Помутнение роговицы глаза линзы
Зрительная система человека чрезвычайно чувствительная к различным неблагоприятным факторам, которые негативно отображаются на ее работе. В практике врачей офтальмологов часто встречается такое заболевание как лейкома – помутнение роговицы. Патология сопровождается рубцовыми изменениями сетчатки глаза, что приводит к снижению остроты зрения. Данному заболеванию свойственно прогрессировать при отсутствии качественного лечения, что в конечном итоге может привести к полной слепоте.
В народе помутнение роговицы глаза еще называют «бельмом». Согласно статистике и врачебным наблюдениям, болезнь занимает лидирующие позиции по частоте встречаемости, чаще диагностируется у людей зрелого возраста. Благодаря возможностям современной офтальмологии, лечить данную патологию можно несколькими способами, главное вовремя обратится к врачу, который сможет определить причину, назначить необходимое лечение.
Причины помутнения роговицы
Лейкома — помутнение рогового слоя оболочки глаза. Выделяют несколько причин развития патологии, но в их основе лежит инфекционное поражение системы зрения или результат механических травм. Спусковым механизмом для «мутных» глаз часто выступает:
- кератит (воспаление);
- осложнения после ряда инфекционных заболеваний: корь, сифилис, туберкулез;
- вирус герпеса, поражает роговицу;
- механические или химические травмы;
- конъюнктивит;
- наследственность;
- осложнение ранее перенесенного хирургического вмешательства глаз.
Спровоцировать развитие патологии может недостаток витамина А, неправильное ношение линз или плохой уход за линзами. Исходя из перечисленных причин, можно сделать вывод, что помутнение роговицы глаза не является самостоятельным заболеванием, а развивается как осложнение на фоне других болезней или состояний.
Строение глаза человека
Клинические признаки
При развитии помутнения роговицы снижается ее прозрачность, внутри происходят патологические изменения, которые можно заметить невооруженным взглядом. Помимо этого происходит изменение формы роговицы, снижается чувствительность, эластичность тканей. Такой дефект является окончательным процессом воспалительной реакции с выраженными дегенеративными и дистрофическими изменениями тканей в органе зрения.
Внешне помутнение можно распознать по присутствие на поверхности пятна серого цвета, которое напоминает небольшие задымление в центре белка. Помимо этого при данной патологии присутствуют и другие признаки:
- покраснение белков;
- светобоязнь;
- снижение остроты зрения вплоть до полной его потери;
- повышенная слезоточивость;
- ощущение чужеродного предмета в глазу;
- дискомфорт в глазах;
- расплывчатость.
Появление хотя бы одного симптома из вышеперечисленных, должно стать поводом для незамедлительного посещения врача офтальмолога. Современные методы диагностики позволяют распознать болезнь на самом раннем этапе развития, провести необходимое лечение, которое поможет сохранить зрение.
Бельмо на глазу
Виды
В офтальмологии помутнение роговицы разделяют на 3 основных вида, каждый из которых имеет свои размеры, интенсивность помутнения:
- Облачко — небольшое сероватое помутнение на роговице, которое чаще присутствует к ее центру. Особого дискомфорта человеку не доставляет, не влияет на зрение.
- Пятно — ограниченные помутнения высокой интенсивности. Может находиться как в центре, так и на периферии глаза. Способно поражать большую часть роговицы, имеет выраженные симптомы, снижает зрение, вызывает эстетический и физический дискомфорт.
- Бельмо – тяжелый вид заболевания с выраженной симптоматикой. Сопровождается стойким помутнением роговицы, образованием рубцов, поражающих большую часть органа зрения. Иногда бельмо настолько большое, что покрывает весь глаз.
Помимо видов патологии, ее различают по месту локализации:
- периферическая – поражает край роговицы глаза, что вызывает ограничение поля зрения (если присутствует в виде облака или пятна, острота зрения не нарушается);
- центральная – располагается в области хрусталика, часто приводит к слепоте (на начальных этапах вызывает только снижение зрения, но по мере своего развития приводит к полной слепоте);
- тотальная – сопровождается рубцеванием центральной и периферической области (относится к тяжелым и быстро прогрессирующим патологиям, которые при отсутствии грамотного лечения приводит к потере зрения).
