Подобрать контактные линзы по параметрам онлайн астигматизм

Дефект роговицы или хрусталика глаза требует обязательной коррекции – в противном случае потеря остроты зрения будет прогрессировать. Контактные линзы при астигматизме являются наиболее эффективным и безопасным вариантом коррекции. Они полностью компенсируют дефект, возвращая номинальную остроту зрения, попутно исправляя сопутствующие проблемы – миопию или гиперметропию. Но, не все контактные линзы могут использоваться для коррекции астигматизма. Людям с подобным дефектом специалисты назначают торические КЛ, которые подбираются в соответствии с клинической картиной.

Какие линзы при астигматизме назначает врач

Для коррекции астигматизма применяются торические контактные линзы, которые изготавливаются из различных материалов. Для их производства используют гидрогелевые или силикон-гидрогелевые материалы, что обеспечивает их высокую паро- и газопроницаемость.

Жесткие контактные линзы, выполненные из органического стекла, используются в случаях, если МКЛ по каким-либо причинам не подходят пациенту. Чаще всего они применяются при коррекциях сложных дефектов, когда растиражированные варианты не соответствуют рецептуре.

Важно! Покупка контактных линз производится в зависимости от того, какие линзы при астигматизме были назначены врачом. Самостоятельно переходить с жестких на мягкие, и наоборот, запрещено.

Для коррекции астигматизма с отклонением от нормали до 1,5 D могут применяться обычные сферические контактные линзы, которые обеспечат необходимую остроту зрения. Этот способ приемлем только в ситуациях, когда прогрессирования заболевания не наблюдается, и есть хороший прогноз на самостоятельное восстановление остроты зрения (например, при сахарном диабете II типа).

Мягкие торические контактные линзы сфероцилиндрической формы отличаются от обычных сферических наличием цилиндра, который нивелирует астигматический дефект по главному меридиану. Поэтому ТКЛ обязательно должна быть стабилизирована в нужном положении – только так можно достичь необходимого коррекционного эффекта.

Способы стабилизации оптики

Производители используют различные виды стабилизации:

• призматический балласт – стабилизация линзы происходит под воздействием гравитации, однако оптика может повернуться на роговице на произвольный угол в случае наклона головы вбок;
• перибалласт – тонкий верх и низ КЛ обеспечивает заход оптики под веки, что исключает смещение и улучшает прилегание к роговице;
• трункация – КЛ опирается на нижнее веко за счет отсеченной нижней части;
• изменение кривизны тора – передний или задний тор сокращают риск смещения из-за соответствующей формы самой оптики;
• дизайн ускоренной стабилизации – собственная разработка Johnson & Johnson, обеспечивает возврат КЛ в нужное положение при каждом моргании за счет расположения стабилизирующих компонентов по Х-образной схеме;
• Precision Balance 8/4 Design – разработка Air Optix, где стабилизирующие части расположены в местах, соответствующих местоположению «8» и «4» часов часового циферблата, стабилизация происходит также при моргании.

Подбор линз при астигматизме должен учитывать способ стабилизации, поскольку этот фактор оказывает влияние на комфорт повседневной жизни. При неподходящей «фиксации» контактной линзы человек не сможет вести активный образ жизни, заниматься динамичными видами спорта, танцевать. Врач обязательно учитывает образ жизни и характер деятельности пациента при выборе и назначении корректирующей оптики.

Используемые исследования

Для правильного назначения коррекции врач прибегает к различным методам диагностики дефекта.

• Визометрия – проводится с коррекцией и без. Окулист определяет остроту зрения пациента, добиваясь максимально приближенного к номиналу значения.
• Скиаскопия или рефрактометрия позволяет получить точные сведения о степени дефекта и меридиане, на который следует оказывать корректирующее воздействие.
• Кератотопогрфия на сегодняшний день является наиболее показательным, но не всегда оправданным способом диагностики астигматизма.

