Подкожные кровоизлияния вокруг глаз
Кровоизлияние вокруг глаз — расстройство органа зрительной системы с повреждением сосудов глаза и образованием полости, заполненной кровью. Кровотечения происходят в ткань сетчатки, стекловидное тело, переднюю камеру глаза, под конъюнктиву. Возникает из-за ранения, тупой травмы глазного яблока, удара головой, внедрения инородного тела. Может быть следствием широкого круга заболеваний глаз, кожи, сосудов, крови, нервной системы, эндокринной железы.
Причины кровоизлияния вокруг глаз
В 15-18 % всех случаев кровоизлияние вокруг глаз связано с нарушением целостности сосудов зрительного органа вследствие механического повреждения, травмы глаза, контузии, ожога, попадания инородного тела, тяжелого удара в голову, тряски, особенно у новорожденных детей. В других случаях, гематома в глазу — информативный признак таких патологий, как:
- инсулиновая недостаточность;
- серповидно-клеточная анемия;
- артериальная гипертензия;
- повышенное внутричерепное давление;
- аутоиммунные расстройства;
- онкология;
- врожденные пороки развития сетчатки;
- неоваскуляризация — аномальное разрастание сосудов;
- почечная недостаточность;
- ВИЧ-инфекция;
- халязион — воспаление века вокруг мейбомиевой железы;
- ячмень;
- кожные заболевания;
- нарушение свертываемости крови.
К причинам, почему происходит кровоизлияние в глаз, относят переохлаждение или воздействие высокой температурой, аллергию, удушье, подъем тяжестей, потуги во время родов и запора, дефицит витамина С, ранее перенесенные операции на глазах.
Типы кровоизлияния вокруг глаз
Внешне определяют множество красных точек или сегментарное покраснение ярко-красного цвета. В зависимости от механизма возникновения, степени тяжести повреждения наблюдаются другие симптомы: помутнение, дискомфорт или болезненные ощущения, светобоязнь, “мушки” перед глазами, черные или красные появившиеся тени.
Классификацию кровоизлияния вокруг глаз проводят с учетом локализации разрыва сосуда на следующие типы:
- субконъюнктивальное кровотечение или гипосфагма — кровь просачивается в полость между склерой и конъюнктивой. В начале кровоизлияния имеют красный окрас, позже распространяются и становятся желтыми, синими, зелеными, выглядят, как синяк на глазу. Это безболезненное и безвредное состояние, чаще проходит без лечения в течение 10-14 дней;
- гифема — кровь определяется в передней камере глаза между роговицей и радужкой в результате травмы, разрыва сосудов, заболевания глаз. Характерно снижение остроты зрения, болезненная чувствительность к свету, появление “пелены”, “мушек” перед глазами, частичная или полная утрата зрения;
- кровоизлияние в стекловидное тела — наблюдается скопление крови и кровяных сгустков в областях вокруг и внутри стекловидного тела. Возникает, как осложнение сахарного диабета, из-за отслоения стекловидного тела, разрыва или надрыва сетчатки. Симптомы включают в себя появление в поле зрения летающих мушек, нечеткое зрение;
- интравитреальное кровоизлияние или гемофтальм — кровью заполняется полость стекловидного тела. Проявляется плавающим черным или красным помутнением перед глазами, туманом, снижением остроты зрения, болевым синдромом.
Методы диагностики
Распознавание кровоизлияния в глаз, степени тяжести повреждений, механизма возникновения производит врач-офтальмолог с учетом истории болезни, внешних признаков и жалоб пациента, дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования. При первичном обращении проводят осмотр структуры глаза с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии, специального осветителя — диафаноскопа. Оценивают возможность глаза видеть на различные расстояния, измеряют внутричерепное давление.
С целью визуализировать воспалительные и дегенеративные изменения анатомических структур глаза, аномалии развития, последствия травм, опухоли по показаниям назначают:
- обзорную рентгенографию орбиты в двух проекциях;
- ангиографию сетчатки;
- ультразвуковую биометрию глаза;
- электрофизиологическое исследование зрительного анализатора;
- рентгенографию и компьютерную томографию черепа.