Бельмо может быть врожденным или приобретенным. Врожденные патологии встречаются достаточно редко, диагностируются в младенческом возрасте. Приобретенные, появляются гораздо чаще в результате различных экзогенных факторов на роговую оболочку глаз.
Видео: Помутнение роговицы
Современные методы диагностики
При подозрении на развитие лейкомы глаза врач офтальмолог проводит внешний осмотр, собирает анамнез, назначает ряд исследований, среди которых:
- определение остроты зрения;
- УЗИ органов зрения;
- биомикроскопия;
- исследование с помощью решетки Амслера;
- когерентная томография.
Результаты исследования помогают врачу получить полную картину болезни, оценить степень повреждения, поставить заключительный диагноз, определить тактику лечения.
Одним из информативных методов диагностики считается исследование решеткой Амслера, которое состоит из применения специального аппарата, который помогает определить степень нарушения зрения. Во время обследования пациент фокусируется на названной врачом точке. Если линии внутри аппарата, кажутся не прямыми, а волнистыми, это является серьезным признаком нарушений и дистрофических изменений.
Какое лечение предлагает современная офтальмология
Терапия лейкомы может проводиться как консервативным методом, так и хирургическим способом. В первом случае врач назначает применение глазных капель, физиотерапевтические процедуры, гимнастику для глаз, дает рекомендации по питанию и образу жизни.
Медикаментозное лечение может включать применение следующих препаратов:
- противовоспалительные капли, мази, в составе которых присутствуют компоненты содержащие кортикостероиды;
- препараты для рассасывания рубцовой ткани — этилморфин гидрохлорид и йодид калия;
- средства, улучшающие кровообращение к сетчатке глаза с сосудорасширяющим эффектом.
Выбор конкретного препарата, доза, частота и длительность приема определяется врачом индивидуально для каждого больного. Хорошую эффективность от лечения можно получить при помощи физиотерапии: электрофорез, фонофорез в комбинации с гормональными лекарствами или натуральными компонентами.
Консервативная терапия используется на самых ранних этапах болезни, когда внутри зрительной системы нет выраженных патологических изменений. В случае, когда болезнь запущена или медикаментозная терапия не принесла должного результата, врач принимает решение о проведении операции.
Видео: Лечение бельма
Хирургическое лечение помутнения считается более эффективным, поскольку позволяет устранить патологию, остановить ее прогрессирование, снизить риск осложнений и восстановить зрение. Современная офтальмология располагает несколькими способами позволяющие проводить лечение лейкомы глаза:
- кератопластика – иссечение помутневшей части роговицы, с дальнейшим применением медикаментозной терапии для восстановления роговой оболочки;
- трансплантация – пересадка роговицы от донора (позволяет полностью восстановить зрение, но проблемы часто появляются при поиске донора, что замедляет проведение операции);
- косметические татуировки — устраняют сам дефект, но не восстанавливают зрительные функции;
- вживление искусственной линзы – чаще проводиться при получении травмы роговицы (не восстанавливает зрение, но избавляет от постоянного дискомфорта).
Важно понимать, что небольшое пятно по периферии роговой оболочки, не является показанием к проведению операции. Подобные процедуры проводятся только строго по показаниям и отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Если у больного есть противопоказания к проведению любой операции или сам человек отказывается от такого лечения, врач может посоветовать косметическую коррекцию патологии с применением контактных линз.
Прогноз после лечения зависит от того насколько сильно повреждена роговица глаза, поэтому здесь все индивидуально. Врачи прикладывают максимум усилий, чтобы сохранить пациенту зрение, устранить эстетический дискомфорт.
Как вылечить бельмо на глазу
Народные средства в помощь
В качестве вспомогательной терапии к основному лечению, многие пациенты прибегают к народным методам. Такое лечение не является панацеей, не может выступать основой, но все же помогает замедлить прогрессирование болезни, улучшить общее состояние больного. Рассмотрим несколько эффективных рецептов:
- Рецепт №1
Понадобиться 10 г луковой кашицы, 100 мл горячего молока. Смешивают, ставят на 8 часов, процеживают. Из готового раствора делают примочки на больной глаз или закапывают по 1 капле 2 раза в сутки.
