Подозрение на глаукому обеих глаз

Глаукома — это глазная болезнь, связанная с увеличением внутриглазного давления и ухудшением оттока водянистой влаги. В итоге развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация (смещение, углубление) диска зрительного нерва.

Постараемся же более подробно ответить на вопросы «Что такое глаукома» и «Как ее лечить», а также рассмотрим основные симптомы, причины и виды профилактики заболевания.

Классификация

В зависимости от угла передней камеры, находящейся между роговицей и радужкой глаза, различают:

• открытоугольную;
• закрытоугольную форму.

По происхождению:

• первичная: образуется вследствие ухудшения оттока водянистой влаги.
• вторичная: становится следствием иных глазных болезней, таких как катаракта, тромбоз ЦВС.
• сочетанная: развивается после глазных аномалий развития или иных структур организма.

По возрасту:

• врожденная: возникает до наступления 3 лет;
• инфантильная: возраст ребенка 3-10 лет;
• ювенильная: до 35 лет;
• глаукома взрослых.

В зависимости от значений ВГД (внутриглазного давления):

• с повышенным ВГД;
• глаукома нормального давления.

Симптомы

Открытоугольная форма на протяжении долгого времени никак не проявляется. Зачастую она диагностируется во время измерения ВГД. И лишь на поздних этапах заболевания проявляются симптомы, свойственные глаукоме.

Для закрытоугольной формы характерно появление острого приступа, при котором наблюдаются сильнейшие глазные боли, тошнота, зрение затуманивается, а глаз становится чрезвычайно твердым.

Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии

Существуют признаки, которые обязательно должны насторожить человека.

Их разделяют на 3 группы:

1. Характерные всем глазным болезням: появление мушек перед глазами, быстрое утомление глаз во время зрительной нагрузки.
2. Присущие глаукоме:

— временами зрение затуманивается;

— мигренеподобная  головная боль,

— появление радужных кругов при взгляде на свет.

3. Ранние достоверные симптомы:

—  учащенное слезотечение;

—  мнимое увлажнение глаз: это ощущение зависит от повышения ВГД.

Причины возникновения

Главная причина глаукомы– избыточное накопление ВГЖ (внутриглазной жидкости). Это ведет к тому, что давление повышается, а зрительный нерв испытывает компрессию, и его волокна гибнут. Так, зрение постепенно теряется в течение нескольких лет.

При закрытоугольной глаукоме происходит внезапная блокировка каналов радужной оболочки, отчего жидкость не способна переходить в трабекулы. Давление в глазном яблоке стремительно нарастает, принимая очень большие значения, вызывая острый приступ. Это опасно внезапной потерей зрения в течение 1-2 суток.

Такие болезни, как сахарный диабет, миопия способны увеличивать вероятность развития этого заболевания. Прием глюкокортикостероидов повышает риск повреждений зрительного нерва от глаукомы.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.

Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.

Консервативная терапия

Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.

Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:

• I группа: уменьшают выработку водянистой влаги: миотики (Пилокарпин), α-адреномиметики (Эпинефрин) и простагландины (Латанопрост).

• II группа: улучшающие ее отток: β-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) и ингибиторы карбоангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид).

Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: Фотил Форте, Глаупрост, Косопт.

Основные этапы лечения:

1. На начальных стадиях применяется медикамент 1 выбора. В случае неэффективности меняют на иной препарат 1 выбора либо могут назначить комбинированное лекарство.
2. Если больной имеет противопоказания для использования медикамента 1 выбора, применяют препарат 2 выбора.
3. Если врач назначает комбинированную терапию, то лекарственные средства должны иметь разный механизм действия.
4. В случае длительного лечения желательно периодически менять препараты.

Операция

Ее применяют в том случае, когда лекарственная терапия не может справиться с повышением ВГД.
Основная цель хирургического вмешательства – уменьшение и достижение оптимальных показателей повышенного давления, нормализация трофики и тканевого метаболизма зрительного нерва и устранение его гипоксии.

Противоглаукоматозные операции успешны в том случае, когда после них на протяжении полугода или года удается добиться давления на нижней границе нормы.

Выделяют такие группы хирургического вмешательства:

1. Проникающие – трабекулэктомия.
2. Непроникающие – Глубокая склерэктомия и задняя трепанация склеры.
3. Улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости: Иридэктомия.
4. Снижающие выделение водянистой влаги: циклокриокоагуляция .

Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой. 

Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня радужной оболочки.

После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.

Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:

• обеспечение устойчивых показателей после операции;
• отсутствие негативного влияния на организм;
• исключение послеоперационных осложнений;
• подготовка и сама операция не занимает много времени;
• относительно недорогая стоимость процедур.

