Почему роговица глаза белеет
Помутнение роговицы глаза – это неприятное заболевание, повлиять на развитие которого могут различные факторы. Сюда можно отнести инфекции, травмы, операции. Порой заболевание развивается при использовании контактных линз. При развитии первых симптомов данного патологического процесса нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Это позволит быстро вылечить недуг и предотвратить развитие осложнений.
Причины, почему появляется помутнение зрачка у человека по коду МКБ-10
схема строения глаза
Повлиять на развитие помутнения роговицы могут следующие факторы:
- Повреждение роговицы. Вначале происходит нарушение ее поверхностного слоя, а затем присоединяется бактериальная микрофлора, которая разъедает роговицу и приводит к образованию язв. Через некоторое время они преобразовываются в бельмо.
- Вирусная инфекция. Просто вирусный конъюнктивит может стать причиной развития помутнения роговицы. Но только при условии, если в роговице протекает воспалительный процесс.
- Операции. Изнутри роговица выстлана эндотелиальными клетками. Их восстановление после повреждения может не произойти. С возрастом количество этих клеток снижается. Оперативное вмешательство может привести к тому, то первоначальный дефицит эндотелиальных клеток декомпрессирует роговицу. Из-за этого процесса происходит диффузная дистрофия роговицы и ее полное помутнение.
Что такое пхрд глаза можно узнать тут.
Врач сможет назначить лечение только после того, как будет устранена основная причина заболевания. В противном случае наступившие облегчения будут носить временный характер и через некоторое время возникнут осложнения.
Признаки
удаление зоны помутнения
Симптоматика заболевания возникает постепенно и носит нарастающий характер. Помутнение роговицы по коду мкб-10 увидеть сразу легко, но есть еще ряд дополнительных признаков:
- мутная роговица — изменение цвета радужки глаза;
- покраснение глаз;
- боязнь света, боль, дискомфорт от яркого освещения;
- нарушение зрения;
- непроизвольное выраженное выделение слезного секрета.
Лечение возрастной макулодистрофии сетчатки глаза проводят медикаментозно.
При обнаружении подобной симптоматики нужно немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что болезнь на начальной стадии можно вылечить медикаментозным способом.
Виды помутнения
помутнение роговицы при катаракте
На сегодняшний день врачи выделяют 3 вида заболевания, отличающиеся по величине и интенсивности:
- Облачка. Это помутнения, которые напоминают серое задымленное пятно. Они плохо просматриваются, а их область ограничена. Если облачка сосредоточены в центре роговицы, то они могут оказать влияние на остроту зрения. Заболевание куриная слепота возникает после 40-ка лет.
- Пятна. Они формируются в центре или на периферии роговицы. Отличаются интенсивностью, стойкостью, оказывать существенное влияние на зрение. Пятно, сформированное у ребенка, может привести к развитию косоглазия.
- Бельма. Это стойкие потемнения, которые занимают большую часть роговицы. Они формируются в результате рубцовых изменений. Бельмо похоже на матовое стекло, с прорастанием сосудов. Если оно располагается по центру роговицы, то зрение снижается до светоощущения. Бельмо, называемое выпуклой лейкомой, может носить врожденный характер, так как было получено в результате внутриутробного воспаления. Но чаще всего это приобретенная патология, формирующаяся на фоне травмы или инфицирования.
Что делать при рези и жжении в глазу можно узнать здесь.
Чаще всего заболевание диагностируется у людей старше 55 лет, в результате чего может наступить полная слепота.
Видео: почему происходит помутнение роговицы
Почему возникает помутнение роговицы глаза и методы лечения представлены в нашем видео.
Диагностика
Диагноз врач устанавливает на основании визуального осмотра и анализа жалоб пациента. За 30 минут до осмотра глаз закапывают раствором, расширяющим зрачок. Это облегчает процесс детального изучения состояния структуры глаза. Как убрать папиллому на глазу можно узнать на нашем сайте.
Для подтверждения диагноза может использовать специальное устройство – решётка Амслера. Пациент должен сфокусировать взгляд на указанной офтальмологом точке решетки. Когда окружающие линии будут казаться волнообразными, а не прямыми, то это указывает на наличие помутнения роговицы. Для обследования сетчатки и подтверждения диагноза можно воспользоваться флюоресцентной ангиографией. Как лечить расходящееся косоглазие у детей можно узнать из нашей статьи.
