Помощь при ожоге роговицы глаза

Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.

Характеристика и виды ожогов глаз

По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.

По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:

• химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;

• термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;

• лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;

• комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.

С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.

При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.

На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.

Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.

Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.

Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.

Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?

При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой. Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества. Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.

Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты. Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой. Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.

Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.

После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.

Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.

Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).

Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.

Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.

Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.

Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.

Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.

Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой

Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы. Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза. Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.

В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.

После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.

Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?

Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.

Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.

Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.

Последствия глазных ожогов и меры профилактики

Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего. Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте. В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.

Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:

• соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;

• аккуратное использование бытовой химии;

• хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;

• использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;

• беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.

Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.

Роговая оболочка – одна из важнейших «деталей» в строении глаза, она отвечает за преломление световых лучей. Однако из-за своего расположения она каждый день становится «объектом» для «нападок» различных негативных факторов внешней среды, способных вызвать травму. Наибольшую опасность для здоровья несет в себе ожог роговицы, он может привести к частичной потере зрения или слепоте. Поэтому подобное повреждение требует незамедлительной медицинской помощи.

Виды ожогов по способу воздействия

В зависимости от того, что стало источником травмы, выделяют несколько разновидностей повреждения роговой оболочки.

Химические ожоги

Один из самых опасных, поскольку может попасть в глубинные слои глаза и разрушить все его структуры, включая сетчатку. К подобным травмам приводит контакт со щелочью или кислотой. Получить химический ожог можно даже при выполнении процедуры наращивания ресниц или при окрашивании волос, поэтому будьте предельно внимательны и осторожны в использовании опасных веществ.

При попадании кислоты в глаза, незамедлительно промойте их чистой водой.

Термическое поражение

Происходит под влиянием очень высоких или низких температур. Самые частые причины травмы:

• Воздействие пара;
• Брызги жира в процессе приготовления пищи;
• Попадание искры от кострища или салюта;
• Проникновение в очи жидкого азота.

Опасной для тканей считается температура от 47 градусов.

Принято считать одним из наиболее безопасных видов ожога, поскольку горячее вещество, попадая на слизистую оболочку, в кратчайшие сроки остывает. Человек рефлекторно закрывает глаза и чаще получает травму века, чем роговицы.

Лучевое влияние

Подобное повреждение возникает под воздействием УФ-лучей или инфракрасного излучения, например, во время проведения сварочных работ. Ожог роговицы глаза может спровоцировать яркий солнечный свет, если посмотреть на него без защитных очков.

Первые симптомы проявляются только через три–четыре часа после получения травмы. При этом глубина повреждений достаточно велика.

Характерные признаки лучевого ожога:

• Боязнь света и резь в глазах;
• Усиленное слезотечение;
• Помутнение роговицы;
• Блефароспазм.

Травма требует серьезного лечения и может оставить «на память» рубцы.

Комбинированный

Ожог может быть вызван одновременным воздействием на роговую оболочку сразу нескольких отрицательных факторов, таких как кислота и высокая температура. Подобный тип травмы случается очень редко.
Вернуться к оглавлению 

Виды ожогов в зависимости от области поражения

Глаз может быть поврежден на разных участках, поэтому выделяют несколько разновидностей травмы:

• Ожог сетчатки или конъюнктивы;
• Поражение роговицы;
• Травмирование век;
• Эрозия хрусталика.

Виды ожогов в связи с характером повреждения

В зависимости от уровня тяжести полученной травмы зависит, насколько сильно поражена роговая оболочка:

• Самая безопасная первая степень, поскольку затронут только поверхностный слой роговицы. Характеризуется незначительной отёчностью век, краснотой слизистой. Терапия проводится в амбулаторных условиях с помощью глазных капель. Как правило, тяжёлых последствий и осложнений не вызывает;
• На второй степени отмечается существенное поражение роговой оболочки, травма затрагивает все слои. Появляются эрозии, волдыри, начинается островоспалительный процесс. Квалифицированную медицинскую помощь необходимо получить в течение полутора часов, чтобы избежать осложнений;
• Третья степень характеризуется серьезными ожогами. Роговица становится мутной, зрачок еле различим, рисунок самой оболочки размытый. На восстановление уходит около одного месяца. Даже если медицинская помощь будет оказана своевременно, зрение у больного ухудшается, т.к. на оке образуется бельмо. В некоторых случаях наблюдается нарастание конъюнктивы, но эту проблему легко решить с помощью хирургического вмешательства;
• Самая сложная и опасная четвёртая степень повреждения. Ткани практически полностью разрушены, спасти функциональность глаза невозможно. Роговица приобретает сероватый оттенок и напоминает пластинку из фарфора. Высок риск образования рубцов или некроза. У некоторых пациентов выпадает хрусталик.

