Помутнение роговицы глаза от линз

С помощью лазерной коррекции зрения можно не только исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и различные патологии роговицы. Одной из наиболее распространенных среди них является ее помутнение. Как избавиться от помутнения роговицы при помощи лазерной коррекции зрения?

Помутнение роговицы глаза часто возникает на фоне недолеченного кератита или является последствием дистрофии различного генеза. Помутнения всегда сопровождаются разным видами аметропии, например, близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.
Данная патология роговой оболочки глаза существенно мешает качественной коррекции зрения не только из-за самого помутнения, но и в связи с ухудшением пропускания света. Кроме того, роговица человеческого глаза утрачивает присущую ей первоначально сферическую форму, что также негативно сказывается на качестве зрения.

Почему возникает помутнение роговицы?

Помутнение роговицы глаза может возникать при разных обстоятельствах. Наиболее распространенными среди них являются:

• травма или любое физическое повреждение роговицы;
• повреждение роговой оболочки вследствие ожога;
• поражение роговицы вирусной инфекцией.

По мнению врачей-офтальмологов, риск возникновения помутнения существенно возрастает при нарушении правил использования контактных линз. Например, если не снимать их перед сном, то роговица помутнеет с большой долей вероятности. Основными симптомами нарушения являются: покраснение глаз, светобоязнь, повышенное выделение слезы. Объективно говоря, помутнение роговицы может заметить и обычный человек, а не только врач-офтальмолог.

Одной из разновидностей патологии является бельмо, которое всегда имеет белую окраску. Что касается снижения зрительных функций, то они напрямую зависят от того, какова площадь поврежденной роговой оболочки глаза. В любом случае, помутнение глазной роговицы негативно сказывается на зрении.

Применение лазера в лечении помутнений роговицы

С целью лечения различных заболеваний роговицы сегодня широко используется метод ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Впервые данная технология была применена в середине 80-х годов прошлого века в Германии.

Сегодня данная эксимерная методика применяется для лечения различного рода патологий роговой оболочки глаза. Во время проведения ФРК лазер, согласно «указаниям» компьютерной программы, всего за несколько минут удаляет поврежденную часть роговицы. Это необходимо для дальнейшего лечебного воздействия, в том числе устранения помутнений глаза, а также повышения прочности верхнего слоя роговой оболочки.

Достичь этого удается благодаря формированию постлазерной мембраны. Если же устранить помутнение полностью с помощью ФРК не удается, как, например, часто бывает при поражении глаза вирусами герпеса или аденовируса, вследствие чего на роговице образуются рубцы, то врачи могут сократить его интенсивность.

Подготовка пациента к проведению операции

Проведение ФРК основывается на трех основных этапах, включающих в себя: подготовительный процесс, непосредственно саму операцию и реабилитационный период. Подготовительный процесс при помутнении глазной роговицы мало чем отличается от подготовки к любому другому виду операции, он включает в себя сдачу анализов и проведение обследований. Как правило, это биохимия крови и флюорография. Кроме того, пациенту понадобится пройти терапевта, а также специалистов узкого профиля, например, эндокринолога или ревматолога.

Каждый из них должен будет выдать собственное заключение о состоянии здоровья человека и, соответственно, направление на сдачу дополнительных анализов. Фоторефракционная кератэктомия не проводится в периоды обострения хронических заболеваний, а также во время ОРВИ и ОРЗ.

Если ранее пациент использовал линзы, то их ношение необходимо прекратить за семь дней до операции. Если же офтальмологом ему были рекомендованы жесткие линзы, то отказаться от их ношения придется за две недели. Для того, чтобы избежать воспалений после операции роговицы, красить глаза, брови, а также пользоваться тенями для век в день проведения лазерной коррекции не стоит.

Поэтапное проведение лазерной коррекции

Лазерная коррекция помутнения роговицы осуществляется в следующем порядке.

В самом начале врач-анестезиолог закапает в глаза специальные капли. Этот способ называется капельной анестезией. Далее на глаз, роговица которого нуждается в лечении, устанавливается специальный векорасширитель, предназначенный для того, чтобы пациент не закрыл глаза во время операции. После этого врач просит пациента сконцентрировать внимание на светящейся точке внутри аппарата. При необходимости может быть осуществлена установка специального вакуумного кольца.

Когда все необходимые процедуры завершены врач осуществляет удаление той части эпителия роговицы, которая и стала причиной помутнения глаза. Затем хирург с помощью лазера формирует роговую оболочку с необходимыми параметрами. По завершении операции поверхность глаза обрабатывается дезинфицирующим средством, закапываются противовоспалительные лекарственные препараты и устанавливается временная линза. Ее ношение способствует защите прооперированного глаза от внешних воздействий.

Реабилитационный период после операции роговицы

По завершении лечения особое внимание следует уделить реабилитационному периоду.

В это время нужно употреблять в пищу как можно больше витаминов группы А и С. Под запрет попадают жирное мясо, жареные блюда и алкогольные напитки. Кроме того, стоит сократить физические нагрузки и не поднимать тяжестей. Отказаться стоит и от использования декоративной косметики. Соблюдение этих простых рекомендаций поможет в восстановлении роговицы.