Лечение
Медикаментозное
Если было диагностировано помутнение роговицы глаза, то медикаментозное лечение основано на применении следующих препаратов:
- Кортикостероиды: мазь Гидрокортизон, глазные капли Дексаметазон.
- Для рассасывания бельма задействуют электрофорез с Лидазой, экстрактом алоэ или стекловидным телом.
- Гель Солкосерил используется для устранения трофических язв.
- Пилокарпина гидрохлорид – используется для предотвращения глаукомы.
Для лечения покраснения глаз применяются капли.
Если образование больших размеров, то консервативная терапия не принесет положительного эффекта. Справиться с проблемой можно только оперативным путем.
Оперативное лечение
Для пациентов с явным помутнением роговицы типа бельма врачи назначают операцию. Она может быть двух типов:
- Сквозная пересадка. В этом случае вся роговая ткань заменяется на донорскую.
- Пересадка без замены слоя эндотелия. Если потемнение роговицы обширное, то используется кератопластика. Она позволяет вернуть человеку остроту зрения. Если эта процедура оказывается неэффективной, то проводится кератопротезирование. Эти методики основаны на использовании лазера, благодаря чему снижаются риски инфицирования.
Что такое пресбиопия обоих глаз можно узнать тут.
Кератопластика выполняется следующим образом:
- Пациенту вводят общий наркоз, а затем все пораженные участки роговицы снимаются при помощи лазера.
- На место дефекта устанавливается трансплантат. Для его фиксации используется особый шовный материал.
- После завершения процедуры врач снимет швы только через 6 месяцев. А через год закончился процесс заживления.
Лечение ксалтезмы век проводят оперативным методом.
Народные методы
Нетрадиционная медицина не является панацеей. Полностью избавиться от проблемы она не способна. Кроме этого, неправильное использование ее может только усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений.
Использовать следующие народные рецепты можно только в сочетании с медикаментозным лечением:
- Взять 10 г кашицы из лука, добавить 100 мл горячего молока. Подождать 8 часов, отфильтровать и капать в поражённый глаз по 1 капле 2 раза в сутки.
- Сок 1 луковицы соединить с 250 мл воды, добавить 20 г меда, дождаться его полного растворения. Полученный состав капать в глаза по 1-2 капли 2 раза в сутки.
- Свежую живицу пихты капать по 1 капле в глаз. Лучше всего делать это на ночь. Если ощущается сильное жжение, то не стоит переживать, так как это нормальная реакция. Таким методом эффективно победить даже застарелое бельмо.
- Соединить мед и зерно дикого мака в пропорции 50:1. Полученным составом смазывать веко каждый день. Через 30 минут смыть водой.
- Сок свежего чистота соединить с медом в пропорции 1:20. Томить состав на водяной бане 10 минут. Остудить и нанести на веки на 30 минут. Проводить лечебные манипуляции ежедневно.
- Залить 20 г очанки лекарственной стаканом кипятка. Настаивать 3 часа. Отфильтровать и делать компрессы на глаза 2-3 раза сутки. Если при использовании настоя возникает раздражение, то можно добавить в него воду (1:1).
- Залить 30 г семян и листиков укропа 100 мл горячей воды. Установить на плиту, довести до кипения. Настаивать 30 минут, отфильтровать, капать в конъюнктиву по 3-4 капли.
- Промывать глаза 3 раза в сутки в течение 30 дней.
Профилактика косоглазия включает посещение офтальмолога раз в полгода.
Помутнение роговицы – это сложная патология, для которой характерно стремительное развитие. По этой причине при первых ее проявлениях нужно срочно обратиться к врачу. Только опытный специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.
Источник
Когда происходит помутнение роговицы, то оно может проявляться по-разному. Может появиться один из видов такого изменения: облачко, пятно и бельмо. Когда роговица помутилась и стала серого цвета, то это относят к облачкам. При этом определить их при осмотре очень сложно. Если это произошло в центральной части роговицы, то зрение может снизиться. Помутнения находятся в центре или на краю роговицы и они более интенсивны? Это уже особенности пятна на глазу. Что происходит, когда помутнения сосредоточены в середине глаза? Зрение может снизиться сильно.