Дополнительно исследуют внутренние органы и системы, которые могла стать причиной кровоизлияния вокруг глаза. Может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов, как нейрохирурга, травматолога, эндокринолога, отоларинголога, невролога.
Специалисты клиник ЦМРТ с целью выяснить причины кровоизлияния вокруг глаза используют разноплановые методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Если не можете предположить возможную причину симптома, обратитесь к терапевту. Он осмотрит вас и соберет анамнез, изучит амбулаторную карту, направит на дополнительное обследование и поставит диагноз. Если не сможет поставить точный диагноз, направит к соответствующему узкому врачу: например, к травматологу, дерматологу, онкологу.
Лечение кровоизлияния вокруг глаз
Курс лечения в каждом конкретном случае определяется причиной возникновения кровоизлияния вокруг глаза. Легкие механические повреждения, заболевания глаз на ранней стадии, как правило, лечатся консервативным способом:
- назначают покой;
- применяют антисептические или антибактериальные препараты в виде капель или мазей;
- извлекают посторонний предмет;
- промывают конъюнктивальную полость;
- накладывают защитную бинокулярную повязку;
- применяют анальгетики при необходимости избавиться от боли, сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие лекарства, кортикостероиды;
- назначают аутогемотерапию — внутримышечное введение собственной крови для стимуляции иммунитета;
- используют лекарственный электро- и фонофорез, магнитотерапию.
Хирургическое вмешательство, лазерную коррекцию осуществляют при невозможности вылечить заболевание методами консервативной терапии, отслоении сетчатки, явном помутнении стекловидного тела, на этапе осложнений.
В клиниках ЦМРТ лечение причин кровоизлияния в глаз проводят следующими способами:
Самопроизвольное разрешение кровоизлияния вокруг глаза возможно исключительно в случае субконъюнктивального кровотечения. Другие типы при отказе от лечения угрожают здоровью и жизни пациента, и влекут за собой такие осложнения, как:
- частичная или полная потеря зрения;
- отслоение сетчатки глаза;
- образование бельма;
- развитие глаукомы;
- стойкое понижение артериального давления;
- травматическая катаракта.
Профилактика кровоизлияния вокруг глаз
Для профилактики повреждения сосудов глаз необходимо:
- соблюдать технику безопасности на производстве;
- осторожно обращаться с травмоопасными предметами;
- не перегружать глаза;
- защищать глаза от воздействия ветра, холода, высоких температур;
- проходить диагностику зрения раз в год;
- своевременно лечить сопутствующие системные заболевания.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Вокруг глаз самая чувствительная и тонкая кожа.
Поэтому при ударе в лоб или нос синяк образуется под ними.
Гематома наблюдается после ушиба, травмы и после сильного давления на кожные покровы.
Если причина не кроется в механическом повреждении, значит она в функционировании внутренних органов и проблеме самого капилляра.
Рекомендуем почитать: Сколько проходит синяк под глазом
Проявление симптома
Лопнувший сосуд представляет собой кровоизлияние под кожу. Это нарушение целостности капилляра. Он разрывается, в результате чего вытекает кровь.
Поскольку ткани вокруг глаз рыхлые, кровь стекает именно туда. Лопнувшие сосуды проявляются как небольшие кровоподтеки.
Если лопнуло 2 и более капилляров, образуется гематома. Она сопровождается несколькими симптомами:
- зудом;
- незначительной болезненностью, если причиной стал удар или травма;
- воспалением.
Кровь делает кожу под веками красного оттенка. Она загустевает, темнеет, начинаются окислительные процессы. Образуется фиолетовый/темно-синий синяк.
Со временем синяк становится зеленоватого оттенка. Это происходит из-за скопления белых кровяных клеток на поврежденных участках, которые красные кровяные тельца разрушают в гемоглобине.
Через 5 суток начинается продуцирование билирубина в поврежденных кожных покровах, который придает им желтый цвет.
Причины разрыва сосуда под глазом
Гематомы не образуются самостоятельно. Существует немало причин, способных привести к кровоподтекам.
