Ползучая язва роговицы у кошки

причины и лечение язвы роговицы у кошки

Воспалительный процесс роговицы глаза является одной из самых распространенных и тяжело протекающих офтальмологических патологий у домашних животных. Язва на органе сопровождается воспалительным и некротическим процессом эпителиальной ткани и стромы. Кератит опасен развитием полной слепоты и даже потерей глазного яблока. Кроме медикаментозного лечения во многих случаях питомцу понадобится хирургическое вмешательство.

Причины развития заболевания глаз

Ветеринары-офтальмологи на основании многолетней практики, разделяют причины развития язвенного поражения роговицы глаза у домашних кошек на неинфекционные и инфекционные. К неинфекционным факторам, провоцирующим недуг, относятся:

Механические повреждения роговицы, травмы глаза. Чаще всего травмам нежной прозрачной оболочки глаза подвергаются кошки, относящиеся к брахицефалическим породам (персидские, экзотические, гималайские).

Своеобразное строение черепа и выпуклость глазниц у таких животных предрасполагают к получению механических повреждений по сравнению с другими породами.

Для брахицефалов характерна также недостаточная выработка слезной жидкости (зкзофтальм и лагофтальм), ксероз центральной зоны корнеальных тканей, особенности строения стромы. В комплексе эти анатомические и физиологические особенности приводят к частому развитию офтальмологических проблем у животных.

Инородное тело. Щепка, веточка, жесткая травинка, металлическая стружка, попавшие в глаз, являются частой причиной развития язвенного кератита у домашней кошки.
Причиной язвы роговицы нередко является энтропион – заворот век. Офтальмологическая патология развивается вследствие ослабления связочного аппарата века, вследствие чего оно подворачивается вовнутрь глаза. Шерсть и ресницы, контактируя с нежной роговицей, вызывают механическое раздражение и воспалительный процесс. Неправильный рост ресниц также может приводить к подобному явлению.

А) Энтропион обоих глаз; В) Лагофтальм

Ожог роговицы глаза химическими продуктами (кислотами, щелочами и т.д.).
Синдром сухого глаза. Снижение производства слезы по какой-либо причине нередко приводит к развитию язвенного кератита у домашних кошек. Экзофтальм и лагофтальм — основные причины ксеротических язв роговицы у кошек.
Различного рода конъюнктивиты могут переходить в кератоконъюнктивиты, а затем и в кератиты язвенного характера.
Повреждение тройничного нерва является причиной развития нейрогенной патологии.
Нарушения в иннервации или кровоснабжении тканей глаза.

Помимо неинфекционных причин, многочисленными факторами недуга являются инфекционные агенты. Вирусы, бактерии, патогенные грибки, риккетсии, хламидии и другие микроорганизмы при попадании непосредственно на роговицу или с током лимфы и крови из внутренних органов приводят к развитию инфекционного процесса. Из вирусов наиболее часто вызывают глазную патологию вирус герпеса, ринотрахеита.

Рекомендуем прочитать о глаукоме у кошек. Вы узнаете о причинах и симптомах глаукомы, видах заболевания у кошек, диагностике и лечении, профилактике.
А здесь подробнее о катаракте у кошек.

В инфицировании корнеальных тканей бактериальной микрофлорой ведущее место занимают стафилококки и стрептококки. Хламидии приводят к воспалительному процессу в роговице, как правило, при генерализованной хламидиозной инфекции у кошек. Грибки чаще всего провоцируют язвенный кератит при угнетении иммунной системы организма животного.

Симптомы появления язвы роговицы

Ветеринарные врачи-офтальмологи различают следующие виды недуга: поверхностные и глубокие, десцеметоцеле и сквозные поражения роговицы. В зависимости от глубины и степени патологии корнеальных тканей, причин развития недуга, симптомы при язве роговицы могут значительно варьироваться. Тем не менее, для патологического процесса характерны общие признаки, на которые необходимо обратить внимание владельцу:

Корнеальный синдром. В этот симптоматический комплекс входит несколько признаков: блефароспазм, усиленное слезотечение, светобоязнь. У животного наблюдается сужение глазной щели, отечность и гиперемия конъюнктивы в первые 2 — 3 дня. Кошка прищуривается даже при незначительном освещении помещения. При ярком свете наблюдается болезненность и полное или частичное закрытие глаз.
Болевой синдром приводит к тому, что кошка постоянно чешет глаз лапой, трясет головой, трется ею о пол, стены, предметы.
Из пораженного глаза наблюдаются выделения, чаще всего гнойного характера.
Покраснение конъюнктивы. Гиперемия имеет выраженный характер в первые несколько дней развития патологии.
Животное угнетено, прячется в темных местах.
Аппетит отсутствует.