Бельмо. Описание
Если возникли рубцовые изменения в роговице, то образуется бельмо. Это стойкое помутнение роговицы. Оно может занимать как область роговицы, так и всю ее.
Если глаза покраснели, появилась слезливость и светобоязнь, таким образом, проявляется поражение роговицы. Когда она помутилась, это видно сразу. Область глаза, где образовалось бельмо, становится белого цвета. И роговица либо полностью становится мутной либо только область поражения. Сосредоточение таких изменений происходит либо в центре, либо на краю. В таких случаях зрение искажается, и возникает астигматизм. Если повреждена центральная часть, то зрение ухудшается еще сильнее.
Когда в роговицу попадают ткани или инородное тело, которые не являются ее частью, то возникает воспалительный процесс, а также дистрофия и дегенерации в роговичной области глаза, в результате происходит формирование бельма, когда начинается процесс рубцевания тканей.
Проявление бельма
Помутнение роговицы выглядит белым или серым. При этом его поверхность блестящая и плотная, может сопровождаться васкуляризаций (сосудистым бельмом). Когда бельмо располагается по центру, то снижение зрения происходит до такой степени, что глаз только чувствует попадание света. При этом все видно только белым пятном.
Может также возникнуть сращенное бельмо. Это срастание радужки и роговицы глаза. Такое встречается, когда образуется грубый рубец на роговице с последующим возникновением бельма. Обычно это бывает у людей, которыми была перенесена язва роговицы, сопровождающаяся прободением. Если на глазу образовалось сращенное бельмо, то нужно обратиться на консультацию к офтальмологу. Потому что появление подобных помутнений чревато развитием вторичной глаукомы. Истончение и растяжение бельма возможно. Тогда оно обретает вид стафиломы роговицы (эктазированное бельмо). Это возможно при частом и резком снижении давления.
Причины
Мы выяснили, что за болезнь бельмо. Это очень серьезное заболевание глаз. Одна из основных причин — процессы, которые влияют на изменение глубоких слоев роговицы.
Такой причиной может являться кератит. Это может быть следствие перенесения туберкулеза или сифилиса. Образование рубца происходит при поражении роговицы глаза. Если неправильно лечить глубокий кератит, то стойкое бельмо будет следствием запущенной или неверной терапии. А на поверхности при этом образуется помутнение, или лейкома. Трахома может спровоцировать развитие лейкомы.
Из-за попадания обычной соринки в глаз или из-за незначительного удара, который пришелся на глаз, может произойти повреждение внутри и развиться язва роговицы.
Возникновение бельма на глазу возможно после перенесенного вирусного заболевания, такого как конъюнктивит.
Травмы или любые хирургические вмешательства, которые производят на глазу, могут повредить роговицу. Тем самым бельмо станет следствием такого повреждения. Зрачок может помутиться вследствие серьезных травм или неудачной операции. Потом может возникнуть и вторичная глаукома. Если были ожоги кислотой или щелочью, а также воздействие высоких температур, то это также может повлечь за собой помутнение зрачка. Серьезную опасность могут представлять ожоги щелочью, которой свойственно проникать очень глубоко, а не действовать на поверхности. Потеря зрения может быть последствием его. Иногда встречается врожденное помутнение.
Бельмо на глазу. Лечение
Устранение бельма возможно. Но в данном случае нужно использовать лекарственный метод. Лечение глаз в таких случаях происходит с помощью кортикостероидов в каплях или мазях.
Чтобы лучше рассасывалось бельмо, лечение проводят с помощью раствора этилморфина гидрохлорида. Также врач может назначить желтую ртутную мазь или раствор лидазы. Введение мази проводится в конъюнктивальный мешок. Она способствует рассасыванию помутнений роговицы благодаря протеолитическим ферментам.
Для того чтобы рассосались рубцы на роговице, можно применять электрофорез с гидрокортизоном. Также полезно делать ультразвук, электрофорез со стекловидным телом, с лидазой, раствором йодида калия или алоэ. Применение будет зависеть от степени образования рубца. Также прием лекарственных препаратов при электрофорезе целесообразен. Любая офтальмологическая больница делает такие процедуры.
