Попередження виникнення астигматизму у дітей

Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.

Кстати

Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.

Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.

Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

<br />

Симптомы

Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.

Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.

Роговичный.

Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
Хрусталиковый астигматизм

вызван изменением формы хрусталика.
Гиперметропический.

Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой.
Миопический астигматизм

обычно сопровождается близорукостью.
Простой.

При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм).
Сложный.

Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах).
Смешанный.

Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).
Кстати

По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.
Физиологический.

При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Появление физиологического астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения.
Патологический.

Если показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции.
Врожденный астигматизм

– наследственное заболевание, он проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года.
Приобретенный астигматизм

является следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.

Степени астигматизма:

Слабый – до 3 диоптрий;
Сильный – более 6 диоптрий;
Средний – от 3 до 6 диоптрий.

Диагностика

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.

Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.

Лечение астигматизма

Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.

Как лечится астигматизм с помощью очков?

Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.

Лечение с помощью линз

Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)

Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.

Профилактика

Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.

Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.

Источник

Будь очні хвороби, в тому числі і астигматизм, несуть загрозу організму людини і вимагають правильного лікування. Але для лікування захворювання необхідно вчасно розпізнати її, а для її попередження — змінити умови і усунути причину виникнення. Сучасна офтальмологія передбачає застосування різних інструментальних методів діагностування очних хвороб, що дозволяє виявити астигматизм і застосувати успішну методику лікування.

Фото - Астигматизм

Поняття астигматизму

Астигматизм вважається досить поширеним захворюванням як у дорослих, так і у дітей. При цьому оптика очі приймає форму, відмінну від сферичною, і спостерігаються комбінації різних рефракцій або різного ступеня одній рефракції. У цій ситуації спостерігається наявність двох основних меридіанів або перетинів. В одному з них сила заломлення більше, в іншому — менше. Тому зображення утворює на сітківці не крапку, а коло, розмита пляма, відрізок, еліпс або вісімку.

Збіг фокуса оптичної системи ока з сітківкою називається емметропіей (Нормою). Фокусування пучка променів перед сітківкою називається міопією, а за сітківкою — гиперметропией.

Астигматизм також як короткозорість або далекозорість характеризується розбіжністю головного фокуса оптики очі з його сітківкою. Цей стан в офтальмології називається аметропією. У клінічній практиці ступінь аметропії визначається силою лінзи, її корригирующей.

Види астигматизму

У ситуації порушення зору лікарі говорять про патології, яка має різні види.

За ступенем заломлення це:

— правильний астигматизм, при якому переломлюються сила залишається постійною, а зміна рефракції відбувається плавно, без стрибків. Це вроджений астигматизм, і він вважається фізіологічним, якщо він не перевищує межі 0,5-0,75 дптр, що не впливає на гостроту зору.

— неправильний астигматизм, званий також придбаним, розвивається в результаті перенесених пошкоджень кришталика або рогівки. Він характеризується змінами сили заломлення на різних ділянках одного меридіана. Дана патологія має дві форми:
• прямий астигматизм, при якому переважає переломлення у вертикальному мерідіане-
• зворотний астигматизм, при якому заломлення переважає в горизонтальному меридіані.

За ступенем зміни рефракції розрізняють:
— простий астигматизм, при якому одна з рефракций вважається емметропіческой (нормальної), а інша з аномалією.

— складний астигматизм розвивається в ситуації, коли клінічна рефракція меридіанів однакова, але має різну ступінь.

— змішаний астигматизм, при якому спостерігається гіперметропіческій і міопічний рефракція одночасно. Особливістю зору при астигматизмі є той факт, що пацієнт залежно від рефракції по-різному бачить лінії різної орієнтації.

Симптоми і ознаки астигматизму

Дане захворювання спостерігається в основному у дітей дошкільного або раннього шкільного віку. Припустити наявність астигматизму у пацієнта можна, якщо спостерігаються такі ознаки:

— часті головні болю-
— зниження гостроти зору-
— роздвоєння розглянутих предметів-
— спотворення контурів розглянутих об’єктів-
— вимушене прикурювання ока, неприродні нахили голови, відтягування століття для кращого бачення об’єктів.

