококки и хламидии, остальную часть составляют бактерии орального и/или генитального герпеса, реже «родные, здоровые» бактерии родовых путей. Не лишним будет сделать акцент на том факте, что молодая мамочка может быть абсолютно здорова в «бактериальном смысле», но являться переносчиком и заразить малыша непосредственно во время родов. В любом случае, если обнаружены симптомы неонатального конъюнктивита, его нужно лечить, в противном случае здоровье малыша может сильно пострадать, вплоть до потери зрения. Если у новорожденного появилось раздражение вследствие применения глазных капель, например, сразу после рождения, то оно скоро пройдет самостоятельно.
Если же конъюнктивит бактериальный, особенно, если он вызван бактериями гонококковой или хламидиозной групп, такая форма конъюнктивита у детей лечится курсом соответствующих антибиотиков, под строгим наблюдением педиатра. Отдельный момент – раздражение слизистой глаза у малыша из-за непроходимости слезно-носового канала. В этом случае хорошо помогает массаж, который любая мама может делать малышу самостоятельно. Тут нет ничего страшного, такая непроходимость в пределах нормы для грудничков, и к окончанию первого года жизни проходимость восстанавливается. И не стоит забывать о профилактике конъюнктивита – обязательно мыть руки, не трогать глаза грязными руками, вытирать лицо только чистым полотенцем, которое к тому же должно быть индивидуальным.
к содержанию ↑
Народные средства лечения болезни
Народная медицина знает множество рецептов лечения конъюнктивита
Народные методы лечения конъюнктивита тоже вполне приемлемы и будут дополнительным средством в лечении этого заболевания в домашних условиях. Вот несколько народных рецептов. Ромашка лекарственная. 2 ч. л., 50 мл кипятка, залить, настоять, процедить, сделать компресс. Для чая можно заварить настой покрепче.
Средство для промывания из алтея лекарственного (корень). Количество сырья – 3-4 штуки, измельчить, залить 250 мл теплой воды. Настоять не менее 8 часов.
Алоэ древовидное (лист). Сок из 4-5 листьев, кипяченая вода комнатной температуры. Пропорции 1/10. Применение: компрессы по 15 минут не более 4 раз в день. Этим же раствором можно капать глаза.
Очанка лекарственная (прямостоящая). 1 ч. л. на 200 мл кипятка; залить, прокипятить, остудить, процедить. Применение: в виде чая треть стакана трижды в день, спустя полчаса после приема пищи, или же в виде примочек по 10 минут, или же в виде капель – 1 капля перед сном. Если применяете рецепт, где очанка в сборе с фенхелем, грецким орехом (листом), ромашкой – соотношение идет 3/1, т. е. очанки – 3 части, остальных – по одной.
Очень полезно употреблять чернику в любом виде: варенье, чай, свежую. Она не только способствует борьбе с конъюнктивитом, но и помогает здоровым глазам улучшить процентные показатели зоркости. Прекрасный луговой цветок, синоним красивых глаз – василёк тоже можно приобщить к лечению воспаления глаз. Столовая ложка сушеных цветков, стакан воды. Запарить, настоять не больше часа, процедить. Применять в качестве средства для промывания не более пяти раз в сутки.
Василек можно соединить с очанкой лекарственной, добавить бузину черную (цветки). Просушить, измельчить, смешать. Сбор залить кипятком в соотношении 3 ч. л. смеси и 200 мл воды. Настаивать не менее двух часов, после добавить 15 капель раствора, приготовленного из 5%-ного настоя дурмана (плоды), разведенного в кипяченой воде в соотношении 1:10. Применение – компрессы.
Можно приготовить или приобрести травяной сбор: черный паслен (листья), львиный зев (корень), алтей (корень). Травки проверить на сухость, при необходимости дополнительно просушить, измельчить, перемешать. Смеси нужно 1 ст. л. и стакан кипятка 180-200 мл. Далее – все по схеме: остужаем, процеживаем, прикладываем.