Безобидные причины лопнувших сосудов:
- Слишком чувствительная кожа. Сосуды расположены близко к коже, подвержены влиянию внешних факторов.
- Резкие перепады температур приводят к скачкам артериального давления. Это приводит к растяжению капилляров, которые не выдерживают сильной нагрузки и разрываются.
- Неверно подобранная косметика и недостаточное получение влаги.
- Слишком большая нагрузка оказывается при наличии лишнего веса, однако синяки под глазами проявляются редко.
- Беременность и естественное вскармливание — испытание для сосудистой системы женщины. У некоторых она не выдерживает и дает сбои в виде синяков не только под глазами, но и по всему телу.
- Физическое старение капилляров тоже является безобидной причиной появления кровоподтеков под глазами.
Возможно организм сигнализирует о серьезных заболеваниях. Подобный эффект дают заболевания печени, проблемы в работе эндокринной системы, болезни органов пищеварения.
Также привести к нарушению целостности капилляров под глазами могут патологии сердца и сосудов, вредные привычки, интоксикация и гормональные нарушения. Разрыв сосудов на верхнем веке указывает на злокачественные образования, систематические стрессы.
Группа риска
Заболеванию подвержены лица с чувствительной кожей, беременные и кормящие матери. В группу риска входят пациенты с нарушениями печени, эндокринной системы, ЖКТ, сердца и сосудов.
Лечение
Медикаменты
Избавиться от гематомы на веке или под ним помогут пероральные средства и лекарства местного воздействия. Внутрь употребляют медикаменты, укрепляющие сосуды. Они повышают проницаемость, эластичность, уменьшают ломкость и снижают уровень холестерина.
Лекарства для укрепления сосудов:
- Аскорутин;
- Зокор;
- Циннаризин;
- Аминалон;
- Пирикарбат.
Местные средства позволяют убрать покраснение, синеву и уменьшить болезненность. К ним относят Троксевазиновую мазь, Лиотон и Бадягу.
Медикаментозное лечение может состоять из других препаратов, в зависимости от основной причины.
Для лечения используют гомеопатические средства. Они помогают укрепить стенки капилляров и предотвращают развитие сосудистых патологий. Для лечения применяют Нукс вомика, Аконитум, Магнезиум, Беллис переннис, Ацидум, Брионию,
Аппаратная терапия
Для лечения лопнувших сосудов под глазами используют методы аппаратного лечения. Применяют следующие способы:
- Электрокоагуляция. С помощью данной процедуры сосуды склеиваются. Лазерная фотокоагуляция не проводится на смуглой коже и при беременности. Возможны осложнения, временно появляется гипопигментация.
- Криодеструкция. Данный способ лечения практически не используется, поскольку метод не безопасен и есть более эффективные способы решения проблемы.
- Фотоудаление сосудов. Принцип действия манипуляции заключается в воздействии вспышки высокоинтенсивного света на соединения гемоглобина. Фотоудаление сосудов проводится быстро. После процедуры капилляры остаются яркими в течение 3–5 дней. Реабилитационного периода нет. Все возвращается в норму через 2-3 недели.
Средства народной медицины
Убрать синяки под глазами помогут народные средства. Есть немало домашних средств, ускоряющих восстановление целостности сосудов.
Мазь от лопнувших сосудов вокруг глаз:
- Для приготовления понадобится 1 луковица среднего размера, 100 г воска, 100 мл оливкового масла, 1 ст. л. натертого хозяйственного мыла.
- Целую луковицу варить с оливковым маслом до потемнения. Выжать сок, смешать с остальными ингредиентами.
- Лекарство поставить в холодильник, оставить для загустения и хранить в нем.
- Использовать лекарство до 3 р/д. Длительность применения — до полного исчезновения синяка.
Для лечения лопнувших сосудов используют крахмал. Холодный срез картофеля прикладывают к синяку. Ограничений на применение процедуры нет.
Из народных средств используют яблочный уксус. Смешивают с водой, смачивают в растворе тампон или марлю, прикладывают в виде компресса на 20 минут. Манипуляцию осуществляют до 4 раз в сутки. Нельзя проводить при царапинах и прочих повреждениях под глазами. Яблочный уксус вызывает жжение.