Як правило, хворі, яким поставлений діагноз — астигматизм, скаржаться на появу одного або декількох перерахованих вище симптомів, швидку стомлюваність, сухість рогівки і печіння, симптоми «піску» в очах, больові відчуття в надбрівної області.

Причини астигматизму

Причини астигматизму криються в минулому пацієнта, за наявності спадкової схильності до цього захворювання. Однак фахівці виділяють ряд факторів, що сприяють розвитку даного захворювання. Основною причиною є зміна конфігурації оптики очі: неправильна форма кришталика або патологічна кривизна рогівки.

Фото - Астигматизм У деяких випадках вроджений астигматизм є спадковим, оскільки це обумовлено неправильним будовою очей, наявністю патологій в окорухових м’язах. Тому лікарі рекомендують проводити раннє обстеження дітей, в чиїх сім’ях батьки або предки страждали даною патологією.

У дорослих найчастіше розвивається придбаний астигматизм, який є результатом травм очного яблука, змін рогівки, кератоконуса (дистрофічних процесів), перенесених офтальмологічних операцій. Крім того, фахівці виділяють наступні фактори, що впливають на розвиток патології:

— кератити — запальні процеси роговіци-
— підвивих хрусталіка-
— порушення його сферічності-
— деформація орбіти глаза-
— асиметрія очної рогівки.

Часто на розвиток даної патології впливають патологічні процеси, що протікають в зубночелюстной області — неправильний прикус та інші порушення.

Діагностика та лікування

Традиційна медицина має сучасними методиками діагностування та лікування очних хвороб. Але для своєчасного виявлення даного захворювання необхідно застосування апаратної діагностики. Це особливо актуально при обстеженні дітей і підлітків.

Фото - Астигматизм

Для виявлення астигматизму і правильної постановки діагнозу необхідна наступна діагностика:

— візометрія або визначення гостроти зору. Для цього використовується прийом прикривання правого або лівого ока, а на другий надягають лінзи різної сили.
— скіаскопія або тіньова проба, за допомогою якої визначається рефракція шляхом руху тіні в області зрачка-
— біомікроскопія для виявлення запальних або дегенеративних порушень роговіци-
— рефрактометрия, яка проводиться в стані мидриаза — розширення зрачка-
— офтальмоскопія, що проводиться з метою виявлення патології очного дна і склоподібного тіла-
— УЗД очі для визначення переднє-заднього отрезка-
— комп’ютерна кератотопографія, яка проводиться з метою визначення астигматизму рогівки.

Щоб вилікувати хворобу, фахівці рекомендують застосовувати очкову, лазерну, контактну та мікрохірургічних корекцію. Даний метод застосовується, якщо:

• астигматизм сягає більше 1 діоптріі-
• спостерігаються симптоми астенопіі-
• прогресує зниження гостроти зору-
• розвивається міопія або гіперметропія.

Очкова корекція включає дослідження обох очей і вибір очок, які включають в себе циліндричні та сферичні лінзи. Окуляри підбираються з усією обережністю, однак при високому ступені патології носіння окулярів пов’язане з труднощами, оскільки розвиваються головні болі, запаморочення, різі в очах.

При змішаному астигматизмі, коли очкова корекція не дає ефективних результатів, застосовується астігмотомія або кератотомія, в результаті якої наносяться насічки на поверхню рогівки. Якщо у пацієнта розвивається гіперметропіческій астигматизм, лікар призначає термокоагуляція рогівки з метою зменшення її опуклості.

Цікаві факти:
Фізіологічний (вроджений) астигматизм спостерігається практично у 100% населення, проте в 90% випадків він не заподіює незручностей і тільки при розвитку патології та збільшенні значення більше 1 діоптрії, необхідно провести адекватну корекцію.
При астигматизмі оптична система ока пацієнта перетворює пучок світла в коноїд Штурма. Це означає, що замість однієї чіткої лінії він бачить її розмиті обриси або взагалі дві лінії.

Для корекції зору в сучасній практиці використовуються спеціальні торичні (астигматичні) лінзи. Їх перевагою є утворення з оком єдиної оптичної системи, не викликаючи просторових спотворень, що неминуче при носінні окулярів. Однак цей метод не вважається лікувальним, а тільки коригувальним.

