Помутнение роговицы глаза диагноз

Помутнение роговицы глаза – это опасная аномалия. Она не только доставляет психологический дискомфорт человеку, но и наносит непоправимый урон его здоровью. При отсутствии грамотного лечения лейкома может спровоцировать развитие слепоты. Причина помутнения чаще всего является результатом воздействия на зрительный аппарат, вызвавшим повреждение оболочки.

Что такое помутнение роговицы глаза?

pomutnenie-rogovici-glaza

В офтальмологии отклонение носит название лейкома. Тяжелая аномалия развивается в результате образования на роговице рубцовой ткани. Подобный процесс нарушает физиологическое расположение волокон стромы. В результате снижается степень прозрачности роговой оболочки и происходит сбой в зрительной функции.

Обычно помутнение является последствием повреждения элемента глаза (ожог, травма, операция, инфекции бактериального или вирусного происхождения). Чаще всего патологию диагностируют в пациентов преклонного возраста. Однако молодёжь также не защищена от развития лейкомы. В исключительных ситуациях болезнь носит врожденный характер.

При легком протекании недуга и своевременной терапии острота глаз страдает незначительно. А вот обширные области помутнения могут спровоцировать слепоту.

Кто подвержен?

В большинстве случаев лейкома диагностируется в результате возрастных изменений в организме. Но существуют некоторые причины и внешние факторы, способные спровоцировать помутнение роговицы и у молодых людей.

Причины появления

Выделяют несколько факторов, влияющих на прозрачность оболочки:

Вирусная инфекция. Обычный конъюнктивит может привести к лейкоме, если сопровождается воспалительными процессами, затрагивающими роговицу.
Нарушение целостности оболочки. Вначале травмируется поверхностный слой, затем в «дело» включаются бактерии. Инфекция разъедает роговицу и вызывает формирование язвы, которая со временем трансформируется в бельмо.
Оперативное вмешательство. Изнутри оболочки выстлана клеточками эндотелия, которые не умеют регенерироваться после травм. С возрастом их концентрация уменьшается. Операция приводит к тому, что недостаток эндотелия декомпенсирует роговицу. Как итог, дистрофия оболочки и ее помутнение.

Нехватка в организме витамина А и неправильная эксплуатация контактных линз также грозит развитием лейкомы.

Разновидности

Бельмо-на-глазу-человека

Патология делится на три типа в зависимости от области помутнения и его интенсивности.

Облачко. Чаще всего находятся ближе к центру оболочки. Помутнение сероватого оттенка имеет ограниченные рамки. Заметить невооруженным глазом его крайне сложно. Из-за незначительных параметров облака существенно не влияют на оптическую функцию.
Пятно. Отличаются более высокой интенсивностью, могут располагаться в центре или по бокам роговицы. Отрицательно воздействуют на способность четко и ясно воспринимать окружающий мир.
Бельмо. Самая опасная форма патологии. Стойкое помутнение проявляется при рубцевании тканей. Занимает определенный участок роговицы или всю поверхность. Бельмо имеет белый или светло-серый оттенок и может привести к полной потере зрения.

Симптомы

фотофобия

Помимо видимых признаков пациенты часто жалуются на следующие проявления недуга:

Помутнение зрения. Люди отмечают возникновение перед глазами тумана или пелены.
Выпадение оптических полей.
Ощущение присутствия в органе зрения песка или постороннего предмета.
Краснота склеры.
Усиленное слезотечение.
Непереносимость яркого света.
Стремительное падение остроты глаз.

Любой из перечисленных симптомов является серьёзным поводом для визита к доктору.

Возможные осложнения

Эндотелиальная-дистрофия-Фукса

Если запустить заболевание, то повышается риск столкнуться с опасными последствиями лейкомы:

Усиление дискомфортных ощущений в зрительном аппарате.
Слепота поврежденного глаза.
Сильное падение остроты зрения.
Возникновение боли, которая усиливается при моргании.

Чтобы избежать осложнений приступать к лечению недуга необходимо сразу после его обнаружения.
Вернуться к оглавлению

Как диагностируется болезнь?