Профилактика
Соблюдая некоторые простые правила, получится предотвратить повышенную ломкость капилляров. Профилактика заключается в следующем:
- Пить курсы витаминов для укрепления сосудов 2 раза в год. Проходить подобное лечение весной и осенью, в моменты, когда организм особенно подвержен инфекциям и воспалениям.
- Питаться продуктами, богатыми витаминами. Ежедневно съедать до 200 гр овощей и фруктов в любом виде, кроме консервированного.
- Защищать глаза от ультрафиолета. Использовать крема, солнцезащитные очки, шляпы с широкими полями.
- Бережно применять скрабы и прочие косметические средства.
- Не выдавливать прыщи в области глаз, а бороться с ними косметическими методами, предварительно проконсультировавшись с дерматологом и косметологом.
Если причина кроется в заболевании внутренних органов, необходимо своевременно посещать специалиста, проходить лечение и профилактику патологии.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Петехии (или петехиальная сыпь) появляются на коже в любом возрасте. Эти небольшие красные точки не болят и не воспаляются, поэтому часто воспринимаются людьми как неопасное явление. В немалом проценте случаев так оно и есть — петехии со временем сходят, не оставляя и следа. И все же такая специфическая сыпь может быть поводом серьезно отнестись к своему здоровью и пройти диагностику, а в некоторых случаях — срочно вызывать скорую помощь. Когда же красные пятнышки — всего лишь незначительная реакция, а когда признак смертельной болезни, расскажет MedAboutMe.
Петехии — мелкие кровоизлияния
Петехиальная сыпь — один из видов кровоизлияний, которые происходят вследствие повреждения мельчайших сосудов, капилляров. Небольшое количество крови растекается под кожей, образуя округлое пятнышко размером не более 2 мм. Такая сыпь никак не беспокоит пациента. Более того, если петехии образовываются в небольших количествах и не сопровождаются другими симптомами, человек может не заметить их наличия на коже.
Характерная черта петехий, которая помогает отличить их от других видов сыпи — они не исчезают при надавливании. Если покраснения вызваны воспалительным процессом, но не привели к разрыву капилляров, приливающая кровь уйдет по сосуду, стоит только нажать на высыпания пальцем. Кровоизлияние же все равно останется под кожей, не сместится и не побледнеет.
Петехии не воспаляются и не болят, это плоские образования, которые могут оставаться на достаточно долгое время. Даже после того как спровоцировавший их фактор давно устранен. Со временем они могут менять цвет (с алого на красный, а после на коричневый), но не увеличиваются в размере и не изменяются по форме. А вот о прогрессировании патологического процесса говорит появление новых красных точек, или же более массивных кровоподтеков.
Травма и другие физиологические причины
Первой и наиболее очевидной причиной разрыва капилляров является травма. Причем речь идет о большом перечне повреждений. К петехиям могут привести:
Удар с повреждением мягких тканей. Натирание кожи. У младенцев сыпь может появляться от памперса, у взрослых — от неудобной одежды. Сдавливание кожи. Например, на месте наложения жгута или тугой повязки.
Стенки капилляров могут не выдержать увеличения давления крови, которое возникает на фоне сильного напряжения. Например, при интенсивном кашле, плаче, даже крике. Повлиять на артериальное давление может и сильный стресс или занятия тяжелой атлетикой. Характерной особенностью в случае травм и перенапряжения является локальный характер петехиальной сыпи. Красные точки появляются в месте надавливания, удара и прочего, а при сильном напряжении — на лице.
С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, разрывы капилляров случаются все чаще. Поэтому образование небольшого количества петехий в пожилом возрасте — естественный физиологический процесс.
Повреждение стенок мелких сосудов может возникать на фоне лечения различными медикаментами. Петехии образовываются у людей, принимающих следующие препараты:
Антибиотики пенициллинового ряда. Варфарин, гепарин. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Атропин. Индометацин.
Также подкожные кровоизлияния могут стать следствием лучевой и химиотерапии. Часто сыпь наблюдается и у наркозависимых людей.