Лепестки роз. Сушим, измельчаем. Соединяем 1 ст. л. и стакан кипятка, настаиваем полчаса. Применение: компрессы, промывание. Маточное пчелиное молочко. Приобретаем в аптеке, делаем 2%-ный раствор, применять в виде примочек.
Подводя итог вышесказанному, хочется напомнить о внимательности и бдительности не только в отношении себя и своего здоровья, но иногда не лишним будет вспомнить о том, что сегодняшние наши ошибки в будущем могу нанести вред нашим детям. Особенно это касается девушек и девочек, которые в будущем станут матерями. Соблюдать нужно не только личную гигиену всегда и тщательно, но и гигиену интимную. Как было отмечено в разделе о неонатальном конъюнктивите – «небольшие ошибки молодости» в виде гонореи и хламидий влекут за собой достаточно большие проблемы для вашего новорожденного малыша. Большинство молодых мам, носительниц этих бактерий, в молодости придерживались девиза – «сейчас всё лечится», не тут-то было. И в результате ни в чем не повинная кроха вместо вкусного маминого молока должна принимать невкусные и не очень полезные антибиотики. Будьте чистоплотны во всем и будьте здоровы.
Источник
Детей, которые ни разу не болели конъюнктивитом, на свете нет. Как бы тщательно ни относились родители к соблюдению гигиены, вырастить ребенка и ни разу не заняться лечением этого неприятного заболевания органов зрения, не получается. О том, почему возникает воспаление глаз, какие факторы способствуют этому процессу и как лечить малыша, рассказывает известный доктор Евгений Комаровский.
Что это такое
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Обычно его вызывают вирусы, но одна пятая часть всех установленных диагнозов у детей относятся к бактериальным поражениям слизистой. Довольно часто заболевание бывает аллергическим, и сопутствует общей аллергии на что-либо. Порой у ребенка возникает воспаление после небольшой травмы глаза, например, если в него попали мелкие твердые частицы пыли.
Симптомы почти во всех случаях идентичные: красное с прожилками глазное яблоко, светобоязнь, боль в глазу при моргании, движении глазного яблока из стороны в стороны, слезотечение, иногда в уголках пораженных глаз скапливается гной. Порой наблюдается снижение зрения. Медицинские справочники и энциклопедии указывают на то, что наиболее опасен конъюнктивит для детей с голубыми и светлыми глазами, так как они более чувствительны к свету. Почти во всех случаях это заболевание является очень заразным.
Почему у ребенка возникает коньюктевит. Доктор Евгений Комаровский поднимает такой вопрос у себя в передаче.
Комаровский о конъюнктивите
Заболевание в большинстве случаев напрямую связано с острыми респираторными вирусными инфекциями, говорит Комаровский. Дело в том, что многие вирусы, которые могут проникать в организм ребенка через носоглотку, прекрасно чувствуют себя и на слизистой оболочке глаз, которые расположены рядом. Именно они и вызывают вирусный конъюнктивит.
Именно поэтому во всем мире, кроме России, пожалуй, и некоторых стран СНГ, по словам Комаровского, этот глазной недуг не лечат врачи — офтальмологи. Это больше задача педиатров и семейных врачей. Заболевание является серьезным, но назвать его чисто офтальмологическим никак нельзя. Исключение составляют только очень сложные случаи, но такие конъюнктивиты, по словам доктора, являются, к счастью, большой редкостью.
Бактериальный конъюнктивит возникает при попадании на слизистую глаз болезнетворных бактерий. Если вирусы в основном передаются воздушно-капельным путем, то бактерии — это как раз тот случай, когда ребенок активно трет глазки, да еще на улице, да еще после игры в песочнице. Или ему в глаз попал мелкий мусор, он натер глаз, в результате микротравмы на пораженную слизистую попали бактерии, которым такая среда обитания нравится ничуть не меньше, чем вирусам.
Аллергический конъюнктивит вызывает белок-антиген, который вызвал неадекватную реакцию организма, а также ряд внешних факторов — присутствие аллергена в воздухе, слишком пыльный и загрязненный воздух, распыление ядовитых и токсичных веществ, бытовой химии, парфюмерии.