Врачи используют несколько распространенных методик для выявления помутнения, его размеров и интенсивности:

Решётка Амслера. Базовый способ, которая подразумевает использование специальной аппаратуры. Агрегат устроен таким образом, что человек со здоровыми глазами видит линии, формирующие решетку, ровными. Пациент с дегенеративными изменениями роговицы скажет, что они кривые. Однако данная методика лишь помогает подтвердить тот факт, что со зрительным аппаратом есть проблемы. Для точного диагноза потребуется дополнительное обследование.
Ультразвук глаз. Проводится сканирование яблока, которое выявляет лейкому и нарушения, которая она спровоцировала.
Биомикроскопия. Исследование затрагивает только передний участок зрительного аппарата, фокусируясь непосредственно на роговице.
Оптическая когерентная томография. Самый сложный и точный тип диагностики. На глаза направляют световые импульсы и в дальнейшем изучают реакцию тканей органа зрения на волны.

Все процедуры безболезненные и не вызывают дискомфортных ощущений. Поэтому боятся их не нужно.

Методы лечения

Терапия лейкомы осуществляется под наблюдением окулиста. Курс лечения подбирается в зависимости от стадии патологии, возраста человека и наличия сопутствующих болезней. В качестве дополнительной терапии разрешено использовать рецепты народной медицины. Но ни в коем случае не заменяйте ими средства, назначенные врачом.

Медикаментозные препараты

Лечение помутнения роговицы с помощью лекарств имеет смысл только на ранних этапах развития недуга:

Для избавления от неприятной симптоматики и блокировки воспаления назначаются мази и капли, содержащие кортикостероиды. Например, «Дефислез».
Рассасыванию рубцовой ткани способствуют уколы этилморфина гидрохлорида и йодида калия. Также рекомендованы инъекции препаратов со ртутью и протеолитическими ферментами. Для этой же цели назначают биогенные стимуляторы.
Для нормализации кровообращения прописывают сосудорасширяющие медикаменты местного действия.

Неплохим эффектом обладает физиотерапия (электрофорез, фонофорез) с использованием гормональных или натуральных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Кератопластика

Операция назначается при развитии тотальных пятен повышенной плотности и центральных повреждениях роговицы. Также без помощи хирурга не обойтись, если терапия медикаментами не принесла результата. Не стоит отказываться от вмешательства, оно проводится под наркозом, поэтому боли вы не почувствуете.

Конечно, придется какое-то время побыть в клинике и походить с повязкой на глазу, зато наградой станет избавление от дефекта и восстановление зрения. Пациентам с лейкомой проводят один из двух типов операции:

Кератопластика. В результате вмешательства кусок роговицы, повреждённый рубцовыми тканями, удаляют. В дальнейшем предстоит пройти курс лечения медикаментами, чтобы регенерировать эпителий.
Трансплантация. Здоровую роговицу пересаживают от донора. Операция бывает сквозной или с сохранением собственного эпителиального слоя.

Для проведения хирургического вмешательства могут быть противопоказания, связанные с возрастом пациента или наличием определенных патологий. В подобных ситуациях придется использовать линзы для косметической маскировки помутнения и принимать лекарственные средства, чтобы исключить прогрессирование аномалии.

Вернуться к оглавлению

Рецепты народной медицины

Помимо традиционного лечения не стоит забывать о «чудотворных» средствах от природы. Народные рецепты порой обладают высокой эффективностью. Их рекомендуется использовать в комплексе с медикаментозной терапией.

Лекарственная очанка с давних времен считается травой, помогающей бороться с глазными болезнями. Возьмите столовую ложку сухой очанки и залейте кипятком (двести миллилитров). Оставьте на три часа. Затем достаньте траву, а раствор охладите до комнатной температуры. Два раза в сутки делайте примочки на веко, которое соприкасается с поврежденным глазом. Можно использовать настой для внутреннего применения: один раз в день по столовой ложке.
Измельчите стебель и листья болотного аира, отожмите сок и процедите его через марлю. Необходимо добиться, чтобы в жидкости не было мякоти. Разведите сок кипятком (одна столовая ложка на двести миллилитров воды). Охладите до комнатной температуры и дважды в день капайте в глаз. Курс лечение: четыре недели.