- Рецепт №2
Живицу пихты закапывают по 1 капле в больной глаз. После может присутствовать небольшое жжение, что является нормой.
- Рецепт №3
Для приготовления нужно соединить мед и зерно 50:1, размешать. Готовым снадобьем смазывают пораженную область 2 раза в день.
- Рецепт №4
Нужно залить 30 г семян укропа кипятком, поставить на маленький огонь на 20 минут, затем остудить, процедить и закапывать в конъюнктиву по 3-4 капли или использовать для промывания.
Это далеко не все рецепты, которые предлагает народная медицина. Однако врачи офтальмологи достаточно скептически относятся к такому лечению, считают, что оно может принести больше вреда, нежели пользы. Именно поэтому если человек принял решение проводить лечение народными способами, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может нанести необратимый вред здоровью.
Видео: Что делать при повреждении роговицы глаз
Профилактика
Снизить риск развития помутнения помогут некоторые практические советы:
- своевременное и правильное лечение всех инфекционных заболеваний;
- защищать глаза от ультрафиолетового излучения;
- исключить любой контакт с вредными и токсичными веществами;
- правильное и здоровое питание;
- давать время глазам на отдых;
- правильно использовать и носить контактные линзы, следить за их чистотой;
- регулярно выполнять зрительные упражнения;
- профилактические осмотры у врача офтальмолога, не реже 1 раз в год.
Соблюдая элементарные правила профилактики можно снизить риск любого офтальмологического заболевания, включая помутнение роговицы. При первых симптомах патологии важно не заниматься самолечением или ждать, что все пройдет самостоятельно. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем больше шансов на полное выздоровление и сохранение зрения.
Читайте также: Синдром сухого глаза
Источник
С помощью лазерной коррекции зрения можно не только исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и различные патологии роговицы. Одной из наиболее распространенных среди них является ее помутнение. Как избавиться от помутнения роговицы при помощи лазерной коррекции зрения?
Помутнение роговицы глаза часто возникает на фоне недолеченного кератита или является последствием дистрофии различного генеза. Помутнения всегда сопровождаются разным видами аметропии, например, близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.
Данная патология роговой оболочки глаза существенно мешает качественной коррекции зрения не только из-за самого помутнения, но и в связи с ухудшением пропускания света. Кроме того, роговица человеческого глаза утрачивает присущую ей первоначально сферическую форму, что также негативно сказывается на качестве зрения.
Почему возникает помутнение роговицы?
Помутнение роговицы глаза может возникать при разных обстоятельствах. Наиболее распространенными среди них являются:
- травма или любое физическое повреждение роговицы;
- повреждение роговой оболочки вследствие ожога;
- поражение роговицы вирусной инфекцией.
По мнению врачей-офтальмологов, риск возникновения помутнения существенно возрастает при нарушении правил использования контактных линз. Например, если не снимать их перед сном, то роговица помутнеет с большой долей вероятности. Основными симптомами нарушения являются: покраснение глаз, светобоязнь, повышенное выделение слезы. Объективно говоря, помутнение роговицы может заметить и обычный человек, а не только врач-офтальмолог.
Одной из разновидностей патологии является бельмо, которое всегда имеет белую окраску. Что касается снижения зрительных функций, то они напрямую зависят от того, какова площадь поврежденной роговой оболочки глаза. В любом случае, помутнение глазной роговицы негативно сказывается на зрении.
Применение лазера в лечении помутнений роговицы
С целью лечения различных заболеваний роговицы сегодня широко используется метод ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Впервые данная технология была применена в середине 80-х годов прошлого века в Германии.
Сегодня данная эксимерная методика применяется для лечения различного рода патологий роговой оболочки глаза. Во время проведения ФРК лазер, согласно «указаниям» компьютерной программы, всего за несколько минут удаляет поврежденную часть роговицы. Это необходимо для дальнейшего лечебного воздействия, в том числе устранения помутнений глаза, а также повышения прочности верхнего слоя роговой оболочки.
