После коагуляции сетчатки когда можно делать коррекцию
Восстановительный период после проведения ЛКС проходит достаточно быстро и легко, однако он играет немаловажную роль в аспекте результативности лазерного лечения. Существует целый ряд факторов, способных повлиять на процесс заживления раневой поверхности. Это может не только минимизировать эффективность лазерной коагуляции сетчатки, но и привести к развитию разнообразных обострений.
В связи с вышесказанным очень важно придерживаться всех рекомендаций доктора и своевременно обращаться за квалифицированной помощью при появлении негативных явлений.
Течение послеоперационного периода после лазерной коагуляции сетчатки
Исходя из типа медицинского учреждения, в котором проводили рассматриваемую процедуру, пациента могут оставить в клинике на пару дней — либо же через пару часов после операции отпустить домой. Второй вариант практикуется чаще. В подобной ситуации, после полного восстановления зрительной функции (около 2-х часов) доктор проводит контрольный осмотр глазного дна под щелевой лампой.
Первые сутки после лазерного воздействия операционный участок отекает и краснеет. При физической активности, а также при напряжении глаз, возникают глазные и головные боли. Зачастую указанные состояния самоустраняются через 2-3 дня, но при несоблюдении рекомендаций доктора могут затянуться на более длительный период.
На полное восстановление сетчатки, как правило, уходит 2 недели.
Указанный срок может увеличиваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.
Видео: Лазерная коагуляция сетчатки
Ранний восстановительный период после ЛКС – что можно, что нельзя?
В связи с тем, что первые несколько дней после рассматриваемой манипуляции пациента будут беспокоить болевые ощущения, ему назначают обезболивающие глазные капли.
С целью профилактики инфицирования операционного участка также применяют противовоспалительные местные средства.
Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений, до образования качественной спайки после лазерного воздействия (на что уходит, в среднем, 14 дней) нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Не тереть глаза руками и стараться не прикасаться к ним.
- Беречь себя от простудных заболеваний: в первую очередь, пострадает раневая поверхность. В связи с этим, общественные мероприятия, а также места, где много детей, лучше не посещать.
- Не перенапрягать глаза чтением, просмотром телевизора, рукоделием, а также вождением транспортного средства.
- При выходе на улицу надевать солнцезащитные очки. В день операции лучше не выходить на улицу, т.к. присутствует выраженная светобоязнь.
- Не поднимать ничего тяжелого. Даже ношение сумки весом в 1 кг может спровоцировать боль в области глаз/головы. По истечению реабилитационного периода — не рекомендуется поднимать тяжести весом свыше 5 кг.
- Отказаться от занятия видами спорта, при которых высокий риск травмирования, которые провоцируют вибрации, тряску тела (бег, прыжки и пр.). Первые сутки после указанной процедуры лучше организовать постельный режим, а на работе взять отпуск до полного восстановления.
- Ограничить количество соли, пряностей, жидкости в рационе питания. Тоже самое касается употребления алкоголя и кофеиносодержащих напитков. В аспекте табакокурения какие-либо запреты отсутствуют, однако попадание дыма в глаза доставляет дискомфорт.
- Отказ от декоративной косметики: тушь, тени и пр. Запрещено также протирать веки спиртосодержащими тониками.
- Максимально оградить себя от стрессовых ситуаций и переживаний.
- Избегать наклонов туловища вперед (в т.ч. — при мытье головы). Спать следует таким образом, чтобы ноги не находились выше головы. Первую ночь после лазерной коагуляции лучше спать на спине.
Если рассматриваемая манипуляция была проведена человеку с сахарным диабетом, следует следить за уровнем сахара в его крови.
Тем, кто страдает регулярным повышением артериального давления, нужно контролировать данный показатель и вовремя принимать необходимые препараты.
Поздний восстановительный период после лазерной коагуляции сетчатки – профилактика осложнений и образ жизни
Через пару недель после лазерного лечения пациенту необходимо явиться на прием к окулисту для контрольного осмотра.
В дальнейшем, рекомендуется проводить профилактические проверки у указанного специалиста каждые 2 месяца в течение полугода, а по истечению данного периода – дважды в год.
При наличии сахарного диабета подобные визиты должны быть более частыми: ежемесячно в течение первых 6 месяцев. В последующие полгода профилактические осмотры необходимо проходить каждые 3 месяца, а в дальнейшем (при отсутствии каких-либо обострений) количество визитов сокращается до 2 в год. Во время таких приемов доктор осуществляет проверку глазного дна на предмет истончения сетчатки.