Отличить один вид болезни от другого не так просто, говорит Евгений Комаровский, ведь симптомы действительно почти одинаковые. Помочь врачу могут сами родители, подробным образом рассказав, какие именно события предшествовали началу воспаления глаз, что малыш ел-пил, где гулял, с чем играл, чем болел. Если всей семьей сходили в гости, и там глаза начали слезиться, купили новую игрушку или постирали майки с трусами новым стиральным порошком или кондиционером, то с большой вероятностью доктор поставит диагноз «Аллергический конъюнктивит».
Если родители других деток, которые посещают с вашим чадом одну и ту же группу в детском саду, тоже пожаловались на покраснение глаз у карапузов, к тому же у ребенка появились признаки насморка, покашливание и в целом он выглядит как-то не так, можно говорить о вирусном конъюнктивите.
Если же ничего нового в доме не появилось, порошок для стирки прежний, и все остальные дети из окружения малыша совершенно здоровы, а у вашего чада глаза покраснели и начали гноиться, то вероятно, у ребенка бактериальная форма недуга.
Таким образом, родители тоже могут определить причину заболевания, но если это не удается, лучше обратиться к врачу, причем желательно воспользоваться вызовом на дом, так как не стоит забывать, что конъюнктивит достаточно заразен, если он вирусный, и подвергать риску других маленьких пациентов поликлиники нет никакого смысла.
Когда обязательно требуется врач?
По мнению Евгения Комаровского, всяческое самолечение категорически запрещено, если конъюнктивит, а тем более гнойный, возник у новорожденного, а также у детей до года. Поводом для обращения к врачу должен стать и такой недуг, при котором улучшения состояния глаз не наблюдается на протяжении двух суток.
Врача следует вызвать и при светобоязни, даже если покраснение глазного яблока выглядит незначительным и несущественным. При таком симптоме малыш будет щуриться, зажмуриваться от яркого света, избегать помещений с достаточным освещением, может начать просить выключить свет и жаловаться на боль в глазах, которую вызывает даже дневное освещение.
Если ребенок жалуется на интенсивную боль в глазах, снижение четкости зрения, следует незамедлительно вызвать врача, говорит Комаровский. Срочной медицинской помощи потребует и такое воспаление глаз, при котором на верхнем веке появились водянистные пузырьки.
Лечение по Комаровскому
Когда речь идет о распространенном вирусном конъюнктивите, вызванном аденовирусами, говорит Евгений Олегович, врачи помочь не могут ничем. В лечении такое воспаление глаз не нуждается, поскольку за 5-7 дней организм малыша вырабатывает иммунитет и довольно эффективно справляется с воспалительным процессом. Исключение составляет герпетическое поражение органов зрения вирусами герпеса. Оно протекает тяжело, с образованием пузырьков на веках, светобоязнью, болями.
Бактериальный конъюнктивит нуждается в терапии антибиотиками, благо препаратов сейчас множество, и всегда можно выбрать наиболее подходящий для малыша, учитывая его возраст и тяжесть протекания воспалительного процесса. Комаровский говорит, что местные антибиотики при этом заболевании очень эффективны, и не стоит пугаться, если в инструкции к каплям или мази указано, что препарат не предназначен для детского использования.
Производители так пишут, когда исследований недостаточно, и обычно этот антибиотик для детей не применяется. Офтальмологи не исключают назначений именно таких препаратов, поскольку точно знают, что при местном применении (в глаз), никаких побочных действий не будет, ведь действующее вещество из глаза никуда не денется и не начнет действовать на организм системно.
Аллергический конъюнктивит — самый сложный, поскольку перед лечением такого недуга обязательно следует найти аллерген, который вызвал воспаление, иначе терапия просто не даст никакого результата. С другой стороны, если антиген найден и установлен, лечение будет быстрым и простым — достаточно будет просто устранить раздражитель. Если аллергия возникла на шерсть животных, то нужно ограничить контакты малыша с четвероногими питомцами, если на бытовую химию — убрать химию из дома подальше и делать уборки без нее.