Фото - Астигматизм

З метою виправлення зору застосовується Ексімер-лазерна корекція. Дана операція є малоінвазивної та проводиться амбулаторно. Позитивний результат спостерігається вже через 1-2-години після проведення процедури — зір швидко відновлюється. У післяопераційний період не рекомендується проведення теплових процедур — прийняття ванн, відвідування сауни. Обмежуються фізичні навантаження і в очі закопуються краплі.

Пацієнтам після проведення операції показаний прийом вітамінів, гідропроцедури, масаж шийного відділу, курси очної гімнастики, апаратне лікування. У рідкісних випадках пацієнту пропонується імплантація факічних лінз.

Народні методи лікування

Народні засоби з давніх часів вважаються ефективними і дієвими методиками лікування від багатьох хвороб і недуг. І хоча доведено, що не можна вилікувати серйозне захворювання тільки народними рецептами, популярність їх не применшується. У сукупності з традиційними методами лікування їх використання є цілком виправданим, оскільки вони вважаються ефективними профілактичними і загальнозміцнюючі заходами.

Щоб вилікувати астигматизм і поліпшити зір, необхідно використовувати засоби, що впливають на зір. Народні цілителі рекомендують вживати більше овочів, фруктів і зелені, зокрема шпинату, селери, огірків, моркви, або соки з них. Ідеальним варіантом буде вживання 2-3- рази на день суміші соків:

• соки моркви, огірка і свекли-
• сік з моркви, петрушки, селери, алое в пропорції 7: 2: 2: 2.

Чорниця вважається лікарем при різних очних хворобах, тому при астигматизмі необхідно з’їдати ці ягоди у свіжому вигляді, а також у вигляді джемів або варення. Не менш корисним є настій з листя чорниці, який слід приймати щодня по склянці на кілька прийомів.

Трава очанки також є визнаним засобом при лікуванні астигматизму та інших хвороб очей. Для цього необхідно приготувати в домашніх умовах настій з 50 г трави і 1 літра окропу. Настояне протягом години засіб, можна приймати 3 рази на день по півсклянки.

Всі ці рецепти ефективні в поєднанні з регулярно проводяться вправами для очей, а також спеціальним комплексом гімнастики.

Ускладнення

Астигматизм є досить серйозним захворюванням, несвоєчасне або неефективне лікування якого може призвести до багатьох ускладнень. Серед них найбільш поширеним вважається зниження гостроти зору, що приводить до розвитку такого захворювання, як «ледачий» око — амбліопія. При даній патології зір залишається на колишньому рівні, навіть при його корекції. Косоокість також вважається часто зустрічається ускладненням, яке вимагає серйозного лікування.

Фото - Астигматизм

Профілактика захворювання

Для попередження розвитку астигматизму потрібно профілактика, яка передбачає дотримання деяких нескладних заходів. Це, насамперед, чергування зорових навантажень з відпочинком, під час якого слід виконувати гімнастику для очей і фізичні вправи. Слід регулярно проходити комплексне обстеження очей, щоб своєчасно виявити відхилення. Категорично заборонено читання літератури при неправильному освітленні або в положенні лежачи.

Настільна лампа повинна розташовуватися зліва сидячого і в трохи висунутому положенні. Потужність її не повинна бути нижче 60 ват. Верхнє світло в приміщенні не повинен бути різким і сліпучим, у деяких випадках його слід замінити місцевим освітленням у вигляді торшера або настінного бра.

Пацієнтам з астигматизмом рекомендуються заняття плаванням, легким бігом, показаний контрастний душ, масаж, гімнастика. Необхідно також приділяти увагу своєму раціону харчування, оскільки одноманітна їжа сприяє зниженню світлової чутливості. Якщо у пацієнта діагностовано астигматизм, йому не загрожує армія.

Якщо астигматизм підозрюється у дітей, то в цьому випадку необхідно провести їх диспансерне обстеження, а згодом необхідне лікування або оптичну корекцію. Слід знати, що іноді у дітей в підлітковому віці розвивається амбліопія, яка піддається повному лікуванню тільки до 15 років.