При резком ухудшении зрительных способностей, появлении «мушек» в глазах, вспышек, других дискомфортных ощущений в области лазерного воздействия, к доктору нужно обращаться безотлагательно!
Коррекция зрения после лазерной коагуляции сетчатки – когда можно носить очки или линзы?
При отсутствии каких-либо обострений после проведения рассматриваемой процедуры, линзы/очки можно носить уже на следующий день после операции.
При наличии дискомфорта в области лазерного воздействия, применять оптические приборы для коррекции зрения лучше на 2-3 сутки.
В том случае, если у пациента наблюдается отек роговицы, воспалительные процессы в области радужной оболочки, либо в поле зрения появляются темные пятна — ношение контактных линз следует отложить до ликвидации указанных явлений.
Что делать, если болит глаз, возникли другие осложнения после лазерной коагуляции сетчатки?
В первые дни после проведения рассматриваемой процедуры крайне редко, но все же могут иметь место следующие негативные состояния:
- Воспалительные явления в зоне конъюнктивы. Это связано с образованием мелких ранок при лазерном воздействии, которые под влиянием различных факторов могут воспаляться. Чтобы предотвратить данное обострение назначают противовоспалительные капли. Если же инфицирование произошло — прибегают к помощи антибиотиков.
- Синдром сухого глаза, при котором пациенты жалуются на дискомфорт и жжение в глазах. Подобное явление – следствие недостаточного продуцирования слезной жидкости. При зевании пациент чувствует существенное облегчение. Устранить рассматриваемое осложнение можно посредством применения специальных глазных капель.
- Повторное отслоение сетчатки. Может иметь место в случае, если основной недуг не был установлен либо излечен, а также при обширном изначальном отслоении сетчатки. При данном состоянии требуется повторная лазерная коагуляция.
- Нарушение зрительных функций. Может быть спровоцировано отеком в первые дни после манипуляции. В подобной ситуации никаких действий предпринимать не следует – ситуация стабилизируется после спада отечности. Если же поле зрение заметно сужается, а перед глазами появляются мушки либо темные пятна — нужно немедленно обращаться за помощью.
- Появление глаукомы вследствие сильной отечности тканей, что перекрывает каналы для оттока слезной жидкости.
- Катаракта. Является результатом повреждения хрусталика лазерным лучом.
Последние два обострения на практике встречаются крайне редко.
В целом же, описанные выше патологические состояния могут развиться на фоне следующих причин:
- Слабые защитные реакции организма.
- Игнорирование рекомендаций доктора в послеоперационном периоде.
Источник
Лазерная коагуляция – «золотой» стандарт лечения заболеваний сетчатки (ретинопатологии), принятый во всем мире. Процедура проводится непосредственно на ткани сетчатки глаза — структуры, родственной органам головного мозга. Она выполняется посредством доставки лазерного луча сквозь прозрачные среды преломляющей системы без нарушения целостности глазного яблока, традиционного для полостной хирургии.
Задача процедуры — максимальное снижение рисков возникновения и патологического прогрессирования имеющихся заболеваний сетчатой оболочки. К ним относят: ишемию сетчатки при сосудистой патологии (диабетическая и посттромботическая ретинопатии, ретинопатия в следствие окклюзии артерий и вен сетчатки и пр.); отек макулярной области сетчатки; рост хрупких «неполноценных» сосудов, что чревато внутриглазными кровоизлияниями, иногда приводящими к слепоте; периферические витреохориоретинальные дистрофии, провоцирующие разрывы сетчатки и ее отслойку.
Лазеркоагуляция абсолютно безболезненна, так как выполняется под локальной капельной анестезией. Проводится она амбулаторно, в положении сидя и продолжается всего 10-15 минут. Однако выполнение процедуры требует от пациента некоторых предварительных действий и последующего соблюдения ряда обязательных мер.
Перед операцией
Накануне процедуры, стоит позаботиться о мытье головы, так как после вмешательства, делать это будет нельзя в течение 3-5 дней. На лазеркоагуляцию приходят без косметики на лице и без применения парфюма. Непосредственно перед вмешательством, пациент беседует с врачом, а затем внимательно читает и подписывает акт согласия на лечение.
Только после этого, приступают к обезболиванию глаза и расширению зрачка.
Во время операции
Эффективность процедуры лазерной коагуляции сетчатки во многом зависит от слаженности действий хирурга и пациента. Поэтому необходимо соблюдать следующие обязательные условия:
- Слушать хирурга и следовать его указаниям.
- Фиксировать взгляд в озвученных хирургом направлениях.
- Не обращать внимания (стараться) на яркие вспышки.
- Не двигаться (конечностями, головой, глазами, в том числе).