Достичь этого удается благодаря формированию постлазерной мембраны. Если же устранить помутнение полностью с помощью ФРК не удается, как, например, часто бывает при поражении глаза вирусами герпеса или аденовируса, вследствие чего на роговице образуются рубцы, то врачи могут сократить его интенсивность.
Подготовка пациента к проведению операции
Проведение ФРК основывается на трех основных этапах, включающих в себя: подготовительный процесс, непосредственно саму операцию и реабилитационный период. Подготовительный процесс при помутнении глазной роговицы мало чем отличается от подготовки к любому другому виду операции, он включает в себя сдачу анализов и проведение обследований. Как правило, это биохимия крови и флюорография. Кроме того, пациенту понадобится пройти терапевта, а также специалистов узкого профиля, например, эндокринолога или ревматолога.
Каждый из них должен будет выдать собственное заключение о состоянии здоровья человека и, соответственно, направление на сдачу дополнительных анализов. Фоторефракционная кератэктомия не проводится в периоды обострения хронических заболеваний, а также во время ОРВИ и ОРЗ.
Если ранее пациент использовал линзы, то их ношение необходимо прекратить за семь дней до операции. Если же офтальмологом ему были рекомендованы жесткие линзы, то отказаться от их ношения придется за две недели. Для того, чтобы избежать воспалений после операции роговицы, красить глаза, брови, а также пользоваться тенями для век в день проведения лазерной коррекции не стоит.
Поэтапное проведение лазерной коррекции
Лазерная коррекция помутнения роговицы осуществляется в следующем порядке.
В самом начале врач-анестезиолог закапает в глаза специальные капли. Этот способ называется капельной анестезией. Далее на глаз, роговица которого нуждается в лечении, устанавливается специальный векорасширитель, предназначенный для того, чтобы пациент не закрыл глаза во время операции. После этого врач просит пациента сконцентрировать внимание на светящейся точке внутри аппарата. При необходимости может быть осуществлена установка специального вакуумного кольца.
Когда все необходимые процедуры завершены врач осуществляет удаление той части эпителия роговицы, которая и стала причиной помутнения глаза. Затем хирург с помощью лазера формирует роговую оболочку с необходимыми параметрами. По завершении операции поверхность глаза обрабатывается дезинфицирующим средством, закапываются противовоспалительные лекарственные препараты и устанавливается временная линза. Ее ношение способствует защите прооперированного глаза от внешних воздействий.
Реабилитационный период после операции роговицы
По завершении лечения особое внимание следует уделить реабилитационному периоду.
В это время нужно употреблять в пищу как можно больше витаминов группы А и С. Под запрет попадают жирное мясо, жареные блюда и алкогольные напитки. Кроме того, стоит сократить физические нагрузки и не поднимать тяжестей. Отказаться стоит и от использования декоративной косметики. Соблюдение этих простых рекомендаций поможет в восстановлении роговицы.
Источник
Бельмо – это одна из самых древних и распространенных болезней глаз. Ее упоминали в своих работах средневековые доктора, в том числе – легендарный Авиценна. В наше время люди, к сожалению, страдают от заболевания почти так же часто, как и в эпоху Средневековья. Только называется сейчас этот недуг по-другому. Его медицинское наименование – помутнение роговицы глаза. Изначально эта болезнь не очень опасна и ничего, кроме дискомфорта и частичного ухудшения зрения, не вызывает. Но если ее вовремя не вылечить, то осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до полной потери зрения на один глаз.
Помутнение роговицы глаза — лечение
Какими бывают помутнения роговицы?
Бельмо на глазу
Данное заболевание делится на 3 вида в зависимости от размеров и интенсивности помутнения. Интересно, что раньше бельмом называли все виды, а сейчас – только один из них. Итак, вот эти категории.
Бельмо на глазу человека
- Облачко. Так называют небольшое ограниченное сероватое помутнение, которое непросто заметить невооруженным глазом. Такие облачка чаще всего располагаются ближе к центру роговицы, но из-за своих малых размеров не очень существенно влияют на способность человека видеть.