Аир-болотный

Смола пихты эффективно борется с лейкомой, даже при самых тяжелых формах. Только ни в коем случае не капайте ее в глаза! Помимо нестерпимого жжения, вы рискуете заработать ожог. Теплую живицу по капельке наносите на веко и оставляйте на пятнадцать минут. Затем аккуратно смойте, следите чтобы ничего не попало в глаза.
Возьмите домашний ржаной хлеб. Он обязательно должен быть горячим, иначе эффекта не будет. Сделайте в булке выемку и разместите там вверх донышком стакан. Через несколько минут на стекле начнет оседать конденсат. Их нужно собрать и закапывать два раза в день.

Перед использованием народных рецептов не забудьте проконсультироваться с доктором. В противном случае можете столкнуться с аллергической реакций, усугублением помутнения или ожогом роговицы.

Прогноз

Помутнение-роговицы-глаза

Прогноз при терапии лейкомы дается индивидуально для каждого пациента. Он зависит от возраста и состояния здоровья человека, а также от причины, спровоцировавшей недуг.

Незначительные помутнения на периферии не требуют терапии, поскольку не мешают нормальному обзору. Необходим лишь регулярный осмотр у врача.
Большое бельмо, вызванное болезнями (не офтальмологическими), не нуждается в оперативном лечении при условии устранения первопричины. Если пациент избавился от заболевания, то помутнение пройдет после приема медикаментов.
Хирургическое вмешательство назначается при запущенных формах лейкомы, а также при обнаружении у пациента непереносимости лекарственных средств. Прогноз при таком лечении благоприятный, поскольку трансплантат хорошо приживается.
Если бельмо образовалось в результате ожога и серьезного повреждения, то восстановить полноценное зрение невозможно. Терапия сводится к минимизации последствий травмы и борьбы с неприятной симптоматикой.

Лечение помутнения будет успешным, если приступить к нему на начальной стадии развития недуга.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с лейкомой стоит придерживаться простых правил:

Откажитесь от сигарет. Пагубная привычка отрицательно влияет на здоровье.
Избегайте попадания прямых солнечных лучей в глаза.
Не забывайте о защите от ультрафиолетового излучения.
При работе с опасными веществами надевайте очки и маску.
Своевременно лечите глазные заболевания.
При длительном нахождении за компьютером не забывайте делать перерыв.
Регулярно посещайте окулиста для проведения профилактического осмотра.
Введите в рацион продукты, улучшающие остроту зрения (морковь, чернику).

Если используете контактные линзы, не забывайте снимать их перед сном и соблюдать правила хранения.

Заключение

Помутнение роговой оболочки – опасная патология, которая отрицательно сказывается на остроте зрения и качестве жизни человека. Поэтому при появлении первой опасной симптоматики незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Только доктор после проведения диагностики сможет установить причину развития лейкомы и подобрать курс лечения.

Из видеоролика вы узнаете полезные факты о помутнении роговой оболочки.

Вернуться к оглавлению

Источник

Под помутнением роговицы в офтальмологии понимают целую группу специфичных признаков, имеющие схожую этиологию и особенности проявления. Это часто встречающееся заболевание, развивающееся вследствие множества причин: травмы глаза, инфекции, как осложнение после операции. После появления типичных признаков, многие откладывают посещение врача, списывая все на усталость, но своевременное лечение является единственным способом избежать неприятных и иногда необратимых осложнений.

Определение заболевания

Помутнение роговицы (бельмо на глазу) считается одним из первых офтальмологических недугов, подробно описанных в медицине. Первые упоминания об этом дефекте можно встретить в трудах средневековых врачей. Внешне болезнь представляет собой патологические рубцовые изменения сетчатки глаза, которая непосредственно отвечает за остроту зрения. Существует немало причин, вызывающих данную проблему, но вне зависимости от этиологии, симптомы всегда идентичны – человек начинает плохо различать предметы, которые находятся в непосредственной близости. Если вовремя не начать лечение, заболевание быстро прогрессирует.