Подкожные инъекции биогенных стимуляторов применяют для того, чтобы помутнение роговицы рассосалось. Если же помутнение глаза произошло из-за болезни — сифилиса или туберкулеза, то нужно сначала заняться лечением основного заболевания, которое спровоцировало изменение роговицы. Вторичную глаукому можно лечить с помощью инстилляций растворов «Пилокарпина», «Тимолола».
Консультация врача
Медикаментозное лечение нельзя назначать себе самостоятельно. Этим должен заниматься доктор, который специализируется в области лечения глаз. На выбор врача нужно обратить особое внимание.
Лучше, если его порекомендует офтальмологическая больница. Так как центры, которые не специализируются на определенной области медицины, зачастую могут неверно проконсультировать пациента, а в результате может ухудшиться ситуация.
Народные методы
Уменьшение помутнения возможно с помощью народных советов. Но они помогут только в тех случаях, если оно незначительно.
- В рассасывании помутнений могут помочь припарки.
- Также положительный эффект окажут посещения саун и бань.
- Можно промывать глаза раствором с добавлением соли, лучше морской.
- Какое эффективное средство можно использовать для того, чтобы уменьшилось бельмо? Это очанка лекарственная. Делаются примочки из ее отвара. Для этого измельчите листья, залейте кипятком из расчета 250 мл на одну столовую ложку травы. Настоять три часа, процедить. Делать примочки два-три раза в день, пока не пропадет бельмо.
- Лейкома исчезнет, если капать ежедневно живицу сибирской пихты. Теплая смола наносится на края век в бане. Она смывается через пятнадцать минут теплой водой. Отметим, что во время этой процедуры ощущается жжение.
Но не следует забывать посещать офтальмолога, который будет наблюдать за состоянием глаза. Если народные средства не помогают, то чтобы не прибегать к радикальным мерам, лучше начать использовать лекарственные препараты.
Хирургический способ
Если возникло грубое бельмо, это значит, что медикаментозное лечение будет неэффективным и нужно подбирать другой вид терапии. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство.
Это значит, что роговицу будут пересаживать. То есть происходит удаление пораженной части по всей глубине. Потом пересаживают роговицу донора вместе с эндотелием. Или происходит замена только внутреннего слоя, а эндотелий сохраняется.
Заключение
Нужно не забывать, что глаз состоит из очень хрупких сосудов и тканей, малейшее повреждение может привести к повреждению роговицы со всеми вытекающими последствиями.
Возникновение такой сложной патологии, как помутнение роговицы, говорит о том, что нужно обратиться к врачу незамедлительно, пока это не вызвало необратимые процессы, которые могут спровоцировать не только снижение зрения, то и лишение глаза совсем.
Источник
Основным фактором развития болезни является структурное изменение слоёв роговицы. При травмировании повреждённые участки оболочки заменяются соединительной тканью для восстановления целостности глазного яблока. Такой рубец не может функционировать как роговица, отличается структурой и цветом.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что такое лейкома у человека?
Лейкома представляет собой интенсивное помутнение роговицы, нарушающее её прозрачность и проницаемость света. Очаг поражения формируется вследствие рубцовых изменений, приобретает белёсый оттенок. Его размер и расположение могут быть различны. Изменения приводят к нарушению зрительной функции.
При дальнейшем развитии в бельмо прорастают новые сосуды, происходит вторичное перерождение, выражающееся в появлении жёлтого оттенка образования. Поверхность лейкомы становится неровной и шероховатой. При истончении роговой оболочки патологическое образование выпячивается.
Причины помутнения роговицы
Нарушение структуры роговицы возникают на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний, причиной патологии может стать ожог или травма оболочки глаза. Возрастная лейкома связана с естественными процессами старения.
Предрасполагающие факторы:
- заболевания вирусной и бактериальной природы (герпес, туберкулёз, сифилис, хламидиоз, ВИЧ);
- проникающие ранения;
- термические и химические ожоги (в т.ч. от ультрафиолетового облучения);
- воспаление глаза, сопровождающееся образованием язв;
- болезни конъюнктивы, в т.ч. трахома;
- птеригиум;
- радиоактивное облучение.