Если устранить аллерген не получится или он не найден, существует множество разных препаратов для облегчения такого состояния. Комаровский говорит, что вполне оправданны гормональные капли и мази, которые действуют быстрее негормональных средств. Часто такое лечение сочетают с приемом внутрь лекарств от аллергии, например, антигистаминных препаратов, которые назначит врач.
Лучшим средством для промывания больных глаз Комаровский считает физиологический раствор, поскольку обычная вода и другие средства вызывают раздражение.
Физраствор можно купить в аптеке, а можно сделать самостоятельно. Евгений Олегович рекомендует для этого взять чайную ложку соли на литр воды. Именно такой раствор будет наиболее благотворно действовать на слизистую глаза.
О народном лечении
Народные средства, которые предлагают поклонники нетрадиционной медицины, Комаровский советует использовать с большой осторожностью, обязательно сверяясь с собственным здравым смыслом. Советы капать в глазик мочу вообще не стоит рассматривать всерьез, говорит Евгений Олегович. При вирусном конъюнктивите вообще-то нет большой разницы, чем будет промыт глаз — чайной заваркой, отваром ромашки или аптечным физраствором.
Никакой даже самый рекомендованный травяной отвар не сможет ускорить выздоровление от заболевания, вызванного вирусами. Конъюнктивит пройдет только тогда, когда иммунитет выработает защиту. А вот применительно бактериального глазного недуга полезные свойства ромашки или чайной заварки вполне можно использовать на благо ребенку.
Однако Комаровский предостерегает родителей от самостоятельной диагностики и лечения, тем более народными средствами, поскольку неправильное лечение или несвоевременная терапия могут стать причиной необратимых изменений в функциях глаза — зрение может снизиться существенно, вплоть до полной слепоты.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок посещает бассейн, лучше купить ему специальные очки, которые помогут избежать контакта нежной слизистой оболочки глазного яблока с хлорированной водой. Если все-таки чадо вернулось из бассейна с покрасневшими глазами (это бывает довольно часто), ему нужно промыть глаза и нос физраствором.
Конъюнктивит заразен при любой форме, особенно опасны аденовирусный и герпетический разновидности. На время лечения доктор Комаровский советует отказаться от посещения детского сада и школы, общественных мест, где ребенок может контактировать с окружающими. Дома больному лучше выделить отдельные предметы обихода, посуду, постельное белье и полотенца, чтобы уберечь остальных членов семьи и особенно других детей, если они в этой семье есть. Определенный срок карантина для этого заболевания не существует, к посещению дошкольных и школьных учреждений можно вернуться, если на протяжении 2-3 суток с глазками уже нет никаких проблем.
Закапывать препараты следует правильно. При одностороннем конъюнктивите закапывать надо в оба глаза, потому как велик риск переноса инфекции с больного глаза на здоровый. Комаровский советует мамам и папам научиться правильно капать в глазки, оттягивая нижнее веко. Именно в этот нижний конъюнктивальный мешок и должны попадать капли. При этом нельзя касаться пипеткой или дозатором самого века. Капли перед закапыванием нужно согреть в руке до температуры тела. Начинать процедуру следует именно со здорового глаза, так риск занести в него инфекцию существенно уменьшается.
Лучшая профилактики воспаления глаз — научить ребенка меньше трогать глаза руками, тереть их, особенно на улице, соблюдать гигиену глаз. Важно научить малыша не переутомлять зрение, не сидеть подолгу перед монитором компьютера, не смотреть телевизор со слишком близкого расстояния от экрана. Эти систематические меры будут эффективными в плане профилактики бактериального воспаления. От вирусного уберечь детей куда сложнее, но стандартная профилактика должна заключаться в повышении иммунитета ребенка.
Для этого он должен заниматься спортом, есть полезную и обогащенную витаминами пищу, много гулять, дышать свежим воздухом, вести активный образ жизни. Профилактики аллергического воспаления как таковой не существует, ведь от аллергена не застрахован никто. Но и тут во многом вероятность и тяжесть заболевания будет определяться состоянием иммунной защиты малыша. Чем более здоровый образ жизни ведет семья, тем меньше шансов на развитие болезни.
Почему при конъюнктивите часто бывает отит, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