- Пятно. Так принято называть ограниченные помутнения более высокой интенсивности, чем облачковые. Они бывают как в центре, так и на периферии глаза. Из-за высокой интенсивности этот вид помутнения серьезно влияет на способность видеть.
- Бельмо. Это самая серьезная разновидность недуга. Подобное стойкое помутнение обычно появляется при рубцевании и способно занимать как часть роговицы, так и всю ее целиком. Бельмо – единственный тип недуга, который может покрывать покрывать весь глаз.
Что такое бельмо
Причины помутнений роговицы
У этого заболевания есть целый список возможных причин. К ним относятся воспалительные и инфекционные недуги глаз, травмы, а также серьезные недочеты в гигиене зрительных органов. Полный список причин возможных таков:
- кератит (изображен на фото);
Кератит
Кератит — воспаление роговицы глаза
- инфекции (чаще всего – конъюнктивит);
- герпес, поражающий поверхность глаз;
- травмы органов зрения (химические, механические, а также нанесенные различными инородными предметами);
- осложнения после хирургических операций на зрении;
- осложнения некоторых заболеваний (сифилис, корь, а также туберкулез);
- нехватка в организме витамина A;
- ошибки при работе с линзами (сон в линзах, уход за ними не по инструкции);
- попадание грязи на поверхность глаз и длительное ее пребывание там.
Почему нельзя спать в линзах
Важно! Помутнение может возникнуть и без видимых причин. Это бывает очень редко, но все-таки иногда случается. Поэтому, даже если видимых причин для возникновения болезни не было, при ухудшении зрения следует сразу же пойти к врачу.
Симптоматика
Симптомы помутнения роговицы
Болезнь несложно определить по следующим симптомам:
- мутное пятно, мешающее способности нормально видеть (впрочем, облачко при визуальном осмотре можно и не заметить – пример на фото);
- существенное ухудшение зрения на пораженный глаз, а иногда – и полная его потеря;
- покрасневшие белки;
- усиленная боязнь света;
- слезоточивость;
- неприятное чувство, будто в глаз попал некий инородный предмет;
- усиливающийся дискомфорт при моргании.
Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра органов зрения и проверки остроты зрения пациента
Важно! Врачи-офтальмологи утверждают, что наличие одного симптома уже является достаточной причиной для обращения в клинику. Если же симптомов 2 или более – обратиться к доктору необходимо как можно скорее.
Возможные осложнения
Если вовремя не начать лечение помутнения роговицы, то возможно возникновение нескольких осложнений:
- усиление дискомфорта в глазу;
- появление болевых ощущений, усиливающихся при моргании;
- серьезное ухудшение зрения, куда более существенное, чем в начале болезни;
- полная потеря зрения на пораженный глаз.
Эндотелиальная дистрофия Фукса 3 стадия – помутнение роговицы
Чтобы избежать непоправимых осложнений, лечение следует начинать своевременно – как только болезнь дала о себе знать.
Как диагностируется болезнь?
Есть несколько общепринятых способов диагностики помутнения роговицы глаза.
- Решетка Амслера. Это самый базовый способ, подразумевающий использование специального аппарата. Он устроен таким образом, что здоровый человек видит линии решетки прямыми, а человек с дегенеративными поражениями роговицы – искривленными. Но этот способ всего лишь дает понять, что с глазом что-то не так, поэтому для более точной диагностики используются следующие методы.
Решетка Амслера
- УЗИ зрительных органов. Эта процедура направлена на сканирование всего глазного яблока и позволяет выявить не только болезнь, но и нарушения, которые она спровоцировала.
- Биомикроскопия. Эта процедура исследует только переднюю часть глаза, фокусируясь на роговице. Для более высокой точности диагностики УЗИ и биомикроскопию обычно проводят в паре.
- Оптическая когерентная томография. Данный способ диагностики – самый сложный, но и самый точный. Такая томография заключается в направлении световых волн на органы зрения и дальнейшем изучении того, как ткани глаза отображают эти волны.
Оптическая когерентная томография
Все диагностические процедуры абсолютно безболезненны и не вызывают дискомфорта. Поэтому бояться диагностики абсолютно незачем. По сравнению с дискомфортом от помутнения, диагностика покажется даже приятной.