Причинным фактором может стать рубец после неудачно проведённого хирургического вмешательства, а также дефицит кислорода и травмирование глаза из-за регулярного ношения неправильно подобранных контактных линз.
Разновидности
Лейкома может быть приобретённой или врождённой. В первом случае заболевание провоцируют неблагоприятные факторы независимо от возраста. Врождённая патология развивается на этапе внутриутробного развития. Причинный фактор – перенесенные инфекционные заболевания плода.
Различают виды лейкомы в зависимости от площади поражения:
- центральная (закрывает зрачок в разной степени);
- тотальная (полностью перекрывает роговицу);
- периферическая (не затрагивает зрачок, не влияет на зрение).
Радужная оболочка может зарубцеваться при язвенном процессе на роговой оболочке, сопровождающемся прободением. При сращивании бельма с радужкой развивается спаянная лейкома.
Симптомы
Приобретённая патология развивается постепенно. Симптомы начальной стадии:
- снижение остроты зрения;
- покраснение слизистой оболочки;
- повышенное слезотечение;
- чувствительность к свету;
- туманность, размытость зрения;
- разница чёткости зрения правым и левым глазом;
- отсутствие ночного зрения;
- ощущение жжения и боли.
Возникает ощущение инородного тела, помехи в поле зрения.
К видимым признакам относится появление молочно-белого пятна. При повреждении специфической инфекцией виден бугристый неровный рубец, пронизанный сосудами. При спаянной лейкоме может повышаться внутриглазное давление из-за нарушения оттока жидкости.
При развитии возрастной лейкомы наблюдается помутнение зрения после сна, проходящее в течение получаса (такой симптом говорит о возможной дистрофии роговицы, осложнением которой может стать бельмо).
Как отличить патологию от катаракты?
Расположенная на центральной части роговицы лейкома, на начальной стадии развития имеет сходство с катарактой. Отличительной особенностью является чёткая видимость радужной оболочки. При катаракте радужка хорошо просматривается, очаг заболевания затрагивает расположенный за радужной оболочкой хрусталик. При лейкоме поражается верхний слой глаза, что делает невозможным разглядеть радужку, зрачок и хрусталик.
Диагностика
Заболевание нельзя игнорировать из-за риска развития осложнений. При появлении первых признаков лейкомы следует обратиться к офтальмологу. Врождённая патология диагностируется при офтальмологическом обследовании в роддоме.
Курс терапии подбирается лечащим врачом по результатам проведённых исследований:
- Кератотопография. Специальным прибором анализируется состояние роговой оболочки. В устройстве расположены регистрирующие кольца, фиксирующие показания на поверхности роговицы. После обработки компьютера результаты выводятся в виде цветной карты.
- Визометрия. Методика распознавания символов позволяет оценить остроту зрения.
- Тонометрия. Определяется внутриглазное давление, измеряется степень деформации глаза.
- Биомикроскопия. С помощью щелевой лампы исследуется структура и среда глаза. Уточняется структура новообразования, устанавливаются его точные размеры.
- Офтальмоскопия. Используется офтальмоскоп, диагностируется диск зрительного нерва и сосуды глазного дна.
При необходимости проводится биопсия, оптическая когерентная томография, УЗИ, ангиография сосудов и сетчатки.
Как вылечить патологию
К основному методу лечения относят хирургическое вмешательство. В зависимости от стадии патологического процесса терапия проводится в нескольких направлениях.
Медикаменты
Выбор препаратов основывается на причинном заболевании, спровоцировавшем развитие лейкомы. Медикаментозное лечение позволяет уменьшить воспалительный процесс и облегчить течение болезни, включает применение этиотропных препаратов при начальной стадии лейкомы.
Для подавления инфекционного процесса используются антибиотики и антисептики. Для восстановления тканей назначаются препараты, активизирующие обменные процессы и улучшающие трофику. Для снятия болевых ощущений применяются глазные капли. Терапия включает приём витаминных комплексов.
Косметологический метод
Если бельмо не влияет на качество зрения, но доставляет дискомфорт, назначаются физиопроцедуры, включающие ионофорез, диатермию, диатермокоагуляцию. Назначается тканевая терапия, подразумевающая подкожные инъекции, имплантации взвеси и экстракта плаценты. Методики можно отнести к консервативным косметологическим способам лечения.