Симптомы ожога роговицы глаза

Жалобы людей, повредивших роговую оболочку, могут различаться, но выделяют несколько общих признаков травмы:

• Усиленное слезотечение;
• Жжение;
• Непереносимость яркого света;
• Проблемы со зрением, в некоторых случаях слепота;
• Слизистая оболочка приобретает красный цвет;
• Головные боли;
• Отёчность век;
• Ощущение присутствия инородного предмета в глазах.

При лучевом поражении некоторые признаки могут отсутствовать, но зато появляются «солнечные зайчики».
Вернуться к оглавлению 

Стадии

Травма развивается в несколько этапов:

• Отмирание тканей, длится примерно четырнадцать дней;
• Фрагментарное возобновление функциональности роговой оболочки;
• Начало воспалительного процесса, выступающего в роли защитного барьера. Может затянуться до трех месяцев;
• Рубцевание, дистрофия. Растягивается на годы.

Огромное значение для дальнейшего развития повреждения и регенерации, имеет доврачебная помощь, оказанная с соблюдением всех правил и рекомендаций.

Сразу после получения ожога практически невозможно определить тяжесть травмы, она зависит от длительности контакта вредоносного фактора и глаза.

Диагностика ожога роговицы глаза

Точный диагноз доктор сможет поставить только через несколько дней после поражения роговой оболочки. Врач проводит визуальный осмотр пациента, используя векоподъемники. В обязательном порядке проверяется острота зрения и замеряется внутриглазное давление.

Больного отправляют на биомикроскопию и офтальмоскопию, это необходимо для выявления поврежденных участков и дефектов роговой оболочки. По результатам обследования назначается лечение.

Первая медицинская помощь

Для каждого типа ожога предусмотрена своя доврачебная помощь, которую необходимо оказать в ожидании приезда медицинских работников.

Если причина травмы в химикатах, тщательно промойте глаз, пока остатки средства полностью не выйдут. Для очищения подойдет физиологический раствор или кипяченая вода. Длительность процедуры от двадцати до тридцати минут. Затем наложите стерильную повязку. Промывание поможет избавиться от твердых частиц, попавших в глаза, двигайтесь по направлению от внутреннего уголка ока к наружному.

Если ожог вызван термическим воздействием, наложите повязку, пропитанную обеззараживающим раствором. При отсутствии антисептика подойдет простая вода.

Лечение ожога роговицы глаза

Правильную и эффективную терапию сможет подобрать только офтальмолог после осмотра и сбора необходимых анализов. Главная цель медикаментозного лечения – сохранить зрение и устранить риск возникновения осложнений.

Консервативная и хирургическая терапия

Поможет предотвратить развитие воспалительного процесса и восстановит функциональность поврежденного органа. К консервативной терапии относятся:

• Прием противобактериальных препаратов («Левомицетин», «Тетрациклин»);
• Использование средств, снимающих болевые ощущения («Атропин», «Скополамин»);
• Восстанавливающие капельки («Ретикулин», «Куспавит»);
• Медикаменты для расширения зрачков («Ирифрин», «Мидриацил»).

В некоторых случаях назначается курс массажа или физиотерапии. Их проводят на этапе регенерации для ускорения процесса выздоровления.

Если пациент рискует потерять зрение, то доктор назначает операцию, например, кератопластику.
Вернуться к оглавлению 

Гомеопатия для лечения ожога роговицы

В зависимости от источника травмы используйте один из предложенных гомеопатических веществ:

• «Каустикум» (Causticum). Помогает справиться с ожогами, которые долго и плохо затягиваются;
• «Уртика урэнс» (Urtica urens). Жгучая крапива назначается при зуде и отёчности;
• При травме второй степени тяжести на пораженный участок наносят мазь Эхинацеи и каждые три часа внутрь принимают по три капли настойки с одноименным названием.