Операция с помощью лазера при глаукоме проводится амбулаторно. Подготовка пациента с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.

Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует на нужную точку в течение 5-ти секунд.

Лечение народными средствами и методами

Рекомендуется применять данные методы в комплексе с традиционными после консультации с лечащим доктором. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

• Настоем крапивы

Взять 4 ст. л. свежей крапивы и залить ее 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить. После этого выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

• Лекарственным сбором

Взять 2 ч. л. корня шиповника, 4 ч. л. его цветков, 6 ст. л. сухих листьев грецкого ореха, небольшой кусок листка алоэ. Залить все компоненты 1 л кипящей воды и поставить настаиваться на 1 час Затем процедить настой и принимать по 1 ст.л. 3 р/д в течение 20 дней.

• Капли из лука и меда

Взять мед и свежий луковый сок в одинаковых пропорциях. Компоненты перемешиваются на водяной бане около 3-5 минут. Дать остыть и закапывать по 2 капли 3 р/д в каждый глаз.

• Настоем алоэ

К листкам алоэ добавляют 200 мл кипятка. Дать настояться 3 часа, процедить. Протирать настоем глаза 3 р/д.

Профилактика глаукомы

• Регулярный ежегодный осмотр у врача-офтальмолога по достижению 40-летнего возраста.
• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
• Избегание стресса и переутомления.
• Ограничение количества употребляемой жидкости.
• Рациональное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
• Отказ от длительного пребывания в банях и саунах.
• Избегать долгого нахождения в положении наклона.
• Проведение гимнастики для глаз при глаукоме
• Своевременное лечение глазных заболеваний.

Добрый день, уважаемые читатели! Глаукома — это страшное заболевание, которое может привести к частичной, а то и полной потере зрения. Опасность заключается в отсутствии симптомов длительное время, когда патология уже присутствует и развивается.

Прогрессирование болезни происходит медленно и тихо, так что больной может узнать о существующей проблеме уже, когда наступит тяжелая стадия, которую сложно стабилизировать или облегчить ее симптомы. Вот почему так важно регулярно обследоваться в клинике, ведь только профессиональный врач сможет диагностировать недуг.

Специалист понимает малейшие признаки патологии даже на начальной стадии ее развития, поэтому подозрение на глаукому пациента и описание появившихся отклонений в здоровье глаз, сразу обрисуют реальную картину, и офтальмолог сможет либо исключить, либо подтвердить страшный диагноз.

Если вы задумались о наличии у вас глаукомы, в обязательном порядке нужно провести диагностирование. Что это и как проводиться — об этом и пойдет речь в статье, а я постараюсь все описать подробнее.

Самостоятельное обнаружение глаукомы: симптомы и факторы риска

Как я уже сказала, глаукому очень трудно обнаружить, так как часто больные принимают симптомы этой патологии за усталость, мигрень или последствия стрессовых ситуаций. И это не удивительно, если изучить список возможных признаков глаукомы, которые появляются у пациентов на начальной стадии. К таковым относятся:

• туман перед глазами;
• резь в зрительном органе;
• ложная влажность на веках;
• скачки ухудшения зрения;
• головные боли;
• тяжесть и напряжение в глазах.

Эти симптомы служат первым тревожным звоночком к подозрению на глаукому. Рекомендуется отправиться в клинику, где уже с помощью профессиональных методов и оборудования смогут установить более глубокие симптомы, подтверждающие опасения больного. У пациентов старшей возрастной группы — это:

• повышение ВГД;
• изменения поля видения;
• деформация диска глазного нерва;
• кровоизлияния в глазу;
• микроскопические изменения структуры глаза;
• пигментация трабекулярного аппарата;
• деформация угла передней камеры;
• образование спаек в радужно-роговичных углах органов зрения.

При подозрении на глаукому потенциальному больному также пригодиться список факторов рисков развития этой патологии, к которым входят:

• генетическая предрасположенность;
• люди от 60 лет;
• роговица в диаметре составляет меньше 520 мкм;
• увеличенное слепое пятно, понижение чувствительности.

В медицинском центре еще обращают внимание на наличие у больного гипертонии, миопии, болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, мигрени.

Читайте также: Какие причины и симптомы глаукомы существуют и как их вовремя распознать?

Подозрение на такой недуг, как глаукома: измерение ВГД

Обследование пациента при подозрении на глаукому начинается с измерения ВГ давления. Происходит процесс при помощи физического контакта или же на ощупь. Во втором варианте врач усаживает больного на стул, просит его опустить взгляд вниз и закрыть глаза. Затем доктор размещает ладони на височно-лобовой области головы пациента. Указательные пальцы при этом надавливают на глазные яблоки закрытых глаз. Так определяется и сравнивается их упругость.