После операции
Процедура лазерной коагуляции не вызывает боли и неприятных ощущений, однако после ее окончания, пациент отмечает появление ощущения некого «засвета». Оно длиться несколько минут и объясняется нечетким зрением из-за расширенного зрачка. Пугаться не следует, так как через 2-3х часа действие препарата окончится и все вернется в норму.
После вмешательства обязательно соблюдать следующие рекомендации:
- Первые 20 минут не нужно прикасаться к глазам, тем более тереть их. Из-за действия местной капельной анестезии, существует риск не рассчитать силу воздействия и травмировать глаз.
- Несколько дней после процедуры нужно будет закапывать определенные глазные капли — это противовоспалительные препараты.
- Занятия спортом и физическим трудом будут разрешены только через 2-3 недели. В послеоперационный период, необходимо избегать резких наклонов и нахождения вниз головой. Любая деятельность, сопровождающаяся напряжением, должна быть ограничена.
- В течение двух недель нельзя посещать парные, принимать горячие ванны.
- На неделю исключить из рациона соленую или острую пищу, алкоголь.
- Строго следовать графику послеоперационных обследований.
- При появлении красноты и боли в глазу, немедленно связаться с лечащим врачом.
Заболевания сетчатки – серьезная патология, которая требует последующего динамического наблюдения, даже после успешного лазерного лечения. В противном случае, возможно возникновение новых очагов дистрофических изменений ретинальной ткани вне зон лечения лазером. Наличие сосудистой патологии (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов шеи и головного мозга и пр.), в некоторых случаях снижает терапевтический эффект лазеркоагуляции из-за ухудшения системного кровотока. Вызываемые этими заболеваниями изменения на глазном дне также лечатся с применением лазерных технологий и назначением курсов медикаментозной терапии.
Ретинологи и лазерные хирурги нашей клиники имеют огромный клинический опыт успешного лечения патологий сетчатой оболочки и осложнений, вызванных сосудистыми заболеваниями. Наличие новейшей аппаратуры, позволяет применять самые передовые хирургические методы, а индивидуальный подход к каждому пациенту, гарантирует оказание медицинских услуг в соответствии с высокими мировыми и европейскими стандартами.
© Клиника диагностики и лечения заболеваний сетчатки глаза (Москва)
Источник
06.10.2013, 11:34 | |
Новичок Регистрация: 06.10.2013 Адрес: Иркутская область Сообщений: 5 Сказал(а) спасибо: 4 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Лазерная коррекция зрения после лазерной коагуляции Здравствуйте! |
|
06.10.2013, 11:37 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,367 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,310 раз(а) Репутация: 157002228 | Можно было делать и без коагуляции. Это называется навязыванием услуг. Процедуры меж собой мало связаны. Почти не. |
|
06.10.2013, 11:51 | |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 29.10.2012 Адрес: Петрозаводск. Сообщений: 4,362 Сказал(а) спасибо: 651 Поблагодарили 2,104 раз(а) Репутация: 80123453 | Цитата: Сообщение от lilalu Это пройдет? Пройдёт. Цитата: Сообщение от lilalu Скажите пожалуйста через какой период времени после лазерной коагуляции лучше делать лазерную коррекцию зрения? Как боль пройдёт. Недельки 2 подождите. |
|
06.10.2013, 12:02 | |
Новичок Регистрация: 06.10.2013 Адрес: Иркутская область Сообщений: 5 Сказал(а) спасибо: 4 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Да, я согласна, что процедуры между собой мало связаны, читала на этом замечательном форуме. Я сказала об этом врачу, она объяснила, что дефект сетчатки находится в области экватора (хотя мне это не совсем понятно , на двух часах, а эта область достаточно опасная. Лучше сделать коагуляцию, а уже потом лазерную коррекцию. |
|
06.10.2013, 12:12 | |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 29.10.2012 Адрес: Петрозаводск. Сообщений: 4,362 Сказал(а) спасибо: 651 Поблагодарили 2,104 раз(а) Репутация: 80123453 | Цитата: Сообщение от lilalu Неужели навязали дополнительную услугу? Врачу, что делала, видней, ещё и от вида ПВХРД зависит. Чего теперь-то руками махать. |
|
06.10.2013, 12:24 | |
Новичок Регистрация: 06.10.2013 Адрес: Иркутская область Сообщений: 5 Сказал(а) спасибо: 4 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Спасибо за ответ 🙂 |
|
06.10.2013, 12:36 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,367 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,310 раз(а) Репутация: 157002228 | Не беспокойтесь, это общепринятая практика. |
|
Источник