Среди всех болезней глаз, помутнение роговицы занимает одну из лидирующих позиций. По последним данным в мире насчитывается более 290 млн людей, страдающих от этой патологии.

Виды

Проявления помутнения роговицы отличаются в зависимости от степени тяжести и локализации дефекта. Выделяют три основных разновидности этого заболевания:

Облачко. Дефект, проще всего поддающийся лечению. Помутнение имеет ограниченную область и характерный сероватый оттенок тканей, который можно заметить при визуальном осмотре. Если патология локализуется в центральной области роговицы, острота зрения практически не снижается;
Пятно. Среднее по тяжести проявлений помутнение роговицы. Оно может располагаться как в центральной зоне, так и на периферии. Снижение зрения зависит от локализации дефекта;
Бельмо. Выраженное помутнение роговицы, связанное с наличием рубца на поверхности. Может быть локализована как на центральной части, так и занимать все площадь. При диагностике можно заметить белый или сероватый оттенок пораженной части. Если помутнение расположено в центре роговицы, оно меняет структуру этой части глаза. Острота зрения всегда снижается, есть риск развития светобоязни.

До недавнего времени бельмо часто путали катарактой, поскольку оба заболевания имеют схожую симптоматику. Современные методы диагностики позволяют без труда дифференцировать эти болезни.

Причины возникновения

В большинстве случаев болезнь возникает в пожилом возрасте в связи со старческими изменениями структуры глаза, а также из-за сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ревматизм, отслоение сетчатки). Однако есть ряд факторов, способных вызывать помутнение роговицы и у молодых людей.

Механическое повреждение роговицы. Одна из самых распространённых причин появления недуга. Вследствие травмы или ожога нарушается целостность поверхностного слоя этой структуры глаза, а затем развитие заболевания усугубляется бактериальной инфекцией на фоне повреждения. Происходит сильное разрушение роговицы, что приводит формированию язвочек на ее поверхности. Если вовремя не начать лечение, начинает образовываться бельмо на глазу;
Инфекционные болезни. Помутнение роговицы может начаться на фоне некоторых инфекционных офтальмологических заболеваний. Как правило, это кератит или вирусный конъюнктивит. Кроме того, патология может развиться, как осложнение на фоне туберкулеза, гепатита, кори и других инфекционных болезней;
Последствия хирургического вмешательства. Роговица внутри выстлана особенным видом эндотелиальных клеток, количество которых с возрастом значительно уменьшается. После некоторых видов офтальмологических операций возникает нехватка этих клеток, что приводит к дистрофии роговицы и возникновению помутнения.
Виды конъюктивита

Некоторые специалисты сходятся во мнении, что регулярное ношение коррекционных контактных линз так же может приводить к различным патологиям со стороны роговицы, в том числе помутнению.

Симптомы

Вначале возникают типичные признаки для множества офтальмологических недугов: покраснение, обильное слезотечение, а также неприятные ощущения при воздействии света. После активного развития патологии, помутнение роговицы можно обнаружить невооружённым глазом. Появляется белый или серый оттенок на роговице, она становится мутной. Непосредственно помутнение имеет характерную блестящую и плотную структуру, в отличие от катаракты. При формировании бельма, особенно большого размера, можно заметить небольшой рубец на поверхности.

Снижение остроты зрения происходит не всегда. Это зависит от некоторых факторов: возраст, площадь пораженной поверхности и локализация недуга. При формировании помутнения в центральной и периферической части роговицы наблюдается не только искажение или снижение зрения, но и развивается астигматизм.

Если патология сопровождается повышенным внутриглазным давлением, то может произойти растяжение или истончение помутнения роговицы, которое принято называть экзальтированное бельмо.

Возможные осложнения

Если вовремя не остановить прогрессирование болезни, помутнение роговицы может впоследствии привести к необратимым осложнениям. Как правило, это сильное снижение остроты зрения, а также образование вторичной глаукомы. При длительном течении болезни, есть вероятность развития полной слепоты. Помутнение роговицы, вызванное бактериальной инфекцией, может привести к сопутствующим инфекционным заболеваниям глаз, например, конъюнктивиту.