Зрительная система человека чрезвычайно чувствительная к различным  неблагоприятным факторам, которые негативно отображаются на ее работе. В практике врачей офтальмологов часто встречается такое заболевание как лейкома – помутнение роговицы. Патология сопровождается рубцовыми изменениями сетчатки глаза, что приводит к снижению остроты зрения. Данному заболеванию свойственно прогрессировать при отсутствии качественного лечения, что в конечном итоге может привести к полной слепоте.

В народе помутнение роговицы глаза еще называют «бельмом». Согласно статистике и врачебным наблюдениям, болезнь занимает лидирующие позиции по частоте встречаемости, чаще диагностируется у людей зрелого возраста. Благодаря возможностям современной офтальмологии, лечить данную патологию можно несколькими  способами, главное вовремя обратится к врачу, который сможет определить причину, назначить необходимое лечение.

Причины помутнения роговицы

Лейкома — помутнение рогового слоя оболочки глаза. Выделяют несколько причин развития патологии, но в их основе лежит инфекционное поражение системы зрения или результат механических травм. Спусковым механизмом для «мутных» глаз часто выступает:

• кератит (воспаление);
• осложнения после ряда инфекционных заболеваний: корь, сифилис, туберкулез;
• вирус герпеса, поражает роговицу;
• механические или химические травмы;
• конъюнктивит;
• наследственность;
• осложнение ранее перенесенного хирургического вмешательства глаз.

Спровоцировать развитие патологии может недостаток витамина А, неправильное ношение линз или плохой уход за линзами. Исходя из перечисленных причин, можно сделать вывод, что помутнение роговицы глаза не является самостоятельным заболеванием, а развивается как осложнение на фоне других болезней или состояний.

Клинические признаки

При развитии помутнения роговицы снижается ее прозрачность, внутри происходят патологические изменения, которые можно заметить невооруженным взглядом. Помимо этого происходит изменение формы роговицы,  снижается чувствительность, эластичность тканей. Такой дефект является окончательным процессом воспалительной реакции с выраженными дегенеративными и дистрофическими изменениями тканей в органе зрения.

Внешне помутнение можно распознать по присутствие на поверхности  пятна серого цвета, которое напоминает небольшие задымление в центре белка. Помимо этого при данной патологии присутствуют и другие признаки:

• покраснение белков;
• светобоязнь;
• снижение остроты зрения вплоть до полной его потери;
• повышенная слезоточивость;
• ощущение чужеродного предмета в глазу;
• дискомфорт в глазах;
• расплывчатость.

Появление хотя бы одного симптома из вышеперечисленных, должно стать поводом для незамедлительного посещения врача офтальмолога. Современные методы диагностики позволяют  распознать болезнь на самом раннем этапе развития, провести необходимое лечение, которое поможет  сохранить зрение.

Виды

В офтальмологии помутнение роговицы  разделяют на 3 основных вида, каждый из которых имеет свои размеры, интенсивность помутнения:

1. Облачко — небольшое сероватое помутнение на роговице, которое чаще присутствует  к ее центру. Особого дискомфорта человеку не доставляет, не влияет на зрение.
2. Пятно — ограниченные помутнения высокой интенсивности. Может находиться как в центре, так и на периферии глаза. Способно поражать большую часть роговицы, имеет выраженные симптомы, снижает зрение, вызывает эстетический и физический дискомфорт.
3. Бельмо – тяжелый вид заболевания с выраженной симптоматикой. Сопровождается стойким помутнением роговицы, образованием рубцов, поражающих большую часть органа зрения. Иногда бельмо настолько большое, что покрывает весь глаз.

Помимо видов патологии, ее различают по месту локализации:

• периферическая – поражает край роговицы глаза, что вызывает ограничение поля зрения (если присутствует в виде облака или пятна, острота зрения не нарушается);
• центральная – располагается в области хрусталика, часто приводит к слепоте (на начальных этапах вызывает только снижение зрения, но по мере своего развития приводит к полной слепоте);
• тотальная – сопровождается рубцеванием центральной и периферической области (относится к тяжелым и быстро прогрессирующим патологиям, которые при отсутствии грамотного лечения приводит к потере зрения).

Бельмо может быть врожденным или приобретенным. Врожденные патологии встречаются достаточно редко, диагностируются в младенческом возрасте. Приобретенные, появляются гораздо чаще в результате различных экзогенных факторов на роговую оболочку глаз.

Видео: Помутнение роговицы

Современные методы диагностики

При подозрении на развитие лейкомы глаза врач офтальмолог проводит внешний осмотр, собирает анамнез, назначает ряд исследований, среди которых:

• определение остроты зрения;
• УЗИ органов зрения;
• биомикроскопия;
• исследование с помощью решетки Амслера;
• когерентная томография.

Результаты исследования помогают врачу получить полную картину болезни, оценить степень повреждения, поставить заключительный диагноз, определить тактику лечения.