Для коррекции внешних проявлений лейкомы и восстановления функций глаза может наноситься тату на область очага болезни (при незначительных параметрах новообразования).
Косметические цветные защитные линзы позволяют защитить повреждённый глаз от воздействия окружающей среды и скрыть внешние признаки болезни.
Оперативное вмешательство
Самым эффективным методом является хирургическая операция. Кератопластика проводится под общей или местной анестезией. Выполняется в 2 направлениях:
- Послойная. Подразумевает удаление повреждённой области с использованием электронного микроскопа. Поверхностные слои изменённой оболочки глаза заменяются трансплантатом.
- Сквозная кератопластика заключается в полной замене поражённой роговицы на здоровую донорскую. Операция проводится с использованием лазерной установки.
Для фиксации имплантата накладываются швы (сроком от 3 до 16 месяцев). Для предотвращения астигматизма их снимают постепенно.
Вид операции определяется с учётом структуры и выраженности помутнения роговой оболочки. Риск отторжения донорского материала составляет около 20%. Для лучшего приживания применяются стероидные капли.
Реабилитационный период занимает несколько месяцев. Назначаются препараты для предотвращения инфекционных осложнений.
При несостоятельности кератопластики проводится кератопротезирование. Операция направлена на формирование искусственной роговицы из синтетических материалов, позволяет повысить остроту зрения.
Народные методы
Применение рецептов народной медицины согласовывается с лечащим врачом. Методика уместна в комплексе с основной терапией на ранних стадиях болезни. К эффективным вспомогательным процедурам относят:
- Промывание глаз отваром ромашки, подорожника, шалфея или листьев берёзы. Растения обладают антисептическим и успокаивающим действием. Эффективен также слабый раствор морской соли.
- Закапывание сока алоэ, настоя укропа или смеси молочной сыворотки и мёда. Используется также сочетание лука и мёда. Средства обладают заживляющим и противовоспалительным действием, содержат богатый комплекс полезных соединений.
- Ватные и марлевые компрессы из отвара очанки. Растение оказывает антибактериальное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Траву заливают кипятком и настаивают в течение часа. Для усиления эффекта очанку можно принимать внутрь, для этого 1 ч.л. травы настаивается в 1 ст. горячей воды.
- Комплексная настойка из арники, чёрной бузины, синего василька и очанки используется для компрессов, закапывания и промывания глаз. Характеризуется выраженным ранозаживляющим, антибактериальным и обезболивающим действием. Для приготовления ингредиенты смешиваются в равном количестве (по 1 ч.л.) на стакан кипятка. Время заваривания составляет 2 часа. Полученный настой процеживают 2 раза с помощью полотняной ткани.
Перед использованием любых средств народной медицины следует проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях и совместимости с препаратами основной терапии.
Осложнения
Оставленное без внимания заболевание может привести к отклонению зрительной оси, произвольному дрожанию глаз. К другим осложнениям лейкомы относят:
- близорукость;
- астенопию;
- спазмы аккомодации.
При отсутствии адекватного лечения неизбежна частичная или полная потеря зрения. Осложнением может стать вторичная глаукома, дегенеративные процессы вследствие истончения и выпячивания роговой оболочки.
Полезное видео
Что делать если на глазу бельмо?
Профилактика заболевания
К мерам профилактики лейкомы относится своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, воспалительных процессов на поверхности роговицы. При наличии офтальмологических нарушений важно регулярно проводить осмотры и необходимые исследования.
При занятости потенциально опасной работой следует обеспечить защиту глаз, исключить вероятность получения травмы. В непредвиденном случае следует незамедлительно обращаться к офтальмологу.
Для предупреждения врождённой патологии необходим контроль состояния в период беременности.
Профилактикой лейкомы являются здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек и сбалансированный рацион.
Заключение
Рубцовое перерождение участков роговой оболочки требует адекватного лечения. При своевременно проведённой диагностике заболевание поддаётся лечению. Сложностью отличается терапия лейкомы, возникшей вследствие ожога глаз. Прогноз заболевания определяется лечащим врачом.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