В том случае, когда воспалительный процесс проникает в более глубокие слои, болезненность уменьшается вследствие малой иннервации тканей, затухают явления гиперемии. При осмотре животного можно обнаружить бугристость на поверхности роговицы, наличие дефектов, появление рубцов.

Нередко наблюдается сужение зрачка. При внимательном осмотре можно обнаружить неоваскуляризацию – прорастание кровеносных сосудов в роговицу. На этом этапе отчетливо заметно помутнение оболочки глаза.

Офтальмологический недуг развивается очень быстро, буквально за несколько дней. Опасность болезни заключается в том, что практически любое поражение роговицы у кошек приводит к развитию корнеального секвестра – некротическому поражению роговицы. В осложненных случаях патология может спровоцировать разрыв (перфорацию) корнеальных тканей, панофтальмит. Опасна болезнь наступлением слепоты животного и полной потерей глазного яблока.

Корнеальный секвестр (обведен желтыми линиями)

Диагностика состояния

В связи с опасностью и тяжестью болезни владельцу при обнаружении корнеального синдрома у питомца необходимо незамедлительно обратиться в ветеринарное учреждение. С помощью специальных тестов и оборудования врач-офтальмолог проведет необходимые диагностические обследования.

В первую очередь для подтверждения диагноза и определения глубины поражения животное обследуется с помощью щелевой лампы. Биомикроскопия позволяет осмотреть поверхность роговицы и обнаружить язвенные поражения.

С целью выявления истинного размера, обнаружения мельчайших эрозий, язв и повреждений роговицы в ветеринарной офтальмологии применяется контрастное вещество — флюоресцин. Люминесцентная жидкость окрашивает пораженные участки роговицы в зеленый цвет, визуализируя масштабы поражения.

А) Эрозия роговицы глаза у кошки (окрашена флюоресцином); В) Глазное яблоко после лечения

Для постановки диагноза и выявления причин в ветеринарном учреждении применяется также тест Шиммера. С его помощью определяют количество слезной жидкости и диагностируют синдром сухого глаза.

В обязательном порядке больному животному проводят измерение внутриглазного давления. При язвенном кератите отмечается его снижение.

По показаниям назначается ультразвуковое обследование глазного яблока. Метод позволяет оценить глубину некротического процесса, состояние стромы и интраокулярных структур (в частности, хрусталика). Проводится исследование после предварительной седации животного.

С целью обнаружения инфекционной причины развития недуга ветеринарный специалист назначает бактериологическое исследование глазных смывов. Анализ позволяет выявить не только вид возбудителя инфекции, но и назначить эффективное антибактериальное средство.

Лечение животного

Ввиду быстрого развития патологического процесса и серьезных осложнений вплоть до слепоты, лечебные мероприятия должны быть назначены как можно раньше. Терапевтическая стратегия определяется первопричиной заболевания. Консервативные методы лечения применяются в ветеринарной практике при наличии незначительных дефектов и неглубоком поражении корнеальных тканей и стромы.

Хирургическое вмешательство и его особенности

Оперативное лечение недуга показано при наличии глубоких (десцеметоцеле) и обширных язв. Осложнение воспалительного процесса кератомаляцией (расплавлением роговицы), наличие агрессивной микрофлоры с обнаружением скопления гноя в передней камере глаза, а также при сужении зрачка хирургическое вмешательство является единственным шансом на сохранение зрительной функции органа и самого глазного яблока.

Показанием к проведению операции являются также инородные тела в глазу, неправильный рост ресниц.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Хирург проводит очистку дна и краев язвы от некротизированных тканей. Сформировавшийся дефект закрывают хирургической заплаткой. В ее качестве может выступать конъюнктива глаза, донорская роговица, синтетические материалы. Заплатка служит не только для утолщения роговицы, но и ускоряет заживление.

Нередко при офтальмологических операциях проводится ушивание краев век. В современной ветеринарии применяется также трансплантация искусственной роговицы.

Послеоперационный уход заключается в снабжении животного защитным воротником, предохраняющим от расчесываний и механических повреждений. В обязательном порядке питомцу назначается курс антибактериальных препаратов. Помогает выздоровлению сбалансированное и качественное кормление.

Швы после хирургического лечения снимают, как правило, через 2 недели. На месте дефекта к этому времени образуется фиброзный рубец.

Помощь без операции

Консервативные методы лечения язвы роговицы у домашних кошек включают в себя следующие элементы:

Местное применение в виде глазных капель и мазей противовоспалительных препаратов. Капли применяют, как правило, в течение всего дня по 5 — 6 раз в дозах, указанных лечащим врачом. Из антибактериальных глазных средств местно применяют капли Ципролет (действующее вещество ципрофлоксацин), Левомицетин, капли Ирис на основе гентамицина и т.д.