Результаты биомикроскопии, используемой для определения причины появления патологии, позволяют судить о возможности применения контактного метода коррекции. В случае, если причиной астигматизма выступает воспалительный процесс или инфекция, контактные линзы не назначаются вплоть до выздоровления тканей глаза.

Факторы, оказывающие влияние при подборе оптики

При выявлении астигматизма офтальмолог определяет дефект и степень ухудшения остроты зрения – без этого невозможно назначить коррекцию. Все результаты исследований отражаются в рецепте.

1. Оптическая сила коррекции – то есть фактическая острота зрения. В рецепте на оптику указывается в диоптриях, может быть, как положительной (при дальнозоркости), так и отрицательной (при близорукости).
2. Радиус кривизны – искривление роговицы. Указывается в миллиметрах как значение Bc.
3. Диаметр роговицы – фактический размер роговицы. Указывается в миллиметрах для значения Dia.
4. Астигматическая сила коррекции, то есть визуальное отражение дефекта. Вычисляется в диоптриях, может быть, как положительной (гиперметропия), так и отрицательной (миопия). В рецепте на оптику отображается как Cyl.
5. Местоположение дефекта, то есть расположение по главному меридиану. Указывается в градусах, соответствующих наклону цилиндра, что определяется в значении Ax.
6. Тип стабилизации – способ, который обеспечит сохранение положения КЛ. Отражается в рецепте как Design (дизайн).

Важно! В большинстве случаев в рецепте на ТКЛ врач указывает не только вышеприведенные значения, но и фирму, а также «модельный ряд» производителя. Это в значительной степени упрощает дальнейшую покупку корректирующей оптики.

Выбор продолжительности ношения ТКЛ

Помимо основных характеристик оптики определяется и продолжительность ношения контактных линз. В зависимости от финансовых возможностей, физиологических и анатомических особенностей пациента, его привычек и образа жизни подбирается продолжительность ношения:

• ежедневные – для однократного применения в течение суток;
• плановой замены – ношение ТКЛ в течение 30-90 суток (требуется антисептическая обработка оптики);
• частой плановой замены – использование комплекта оптики в течение 7-14 дней с обязательной антисептической обработкой в период неиспользования.

Важно! Стоимость использования КЛ при астигматизме практически не зависит от продолжительности ношения одного комплекта. Следует это учитывать при выборе оптики.

Можно ли самостоятельно выбрать другую оптику?

В некоторых случаях человек может решиться на переход от одной модели и производителя к другим. Это может быть связано как со стоимостью оптики, так и с удобством ее использования. Поскольку коррекция астигматизма линзами должна происходить только под контролем офтальмолога, самостоятельно переходить на линзы другого производителя не рекомендуется. Но это вовсе не значит, что попробовать другие линзы нельзя. При наличии соответствующего рецепта можно подобрать ТКЛ другого производителя, параметры оптики которого соответствуют рецептурным.

Пример из практики: Владимир С., возраст 34 года. Астигматизм впервые выявлен в 9 лет. Переход на ТКЛ в 27 лет. Предписано ношение Clariti 1 day Toric с параметрами -2,25 Cyl -1.25 ax 70. Пациент самостоятельно решил перейти на менее дорогие линзы по финансовым соображениям. После изучения ассортимента остановил свой выбор на ACUVUE 1 Day Moist for Astigmatism. Переход оказался успешным.

Следует иметь ввиду, что подобные действия не всегда оправданы. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или окулистом специализированного магазина в случае, если есть желание перейти на другую оптику. Неправильно подобранные линзы станут причиной падения остроты зрения, что повлечет за собой прочие проблемы.