Виды лечения
Своевременно обратившись к офтальмологу, недуг можно эффективно вылечить. Процесс лечения можно разделить на 2 категории:
- использование медикаментов;
- хирургическая операция.
Современная медицина позволяет избавиться от проблемы при условии своевременного лечения
Данная таблица сравнивает оба способа лечения. Если говорить коротко, то операция понадобится только в запущенных случаях, когда больной пришел к врачу слишком поздно или когда медикаменты не помогли.
| Критерий сравнения | Медикаменты | Операция |
|---|---|---|
| Эффективность на начальных этапах заболевания | очень высокая | очень высокая, но на ранних этапах операция обычно не требуется |
| Эффективность на поздних этапах заболевания | невысокая | очень высокая |
| Эффективность поддерживающей терапии (электрофорез, фонофорез, упражнения) при выбранном способе лечения | очень высокая | очень высокая, но применяется только по предписанию врача |
| Возможность самолечения | отсутствует | отсутствует |
| Противопоказания | отсутствуют (кроме аллергии) | есть (пожилой возраст, наличие некоторых других заболеваний) |
| Сочетаемость с народной медициной | хорошая | плохая (только по рекомендации врача, без самодеятельности) |
Если больному необходима операция, то от медикаментозного лечения отказываться тоже не следует. Препараты оказывают органам зрения необходимую поддержку, способствуют быстрому заживлению после операции и снижают риск возникновения послеоперационных осложнений.
Кератоконус — дегенеративное заболевание глаз
Важно! С глазами нужно быть очень осторожным, поэтому самолечение народными средствами – не лучшая идея. Их можно использовать, но только в сочетании с традиционной медициной, как дополнительную терапию. Также следует убедиться, что выбранные рецепты не конфликтуют с препаратами, которые прописал доктор.
Медикаментозное лечение
Лечить помутнение роговицы медикаментами можно всегда (кроме случаев, когда есть аллергия на препараты). Но такое лечение является самодостаточным только на ранних стадиях болезни. На поздней стадии медикаменты необходимо сочетать с оперативным вмешательством, иначе полного излечения достигнуть не удастся.
Лечение глазными каплями
Наиболее распространенные и эффективные виды медикаментозного лечения таковы.
- Чтобы устранить симптоматику недуга и унять воспаление, используют глазные капли и мази для век. Самые эффективные препараты – те, в составе которых есть кортикостероиды. Примеры таких препаратов – Дефислез, Корнерегель.
- При бельмах почти неизбежно рубцевание роговицы. Чтобы избавиться от рубцов, пациенту делают уколы йодида калия, немного реже – этилморфина гидрохлорида. Также иногда вкалывают препараты с ферментами-протеолитиками. Нередко вводят биогенные стимуляторы. Всё это направлено на рассасывание рубцов.
- Зачастую применяются сосудорасширяющие средства, так как улучшение кровообращения способствует быстрому выздоровлению.
- Многие врачи-офтальмологи сочетают медикаменты гормональными препаратами, а также с натуральными продуктами (например, с экстрактом алоэ). Особенно эффективно сочетание таких средств с физиотерапией – электрофорезом, фонофорезом.
Дефислез
Корнерегель для глаз
Важно! Заниматься самолечением строго не рекомендуется. Максимум, который можно себе позволить – это мазь с кортикостероидами, и то лишь на тот случай, если не получается срочно обратиться к врачу.
Хирургическое вмешательство
Если врач рекомендует хирургическое вмешательство – не следует отказываться. Под наркозом процедура будет безболезненной, займет немного времени. Конечно, потом придется некоторое время лежать в больнице с повязкой на глазах, зато результатом перенесенных трудностей станут полное излечение от недуга и хорошее зрение.
Кератопластика
Оперативное вмешательство бывает 2 видов:
- кератопластика (на фото);
- операция с применением лазера.
Под кератопластикой подразумевается пересадка тканей – донорской роговицы. Этот орган хорошо приживается, поскольку не имеет самостоятельных сосудов. Антитела, способные отторгать чужеродные ткани (распространенная проблема при пересадке, скажем,