При вирусной инфекции эффективны противовирусные капли Тобрекс, Трифлуридин, Идоксуридин. Мази применяют, как правило, на ночь, с целью пролонгированного действия противовоспалительных компонентов. При лечении недуга широко применяется мази на основе Тетрациклина, Стрептомицина. Важно правильно закладывать кремообразные лечебные препараты в субконъюнктивальный мешок.

Общее применение противомикробных и противовоспалительных препаратов. Системные антибиотики назначаются как в виде внутримышечных инъекций, так и в виде таблеток. Длительность и доза устанавливаются ветеринарным специалистом в каждом конкретном случае.
Повышение защитных сил организма с помощью иммуномодуляторов. С этой целью в ветеринарной практики применяют Ронколейкин, Гамавит, Фоспренил, Анандин и другие препараты, повышающие иммунные функции больного животного.

При положительной динамике лечение продолжают до полного заживления дефекта и формирования рубца на роговице. При неэффективности консервативных методов лечения рассматривается вопрос о проведение хирургического удаления некротизированных тканей.

Рекомендуем прочитать о лечении выделений из глаз у кошки. Вы узнаете о видах выделений из глаз, причинах гнойных истечений, лечении, правилах промываний глаз кошке.
А здесь подробнее о конъюнктивите у кошек и собак.

Что делать при хронической форме

Вялотекущие некротические процессы в роговице характеризуются поверхностным течением с разрастанием пограничных эпителиальных клеток. Для таких язв

характерен отек и незначительная неоваскуляризация роговицы.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативного лечения врач-офтальмолог при хроническом течение язвенного процесса прибегает к хирургической обработке дефекта.

Язва роговицы у домашних кошек – явление не только тяжело протекающее, но и опасное. Владельцу важно при обнаружении даже незначительного корнеального синдрома срочно доставить питомца в специализированное учреждение. При неглубоких поражениях роговицы в ветеринарной практике применяется консервативное лечение с помощью капель, мазей, общего применения антибиотиков и курса иммуномодуляторов.

При глубоких дефектах, осложненных язвах, попадании инородных тел необходимо хирургическое вмешательство. Операция целесообразна и при хронических, не поддающихся консервативному лечению процессах.

Источник

Язва роговицы – дефект на наружном слое роговицы, который обусловлен некротическим поражением стромы и эпителия. Основной опасностью недуга служит быстротечное развитие осложнения с перфорацией глазного яблока, развития панофтальмита и последующего удаления глаза.

Причины

Глаз кошки является тонкой структурой, которая может повреждаться от внешних воздействий.

Язва может развиваться по 2 направлениях – инфекционного и неинфекционного характера.

К неинфекционным факторам появления недуга относят:

Травма.
Породная предрасположенность – чаще всего у брахицефалических пород кошек (персидская, экзотическая, гималайская и т. д.).
Заворот век.
Неправильный рост ресниц, которые постоянно травмируют роговицу при моргании.
Попадание инородного тела.
Синдром сухого глаза.
Снижение местного иммунитета.
Химические ожоги глаз.

Инфекционную природу возникновения обуславливать могут как бактерии, вирусы, так и грибы. Наиболее часто глаз подвергается воспалению из-за стафилококковой, стрептококковой инфекций, синегнойной полочки, корона — и герпевируса, а также хламидий. Такая разновидность язвы имеет длительное и тяжелое течение, склонно к рецидивам и сложно лечится.

Развитие заболевания — патогенез

Здоровый кошачий глаз имеет 4 слоя роговицы. Наружный слой представлен многослойным эпителием, который механически защищает орган зрения животных. Ниже располагается своеобразный каркас – строма, который состоит из волокон коллагена и имеет наибольшую толщину среди всех слоев роговицы.

Под ним расположена мембрана, являющаяся «сторожем» от проникновения вредоносной флоры. Самым внутренним слоем является эндотелий, он нужен для поддержания водного баланса глаза. Основная функция – выведение излишка жидкости для сохранения прозрачности всей роговицы и профилактика отеков. Не имеет свойств к восстановлению при повреждении.

Если поврежден только внешний эпителий, то организм самостоятельно справляется с травмированием, в течение нескольких часов «заращивая» дефект. Однако при попадании микроорганизма, в ткани глаза начинают выделятся токсины и продукты жизнедеятельности патогенной флоры. Эти вещества углубляют поражение, расплавляя ткани и вызывая прободение роговицы, а также занос инфекции в глубьлежащие слои.

Симптомы

Заболевание различается тяжестью симптомов, в зависимости от присутствия патогенного агента и наличием осложнений.