Вы плохо видите, но очки носить не хотите? Используйте линзы для контактной коррекции. Ношение мягких или жестких линз возвращает четкость зрения даже в самых запущенных случаях. В отличие от очков, данные изделия не гнутся, не ломаются, не падают во время физических нагрузок и не оказывают влияния на внешность. Все так просто? Да, главное правильно подобрать параметры контактных линз – а их существует много. О материалах изготовления, типах изделия, а также необходимости прохождения предварительной проверки у офтальмолога читайте далее. И помните, что контактные линзы являются самым современным, комфортным и безопасным способом коррекции, но только при условии правильного их подбора.

Проверка зрения у офтальмолога

Перед подбором средства контактной коррекции врач расспрашивает пациента о целях выбора линз, образе жизни, профессиональной деятельности. Зачем это нужно? Чтобы подобрать идеальные контактные линзы, которые будут максимально комфортными в носке.

Самостоятельные «эксперименты» с выбором средств контактной коррекции зачастую приводят к развитию различных офтальмологических патологий.

Обязательно проводится комплексное обследование – определяется острота зрения, делается кератометрия и авторефрактомерия, биомикроскопия глаза. Также врач осматривает глазное дно.

Проверка остроты зрения

Под остротой зрения подразумевается способность различать небольшие точки, которые находятся на минимальном расстоянии друг от друга. За норму принято брать показатель 1.0 (или 100%). Определяется острота зрения с помощью таблиц с оптотипами. Врачи в РФ чаще всего используют таблицу Головина-Сивцева.

Проверка рефракции

Рефракцию глаза проверяют с применением объективных и субъективных методик. Субъективный способ основан на показаниях пациента, а объективные – на получении соответствующих показателей с применением специальных приборов.

Для проверки рефракции глаза врач использует разные методики (они бывают объективными и субъективными).

Субъективная проверка основывается на показаниях самого пациента об изменении остроты зрения. Сначала перед проверяемым глазом помещают линзу в +0,5 дптр, чтобы выяснить, ухудшилось или улучшилось зрительная функция. Если улучшилась – можно говорить о гиперметропии. Чтобы точно определить степень гиперметропии, врач постепенно заменяет стекла в сторону усиления. Если зрение ухудшается, врач заменяет слабое собирательное стекло на рассеивающее.

Самые популярные объективные методики определения рефракции – скиаскопия и рефрактометрия.

Объективные методики для определения рефракции используются разные. Рассмотрим их:

1. Скиаскопия – наиболее популярный метод. Он дает точные результаты и не требует применения сложного оборудования. Суть исследования состоит в повороте зеркала вокруг его осей и отслеживании светового рефлекса (он смещается со зрачка). Зеркало используется плоское.
2. Рефрактометрия – методика предполагает использование специальных приборов рефрактометров. Они позволяют определять корригирующие линзы с номинальной точностью до 0.25 Д для каждого меридиана.

Только по данным скиаскопии и рефрактометрии подбирать линзы нельзя. Нужно использовать также субъективные методики.

Тесты на определение заболеваний зрения

С помощью специальных тестов можно проверять разные функции глаза. Самые популярные:

• На остроту зрения и способность видеть предметы на разных расстояниях. Проверка включает в себе чтение и определение символов на разных расстояниях. Сначала глаза проверяются по отдельности, а затем вместе.
• На преломление – ошибки преломления вызывают «запятнанное» зрение. Данный тест обычно делается после проверки остроты зрения и позволяет точно определять потребность в корректирующих линзах.
• На определение полей зрения – проверяется периферийная зрительная функция. Полное зрительное поле включает в себя центральное и периферийное, то есть всю видимую область. Насколько хорошо развито именно боковое зрение, поможет определить данный тест.
• На различие цветов – проверка нужна для диагностики дальтонизма. Тест проводится при оптических заболеваниях нерва, проблемах с сетчаткой глаза и наследственной предрасположенности.

Подбор линз по параметрам

Также контактные линзы должны подбираться строго после проведения замеров роговицы и выполнения биомикроскопии глаза.