В редких случаях запущенное помутнение приводит к необратимой дистрофии роговицы, что практически не поддается лечению, особенно в пожилом возрасте. А при образовании бельма в самом центре роговицы есть вероятность развития лейкомы, в таком случае требуется раннее и незамедлительное лечение.

Диагностика

Для точной постановки диагноза необходима комплексная диагностика, которая всегда начинается с визуального осмотра состояния структурных компонентов зрительного аппарата. Почти во всех случаях применяют биомикроскопию – наружный осмотр глаза при помощи щелевой лампы. Она позволяет не только отчетливо увидеть очаг помутнения, но и оценить его структуру.

Помутнение роговицы и другие дегенеративные процессы можно обнаружить при помощи решетки Амслера. А для уточнения диагноза могут также использоваться УЗИ органов зрения и оптическая когерентная томография.

Ультразвуковое обследование глаза

Особенности лечения

Выбор стратегии лечения помутнения роговицы всегда зависит от степени поражения, возраста пациента и этиологии заболевания. В качестве терапии несильного помутнения без наличия следов рубцевания обычно применяют медикаментозные средства.

Если имеется идущий на спад воспалительный процесс, а помутнение затрагивает небольшую площадь, назначают кортикостероидные средства в форме капель. Например, кортизон, преднизолон или дексаметазон. При сильном воспалении необходимо дополнительно применение гормональных препаратов в форме мази;
Для ускорения рассасывания помутнения эффективно применение раствора этилморфина гидрохлорида, который используют в виде капель или подконъюнктивальных инъекций. Как альтернативное средство используют раствор йодида калия или ртутную мазь;
Для снижения рубцевания эффективны физиологические процедуры: воздействие ультразвуком, электрофорез с йодидом калия или гидрокортизоном. Как правило, один курс длится не менее месяца.
Глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения в офтальмологии

Наибольшую сложность представляет лечение помутнения роговицы, которое сопровождается сопутствующими заболеваниями глаз – глаукомы или катаракты. В таком случае подбирается комплексное лечение, направленное на устранение первичной болезни.

Хирургические методы

При развитии грубого помутнения роговицы, на которой имеются рубцы на поверхности, а также существенно снижается острота зрения, ставят вопрос о хирургическом лечении болезни. В последнее время наиболее распространена операция по сквозной пересадке роговицы. Она заключается в удалении поврежденных помутнением участков глаза и дальнейшем пересаживании донорской ткани вместе с эндотелием, либо только внутренним слоем. Несмотря на то, что на сегодняшний день это наиболее эффективный хирургический метод, он имеет ряд ограничений. К примеру, пересадка невозможна, если у пациента имеются хронические заболевания сердечной системы, а также некоторые формы сахарного диабета. Поэтому процедура не рекомендуется в пожилом возрасте.

Профилактика

Нет надежных способов предупреждения развития помутнения роговицы. Считается, что простые профилактические меры: отказ от вредных привычек, использование солнцезащитных очков в солнечные дни, соблюдение сбалансированного питания и режима дня, а также использование средств индивидуальной защиты на вредном производстве помогают снизить риск возникновения болезни.

Большое значение имеет своевременное лечение болезней глаз, поскольку помутнение роговицы имеет свойство развиваться на фоне некоторых серьезных офтальмологических заболеваний.

Видео

Выводы

Помутнение роговицы – серьезное заболевание зрительного аппарата, которое имеет тенденцию к прогрессированию и рецидивам. При обнаружении первых симптомов необходимо вовремя обратиться к специалисту, так как лечение болезни на ранних стадиях значительно эффективней. В группе риска находятся пожилые люди, ведь с возрастом начинаются необратимые дегенеративные процессы в зрительном аппарате, именно поэтому после 60 лет важно регулярно проходить медицинские обследования, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Читайте также об эрозии роговицы глаза.

Источник