К основным признакам относят:

На начальных этапах происходит сужение глазной щели, отек, гиперемия и слезотечение.
Появляется резкая боль в глазу, животное часто трясет головой, чешет лапой поврежденный глаз.
Светобоязнь и постоянное прищуривание.
В дальнейшем язва проникает в более глубокие слои, которые не имеют болезненности при повреждении из-за слабой иннервации и первоначальные симптомы воспаления проходят. Появляются гнойные или слизистые выделения.
Характерный вид роговицы – одна мутная и отечная.

Увидет саму язву в домашних условия возможно лишь в запушенных случаях при прободной язве.

По этиологическим признакам выделяют три вида язв:

Гнойная – возникает при бактериальном поражении с обильным гнойным отделяемым из глазного яблока.
Прободная – осложненное течение, с проникновение в глубокие слои роговицы.
Ползучая – возникает при поражении стафилококком или стрептококком, быстро занимает обширную территорию.

Диагностика

Не стоит диагностировать язву роговицы самостоятельно. Без специального оборудования дома это сделать практически не возможно. Поэтому при появлении первых признаков заболевания глаз важно сразу обратится к ветеринару, чтобы своевременно начать лечение и сохранить зрение и сам орган своему питомцу.

Одним из самых простых способов диагностики является закапывание в конъюнктивальный мешок специального флуоресцентного раствора – флюоресцин. После этого оценивают состояние роговицы в свете щелевой лампы. При этом хорошо будут прослеживаться дефекты на поверхности, а также обширность поражения. Также данный тест может определить глубину язвы, состояние самой роговицы и самые мельчайшие эрозии.

В качестве дополнительных исследований, для обнаружения причин недуга и сопутствующих заболеваний и осложнений проводят:

Тест Ширмера – проводят для диагностики синдрома «сухого глаза». Тест проводится с помощью экспресс-полосок, которые определяют количество слезной жидкости.
Измерение внутриглазного давления бесконтактным методом – с помощью компьютера, который определяет ответ роговицы на воздушную струю.
Бактериоскопия – проводится из материала, забираемого из самой язвы. Помогает точно определить возбудителя и назначить адекватное лечение.

Лечение

Язва роговицы – серьезное заболевание, которое приводит к опасным осложнениям и может приводить к удалению глаза. Поэтому обязательно стоит обратится к врачу для постановки точного диагноза, так как неверная трактовка симптомов может привести к неверному диагнозу и, соответственно, нерациональному лечению, что влечет за собой ухудшение состояния.

Терапия зависит от причин, которые вызвали недуг и патогенной флоры. Во время лечения следует ограничить физическую активность питомца и хорошее, полноценное питание. Для избегания самотравмирования глаза используют специальный воротник.

Язвы, вызванная бактериями требует мощной терапии антибиотиками. Они капается местно, по 6 раз в течение дня. Обычно использую капли с широким спектром действия — ципровет, вигамокс, ирис, хлорамфеникол, террамицин. Для обеспечения длительного контакта с антибиотиком (чаще всего на ночь) используют мази, которые закладываются в конъюнктивальный мешок – стрептомицин.

Консервативная терапия подходит при небольшом дефекте, который проходит без расплавления роговицы. При обширном поражении возможно хирургическое вмешательство. Для этого очищается дно и края язвы от некротизированных тканей и укрывание глаза специальным фартуком, который формируют из третьего века. Также возможно просто сшивание краев век.

После операции назначаю системные антибиотики – фторхинолоны, пенициллины, антибактериальные капли в конъюнктивальный мешок. Швы снимаются через 2 недели. На месте язвы должен образоваться рубец, проявляющийся в фиброзе роговицы.

При вирусном течение применяют противовирусные капли – трифлуридин, идоксуридин. Назначают до исчезания клинических признаков ежедневно через каждые 4 часа. Затем дозировку постепенно уменьшают, продолжая курс в течение 2 недель. Также целесообразно использовать иммуностимулирующие препараты.

Если причина в инородном теле или ресницах, то их удаляют сразу, еще до начала лечения, чтобы убрать провоцирующий фактор.

Не в коем случае нельзя использовать гормональные противовоспалительные мази и капли. Они могут привести к распространению воспаления.

Современным хирургическим методом лечения обширных язв является пересадка искусственного роговичного трансплантата.

Профилактика

Своевременное лечение воспалительных заболеваний глаз и вирусных инфекций.
Следите чтобы питомец не гулял по высокой траве, кустарникам, а также контролируйте драки с уличными животными.
Своевременная вакцинация.
Устранение дефектов глаза – выворота века, третье века, ресниц. А также обрезайте слишком длинную шерсть вокруг орбиты.