Показания к окт сетчатки

Для того чтобы определить что стало причиной нарушения зрительной функции необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Одним из самых современных методов исследования структур человеческих глаз является оптическая когерентная томография или сокращенно ОКТ сетчатки глаза. С помощью ОКТ можно определить множество отклонений, которые очень сложно диагностировать каким-либо другим образом.

Суть процедуры

ОКТ – что это такое? Оптическая когерентная томография сетчатки глаза – это популярный метод диагностики в офтальмологии. Несмотря на то, что данная методика исследования была разработана еще в конце 80-х годов, пользоваться популярностью она стала сравнительно недавно. Суть данной процедуры заключается в измерении времени задержки светового луча, отражаемого от исследуемой ткани. В ходе проведения диагностики можно получить подробное исследование высокого разрешения передней и задней части глаза.

С помощью ОКТ сетчатки глаза можно обнаружить многие заболевания на начальной стадии развития, когда отсутствуют явные признаки патологического процесса. Можно выделить следующие особенности оптической когерентной томографии:

• быстрота диагностики (5-10 минут);
• отсутствие необходимости ввода контрастных веществ, что исключает появление аллергической реакции;
• комфортность процедуры (отсутствует ослепляющая вспышка);
• автоматическое повторное сканирование;
• возможность обследования при помутнении оптической среды глаза;
• безопасность (процедура проводится неинвазивно).

Показания к проведению ОКТ

Оптическая когерентная томография является важным обследованием, которое помогает оценить состояние зрительной системы и описать происходящие в ней процессы максимально точно, что необходимо для последующего наблюдения и успешного лечения. ОКТ сетчатки глаза назначается при подозрении на такие патологические процессы:

• глаукома;
• невриты;
• амблиопия;
• макулярные отеки и разрывы;
• нарушение рефракции;
• воспалительные процессы;
• онкология;
• патология зрительного нерва.

Также рекомендуется сделать оптическую когерентную томографию людям, имеющим следующие проблемы со здоровьем:

• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• ишемические поражения;
• неврологические отклонения;
• пониженный уровень гемоглобина.

Для своевременного обнаружения зрительных отклонений различного характера также следует пройти ОКТ пациентам, испытывающим трудности с подбором оптики и тем, кто носит контактные линзы.

Противопоказания

Оптическая когерентная томография является безопасной процедурой, однако проводить ее можно не всегда. Такой метод диагностики противопоказан при наличии отека роговицы, если имеется встроенный кардиостимулятор и в том случае, когда накануне проводилось какое-либо исследование с применением контактной среды, например, гониоскопия.

Подготовка к исследованию

Методика ОКТ сетчатки глаза не нуждается в особой подготовке. Однако для того, чтобы результаты исследования были более информативными, рекомендуется расширить зрачок. Сделать это можно при помощи следующих офтальмологических капель:

• препараты прямого действия, вызывающие сокращение мышцы, которая увеличивает диаметр зрачка: Ирифрин, Тропикамид;
• мидриатики непрямого действия, направленные на расслабление мышцы, сужающей диаметр зрачка: Атропин.

При выборе медикаментозного средства необходимо ознакомиться с его инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний. На время действия препарата (2-3 часа) необходимо отказаться от вождения автомобиля.

Как проходит процесс обследования

Оптическая когерентная томография проводится следующим образом:

1. Врач выставляет оборудование и просит пациента занять удобное положение на стуле возле томографа.
2. Пациент кладет подбородок на специальную подставку и направляет взгляд прямо, задерживая его на несколько секунд на определенной метке.
3. Офтальмолог проводит нужное количество сканирований и отбирает наиболее показательные, позволяющие наиболее информативно оценить состояние сетчатки глаза.

Во время сканирования от прибора в глаз пациента поступают инфракрасные лучи, которые тут же отражаются от сетчатки глаза, совершая на выходе интерференцию, которая фиксирует и преобразует полученные данные, предоставляя в результате карту толщины сетчатой оболочки. Отсканированное изображение обрабатывается специальными компьютерными программами. По окончании сканирования врач убирает шумы и производит интерпретацию снимков, после чего ставит диагноз и назначает лечение.

Расшифровка результатов

Расшифровка снимков ОКТ сетчатки глаза состоит из 3-х этапов:

1. Анализ морфологи – изучаются формы среза и профиля, оценивается объем исследуемой области.
2. Осмотр структуры сетчатки – изучаются внутренние и наружные слои сетчатки на ОКТ.
3. Анализ рефлективности – оценивается интенсивность сигнала, отраженного от ткани.

В процессе расшифровки результатов анализа врач работает с цветовыми кодами:

• холодные цвета (черный, синий) – указывают на самые тонкие ткани;
• теплые оттенки (желтый, белый, красный) – определяют наиболее толстые ткани.