При физическом воздействии, то есть при ощупывании тела больного, можно определить следующее:

• тонус глазных яблок;
• уровень ВГД, если оно чуть выше нормы;
• уровень ВГД при умеренной повышенности;
• достаточно выраженное повышение внутриглазного давления.

Такой диагноз глаукомы будет лишь объективным, поэтому после измерения ВГД назначают следующие процедуры. В процессе будут выявлены причины развития патологии.

Для быстрого и удобного прочтения диагноза врачи используют международную кодировку глаукомы — код по МКБ 10.

Вас может заинтересовать: Какая норма глазного давления при глаукоме?

Утверждение диагноза при подозрении на патологию: инструментальные методы

Глаукому МКБ окончательно можно подтвердить только при обследовании с помощью специального медицинского оборудования.

Назначаются пациентам следующие процедуры:

• тонометрия — проверка глазного давления. При развитии патологических процессов в органах зрения этот показатель будет завышен. Перед началом процедуры назначают капли для обезболивания глазного яблока. В исследовании используют специальный прибор — тонометр. Если на приборе появляется отметка не выше 21 мм. рт. ст., тогда ВГД нормальное;
• офтальмоскопия — производится осмотр внутренней области зрительного органа при помощи офтальмоскопа. Если глаукома присутствует, тогда будет наблюдаться отмирание волокон зрительного нерва;
• пахиметрия — измерение толщины роговичного слоя, и точная установка уровня ВГД;
• периметрия — обнаружение темных областей в границах видимости. Проводится диагностика при помощи периметра — чашеобразного аппарата, который проверяет поочередно каждый глаз;
• гониоскопия — исследование угла передней камеры глаза. Можно определить разновидность глаукомы.

Далее врачи проводят диагностику в соответствии с кодом МКБ 10, где патология разделена на классы в соответствии с обнаруженными отклонениями.

Вам может быть интересно: Тонография глаза при глаукоме — суть метода и анализ результатов

Дополнительные методы исследования при подозрении на патологию: отзывы тех, кто проходил

Иногда при недостаточных сведениях для подтверждения глаукомы, назначают дополнительные процедуры. Отзывы пациентов поведают, в чем заключается суть таких исследований:

Ольга, 44 года: «Всем привет! Началось все с головных болей и ухудшения зрения во время чтения. Я обратилась к доктору, так как подозрения на глаукому у меня были уже давно. Моя сотрудница живет с этой болезнью уже много лет, поэтому я хорошо знакома с ее симптомами. После осмотра мне были назначены процедуры для проверки зрения, уровня ВГД и прочего.

Когда уже практически не осталось сомнений, что у меня глаукома, врач направил на процедуру ультразвукового исследования органов зрения. Ее ставят, когда требуется проверка состояния кровообращения и стенок сосудов. Процедура позволяет рассмотреть досконально все структуры глазного яблока и определить их размеры. После этого врач сделал заключение — глаукома».

Николай, 56 лет: «Здравствуйте! Хочу рассказать, как недуг появился в моей семье! Подозрения на глаукому возникли у моей жены, и она настояла на том, чтобы я отправился к офтальмологу на обследование. Что-то долго не могли определиться, точно ли у меня это заболевание, но последняя процедура — компьютерная периметрия — подтвердила диагноз.

Исследование заключалось в определении границ и дефектов поля зрения. Сейчас лечусь каплями и таблетками, которые назначил врач. Снять усталость с глаз помогает лечение народными средствами на основе медовых капель и компрессов из травяных отваров».

Видео о симптоматике заболевания, которое проявляется у детей

В видео рассказывается о том, что обратить внимание нужно на первые признаки патологии у ребенка, который ничего не может толком сказать. Если вовремя обратиться к детскому офтальмологу, то это убережет от прогрессирования глаукомы у малыша. Также, ребенку назначат своевременную терапию.

Я считаю, что это нужно сделать родителям в первую очередь, чтобы не переживать за здоровье глаз своего чада, и чтобы зрительное виденье не упало к нулю в столь маленьком возрасте.

Выводы

Теперь вы знаете, что делать при подозрениях на глаукому. Первый шаг в таком случае — поход в офтальмологическую клинику, где врач осмотрит вас и назначит необходимые процедуры для подтверждения или исключения патологии. Своевременная диагностика поможет стабилизировать болезнь, не давая ей прогрессировать.

Если вы сталкивались с различными симптомами, после которых у вас обнаружили заболевание – тогда делитесь опытом о том, какие диагностические меры вам назначил врач, а также как вы справились с болезнью! Оставляйте комментарии под этой статьей! Нам важна ваша история! Берегите здоровье глаз! С уважением, Ольга Морозова!