Одним из информативных методов диагностики считается исследование решеткой Амслера, которое состоит из применения специального аппарата, который помогает определить степень нарушения зрения. Во время обследования пациент фокусируется на названной врачом точке. Если линии внутри аппарата, кажутся не прямыми, а волнистыми, это является серьезным признаком нарушений и дистрофических изменений.

Какое лечение предлагает современная офтальмология

Терапия лейкомы может проводиться как консервативным методом, так и хирургическим способом. В первом случае врач назначает применение  глазных капель, физиотерапевтические процедуры, гимнастику для глаз, дает рекомендации по питанию и образу жизни.

Медикаментозное лечение может включать применение следующих препаратов:

• противовоспалительные капли, мази,  в составе которых присутствуют компоненты содержащие кортикостероиды;
• препараты для рассасывания рубцовой ткани — этилморфин гидрохлорид и йодид калия;
• средства, улучшающие кровообращение к сетчатке глаза с сосудорасширяющим эффектом.

Выбор конкретного препарата, доза, частота и длительность приема определяется врачом индивидуально для каждого больного. Хорошую эффективность от лечения можно получить при помощи физиотерапии: электрофорез, фонофорез в комбинации с гормональными лекарствами или натуральными компонентами.

Консервативная терапия используется на самых ранних этапах болезни, когда внутри зрительной системы нет выраженных патологических изменений. В случае,  когда болезнь запущена или медикаментозная терапия не принесла должного результата, врач принимает решение о проведении операции.

Видео: Лечение бельма

Хирургическое лечение помутнения считается более эффективным, поскольку позволяет устранить патологию, остановить ее прогрессирование, снизить риск осложнений и восстановить зрение. Современная офтальмология располагает несколькими способами позволяющие проводить лечение лейкомы глаза:

• кератопластика – иссечение помутневшей части роговицы, с дальнейшим применением медикаментозной терапии для восстановления роговой оболочки;
• трансплантация – пересадка роговицы от донора (позволяет полностью восстановить зрение, но проблемы часто появляются при поиске донора, что замедляет проведение операции);
• косметические татуировки —  устраняют сам дефект, но не восстанавливают зрительные функции;
• вживление искусственной линзы – чаще проводиться при получении травмы роговицы (не восстанавливает зрение, но избавляет от постоянного дискомфорта).

Важно понимать, что небольшое пятно по периферии роговой оболочки, не является показанием к проведению операции. Подобные процедуры  проводятся только строго по показаниям и отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Если у больного есть противопоказания к проведению любой операции или сам человек отказывается от такого лечения, врач может посоветовать косметическую коррекцию патологии с применением контактных линз.

Прогноз после лечения зависит от того насколько сильно повреждена роговица глаза, поэтому здесь все индивидуально. Врачи прикладывают максимум усилий, чтобы сохранить пациенту зрение, устранить эстетический дискомфорт.

Народные средства в помощь

В качестве вспомогательной терапии к основному лечению, многие пациенты прибегают к народным методам. Такое лечение не является панацеей, не может выступать основой,  но все же помогает замедлить прогрессирование болезни, улучшить общее состояние больного. Рассмотрим несколько эффективных рецептов:

• Рецепт №1

Понадобиться 10 г луковой кашицы, 100 мл горячего молока. Смешивают, ставят на 8 часов, процеживают. Из готового раствора делают  примочки на больной глаз или закапывают по 1 капле 2 раза в сутки.

• Рецепт №2

Живицу пихты закапывают по 1 капле в больной  глаз. После может присутствовать небольшое жжение, что является нормой.

• Рецепт №3

Для приготовления нужно соединить мед и зерно 50:1, размешать. Готовым снадобьем смазывают пораженную область 2 раза в день.

• Рецепт №4

Нужно залить 30 г семян укропа кипятком, поставить на маленький огонь на 20 минут, затем остудить, процедить и закапывать в конъюнктиву по 3-4 капли или использовать для промывания.

Это далеко не все рецепты, которые предлагает народная медицина. Однако врачи офтальмологи достаточно скептически относятся к такому лечению, считают, что оно может принести больше вреда, нежели пользы. Именно поэтому если человек принял решение проводить лечение народными способами, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может нанести необратимый вред здоровью.

Видео: Что делать при повреждении роговицы глаз

Профилактика

Снизить риск развития помутнения помогут некоторые практические советы:

• своевременное и правильное лечение всех инфекционных заболеваний;
• защищать глаза от ультрафиолетового излучения;
• исключить любой контакт с вредными и токсичными веществами;
• правильное и здоровое питание;
• давать время глазам на отдых;
• правильно использовать и носить контактные линзы,  следить за их чистотой;
• регулярно выполнять зрительные упражнения;
• профилактические осмотры у врача офтальмолога, не реже 1 раз в год.

Соблюдая элементарные правила профилактики можно снизить риск любого офтальмологического заболевания, включая помутнение роговицы. При первых симптомах патологии важно не заниматься самолечением или ждать, что все пройдет самостоятельно. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем больше шансов на полное выздоровление и сохранение зрения.

Читайте также: Синдром сухого глаза