Болезни, провоцирующие петехии
Слабые стенки сосудов, их частые повреждения, а главное, наличие кровоподтеков разного размера могут говорить о более серьезных проблемах. Прежде всего, речь идет о болезнях, связанных с изменением состава крови. В частности, кровоподтеки проявляются при различных видах лейкозов и апластических анемий — болезнях, при которых костный мозг вырабатывает недостаточное количество компонентов крови. Тромбоцитопения характеризуется пониженным содержанием тромбоцитов — клеток, отвечающих за свертываемость крови. При их дефиците любые раны затягиваются дольше, а в худших случаях остановить кровотечение вообще невозможно. Поэтому при таком заболевании образование любых видов кровоизлияний — один из первых симптомов. Петехии возникают и при других болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови.
Сосудистая система страдает при аутоиммунных заболеваниях — нарушениях работы иммунной системы, при которых она начинает воспринимать клетки организма как чужеродные и атаковать их. На фоне таких патологий часто развиваются воспаления, разрушающие стенки сосудов, — васкулиты. Петехии возникают при:
Системной красной волчанке. Спондилоартрите. Склеродермии. Геморрагическом васкулите.
Инфекционные заболевания могут отразиться на состоянии сосудов и привести к разрывам наиболее нежных из них — капилляров. Поэтому петехии часто возникают на фоне таких болезней:
Ангина. Скарлатина. Цитомагаловирусная инфекция. Энтеровирусная инфекция. Мононуклеоз. Эндокардит.
Еще одной причиной слабых капилляров могут стать гиповитаминозы. Прежде всего, к подкожным кровоподтекам приводит дефицит витаминов К и С. Петехии возникают в небольших количествах, часто на фоне изменений в рационе или после перенесенной болезни.
Петехии при угрожающих жизни состояниях
К сожалению, небольшие красные точки на коже могут говорить и о тяжелых, угрожающих жизни состояниях. Прежде всего, речь идет об осложнении бактериальной инфекции — развитии сепсиса. Возникает он в том случае, если бактерии и их токсины попадают в кровь. На этом фоне происходят различные повреждения сосудов, а сами микроорганизмы распространяются по всему телу и приводят к системному поражению. Без должного лечения у больного наступает шок, развивается острая полиорганная недостаточность. К возбудителям, которые чаще всего приводят к сепсису, врачи относят золотистый стафилококк и стрептококки.
Еще одна опасная бактерия, инфицирование которой может сопровождаться петехиями, — менингококк. В том случае если менингококковая инфекция протекает в легкой форме, кровоподтеков на коже не образуется. Но если бактерия попадает в кровь, возникает наиболее тяжелая форма болезни — менингококцемия. Под действием иммунной системы микроорганизмы в крови разрушаются, высвобождается токсин, который наносит сильный вред сосудам, активно повреждая их стенки. Такое развитие заболевания характерно для детей, а его отличительной чертой является быстрое развитие и прогрессирование. И образование характерной сыпи — один из самых точных симптомов. Небольшие кровоизлияния появляются по всему телу, их количество растет на глазах, причем новые уже больше по размеру и более сложной формы (напоминают звезды). На некоторых участках они могут сливаться в обширные пятна. При данном диагнозе очень высок процент летальности, поэтому больной ребенок должен быть срочно госпитализирован.
Симптомы, которые должны насторожить
В том случае если петехии не сопровождаются другими симптомами, их количество не растет, они не являются признаком тяжелой болезни. При патологических процессах с повреждением капилляров всегда проявляются и другие изменения состояния здоровья. Подкожные кровоизлияния должны насторожить, если на их фоне проявляются следующие недомогания:
Жар. Головная боль, головокружения. Ригидность затылочных мышц. Нарушение координации движений. Спутанность сознания. Появление на теле гнойничков разного размера или других видов сыпи. Тошнота и рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Миалгии. Воспаление и боли в суставах. Другие виды кровоизлияний — кровоточащие десны, носовое кровотечение, образование синяков. Раны, которые долго кровоточат.
Источник