Замер роговицы

Замер роговицы производится с применением кератометра и занимает несколько секунд. Пациент ставит подбородок на подставку прибора и смотрит на метку. Врач анализирует характер световых отражений от роговичной поверхности и рассчитывает ее оптическую силу. С применением полученных показателей рассчитываются размеры контактной линзы и ее оптимальная кривизна.

Если данных об оптической силе роговицы по результатам замера в двух точках недостаточно, проводится керетотопография.

Исследование волнового фронта позволяет определять даже малозаметные искажения. Если кривизна роговицы неравномерная (то есть у пациента диагностируется астигматизм), врач подбирает торические мягкие линзы.

Биомикроскопия глаза

Биомикроскопия глаза – методика бесконтактной диагностики офтальмологических патологий и проверки структур глаза с применением щелевой лампы. Под щелевой лампой подразумевается специальный микроскоп, совмещенный с осветительным прибором. Ее применение позволяет рассматривать все структуры переднего глазного отдела в увеличенных размерах. Методика является бесконтактной и совершенно безболезненна.

Подбор типа контактных линз

Все представленные в продаже контактные линзы различаются между собой по материалу изготовления, режимам ношения и срокам замены.

Материалы

В зависимости от материала изготовления контактные линзы для глаз делятся на мягкие и жесткие. Жесткие бывают:

• газопроницаемыми;
• газонепроницаемыми.

Мягкие линзы делятся на:

• гидрогелевые;
• силиконгидрогелевые.

Изначально изделия изготавливались из органического стекла или полиметилметакрилата. В 60-е годы прошлого века в них был добавлен силикон.

Режимы ношения

По режиму ношения контактные линзы делятся на следующие группы:

• DW – дневного ношения (их снимают на ночь);
• FW – гибкие (1-2 ночи подряд их можно не снимать);
• EW – пролонгированного ношения (используются до 7 суток непрерывно);
• CW – длительного ношения (до 30 суток непрерывно).

Срок замены

Контактные линзы имеют определенный срок годности, по истечении которого использовать их нельзя. Что касается длительности эксплуатации, то она зависит от типа изделий, материала их изготовления и режима ношения:

• Традиционные линзы можно использовать до 6-9 месяцев (при условии правильного ухода).
• Ежеквартальные изделия имеют срок носки 3 месяца.
• Линзы плановой замены нужно менять каждый месяц.
• Изделия частой плановой замены рассчитаны на использование в течение 1-2 недель.
• Линзы ежедневной замены меняют каждый день.

Изделия ежедневной замены – самые безопасные для глаз.

Примерка и выписка рецепта

После проведения основных исследований и расчетов врач надевает контактную линзу из пробного набора на четверть часа. Когда слезотечение прекратится, а положение изделия стабилизируется, врач оценивает результаты. Если подобранная пара хорошо переносится организмом пациента, подходит ему по размеру и обеспечивает нужную остроту зрения, выписывается рецепт. В рецепте должны быть указаны следующие параметры изделия – кривизна, диаметр и отражающая сила.

Подбор линз обычно проводится в два посещения. В будущем обязательно проходите регулярные проверки зрения – минимум раз в год.

Современные марки

В продаже представлены разные контактные линзы, но далеко не все они являются одинаково качественными и безопасными. Мы не рекомендуем вам экономить на здоровье глаз – выбирайте продукцию проверенных марок. Самые известные производители:

• Acuvue;
• Biomedics;
• Fresh Look;
• Proclear;
• PureVision

  Контактные линзы Acuvue

Контактные линзы проверенных производителей – это гарантия высокого уровня качества.

Видео

Выводы

Мягкие и жесткие контактные линзы – самый безопасный и удобный способ коррекции зрения. Чтобы их ношение было комфортным и безопасным для пациента, осуществляется комплексная проверка зрения с применением специальных тестов, объективных и субъективных методик, специального оборудования. При выборе следует также обращать внимание на материал изготовления изделий. Перед выпиской рецепта обязательно проводится примерка.