Применение народных средств медицины

«Бабушкины рецепты» помогут устранить последствия ожога химикатами или высокими/низкими температурами. Они восстанавливают глазное яблоко и активизируют процессы регенерации.

С отёчностью хорошо справляется мёд, он выводит избыток жидкости, предупреждает потерю светопрозрачности роговой оболочки. Продукт используется после того, как спадет воспаление. В нем содержится огромное количество полезных веществ и витаминов, способствующих регенерации тканей. Также можно использовать следующие народные средства:

• Повязка из картофеля, натертого на мелкой тёрке. Компресс, оставленный на двадцать минут, ускоряет регенерацию тканей;
• На короткий срок (не более трёх минут) прикладывайте холодные компрессы, они устранят отёки;
• Приготовьте ромашковый отвар и сделайте крепкий чёрный чай. Смочите в жидкости ватный тампон и положите на глаза.

Пересмотрите своё меню, добавьте больше продуктов, содержащих в составе витамины А, Е. Для восстановления остроты зрения употребляйте рыбий жир.

Лечение травами при ожоге роговицы глаза

Целебные растения и отвары из них помогут вам быстрей справиться с травмой и вернуться к полноценной жизни:

• Залейте листики липы кипятком, дождитесь, пока отвар настоится и остынет, затем смочите в нём повязку, накладывайте на обожженный глаз и держите до полного высыхания компресса;
• Отвар календулы эффективно борется с отёчностью и воспалением, избавляет от болевых ощущений и дискомфорта;
• Сок алоэ содержит в своем составе огромное количество веществ, ускоряющих процесс регенерации.

Отвары можно использовать для очищения глаз или для компрессов, достаточно смочить в них ватный тампон и приложить на несколько минут к поврежденному участку.

Чего не стоит делать

Мало знать, правила оказания доврачебной помощи пострадавшему, нелишним будет ознакомиться с тем, что делать категорически запрещено, дабы не ухудшить состояние больного:

• Дотрагиваться до глаз руками или тереть их;
• Использовать в качестве компресса горячие примочки;
• Продолжать контакт с источником, вызвавшим поражение роговицы;
• Промывать глаза водой, чистота которой вызывает сомнения. Она может содержать различные примеси и патогенные микроорганизмы;
• Использовать капли, имеющие в своем составе раздражающие компоненты.

Вернуться к оглавлению 

Последствия ожога

Повреждение роговой оболочки может спровоцировать необратимые трансформации структуры глаза. Ожог четвёртой степени тяжести сопровождается омертвлением конъюнктивы и образованием эрозийного дефекта. Самое опасное последствие, которое может вызвать травма – это снижение остроты зрения или слепота. Повреждение радужной оболочки влечет за собой развитие таких гнойных воспалений, как ирит или иридоциклит.

Тяжелый ожог сопровождается деформированием хрусталика и помутнением стекловидного участка. Высок риск повышения внутриглазного давления. Если в глаз попала инфекция, может начаться эндофтальмит или панофтальмит.

Профилактические меры

Вылечить ожог очень сложно, на это уйдет много времени и сил. Пациент должен придерживаться всех рекомендаций доктора и исполнять их беспрекословно. К тому же придется запастись «вагончиком» терпения.

Придерживайтесь элементарных правил безопасности для предотвращения травмы. Избегайте попадания в глаза химикатов, раскаленных предметов, воздействия прямого солнечного света. При работе с химреагентами, сваркой и прочими опасными вещами надевайте специальные защитные очки.

Заключение

Специалисты уверены в том, что примерно 95% всех полученных травм можно было предупредить, если бы люди заботились о своём здоровье и придерживались простых правил.

Лечение ожога роговицы глаза – это затяжной процесс, где доктору необходимы его знания и многолетний опыт, а пациенту – соблюдение всех медицинских указаний и прием прописанных медикаментов. Только в этом случае терапия завершится успехом.

Узнать много интересного и полезного об ожоге роговой оболочки вы сможете, посмотрев видео

Вернуться к оглавлению