При повышенном внутриглазном давлении ОКТ определяет область сетчатки, расположенную ближе всего к зрительному нерву, и сравнивает ее с базой снимков людей той же возрастной категории, не страдающих от глаукомы. Расшифровка результатов оптической когерентной томографии может проводиться только квалифицированным опытным офтальмологом

Стоимость процедуры

Стоимость оптической когерентной томографии сетчатки глаза зависит от множества факторов, в частности от города, в котором проводится исследование, статуса и престижности медицинского учреждения, квалификации врача и марки оборудования.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Оптическая когерентная томография – способ исследования поперечного среза глазных структур. Методику можно классифицировать как оптическую биопсию. Информация отображается с микроскопической точностью и высоким разрешением, представление результатов можно сравнить с рассмотрением под микроскопом.
Технология позволяет произвести оценку светового сигнала, полученного от различных по характеристикам структур глаза. При локализации луча света происходит его рассеивание, сигнал частично отражается от тканей, находящихся на разной глубине.
Используемый механизм аналогичен УЗИ, только звуковая волна заменена световой.

Как работает методика

Источник излучения – светоизлучающий диод. Видимую картину, полученную в результате сканирования, можно видеть на мониторе.
Компьютерная обработка полученной информации преобразовывает файлы и представляет их в виде графиков – оптическая когерентная томография глаза выглядит как спектральная логарифмическая шкала, где черно-белое изображение преображается в цветное.
Основа методики – различие в отражении световых волн, которое обусловлено структурой диагностируемых тканей.
По результатам исследования получают следующие характеристики:

• Период задержки отраженных лучей;
• Их интенсивность на выходе после прохождения глазных структур.

Фотодетектор улавливает отраженные сигналы и формирует изображение. Чтобы получить объемную картину, диагностику выполняют в продольном и поперечном направлении.
Полученные значения выводятся на монитор при помощи программы в виде имитации изображения глазных структур:

• Зоны с высокой отражаемостью имеют красные оттенки;
• Слабо отражаемые зоны окрашены в холодные тона, которые изменяются до черного цвета.

Что показывает методика

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза показывает структуру тканей глазного дна и их функциональность.
Технические возможности аппарата обеспечивают получение характеристик о состоянии сетчатки и зрительного нерва.
Достоинство методики – возможность повторения процедуры неограниченное количество раз, что позволяет анализировать развитие процесса в динамике и эффективность лечебных мероприятий.
Используемое инфракрасное излучение не вредит глазам, поэтому ограничения его использования отсутствуют. Проведение диагностики затрудняется при отеке роговицы, помутнении оптических сред глаза и при кровоизлияниях.

Показания к проведению ОКТ сетчатки глаза

Диагностирование проводится при патологиях центральных отделов сетчатки глаза, поражениях зрительного нерва. Полученные результаты позволяют выявлять патологические изменения.
Показаниями являются:

• Дистрофические болезни радужки;
• Глаукома;
• Макулодистрофия;
• Макулярное отверстие
• Пигментный ретинит;
• Предразрывные состояния, отек;
• Синдром витреомакулярной тракции;
• Диабетическая ретинопатия;
• Тромбозы вен сетчатки.

Достоинства оптической когерентной томографии

Оптикокогерентная томография имеет следующие возможности:

• Отслеживать изменения сетчатки и нервных волокон, получить информацию о их толщине;
• Оценить состояние структуры зрительного нерва.

Томография назначается для диагностирования состояния заднего отдела глаза. Методика позволяет выявить:

• Приобретенные и врождённые дегенеративные изменения сетчатки;
• Отслоение сетчатки;
• Макулярное отверстие;
• Предразрывные состояния, отек;
• Витреомакулярные тракции;
• Изменения диска зрительного нерва;
• Диабетическую ретинопатию;
• Тромбозы вен сетчатки.

Подготовка и особенности проведения исследования

Оптическая томография сетчатки глаза не требует проведения специальной подготовки, но если расширить зрачок, то информативность результатов будет существенно выше.
Для проведения диагностики:

• Пациент останавливает взгляд на определенной метке.
• Врач выполняет нужное количество сканирований и отбирает наиболее показательные для оценки состояния сетчатки или диска зрительного нерва.

Диагностика не вызывает неприятных ощущений и проводится быстро.

Противопоказания

• Помутнение оптических сред глаза.
• Неспособность фиксировать взгляд неподвижно – для сканирования нужно не менее двух секунд.

Как расшифровывают результаты

В памяти компьютера содержится информация в процентах о показателях здоровых людей. Методика рассчитана на сравнение – чем ниже процентный показатель, тем выше вероятность патологических изменений.

Где сделать оптическую когерентную томографию

Приглашаем в офтальмологический центр «Новый взгляд» в Москве. Здесь для диагностики используют современное оборудование, с помощью которого исследование проводят с высокой точностью и максимально быстро.
После исследования пациент получает на руки результаты:

• Протокол исследований;
• Цветные фото;

Цену ОКТ диагностики можно посмотреть на сайте клиники или узнать по телефону: +7 (495) 412-20-01

Стоимость

ДИАГНОСТИКА